强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%－0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素往往是起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事，怕犯错误，对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至过早为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。
总是控制不住自己的想法
症状表现
精神医学中把强迫型人格分为强迫思维、强迫行为和强迫情绪三种。后来强迫情绪从中分离出来，被称为恐惧症，即指对特定的人、物或场景有按捺不住的恐惧、紧张心理，如某人对教室、课桌的恐惧，心里明知不对却不能克制。究其根源，其实大部分是对早期生活体验的异化（如惧怕教室、惧怕课桌，其根本原因是惧怕教室中的某个人或其他物品如教鞭等），才导致这种焦虑性的强迫观念产生。事实上，它是一种象征性的解除焦虑的心理防卫机制。
心理案例
李某，男，23岁，待业。他家在农村，父母均为农民。他在家排行老大，下有一弟一妹。他从小就很懂事，知道父母很辛苦，对自己要求极为严格，一点儿时间也不许自己浪费，成绩一直名列班上前几名，初一后还任班干部，深得老师喜欢。初一后半学期，父亲节约开支给他买了块表，作为奖励。
初二上半学期，他在一次早操中将表丢了，李某深知父母挣钱不容易，感到极度内疚，常常有意识地到寝室和马路边努力寻找，希望能够发现，但始终没找到，也不敢告诉父母，成绩也开始下降。
后来他家添置了沙发，平时李某喜欢坐在沙发上看书。一次母亲说别坐坏了，以后不准坐在沙发上看书。从此李某果真再也不敢坐沙发，后来发展到看见椅子也害怕了。李某勉强读完初中，其后一直因病待业在家，成天为看病四处奔波，父母为此花去了不少钱，李某更觉得不好受。让李某最苦恼的，还是小便失禁，老想去厕所，但又自觉不该去，越想控制则想去厕所的念头越强烈，尤其是吃饭之后想去厕所，拼命克制自己不去，结果吃了饭就吐，按胃病治了很久也未奏效。
近段时间以来，李某老是想着自己是否渴了或者饿了，椅子该不该坐，泡在盆里的衣服是现在洗还是过一会儿洗，见到电灯就要反复检查电灯开关，出了门要反复看是否关好锁好等等。与他人交往时，李某总是害怕别人笑话他，认为别人都在看自己。后来在医生的指导下，服用一段时间的药，饭后不再呕吐，能克制一点自己害怕的想法和行为，但停服不久则症状再次出现。
心理诊治
强迫型人格障碍的主要特征是把冲突理智化，过分压抑情绪，因此其纠正的方法主要是减轻精神压力，同时采用合理的心理疗法。事实上，无论恐怖还是洁癖都是强迫模式的派生物，其心理病因如出一辙，即一方面是自幼养成的性格特点，一方面是青春期的困惑，只有加强认识，并在心理医生的配合下采用恰当的治疗方法，才可能更快地消除忧虑，愉快坦然地面对人生。
对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。患者要认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。
患者要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想、有兴趣的工作，培养生活中的爱好。
患者应采取顺应自然的态度，有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。
患者应注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难。培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防强迫症的关键。
可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得很好的效果。
