（2）谨惧用药：荨麻疹病人对膏素、血清、疫苗、痢特灵、索密痛、阿司匹林、可待因、吗啡、磺胺、奎宁、肼苯哒嗪等药物应当慎用，对已明确有过敏史的药物应绝对禁用。
（3）改善生活环境：对尊麻疹病人来说，周围环境中的某些动物、植物的皮屑、羽毛、花粉等应尽量减少接触，对某些物理因素，如冷、热、日光等应加以适当回避；对某些昆虫，如蚊子、跳蚤、苍蝇和螨虫等应积极进行捕灭。生活申如能采取有效的措施，避免以上诸多不利因素，将对预防荨麻疹有着积极的作用。
（4）限制饮酒：无论是健康人还是荨麻疹病人，都应限制饮酒，尤其是烈性酒，大量饮酒可损伤脾胃，致使湿热内生，湿热郁久可诱发或加重荨麻疹。
神经性皮炎
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，是以阵发性瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。名发于青年和成年人，儿童一般不发病。夏季和季节性多发。本病属中医“牛皮癣”（又称为摄领疮）。属“顽癣”、“干癣”范畴。
病因病理
◆中医学病因病机
（1）初起多为风湿热之邪阻滞肌肤或硬领等外来的机械刺激所引发。
（2）病久耗伤阴液，营血不足，血虚生风生燥：皮肤失去濡养。
（3）血虚肝旺，情志不安，过度紧张，忧愁烦畸者，更易诱生，且多复发。
◆西医学病因尚不完全明确，一般认为系大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致。患者常感头晕、失眠、情绪易于激动等神经官能症或更年期症状。神经精神症状可表现过度疲劳，精神紧张以及搔抓、摩擦、日晒、多汗、饮酒或其他机械性、物理性刺激因子均可健发本病。胃肠道功能障碍及内分泌系统功能异常等也可能成为致病因素。
病理组织可见角化亢进，粒层增厚，棘层肥厚，表皮突增宽下延，真皮乳头层增宽，乳头内可见与表皮垂直走行红染增厚的胶原，浅层血管周围稀疏至中等密度淋巴组织细胞浸润。
治疗
（一）普通康复疗法
解除精神紧张，避免过度疲劳，禁用烟酒，限制辛辣食品及浓茶咖啡茶。避免搔抓，多汗及日光照射等刺激因素。
（二）中医分型与中药治法
1．内治法
（1）肝郁化火：皮损色红，心烦易怒，失眠多梦，眩晕，心悸，口苦咽干，舌边尖红，脉弦数。
【治法】舒肝清热，凉血熄风。
【方药】丹栀逍遥散：柴胡7克，当归12克，白芍12克，自术12克，茯苓12克，栀子7克，丹皮7克，炙甘草4克。
（2）风湿蕴肤：皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间尤甚。苔薄或白腻，脉濡而缓。
【治法】祛风除湿。
【方药】荆防汤加减：防风45克。荆芥45克，蝉衣7克，苦参45克，白鲜皮45克，黄芩45克，前仁12克，六一散5克。
（3）血虚风燥：皮损灰白，抓如枯木，肥厚粗糙似牛皮，心悸怔仲，失眠健忘。女子月经不调，舌质淡，脉沉细。
【治法】养血润燥，搜风止痒。
【方药】四物汤加减：当归12克，川芎10克，熟地13克，白芍12克，真珠母25克（先煎），五味子7克，夜交藤12克。
2．外治法
（1）肝郁化火证及风湿蕴肤证用三黄洗剂外搽，每日3～4次。
（2）血虚风燥证用二号癣药水外搽，每日2次。或疯油膏加热烘疗法：局部涂油膏后，热烘10～20分钟，烘后将药膏擦去，每日1次。4周为1个疗程。或用羊蹄根散醋调搽患处，每日1～2次。
（三）现代西医西药治疗方法
（1）泛发性神经性皮炎患者，可行静脉封闭疗法。如0．25％普鲁卡因注射液10～20毫升，加维生素C500毫克静脉注射，或以0．1％普鲁卡因500毫升静脉滴注，每日1次，10～15次为1疗程。用药前须做普鲁卡因皮试。
