【方药】一贯煎加减：北沙参12克，麦冬12克，当归12克，生地黄40克，枸杞20克，川楝子5克。伴家族病史者加服六味地黄丸；妇女崩漏者加阿胶；男子遗精者加龙骨牡蛎。
2．外治法
20％补骨脂酊，每天外搽1～2次，有的病人有皮炎反应，这时应视皮炎反应的疗效来决定以后用药，如皮炎后，白斑片块有缩小或中间有黑点发生，代表治疗有效。以后可每3～7天外搽一次。皮炎期间可用皮质素类激素制剂治疗。外用补骨脂酊后，对日光敏感，易发生皮炎，如白斑反而扩大，则不宜用此法。
（二）现代西医西药治疗方法
（1）补骨脂素及其衍生物：此类药物属光毒性物质，内服或外擦结合紫外线或日光照射可刺激黑素生成。常用8一甲氧基补骨脂素或三甲基补骨脂素内服加长波紫外线照射。或外擦后照射长波紫外线或日光。疗程应较长。
（2）皮质类固醇激素：如0．1％倍他米松二甲基亚砜酒精或霜、0．025％肤轻松霜等外用有时有效。但应注意长期外用可引起局部皮肤萎缩，特别是面部应慎用。小片损害可用去炎松或强的松龙混悬液皮内注射，每周1～2次。有人报告小剂量强的松每日15～30毫克，口服半年左右，对可能由免疫反应引起的白癜风有效。
（三）单味药与经验方治法
（1）补骨脂、姜黄各25克，配酊剂外用。
（2）用铁锈水或白茄子蒂蘸硫磺细末擦患处。
（3）白癜灵外用每日2次，坚持用药3～6个月，或氮芥酒精，即用盐酸氮芥50毫克溶于95％酒精100毫升中，每日1次外涂。
（四）针刺穴位疗法
（1）体针：皮损四周用围刺法。面部配用合谷、风池，腹部配中脘；四肢配曲池、三阴交血海。或局部用梅花针刺激。中度刺激，每次留针10～20分钟。
（2）耳针：取相应区域配合内分泌、肾上腺，每次选2～3穴，留针20～30分钟或埋针。
（3）耳穴按压：取心、肝、内分泌，用王不留行子贴压，使其有酸、麻、胀或发热感，每日按压5次，每次5分钟，15次1疗程，一般1～3疗程可见效。
（五）手术疗法
适用于面积小而少的患者。
（1）黑色素细胞自体移植：选择色素正常的非暴露部位皮肤作供皮区，白癜风部位及供皮区均采用负压抽吸2～3小时产生水疱，将受区疱顶弃去，再将供皮区疱顶移植于白癜风受区创面上，敷料包扎固定，7天后移植成活，半月至1月色素恢复。此法简单易行，无痛苦，亦不会形成疤痕。
（2）自体小片植皮：用1～1．5毫米钻孔器打孔，孔间距离5毫米，使其自然止血，将供区小片游离皮片植于孔内，加压包扎15天成活，恢复色素，并向周围产生色素，互相融合。
（3）磨削机或砂纸擦破皮损轻微出血，然后每天用5％氟尿嘧啶涂布后用聚乙烯封包，7～10天后改用5％磺胺呲啶钠聚乙烯二醇，每日1次，至上皮形成，1个月内色素沉着出现。
预防与护理
（1）注意保持心情舒畅。
（2）白癜风患者应多食富含酪氨酸与矿物质的食物，如瘦肉、蛋类、动物内脏（肝、肾等）、牛奶，新鲜蔬菜、各种豆类制品、花生、黑芝麻和核桃等硬壳果类，以及某些黑色植物如黑豆、黑米，以及葡萄干和牡蛎、田螺等贝壳类食物。饮食忌辛辣油腻。对于富含维生素C的食物应不吃或少吃，如鲜橘、柚子、鲜枣、山楂、草莓、樱桃、猕猴祧、杨梅等。
（3）避风寒，适寒温，避免久居湿地。
湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应性疾病。皮疹形态多样，瘙痒剧烈，较易复发。根据本病临床上的不同表现，中医有不同病名，如皮疹泛发周身者称为“浸淫疮”、“血风疮”；发于耳部者称为“旋耳疮”；发于手部者称为“瘸疮”；发于阴囊者称为“肾囊风”；婴儿患本病者称为“奶癣”、“胎瘕疮”。
病因病理
◆中医的病因病机
（1）饮食不节：脾主运化，喜燥而恶湿。若脾运失调，湿邪内生，郁而发热；或过食生冷，损伤脾阳，致水湿内生，湿邪偏盛，即可发病。
