⑤按时预防接种。乙肝疫苗、卡介苗第一针分别要求于生后的24小时内、生后2～3天到2个月内接种。一般在产科或新生儿科完成。宣教时主要告知家长乙肝疫苗的第二、三针分别要在小儿1足月和6足月时注射，卡介苗接种后4～6周局部（左上臂）可能有小溃疡，注意保护创口不受感染，若有化脓性反应时应来院就诊。及时将接种单交于家长，并嘱其到户口所在地卫生保健所办理预防接种证，进行计划接种。
⑥其他。生后7～14天黄疸不退或加深，必须来院检查。不能挑马牙、挤小儿乳房以防感染。注意补钙，防佝偻病。
以上内容中有关新生儿护理方面的，详细内容我们会在下一章《新生儿护理》展开介绍。
2出院宣教方法
在住院期间，利用每天空闲时间，与产妇交谈，介绍宣教内容，利用家属探视时间，向家属介绍宣教内容。在出院时，了解对宣教知识接受程度，必要时可书面宣教。
3产后访视
保证出院后产妇与新生儿的健康，不仅需要出院宣教，还需要产后访视，以追踪医疗效果。
产后访视主要的目的是保证产褥期母亲和婴儿的健康，促进母乳喂养，防止产后感染、产后抑郁症等危险因素的发生。产后访视的工作内容归纳有心理咨询护理、营养指导、卫生指导、健康宣教、母乳喂养技术等。
产后访视的时间是在产后3、7、14、28天，共四次进行上门入户对孕产妇进行检查。具体检查内容既包括对产妇健康状况也包括对新生儿健康状况的了解。对产妇健康状况了解包括：测血压和体温、称体重、检查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状，提供母乳喂养指导和指导避孕方法。了解新生儿健康状况，包括：测体温和听心肺，称体重，了解喂养和睡眠情况，了解大小便次数及状况，观察新生儿面色、皮肤、腋窝等皮肤褶皱处，检查新生儿的脐部是否干燥，有无红肿及渗血、感染，进行喂养方法、饱暖、护理和预防感染指导，14天访视时给新生儿服维生素D，预防量2.5万IU。
产后健康教育和护理
产后健康教育应宣讲以下内容：
1产褥卫生
（1）会阴卫生。产后会阴部可因分娩时先露部压迫及助产操作而发生局部轻度充血、水肿，有的可有会阴裂伤或有侧切伤口，再加上产后不断有恶露流出，若不注意会阴清洁卫生，很容易引起感染。因此，产后要经常冲洗会阴或用专用的清洁盆清洗，每天至少清洗两次。冲洗一般用温开水即可。若有会阴伤口，则应用温盐水或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗，并在每次大便后加洗1次。护垫、卫生巾应勤换，不要让湿纸侵蚀会阴。会阴肿胀者可行湿敷，以促进伤口愈合。两周愈合后，每天清洗会阴1次，同时要注意月经带及内衣裤勤换勤洗，洗后放在阳光下充分曝晒，以杀灭细菌。
（2）产后7天，待子宫颈内口闭合后，即可用1∶5000的高锰酸钾温液坐浴，每天1～2次，每次15分钟。特别对外阴要加以清洗，有利促进伤口愈合和骨盆底肌肉恢复正常。
（3）要正常梳头、洗头和刷牙。
（4）产褥期不要过性生活。
（5）注意饮食卫生，不要吃冷饭、剩饭以防腹泻。
2产妇休息与睡眠
有人认为，“坐月子”就应卧床休息1个月，其实这对产妇的身体恢复是不利的。