（2）雷公藤浸膏片或总甙片内服。前者每次口服625毫克，每日2次。后者每日1～1．5毫克／千克体重，分2～3次服。以上为成人用量。孕妇禁用，儿童慎用。
（3）局部治疗：局部药物注射或封闭疗法，对限局性神经性皮炎有明显疗效。
（4）物理治疗：①对一般疗法无效的顽固病例，可选用液氮冷冻、氦氖激光及二氧化碳激光、磁疗、蜡疗及矿泉浴治疗等均能收到较好的治疗效果；②光化学疗法（PIJVA）可用于泛发性神经性皮炎。
（四）针灸治疗法
（1）针刺：播散型者，取曲池、血海、大椎、足三里、合谷、三阴交等，隔日1次。
（2）艾卷灸：小块肥厚性皮损，可用艾卷灸患处，每次15～30分钟，每日1～2次。
（3）梅花针：苔藓化明显者，可用七星针在患处来回移动击刺，每日1次。
（4）艾炷灸疗法：灸法治疗本病有较好疗效。将艾绒做成火柴头大小艾炷若干粒，病损局部涂以大蒜汁，置艾炷于其上，每炷间距1．5厘米，燃净后扫去艾灰，覆盖消毒纱布于局部。每10天1次，皮损恢复正常后停止。一般灸1～3次即可收到明显效果。以局限型疗效较好，泛发型较差。灸后不可用酒精、肥皂等刺激物搽洗患处，同时忌食刺激性食物。
（5）耳穴疗法：耳穴按压取肺、内分泌、皮质下、三焦为主穴，痒甚时加神门，热甚者加耳尖，情志不畅者加心，热甚痒甚者加耳尖放血，双耳同时治疗。
（五）单味药与经验方治法
鸦胆子35克捣碎后，用水煎取汁，调入黄柏末少许，使成糊状，敷于患处，有灼热感、偶起大疱。待炎症消退后，视皮损厚薄可外用数次。
预防与护理
（1）避免精神刺激。本病属神经功能障碍性皮肤病，患者发病前多有精神紧张、郁闷、烦恼等不良情绪。避免精神紧张对预防本病有着重要意义。
（2）避免刺激性食物。辣椒、生姜、大葱、大蒜、韭菜、花椒。胡椒、鱼、虾、蛙、蟹及浓茶、咖啡、烟、酒等刺激性食物能刺激神经系统，助热化火，诱发或加重本病。
（3）避免穿戴化纤和毛织品服装。化纤和毛织品服装，摩擦和刺激皮肤，可诱发或加重本病。
银屑病
银屑病是一种慢性、反复发作、损伤为红斑、丘疹，其表面覆盖着多层发亮的银白色磷屑，境界清楚，多伴发生在四肢伸侧和头皮部位，自觉痒感，男女老幼都可患此病，俗称牛皮癣。属中医“白疤”、“松皮癣”、“银钱疯”等范畴。
病因病理
◆中医学病因病机为：
（1）风寒、风热、风湿之邪外袭，致使营卫失和，气血不畅，阻于肌表而生。
（2）七情内伤，气机壅滞或饮食不节，脾胃失和，气机不畅，以致郁久化热，热入营血，久则耗精伤液，血燥液枯，肌肤失养。
（3）瘀阻肌肤，气血不和。
（4）肝肾不足，冲任不调。总之，本病由营血亏损，生风生燥，肌肤失养而成。
◆西医学病因尚不完全明确，近年来大多认为遗传、代谢障碍、感染、免疫功能障碍等可能为发病的重要因素。季节变化、潮湿、精神创伤或手术等也可能诱发本病。还与神经精神症状有关，精神创伤、过度紧张，可引起本病的发生。
治疗
（一）普通康复疗法
解除思想顾虑，消除精神创伤，避免各种诱发因索。勿滥用药物，特别在急性进行期，禁用刺激性强的药物及紫外线照射、热肥皂水洗浴。急性期或伴有明显瘙痒的病人尽量少食有刺激性的食物，及时治疗上呼吸道感染及其他感染病灶。注意劳逸结合，不要过于疲劳。
（二）中医分型与中药治法
1．内治法
（1）风热血燥：皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应。伴心烦口渴，大便干，尿黄。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦滑或数。
【治法】散风清热，凉血润燥。
【方药】消银解毒汤：水牛角35克，生地35克，赤芍16克，丹皮12克，白花蛇舌草35克，蚤休35克，连翘16克，紫草16克，白藓皮35克，苦参12克，土茯苓35克，威灵仙12克，2个月为1疗程。