对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。
家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。
浮想导致呕吐
症状表现
在生活中，当某些场景在脑子里出现时，一些人会呕吐；脏物、粪便、死尸、奇臭可能令人情不自禁呕吐……平时我们说“看到××就呕”，“听到××就吐”，“闻到××就反胃”，绝非文学上的夸张，少数生性懦弱、胆小怕事者确会如此，这就是精神性呕吐。精神性呕吐不同于临床上多见的功能性消化不良时的呕吐，后者呕吐一般不是主要症状，餐后早饱、胀满等更突出，用胃动力药有效，而前者则是单纯、孤立的呕吐，与精神因素关系密切。
心理案例
玲玲上班两年多了。一天，玲玲高兴地和几个同事在一起吃午饭，可口的饭菜让大伙胃口大增。吃着吃着，突然一个调皮捣蛋的男同事神秘兮兮地叫：“啊呀，不得了，这饭里怎么有老鼠屎？”随即还挑出一团饭丢掉。众人一阵惊恐，放下了筷子。看到大家都不吃了，他又狡黠地一笑：“胆小鬼，我只是开个玩笑罢了！”于是，大家又有说有笑地吃得津津有味，唯独玲玲蹲在一旁不停地呕吐……
玲玲平时没有胃病，连感冒也很少，但吃饭时突然呕吐却不止这一次了。有一天，母亲从医院回来，吃饭时谈一个同事接连呕血，医生不停地抢救，玲玲也呕吐。此后，家长带她看了医生，还做胃镜检查，结果显示玲玲一切正常。
心理诊治
因为浮想导致的呕吐叫精神性呕吐，又叫心理性呕吐或心因性呕吐，与精神因素有直接关系：忧郁、烦闷等负面情绪不仅让人吃饭不香，还可能引起呕吐、水肿、呕血等可怕疾病。精神性呕吐多由于不愉快的环境或心理紧张而发生，呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其他不适，不影响食欲，呕吐后可进食，多数人体重不减轻，无内分泌紊乱现象，常具有癔病性性格。
精神性呕吐由于精神因素的影响，如强迫进食，进食时受到责骂、恐吓等以致情绪过分紧张，都可引起精神性呕吐。有的则是由于偶然因素引起，加上周围的人或自己不恰当的言语暗示而形成习惯性呕吐。一旦形成习惯以后，任何紧张、不愉快的情绪均可引起同样的反应。因此，当出现呕吐时，先不要紧张，因为紧张的情绪往往是对自己的一种暗示，而周围的人和自己的“泰然处之”态度将有助于呕吐的自动缓解。此类人多数有隐匿性抑郁症或轻度抑郁症，所以首先应该消除其紧张情绪，方能积极配合治疗，取得满意疗效。
用食物减轻压力
症状表现
用食物减轻压力是指一次吃下大量的食物，吃的时候狼吞虎咽。他们心理上有一种对食物的强烈渴望，强烈得难以控制。有的人越来越习惯用吃东西来满足饥饿以外的需要：缓解工作压力，掩饰不安的情绪，消除紧张感觉。和体重正常的人相比，他们在潜意识里把吃东西当作一种自我安慰的方式，而这与饥饿无关，却与肥胖息息相关。
心理案例
在小敏很小的时候，由于父母工作十分繁忙，就将她寄养在奶奶家，奶奶同叔叔婶婶住在一起，叔叔有一个比她小的女儿，她与堂妹一起睡，一起玩耍。随着年龄的增长，渐渐她发现周围的人都特别喜欢堂妹，人们总是夸奖堂妹长得漂亮，逗人喜爱，有好吃的、好玩的东西都愿送给堂妹，常常把她冷落在一边。
她的父母每隔一段时间到她奶奶家看她一次，每次来都是给堂妹带漂亮的衣服或其他礼物。堂妹虽然年纪较小敏小，但个子却比她高，因此她常常是捡堂妹穿剩下的衣服来穿。这一切深深地刺伤了她幼小的心灵，她恨堂妹，恨周围的人，更恨自己的父母。她认为连自己的父母都嫌她长得丑而不喜欢她，不给她买漂亮衣服和玩具，让她穿堂妹穿过的衣服，进而导致她恨父母为什么将她生得这么丑。上学后，小敏回到父母的身边，经常跟父母赌气、发脾气，抱怨父母让她长得这么矮这么胖。她食欲很好，母亲就劝她少吃点，节制一点，就会瘦下来。听了母亲的话她更为气愤：“是你们将我生的这么丑，小时候在奶奶家有好东西大家都给堂妹吃，今天还不准我吃，你越不让我多吃我越要吃。”于是变本加厉地暴吃，每次吃得胃里很难受，当看到母亲生气和无可奈何的样子，她心中就有一种快慰，认为暴食多吃是对父母的一种报复，也是对幼时被人歧视的一种补偿，所以更加无节制地进食。