一般产后第一天，产妇较疲劳，应当充分睡眠和休息，以使精神和体力得以恢复。产妇休息的周围环境应保持安静，从各方面给予护理照顾。妇女怀孕后，由于胎儿的发育，子宫不断增大，使腹部膨隆，特别是妊娠后期更为明显，分娩后一时难以恢复。腰腹肌肉弹性的恢复，不只是营养或卧床休息所能达到的，需要借助于适当的体育锻炼，促进局部肌肉收缩。因此，凡是没有会阴撕裂伤、会阴侧切手术、产道损伤、发热、恶露不尽、身痛、腹痛等症状者，就应24小时后下床活动，并逐渐增加活动量，增加食欲，减少大小便的困难，促进腹壁、骨盆底部的肌肉恢复，预防产后容易发生的尿失禁、子宫脱垂等并发症。如第一天至第三天做抬头、伸臂、屈腿等活动，每天做4～5次，每次5～6下；1周后，可在床上做仰卧位的腹肌运动和俯卧位的腰肌运动，将双腿伸直上举，做仰卧起坐，头、肩、腿后抬等运动项目；半个月后，可适量做些扫地、做饭等家务，以利肌肉收缩，减少腹部、腰部、臀部等处脂肪蓄积，避免产后肥胖症，保持体态美。
在诊断中，有的产妇因产后睡席梦思类型弹簧床，引起骶髂关节错缝、耻骨联合分离等骨盆损伤。有的是产后错缝。究其原因，以上均为产妇在产褥期睡席梦思床所致。
原因是：卵巢在妊娠末期分泌的作用，有利于分娩。由于松弛素的作用，产妇的骨盆失去完整性、稳固性，而松散的骨盆，加上席梦思的松泡性、弹力性好，压之下去，重力移除又弹起，人睡上去之后，左右活动都有一定阻力，很不利于翻身坐起。如欲急速起床或翻身，就很容易造成产妇骨盆损伤。因此，产妇应睡一段时间木板床，才有利肌体复原，避免损伤。
2产后衣着
产妇的衣裤应选用吸汗、透气性能好、无不良刺激的纯棉或纯毛织品，尤其是内衣内裤，最好是纯棉织品，应宽大舒适。不能穿紧身衣裤，也不能束胸，以免影响血液循环或乳汁的分泌，不利于身体健康的恢复。
产妇的穿着应适中。冬天可以穿厚点，但夏天切忌穿得过多过厚，以免影响机体散热。如果怕见风，可以穿长袖的衣服和长裤。但不必戴帽子，注意预防痱子或产后中暑。另外产妇的盖被，冬天应选择轻软的被子不要过重过厚，夏天可根据情况选择毛巾被或薄被。
产后可以选择适当的腹带来裹紧腹部，以防腹壁松弛下垂，但不可过紧，以免影响正常的生理功能，引起腹内压过高。
产妇的鞋子，应选择穿起来舒适且吸汗性能好的平底布鞋，不要穿高跟鞋或硬底鞋。因为高跟鞋能使身体的重心改变，加重各肌肉群的负担，容易引起腰酸腿痛。另外袜子应选择纯棉线或毛线编织的，即使在夏天也不要赤脚，以免引起脚底痛。
为了防止乳腺管被堵塞导致的少奶和缺奶，年轻的妇女在孕期、产期和整个哺乳期，不要贴身或在乳罩外面直接穿化纤织物或羊毛类制品的内衣。乳罩要采用柔软透气的全棉织品，内侧最好能垫上几层纱布，以便于防尘。另外，乳罩应勤洗勤换，并注意不要和其它衣服混在一起洗涤。
4产后性生活
妇女从受孕到分娩，身体各器官都有很大变化，产后要经过一段时间才能恢复。尤其是生殖系统变化最大，而且在分娩过程中多有或轻或重的损伤，因而更需较长的恢复时间。
一般说来，产后4～6周内应禁止性交。因为这段时间内阴道壁内黏膜较为轻弱，易受损伤，性交时易发生阴道裂伤和出血不止。同时，子宫尚未完全复原，性交时易将细菌带入而引起子宫内膜炎及其附属器官的炎症。另外，分娩时给外阴、阴道等造成的损伤，也会因过早性交而延迟愈合，甚至引起感染。因此，正常的妇女在产后4～6周内应避免性交。丈夫也应了解这一点，暂时克制自己。即使是子宫和阴道壁经过4～6周已复原完好，产后的性生活中也应像新婚初夜那样谨慎小心。最好在开始时使用避孕药膏或乳脂等润滑剂来润滑阴道，以顺利进行性生活。
妇女在产褥期过后进入哺乳期，一般可以恢复正常的性生活，但因哺乳期母亲要给婴儿喂奶，大量营养物质通过乳汁喂给婴儿，能量消耗很大，理应好好休息。所以，为了妻子的身体健康及婴儿的生长发育，性生活不要过频。一般情况下，每周过性生活2～3次，或者每周性生活1～2次更适宜。