（2）内伤情志：若精神紧张，情志不畅，心绪烦扰，气郁化热化火，伏于营血，致血热偏盛；或心火与脾湿蕴结而发病。
（3）外邪侵淫：外受湿邪或感受风热，引动内蕴湿熟，发于肌肤，可以诱发本病或加重病情。生活环境中的动物皮毛，化学物质或日常生活中使用的化妆品、肥皂等，均可诱发本病。
◆西医认为本病发病原因复杂，往往是多种内外因素相互作用而诱发本病。其主要因素有以下两个方面：内在因素：内在因素的种类很多，如慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍，慢性酒精中毒、肠寄生虫病；各种精神因素；感染病灶。新陈代谢障碍及内分泌功能失调等，均可产生湿疹或加重病情。外在因素：主要指生活环境中的各种物理和化学因素。各种化学物质。如药品、油漆、染料、肥皂、化妆品；物理刺激，如日光、紫外线、寒冷、潮湿、炎热、摩擦、纤细异物（动物皮毛、玻璃丝、麦芒）等，均可诱发湿疹。
治疗
（一）中药辨证论治
1．湿热浸淫
发病急，病程短。皮疹可发生于体表任何部位。可见红斑、斑丘疹、丘疹、丘疱疹、水疱，糜烂、渗水等多种形态相继出现或同时出现，伴剧烈瘙痒。口苦或口干，便结溲黄，舌质红，苔薄黄，根腻或黄腻，脉滑数或弦滑。
【治法】清热利湿。
【方药】龙胆泻肝汤加减：龙胆草16克，栀子12克，黄芩12克，生地12克，车前子16克，木通12克，泽泻12克，甘草7克。热重于湿者，重用生地加丹皮；湿重于热者，可加滑石，冬瓜皮。此外，均可加白鲜皮、地肤子等药物止痒。有继发感染者，酌加金银花、连翘、公英、败酱草等以清热解毒。
2．脾虚湿蕴
起病慢，病程较长。皮疹为浅红丘疹或斑丘疹，鳞屑及结痂，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄，舌质淡，苔薄白或腻，脉濡滑。
【治法】健脾除湿。
【方药】除湿胃苓汤加减：白术12克，苍术12克，茯苓16克，厚朴12克。陈皮12克，猪苓12克，泽泻12克，木通12克，滑石16克，肉桂5克，栀子12克，防风7克，甘草，6克。纳呆者，加炒麦芽、佩兰、草蔻；腹胀便溏者，加炒枳壳，大腹皮；瘙痒较剧者，加蛇床子、地肤子。
3．阴伤湿恋
病程日久，反复不愈。皮疹可局限一处或几处，略有浸润，轻度肥厚，色黯红或灰垢色。皮肤粗糙，局部渗水日久，或其外围有少量丘疹、丘疱疹，伴瘙痒。睡眠不实，精神疲惫，或咽干口干，舌质红少津，苔光或有剥脱苔，脉细滑或细数。
【治法】滋阴除湿。
【方药】滋阴除湿汤加减：生地13克，元参12克，当归13克，丹参13克，茯苓16克，泽泻12克，白鲜皮16克，蛇床子16克。阴虚明显者，重用生地、元参，加何首乌；阴伤耗血者，生地改熟地，加白芍。湿象明显者，重用茯苓、泽泻。夜寐难眠者，加酸枣仁，夜交藤、煅龙牡。咽干口干者，加麦冬、玉竹。
4．血虚风燥
病程日久，反复不愈。皮损常局限一处或几处，浸润肥厚明显，或呈苔藓样改变，表面覆有细薄鳞屑，兼有色素沉着或色素脱失，常伴剧烈瘙痒。
【治法】搜风祛湿，化瘀通络。
【方药】除湿活血汤：防风12克。防已12克，羌活12克，独活12克，荆芥7克，蝉衣7克，丹参13克，泽泻12克，王不留行子13克，赤芍10克，川芎12克，黄柏12克，苍术12克，僵蚕7克，地龙12克，皂刺13克。
（二）现代西医西药治疗方法
（1）抗组织胺类药物：选用这类药物以止痒，如苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、赛庚啶、去氯羟嗪，去敏灵等。对有精神障碍或睡眠不佳者，可酌用镇静剂如氯丙嗪、奋乃静、眠尔通及水合氯醛等。急性或亚急性泛发性湿疹，可静脉注射5％溴化钙、10％葡萄糖酸钙或10％硫代硫酸钠溶液，每日1次，每次10毫升，10次为1疗程。