（2）血虚风燥：皮损色淡，部分消退，鳞屑较多。伴口干、便干。舌质淡红、苔薄白脉细缓a
【治法】滋阴养血，活血润燥。
【方药】养血消银汤：生熟地各12克，天、麦冬各12克，当归12克，鸡血35克，首乌藤12克，丹参35克，乌蛇12克，莪术12克，僵蚕12克。
（3）瘀滞肌肤：皮损肥厚浸润，颜色暗红，经久不退。舌质紫暗或见瘀斑、瘀点，脉涩或细缓a
【治法】活血化瘀。
【方药】化瘀消银汤：土茯苓35克，三棱、莪术、皂刺、陈皮、苏木、红花各12克，当归16克，赤芍16克。
2．外治法
（1）牛皮癣膏药外贴。
（2）二号癣药水或疯油膏或10％硫磺膏或雄黄膏，外搽患处，每日3次。
（3）一扫光外搽，每日2次。
（4）斑蝥酊（斑蝥8只，紫槿皮9克，樟脑45克，高粱酒250毫升，浸泡1周备用），外搽思处，每日1～2次。如果皮肤起疱，刺破再搽。
（5）红皮病型忌用上述外治方法，可用青黛膏或用青黛散麻油调搽，每日3～4次。
（三）现代西医西药治疗方法
1．外用药
这是治疗中重要的一环，应用得当，对银屑病可有较好的近期疗效。
（1）焦油：5％～10％煤焦油、松馏油、糠馏油及黑豆馏油乳剂或软膏，外用，每日1～2次。焦油乳剂对头皮皮损有较好的疗效。焦油制成洗剂用于洗头、洗澡也有很好的疗效。与2％～6％的水杨酸配合使用，可起到很好的去鳞屑作用。每日洗澡后外用焦油制剂，然后照紫外线结合疗法，已被证明有很好效果。
（2）蒽林：0．1％～1％蒽林乳剂、软膏和糊剂。外用，每日或隔日1次。传统的方法是从低浓度0．1％开始，逐渐加大浓度。近来有人提出一种短期接触方法，即高浓度蒽林制剂外用15～45分钟后，立即擦去，并用酸性肥皂清洗局部然后外用护肤霜。每周治疗3次，一般3周后皮损就可消失。适用于慢性、静止期的斑块皮损。蒽林与照紫外线结合疗法对慢性、静止期的斑块型银屑病疗效很好。蒽林与水杨酸结合使用可以提高疗效。蒽林的主要副作用是对皮肤有较大的刺激性。此外，还可以使皮肤变黑并可污染衣物。
（3）皮质类固醇激素：倍他米松、去炎松、地塞米松等疗效较好，外用激素可制成乳剂、软膏、硬膏、及溶于二甲基亚砜中。长期外用皮质激素可以导致表皮和真皮的萎缩、毛细血管扩张、持久性红斑、痤疮样疹、毛囊炎及皮肤色素沉着等。此外，大面积外用，可因吸收作用造成肾上腺皮质功能抑制。
（4）角质剥脱剂：5％水杨酸软膏外用，0．025％～0．3％维甲酸霜外用，水杨酸软膏与焦油、蒽林等合用外搽头皮，掌趾等处，效果更好。
（5）氮芥：氮芥溶液外用，每日1次。连用2～3周内可见效果。使用时从小剂量开始，即10毫克氮芥溶于50毫升水中，渐增至10毫克溶于25毫升水中。维持治疗时每周用2次。本药的缺点是大约50％的病人用药后可发生急性接触性皮炎。
（6）5％～10％的白降汞软膏：1：2000～1：5000的芥子气软膏或石蜡油、5％氟尿嘧啶软膏外用。使用芥子气软膏应从低浓度、小范围开始，无刺激后逐渐提高浓度，扩大使用范围。
2．全身治疗
（1）免疫抑制剂：皮损泛发，外用药疗效欠佳可考虑应用。氨甲喋呤（MTX）每次2．5毫克，每12小时服1次，连服3～5次，下周的同一时间重复治疗。本药的副作用是恶心。长期用药造成肝脏广泛纤维化，对造血系统偶有抑制作用。因此治疗期间要定期查血常规及肝功能，必要时行肝穿刺活检。
（2）乙亚胺：每日300～400毫克，每周服5～6天，其副作用是骨髓抑制，造成白细胞和血小板的下降。
（3）皮质类固醇激素：用于红皮病型、关节病型或泛发性银屑病应用其他药物无效时，禁用于寻常型银屑病。
（4）抗生素：常用青霉素及新型青霉素，可用于寻常性银屑病急性点滴型伴有扁桃体炎或咽峡炎者。脓疱型银屑病患者可应用。