5产后运动
产后早活动的好处很多，可以促进各器官生理功能的恢复；帮助子宫复旧和排净恶露；锻炼腹壁和骨盆底肌肉；促进胃肠活动，增进食欲，减少便秘；防止尿潴留、血栓性静脉炎；剖宫产分娩的产妇早下地活动可防止肠粘连，加速伤口愈合。
自然分娩的健康产妇，恢复精力后可在产后8小时坐起，24小时后下地活动。先在床边坐坐，再在屋里走走，逐渐增加活动范围和时间。行阴道手术和剖宫产的产妇，会阴和腹部有伤口，出血也较多，需要更多的卧床休息，一般产后第2天坐起，48小时后可下地活动。体力不足或失血过多、血压高的产妇，坐起时有头晕眼花、心慌、出汗等，这时不必勉强，待体力好转，坐起来不感到难受再试着增加活动。卧床期间可做些深呼吸、转动头部、伸展四肢、翻身等简单轻微的活动。
产妇产后活动应循序渐进，逐渐增加活动范围和活动量。产后前半个月可以做产后操、仰卧起坐、缩肛运动。半个月后可以做一些轻便的家务，较重的劳动应在满月以后做，并应注意不要站立过久。蹲位及手提重物的劳动也应尽量避免，以防发生子宫脱垂。
6产褥操
产褥期的康复体操，可以补充产褥早期起床活动的不足，并能促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复，还可以防止产后尿失禁、膀胱及直肠膨出、子宫脱垂等。
产褥操促进血液循环和各脏器的生理功能；恢复腹壁肌肉弹性，减少脂肪堆积，保持体形健美；帮助产后恶露排出和子宫复旧；恢复骨盆底肌肉、筋膜的紧张力，预防子宫下垂，阴道前、后壁膨出，尿失禁；恢复膀胱伸缩功能，减少尿潴留的发生，预防泌尿系统感染；恢复肠道正常功能，增进食欲，减少便秘；预防静脉血栓的形成。
在做任何动作之前所取的姿势均相同，即身体平卧，头平直，胸部挺起。运动开始时先深吸一口气，在运动时呼吸暂停，然后慢慢呼气。每天做5～10次，于分娩第二天即可开始，以后逐渐增加运动次数及运动量。下面列举产褥康复体操的几个简单动作。
（1）腹部运动：仰卧，两臂上举达头的两侧并与双耳平行。深吸气时，腹肌收缩，使腹壁下陷，并使内脏提向上方，然后慢慢呼气，两臂复原。
（2）加强臀肌及腰背部肌肉的运动：仰卧，髋与膝稍屈，双脚平放在床上，两臂放在身体的两侧。深吸气后，尽力抬高臀部，使背部离开床面，然后慢慢呼气并放下臀部，归回原位。
（3）加强提肛肌的运动：仰卧，双腿屈曲，双膝分开，双足平放床上，双臂放于身体两侧。用力将双腿向内合拢，同时收缩肛门，然后再将双腿分开，并放松肛门。
除上述运动外，产妇平时在床上随时都可做收缩肛门及憋尿的动作，每天30～50次，以促进盆底肌肉张力的恢复。平时躺卧时，也不要总是仰卧，应适当俯卧、侧卧，以防子宫后倾。如身体条件许可，可在床上做仰卧起坐，以锻炼腹直肌张力。
有些产妇月子里不注意运动，吃饱了就睡，导致体重增加，因此有人误认为是喂奶影响了体形，把喂奶和发胖联系起来，这种看法是不正确的。产褥期间除注意调整饮食起居外，还要加强锻炼，做康复体操，这样不但有益于健康，对体形的恢复也是大有好处的。
正常分娩的健康产妇，产后第二天可以下床活动，同时开始做产褥操。因为经过产后1天的休息，体力、精神已基本恢复，做些轻微的体操活动对于促进血液循环及各个脏器的生理功能早日恢复很有好处。体力衰弱、产程长、手术分娩的产妇，则应根据其体质和恢复情况，安排做产褥操的时间及运动量。
