（三）特效解毒疗法：巴比妥类中毒无特效解毒药。氟马西尼（flumazenil）是苯二氮上映类拮抗剂，能通过竞争抑制苯二氮卓受体而阻断苯二氮卓类药物的中枢神经系统作用。剂量：0．2mg缓慢静脉注射，需要时重复注射，总量可达2mg。
（四）治疗并发症
1．肺炎：昏迷患者可发生肺炎，应常翻身，拍背，定期吸痰。针对病原菌给予抗生素治疗。
2．皮肤大疱：防止肢体压迫，清洁皮肤，保护伤面。
3．急性肾功能衰竭：多由休克所致，应及时纠正休克。如已进入无尿期，应注意水、电解质平衡。
二、慢性中毒。
（一）逐步缓慢减少药量，停用镇静催眠药。
（二）请精神科医师会诊，进行心理治疗。
三、戒断综合征。
治疗原则是用足量镇静催眠药控制戒断症状，稳定扣，逐渐减少药量以致停药。具体方法是将原用短效药换成长效药如地西泮或苯巴比妥。可用原来的一类药物，也可调换成另一类药物。地西泮10—20mg或苯巴比妥1．7mg／kg，每小时一次，至戒断症状消失。由此计算出所需一日总量，将此量分为3—4次口服。情况稳定2d后，可逐渐减少剂量。每次给药前观察病人，如不出现眼球震颤、共济失调、言语含糊不清，即可减少5％—10％。一般10—15d内可减完，停药。如有谵妄，可静脉注射地西泮使病人安静。
▲碘酒中毒
碘酒在外观上比较像止咳糖浆，中毒原因大多为误服。碘酒中除了酒精之外，还含有碘、碘化钾等，这些成分对黏膜有强烈的腐蚀性。
【中毒症状】
1．口腔、咽喉部、食管有剧烈的烧痛。
2．口腔黏膜呈棕色，有金属碘味。
3．大量流口水，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。如胃内有淀粉类食物，则呕吐物呈典型的蓝墨水样物。
4．中毒严重者，因碘对肾脏的损害，会引起蛋白尿，甚至尿阻，还会出现四肢震颤、惊厥、昏迷。
【急救措施】
1．立即喝下大量的米汤、面汤等含淀粉的液体，然后刺激其咽喉催吐，会呕吐出蓝墨水样液体。再喝米汤，再催吐，反复进行，吐出物的颜色会逐渐变浅，直至吐出物与喝下的液体颜色相似为止。必要时再进行洗胃。
2．催吐、洗胃后，可给中毒者服用稠米汤或蛋清、牛奶、藕粉等粘滑性食物，以保护胃黏膜。
3．经上述处理后，应送往医院进一步治疗。
▲癣药水、止痒药水、驱蚊药水中毒
【急救措施】
1．喝下大量茶水，然后催吐。
2．必要时洗胃。
3．再服一些浓茶水，因茶叶中含有鞣酸，具有沉淀及解毒作用。
§§§第四节 化学物质中毒
一、化学物质中毒急救的一般步骤
1．尽快脱离中毒环境。
2．如果是皮肤黏膜沾染有毒物质。
应尽快冲洗，可采用清凉冷水或肥皂反复冲洗20—30分钟，因热水可使血管扩张而可能保进毒物吸收，故不宜采用。并注意清除毛发及指甲之残留物，冲洗要充分，否则可使毒物吸收面积扩大。然后将病人送医。
3．如果化学物质进入胃内。
要依据化学物质的种类区别对待。洗涤剂、灭鼠药等可立即催吐，而强酸、强碱、汽油、煤油、樟脑等不能催吐。
4．补充液体，尤其是开水或其他透明的液体。
二、常见化学物质中毒的急救方法
▲煤气中毒
【中毒症状】
最初感头痛、头昏，金身无力，恶心、呕吐、随中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发钳、呼吸困难，重者因呼吸循环中枢衰竭丽死亡。
煤气中毒按严重程度可分为轻、中、重三度：
1．轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10％—20％。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。