（2）皮质类固醇激素：如强的松、地塞米松等，对清除炎症、止痒及减少渗出的作用较快，但停药后很快复发，而且再用其他药物，其疗效也明显减低。所以，除非严重急性泛发性湿疹可选用外，一般湿疹尽可能不用。
（3）维生素：维生素类药物可以配合治疗，常用的有维生素B族、维生素C。
（三）单味药与经验方治法
（1）黄柏35克，研细粉，香油调涂患处，用于急性、亚急性湿疹。
（2）贯众35克，蛇床子35克，苦参16克，水煎外洗，用于局部瘙痒。
（3）二妙丸，每次7克，日服2～3次，用于阴囊、外阴、小腿湿疹。
（四）静脉封闭疗法
泛发的急性、亚急性湿疹，可用普鲁卡因静脉封闭疗法治疗。其方法为静脉注射常用0．25％普鲁卡因10～20毫升，有时加维生素C，100～250毫克，每日或隔日1次，10次为1疗程。静脉滴注以4～6毫克／千克体重，用5％葡萄糖液加维生素C300～500毫克配成0．1％普鲁卡因溶液，每日1次，10次为1疗程。
（五）针刺穴位疗法
（1）体针：主穴：曲池、大椎、肺俞、脾俞。配穴：上肢配合谷、内关；下肢配足三里、三阴交；外阴、肛门配长强、会阴。
（2）梅花针：适用于局限性慢性湿疹。
（六）外治疗法
1．中药
（1）剧烈瘙痒者，用蛇床子洗剂水煎外洗，每日2～4次。病程较久，皮损肥厚而剧痒者，可用止痒扑粉外扑患处，或用植物油调和外涂皮损处。
（2）凡有糜烂、渗出者，宜用地榆湿敷汤水煎，凉湿敷患处。皮损干结后停湿敷，再用油膏剂外涂。
（3）皮损化脓有继发感染时，用青黛散植物油调和外涂，或外涂四黄膏、金黄膏，每日1～2次。
（4）皮损肥厚或呈苔藓样变，可酌情选用湿毒膏、薄肤膏外涂；皮损干结皲裂者，还可外涂狼毒膏。
2．西药
（1）急性湿疹糜烂，渗出明显，可用3％～4％硼酸水或1％醋酸铅或醋酸铝溶液冷湿敷，当糜烂面收敛、渗出减少后，可改用氧化锌糊剂包扎。
（2）亚急性湿疹无渗出者，可撒粉剂、涂氧化锌洗剂、炉甘石洗剂，也可外涂皮质激素制剂如醋酸去炎松霜、肤轻松软膏等。若有轻度渗出，亦可用氧化锌糊包扎或涂氧化锌油。
（3）湿疹，其皮损较薄或轻度糜烂、少量渗出者，可用煤焦油糊剂、松馏油糊剂外涂；若皮损干燥肥厚者，可用5％～10％煤焦油软膏、黑豆馏油软膏；若皮损肥厚或呈苔藓样变，长期不退，可将焦油制剂加入适当浓度的皮质激素。疗效更好。
（七）艾灸疗法
适用于局限性慢性湿疹。
大椎、曲池、足三里、三阴交、血海。
方法：①艾条悬灸每次选用3个穴位，每穴每次灸治10～15分钟，每日灸治1～2次，15天为1个疗程；②艾炷无瘢痕灸每次选用3个穴位，每穴每次灸治5壮，每日灸治1次，7次为1个疗程。
（八）足底反射区按摩疗法
选取肾、输尿管、膀胱、胃肠、淋巴腺、甲状旁腺、肾上腺反射区，每个反射区分别按摩2～3分钟，每日2次。
（九）敷药疗法
（1）青黛散适量。青黛散用麻油调匀，外敷患处。适用于急性湿疹渗液较少者。
（2）野菊花、公英各30克。将两者煎汤去渣，待冷后湿敷患处。适用于急性湿疹渗液较多者。
（3）青黛膏适量。外涂患处，每日2次。适用于慢性湿疹。
（4）芒硝60～100克，用开水3000毫升冲泡，待水温适宜时用新毛巾湿敷患处，凉后再换，每次50～60分钟。对各期湿疹均有良效。
（十）熏洗疗法
（1）食盐6克，明矾15克。将两者用开水溶化，外洗患部，每日2～3次，连洗数天。适用于亚急性湿疹。
（2）诃子100克，米醋500克。将诃子打烂，加水1500毫升，小火煎至500毫升，再加米醋煮沸即可。使用时取药液浸洗患处，每日3次，每次30分钟，每日1剂，一般3～5天显效。本方适用于急、慢性湿疹。