在中学时，小敏学习成绩一直很好，而堂妹则成绩很差，连高中都没考上，这使她非常高兴，立志要考上名牌大学，要用出人头地将人们集中在堂妹身上的注意力拉到自己身上来，于是全身心地投入到学习中去，这段时间内她很少发生暴吃贪食状况。经过努力她成功了，考上了全国名牌大学，一时间人们的赞美、羡慕、崇敬之声不绝于耳，高考胜利的光环笼罩着她，使她的自尊心得到了极大的满足。可好景不长，来到大学后，她立志要干一番事业，除了功课学习外，她还努力参加一些社会工作。一次她报名参加竞选学生会干部，班上一位比她表现差的同学入选了，她为什么就被淘汰了呢？她百思不得其解，最后还是归咎到自己的长相不好，被人看不起，这使她重又陷入了深深的痛苦之中。
寒假回家，看到连高中都没考上的堂妹凭着一副“美人胚子”的面孔进了一家外资公司，当上了公关小姐，每日大把大把的钞票往口袋里装，比原来更神气了。在堂妹和众人面前，她那高考胜利者的光环已不复存在，人们的赞誉声仍围绕着她的堂妹。于是她感到一切都破灭了，这使她对父母开始淡化的恨又陡增，回家向父母发脾气，不断向父母要钱，回校后又开始暴吃暴饮，以此来发泄内心的愤恨。以后由于成绩不错，她的情绪又慢慢稳定了。
小敏现在是一所私企的职工。最近她又出现了暴吃暴食而不能自制的怪毛病。她每天都要去商店买一大堆零食，无论在寝室、公司还是路途上，都吃个不停，嚼个不停。一走进食堂就更无法遏制食欲，只要食堂卖的食品她都要吃一遍，吃了饺子想吃包子，吃了包子想吃烙饼，看到小点心又要吃小点心，非要吃到胃被撑得难受才算罢休。如果没吃想吃的东西，就会没心思上班或学习，晚上连觉都睡不好。
为此，她去医院检查了一下，没有其他的病症。由于她不断地暴食，使身体明显发胖，变得越来越臃肿，小敏苦恼不已，一再发誓再不吃零食，再不滥吃了。但一走进商店、一走进食堂又无法控制自己，尤其是心情不好时就吃得更凶。吃多了消化系统负担很重，所以老是昏昏欲睡，上班打不起精神，晚上不想活动，早早就睡觉了。为此，她内心十分痛苦，几乎对自己失去信心。
心理诊治
爱吃零食是许多女孩子的共同特点。闲暇时，她们总喜欢掏出一包包、一袋袋各种各样的吃食在那津津有味地品尝，边吃边聊，叽叽喳喳，惬意无比。有这种爱好、偶尔找机会满足一下口欲的女孩子不在少数，也无伤大雅。然而这种爱好若是过了头，整天不停地抓着东西往嘴里塞，甚至暴食，那就有些不正常了，尤其当这种贪吃现象与心情变化挂上钩时，就更该引起注意了。
小敏患的正是由心理引起的贪食症，由于她存在着一定的心理障碍，因此在行为上就表现出贪食这种不良习惯。一个人的情绪若与某种行为经常联系在一起，经一定的强化后就很容易形成习惯，以后只要处于一定情绪之中就会“自然”出现有关行为。这种“自然”出现，会使人感到宣泄和放松，而要改变这种习惯，则会感到十分的困难和不适。小敏的贪食正是其对父母不满情绪、对母亲劝告的逆反心理的行为表现，而她难以自制贪食行为，原因也正在于此。
要帮助其克服贪食现象，不能简单地从行为入手，而找到贪食症背后的东西，解开心结，使其承认自己用这种暴吃贪食的方法发泄不满或报复，不是成年人所做的，而是儿童般幼稚行为。如果自己也患有贪食症，那就更应该引起足够的重视。
1.明白自己为什么要吃东西
婴儿吃东西是因为他们感觉饥饿，而且在吃饱后就会停下来。但是，通常父母却习惯把婴儿哭泣的原因归结为他饿了，需要吃东西。所以当小孩摔跤的时候，不开心的时候，或是表现不错时，家长一般都会给孩子一些好吃的零食作为鼓励，而这时吃东西的习惯把“饿”这个基本的生理需要歪曲了。久而久之，食物自然而然成了一种安慰品，一种良好表现的奖励。孩子长大成人后，在感觉有压力的时候，无聊的时候，高兴的时候，不管自己是不是饿，都会潜意识地想吃东西。尽管身体的这种行为很难改变，但是当意识到了这一点，相信下次会三思而后“食”的。
2.了解自己暴饮暴食的动机