2．中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30％—40％，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
3．重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50％以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
【急救措施】
1．立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患。
2．松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并做出心脏体外按摩。
3．立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。
4．立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。
5．立即静脉注射50％葡萄糖液50毫升，加维生素C500—1000毫克。轻、中型病人可连用2天，每天1—2次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。
6．昏迷者按昏迷病人的处理进行。
▲液化石油气中毒
家庭中液化石油气中毒主要是由于使用不当导致液化气泄漏或气罐漏气造成。液化石油气的主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，组成液化石油气的全体碳氢化合物均有较强的麻醉作用。但因它们在血液中的溶解度很小，常压条件下，对机体的生理功能无影响，若空气中的液化石油气浓度很高，从而使空气中氧含量减低时，就能使人窒息。
【中毒症状】
中毒后有头晕、乏力、恶心、呕吐，并有四肢麻木及手套袜筒形的感觉障碍，接触高浓度时可使人昏迷。
【急救措施】
1．迅速将中毒者脱离现场，移送到通风良好、空气新鲜的地方。
2．也可在现场救护，打开门窗，通风换气（先要确定已关闭阀门，排除漏泄）。
3．松解衣扣，注意保暖。
4．保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物。
5．如发现呼吸骤停，立即人工呼吸，如无心跳，则做心脏按压。均按昏迷情况处理。
6．吸氧，有条件送高压氧舱；
7．使用脑细胞代谢剂。如细胞色素C、APT、辅酶A和维生素C、B1、B6、B12；等静滴。有呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂如可拉明、洛贝林等。
▲天然气中毒
天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃，还含有少量的硫化氢、二氧化碳、氢、氮等气体。常用的天然气含甲烷85％以上。常因火灾、事故中漏气、爆炸而中毒。
【中毒症状】
主要为窒息，若天然气同时含有硫化氢则毒性增加。早期有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等，严重者出现直视、昏迷、呼吸困难、四肢强直、去大脑皮质综合征等。
【急救措施】
1．迅速将病人脱离中毒现场，吸氧或新鲜空气。
2．对有意识障碍者，以改善缺氧，解除脑血管痉挛、消除脑水肿为主。可吸氧，用氟美松、甘露醇、速尿等静滴，并用脑细胞代谢剂如细胞色素C、ATP、维生素B6和辅酶A等静滴。
3．轻症患者仅做一般对症处理。
▲洗涤剂中毒
目前各种日用化学用品种类繁多，洗涤剂保管不善或与食物混放，很容易误服。
【分类与措施】
由于饮下的洗涤剂不同，救护的方法也有所不同。
（一）洗衣粉。