（3）生山楂60克，生大黄60克，苦参60克，蝉衣30克，芒硝60克。上方前4味药加水2000毫升，先煮沸10～15分钟，加芒硝再煮1～2沸，取汁去渣，待药液冷却后，用药棉蘸药液擦洗患处，每日3～5次，5天为1个疗程。本方适用于急、慢性湿疹。
（十一）拔罐疗法
（1）取大椎、曲池、血海、委中、病变局部。将穴位进行常规消毒，每穴用三棱针点刺3～5下，选择大小适宜的火罐，用闪火法立即将罐拔于所点刺的穴位上，留罐10～15分钟，拔出毒血3～5毫升，取罐后擦净皮肤上的血迹。然后在皮损局部用三棱针散刺数下，立即拔火罐于皮损部位，拔出适量的瘀血及渗液，取罐后擦净皮肤上的血迹。每周治疗2～3次，10次为1个疗程。
（2）曲池、血海、肩髃、环跳、三阴交，病变局部。将穴位和病变局部常规消毒后，用梅花针叩刺，至局部出现散在出血点。寺即拔火罐于所叩刺的部位，留罐10～15分钟，拔出适量的瘀血及渗液，取罐后擦净皮肤上的血迹。每周治疗2～3次，10次为1个疗程。
（十二）饮食疗法
（1）苍耳苡米粥：苍耳草30克，生苡米60克。先将两者分别洗净，苍耳草水煎取汁，再用药汁煮苡米成粥。每日1剂，连服10～15剂。本方具有化湿祛风的作用，适用于急性湿疹和亚急性湿疹。
（2）桑椹百合汤：桑椹30克，百合30克，大枣10枚，青果9克。上述4者分别洗净，一起放入锅内，加水适量，煎取药汁即可。代茶频饮，每日1剂，连续服用10～15剂。本方具有养阴润燥的作用，适用于慢性湿疹。
预防与护理
（1）尽可能寻找发病原因，对全身健康情况进行全面检查，有无内脏器官疾病及慢性病灶，回顾自己的工作环境、生活习惯是否与病情有关，以除去可能的致病因素。
（2）忌食致敏和刺激曲食物，避免各种外界刺激，禁止暴力搔抓，以防继发感染。
（3）消除神经精神因素，积极配合治疗。饮食宜清淡，易消化的食物，如青菜和水果等。保持大便通畅。
接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触到某些刺激性物质后发生的炎症反应，可分为原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎。中医属“漆疮”、“膏药风”、“马桶癣”等范畴。
接病因病理
◆中医的病因病机
（1）禀性不耐：患者体内先天具有特殊的内在致病因素，肌肤腠理不密，一旦受到外界相应物质的干扰诱触，即可发病。
（2）毒邪侵淫：凡是引起本病的各种外界致病物质侵淫人体，搏结壅聚体表而发病。
◆西医认为，各种物质的刺激引起的皮肤损害原因有生化性物质、植物性物质、动物性物质等。其病理为，原发性刺激是皮肤接触到化学性刺激损害了皮肤的屏障作用和对酸、碱等的缓冲能力而发生损伤性炎症。变态反应是接触物本身无强烈刺激，只是少数敏感者接触后发生皮炎。一般属于Ⅳ型变态反应，是细胞免疫反应。一旦病人已对某物品呈致敏状态，再次接触该物质时，就发生迟发性反应性皮炎。
治疗
（一）普通康复疗法
首先要除去＝遗敏物品，一般采用洗涤法。用清水或肥皂水冲洗。由碱性物质引起的皮炎，可用弱酸溶液冲洗；由酸性物质引起的皮炎，可用弱碱溶液冲洗。
（二）中医分型与中药治法
1．内治法
（1）毒热雍皮：突然发病，致敏物质接触部位出现淡荭或鲜红斑片，境界清楚，略有水肿，表面有密集的红丘疹，局部灼热，瘙痒，伴咽干口渴，或轻微发热，舌质红，脉数。
【治法】清热凉血解毒。
【方药】皮炎汤加减：生地12克，赤芍12克，金银花12克，连翘12克。知母12克，生石膏16克，黄芩7克，竹叶7克，生甘草7克，红斑肿胀兼水疱者，加茯苓、泽泻；斑色鲜红灼热者，加寒水石、黄连；瘙痒者，加白藓皮。
（2）毒热挟湿：皮损处呈明显水肿性红斑，表面紧张光亮，境界清楚，表面有密集的红丘疹、水疱，疱破出现糜烂、渗出，伴畏寒发热，恶心、头痛，局部灼热刺痒或胀痛，舌质红，脉滑数。
【治法】清热凉血，祛湿解毒。