（5）维甲酸：每日0．5～1毫克／千克体重。脓疱型患者为每日0．75～2毫克／千克体重。病情控制后可视情况每1～3周减一次药量。维甲酸的副作用是致畸，生育年龄的妇女在服药期间及停药后的半年内采取避孕措施。
3．物理疗法
（1）浴疗：用硫磺浴、糠浴、焦油浴、矿泉浴、海水浴、中药浴等。
（2）光疗：主要为紫外线疗法。可单用照射亦可用药物加紫外线或外涂焦油类药物加紫外线照射，再加水疗。
（3）光化学疗法：主要为1＝1服或外用8-甲氧补骨脂素，再用长波紫外线照射。同时须采取预防白内障措施。服8-MOP后24～48小时戴防长波紫外线眼罩，注意继发皮肤癌肿。对光敏感及严重器质性疾病患者及妊娠期禁用。
（四）单味药与经验方治法
（1）槐花制剂：取槐米炒黄研为细末每次服3克，每日2次。
（2）银丸：每次服20克，每日2次。
（3）青黛丸：每次22克，每日服2次。
（五）针灸穴位疗法
（1）针刺：取曲池、足三里、阳陵泉、心俞穴或5％当归注射液耳针穴位注射。
（2）耳穴贴压：辨证取穴用王不留行子贴压耳穴，风湿热盛者取神门、肝、胆、皮质下；血虚风燥者取神门、脾、肾、内分泌。常规消毒双侧耳郭，然后将王不留行子用胶布分别贴在耳穴上，嘱病人每日自行按压3～5次，每次每穴2～3分钟，以有酸、麻、胀感为宜。3天换贴1次，10次为1疗程。
预防与护理
（1）患者应注意身体健康，讲究卫生，适当参加劳动和体育锻炼，保持精神愉快，避免忧虑不安情绪。
（2）饮食方面，少吃含脂肪性食物，忌酒及辛辣刺激性饮食，如有病灶感染应该去除。加强中西医结合治疗，对提高疗效，减少复发是非常重要的。
鸡眼
鸡眼是手足部由于长期压迫、摩擦而发生的局部性角质过度增生，呈圆锥形，形如“鸡眼”。属中医学“鸡眼”，“肉刺”等范畴。
病因病理
◆中医病因病机为靴鞋太小，挤压皮肉，气血阻滞，发为肉刺。
◆西医学认为局部因摩擦受压使角质增生而成。
治疗
（一）中药治疗法
用胶布挖一略大于鸡眼圆孔，套在患部，使鸡眼露出，选用水晶膏、千金散等涂于其上，另取一胶布固定，3天换药1次，脱落为止。
（二）现代西医西药治疗方法
一般采用鸡眼膏外贴，2～3天换1次。第二次贴药前宜将已腐蚀的角质层用小刀刮去，以利药物深达鸡眼深部。
（三）单味药与经验方治法
（1）鸦胆子仁数粒捣烂外敷，隔6天换药1次。
（2）地骨皮；红花等量，研末外敷。
（四）其他疗法
根据患者情况及医疗条件，还可选用电烙、二氧化碳激光烧灼、液氮冷冻或手术切除等方法治疗。
预防与护理
（1）避免局部皮肤长期摩擦受压。局部皮肤长期摩擦受压是形成本病的主要原因。因此，鞋袜要松软合适，不要穿狭小坚硬的鞋子，以免挤压摩擦足部，发生本病。
（2）经常用热水洗足。每晚1次，水温以能忍受为度，每次浸泡30分钟。可以改善血液循环，避免皮肤角质层增生变厚而发生本病。
冻疮
冻疮是因受寒邪侵袭，气血瘀滞，皮肤紫红麻木刺痛，或局部肌肤坏死，甚者可致全身冻僵。属中医“冻伤”范畴。
病因病理
◆中医学病因主要是两个方面：一为寒冷外袭，尤其是在潮湿刮风的情况下更易发生；二为患者元气虚弱，不耐其寒。凡素体虚弱，外受寒邪，则经络阻塞，气血凝滞而成。
◆西医学病因主要是寒冷所致。寒冷刺激皮肤使皮肤动脉收缩，组织缺血缺氧、代谢失常，久之血管麻痹而扩张、郁血、大量血浆渗出，引起局部水肿、水疱形成、乃至组织坏死。此外。植物神经功能紊乱、肢端血循环不良、手足多汗、缺乏运动、营养不良、贫血及一些慢性病常为冻疮发病的诱因。潮湿地区因湿度大，患病者比干燥地区多。
治疗
（一）中医分型与中药治法
1．内治法
（1）阴盛阳衰：四肢厥逆，恶寒倦卧，极度疲乏，昏昏欲睡，呼吸微弱，苔白，脉沉微细。
【治法】回阳救逆，益气生脉。