洗衣粉的用途最广，也极易被误食，特别是小孩子出于好奇，极易发生．洗衣粉的主要成分是月桂醇硫酸盐，多聚磷酸钠及荧光剂，人服后可出现胸痛、恶心、呕吐、腹泻、吐血和便血，并有口腔和咽喉疼痛。误饮洗衣粉后应尽快予以催吐，在催吐后可内服牛奶、鸡蛋清、豆浆、稠米汤，立即送医院救治。
（二）洗涤剂。
洗涤餐具、蔬菜和水果的洗涤剂也较常易误饮，其成分主要是碳酸钠、多聚磷酸钠。硅酸钠和一些界面活性剂，碱性强于洗衣粉。因其碱性强，对食道和胃破坏性较大，后果更为严重。误饮后应立即内服约200毫升牛奶或酸奶、水果汁等，同时可给予少量的食油，缓解对黏膜的刺激，并送医院急救。一般说来，严禁催吐、洗胃及灌肠。
（三）洗厕剂。
供洗涤卫生间用的洗厕剂极少发生误服，大多是故意服的较多见。由于这些洗涤剂毒性更大，后果更严重。这些洗涤剂中，液体的多用盐酸、硫酸配制；粉末的主要成分是氨基磺酸，易溶于水，也是强酸性的。误服这些强酸性的洗涤剂极易造成食道和胃的化学性烧伤，治疗较困难。当出现口腔、咽部、胸骨后和腹部发生剧烈的灼热性疼痛，呕吐物中有大量褐色物以及黏膜碎片等症状和体征时，应警惕强酸性洗涤剂中毒，马上口服牛奶、豆浆、蛋清和花生油等，并尽快送医院急救处理，切忌催吐、洗胃及灌肠。
▲干燥剂中毒
常用的干燥剂有氧化钙、硅胶、三氧化二铁、氯化钙。依误服的洗涤剂的不同，有不同救治方法。
【急救措施】
（一）氧化钙。
氧化钙就是我们通常所说的生石灰，是白色或灰白色的块状物，多用做食品、衣物、精密仪器的干燥剂。吸收水分后变成粉末状的氢氧化钙，也就是人们熟知的熟石灰了。如果误食了氧化钙，其在遇水变成氢氧化钙的过程中释放热量，会灼伤口腔或食道。同时，氢氧化钙呈碱性，对口咽、食道有腐蚀性，如溅入眼中会引起结膜和角膜的损伤。
1．千万不要催吐，要立即口服牛奶或水，一般成人服120—240毫升，小孩一般按每公斤体重10毫升服用，但总量要少于200毫升，因过多饮水可诱发呕吐。
2．不要用任何酸类物质来中和，因为中和反应释放出的热量可加重损伤。
3．若有干燥剂溅入眼睛，要尽快用清水、生理盐水从鼻侧往耳侧冲洗，冲洗至少15分钟，皮肤被污染者，要用大量清水冲洗干净，严重者可按化学烧伤处理。
（二）硅胶。
硅胶是另一种常用的干燥剂，呈半透明颗粒状，色泽形状均较漂亮，常有小孩误食或被当作调味品吃下。
硅胶在胃肠道不能被吸收，可经粪便排出体外，对人体没有毒性。所以误服了这种干燥剂后不需要做特殊处理。
（三）三氧化二铁。
三氧化二铁一种咖啡色的干燥剂，只有些微的刺激性，让误食者喝水稀释就可以了，除非病人刻意大量服用，产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻之症状，需考虑造成铁中毒之可能性，必须赶快就医。
（四）氯化钙。
氯化钙无水状态下为白色晶体，多为颗粒状、块状或片状，不用做食品干燥剂，多用于较大空间的除湿。接触后的处理与氧化钙相似。
先喝水稀释，服用量以病人体重每公斤1—2c．c．为准，不宜喝过多的水，以免造成呕吐，容易使食道之再次灼伤。
▲樟脑丸中毒
樟脑丸仅含少量樟脑和对二苯，主要含有一种叫萘的物质。萘有很大的毒性，不仅有很强的消毒杀虫作用，对人体也同样有毒。成人口服樟脑丸中的萘4—8克，小孩只要口服2克，即可中毒身亡。
【中毒症状】
可出现各种消化道和泌尿系统症状，以及畏寒发热、肌肉颤搐、定向障碍、头痛不安等神经精神性症状，还可引起中毒性脑炎和尿毒症等肾病表现。
【急救措施】
1．应立即催吐、洗胃。用手指或筷子等刺激患者咽后壁或内服炒盐浓溶液催吐，然后用微温开水、5％活性炭悬液（或2％小苏打、1：2000高锰酸钾溶液）洗胃，反复多次。
2．催吐、洗胃后，饮用浓米汤、生鸡蛋清（100毫升）等，以保护胃黏膜。
3．用蜂蜜水，番泻叶代茶饮，以导泻和利尿。