产后发烧、大出血、严重心血管、肾脏疾病、会阴严重裂伤等产妇，不适于做产褥操。如产妇在做操时出现明显心慌、气短、头晕现象，就要暂时停止锻炼，再慢慢从轻微活动开始，逐渐增加到产妇能适应的程度，不要强求。
7产后6周为什么要进行常规检查？
产后6周内，称为产褥期，在这段时间里，生殖器官要逐渐恢复正常。所以产后42天，即6周要进行常规检查，以观察盆腔内生殖器是否已恢复正常。检查内容包括：测血压、查血、查尿常规，了解哺乳情况，并要进行妇科检查，观察子宫以及卵巢输卵管的恢复情况。最好同时带婴儿一起到医院做一次全面检查。
剖宫产后的健康教育和护理
产妇施剖宫产后，其保健需要比自然分娩更迫切。
（1）术后24小时绝对卧床休息
无论局麻或全麻的产妇，术后24小时内绝对卧床休息，每隔3～4小时在亲属或护士帮助下翻一次身，以免局部压出褥疮。产妇平卧时应注意将两腿伸直，以利于宫内残留积血流出。放置伤口的沙袋一定要持续压迫6小时，以减少和防止刀口及深层组织渗血。另外，应保持环境安静、清洁，注意及时更换消毒软纸。
（2）在术后排气以前绝对禁止进食
排气是肠蠕动的标志，只有在肠蠕动恢复后方可进食。一般24小时以后出现排气，若在48小时之后还未排气则为异常，需找医生检查处理。为了及早恢复肠蠕动，在24小时以后也可以在家人帮助下，忍刀口的疼痛，在地上站立一会儿或轻走几步，每天坚持做3～4次。实在不能站立，也要在床上坐起一会儿。这样也有利于防止内脏器官的粘连。陪护人员还可在产妇卧床休息时给产妇轻轻按摩腹部，方法是自上腹部向下按摩，每2～3小时按摩一次，每次10～20分钟，这不但能促进肠蠕动恢复，还有利于子宫、阴道对残余积血的排空。
（3）产妇在导尿管拔出以后，最好能增加饮水量
因为插导尿管本身就可能引起尿道感染，再加上阴道排出的污血很容易污染到尿道，通过多饮水、多排尿可冲洗尿道，以防泌尿系统感染。
（4）产妇在肠蠕动恢复后进食
起初应进食流质类，如牛奶、鱼汤、鸡汤、蛋汤等，以后可进食半流质食物，如小米粥、大米粥等，然后再进食固体食物。一般肠蠕动后的第3～4天可吃固体食物。此外，产妇可适当口服人参、蜂王浆、鹿茸、阿胶等。对生冷水果最好暂时不吃，或煮一下再吃。
（5）剖宫产后1周即可拆线出院
在住院期间均应静脉点滴或肌内注射抗生素类药物，出院后可适当肌内注射抗生素，以防感染。
（6）产妇分娩后1个月内，可适当下地走动
走动时间根据产妇身体情况而定。每日下地走4～5次，每次10～20分钟，逐渐延长时间。还要注意清洗肛门，勤换卫生纸。
剖宫产后可能出现某些异常现象，对此不可大意，应查其原因，进行处理。
（1）体温
剖宫产术后，产妇一般都有低热症状（38℃内），这是由于手术损伤的刺激和术后肌体对伤口处出血的吸收所致，均属于正常现象。若术后出现持续高热不退（38．5℃以上），则属异常，应立即找医生查明原因（多见于感染），并及时处理。
（2）脉搏、血压
术后产妇的脉搏、血压均应较术前低，若出现脉搏加快，而血压却明显偏低，应考虑是否还有原发或继发的出血存在，要立即检查和处理。
（3）局部异常现象
局部异常现象可分为近期和远期两种情况。
近期的异常现象主要是：切口感染、不愈合，切口深层及浅层出血等。
远期的异常现象主要是：线头存留，缝合处反复红肿、疼痛，切口处膜壁薄弱形成切口疝，腹腔器官粘连，子宫恢复不良等。
若有上述情况应及时就诊、治疗，不可掉以轻心。