4．昏迷时，可按压或强针刺患者人中、涌泉等穴，促其苏醒，也可用十宣穴点刺放血。
▲灭鼠药中毒
毒鼠的药类较多，常见的有安妥、磷化锌、敌鼠钠盐等。人误食之后会有生命的危险。对误食毒鼠药中毒者，无论轻重，在经急救处理后，都应速送医院。
因鼠药种类不同，中毒症状和救治方法也有不同，以下作分别介绍。
一、安妥中毒
安妥稍有点香味，成年人吃一钱安妥就可能中毒死亡。小孩更敏感。
【中毒症状】
上腹烧灼感、恶心、呕吐、口渴、咳嗽、嗜睡、严重者呼吸困难、青紫、昏迷甚至肝大、黄疸。
【急救措施】
1．催吐：用1：2000高锰酸钾溶液洗胃。
2．服硫酸钠或硫酸镁30—50g导泻。
3．忌进含油食物和碱性食物，减少安妥吸收。
二、磷化锌中毒
为了防止磷化锌中毒，可以毒饵掺入三分之一左右的吐洒石。这样一来，人误食之后就会呕吐，可减轻中毒症状，且并不影响毒鼠的效果。
【中毒症状】
磷化锌中毒后，半小时至数小时内即出现口腔及胃部烧灼感，咽喉部麻木、口渴、恶心和呕吐等胃肠系统症状。呼出的气体和呕吐出来的东西都有磷化锌特有的蒜臭味。头晕、心慌、惊厥甚至昏迷。
【急救措施】
1．催吐：0．5％硫酸铜液反复洗胃至洗出物无蒜臭味，然后用1：2000高锰酸钾液洗胃，直至洗出清水样液。
2．胃内注入或喂食100—200ml液体石醋油，使残药溶解其中，同时服硫酸镁30—50g导泻。
3．禁食含油食物，避免药物吸收。
三、敌鼠钠盐和华法灵中毒
【中毒症状】
人误食敌鼠钠盐后，会发生咯血、血尿、便血，黏膜及皮下广泛出血。
【急救措施】
1．催吐、洗胃、导泻。
2．维生素K110—20mg肌注，3次／日。
3．失血过多者应输血。
▲汽油中毒
汽油中含有的芳香族烃、不饱和烃类、硫化物均有毒性，此外添加防震剂四乙基铅则具有强烈毒性。
【中毒症状】
可由呼吸道蒸气吸入和直接入口导致中毒。汽油具有溶解脂肪和类脂质性能，进入人体后对机体的神经系统有选择性损害。由呼吸道吸入时，即可引起剧烈咳嗽、胸痛，继之发热、咯血痰、呼吸困难、发绀、头昏、视力模糊，甚则恶心、呕吐、痉挛、抽搐、血压下降、昏迷等症状。
【急救措施】
1．立即将中毒者移至空气新鲜处，脱去其污染衣裤鞋袜。
2．可用花生油、色拉油、橄榄油或石蜡油100—200毫升，灌入中毒者胃中，使汽油溶解，然后将胃内容物抽出。再用温开水反复洗胃，直至无汽油味为止。
3．呼吸困难者，有条件时给予吸氧；呼吸衰竭时，进行人工呼吸。如果发生昏迷，可针刺、指尖按压人中、涌泉穴，也可点刺十宣穴放血。
4．生白菜汁多量频饮，或白菜汁、豆油100克、白矾25克一起搅拌后饮服。
5．静卧休息，注意保暖。
【专家提醒】
1．汽油中毒不能催吐，以防汽油吸入肺内而加速中毒。
2．汽油脂溶性较强，因此中毒期间禁食一切脂肪和含脂食物（如牛奶等），以防加速汽油在胃内被吸收。
▲强酸强碱中毒
【中毒症状】
吞服后，口腔、消化道黏膜腐蚀。严重者休克。后期可发生食管穿孔、胃穿孔，食道狭窄。
【急救措施】
1．皮肤冲洗。
2．避免洗胃。
3．饮适量牛奶、生蛋清、氢氧化铝凝胶。
4．抗休克：输液，止痛，防止食道狭窄。
▲氯气泄漏中毒
氯气是很重要的工业原料，很多化学物质成分中均含有氯，如：饮用水消毒常用的消毒剂、某些药物、化学纤维或塑料等都需要氯做原料。吸入过量氯气会引起呼吸道损伤，严重时会引起急性肺水肿，抢救不当可能会造成窒息死亡。但氯气的危害也应该是可以预防的。
【急救措施】
1．统一指挥，封锁现场，处理事故源，疏散受污染地区的居民（尤其是下风向的居民）。
2．发生氯气泄漏事件时，污染区居民切忌惊慌，应向上风向地区转移，并用湿毛巾护住口鼻。
3．到了安全地带要好好休息，避免剧烈运动，以免加重心肺负担，恶化病情。
4．可适当地使用钙剂、维生素C和脱水剂。
