注意保暖，及时纠正电解质及酸碱平衡紊乱，感染性休克者扩充血容量、使用血管活性药物及肾上腺皮质激素，黄疸重者给予光疗，有中毒性肠麻痹者应及时胃肠减压及药物治疗，有DIC者给予肝素抗凝治疗，纠正缺氧。重症患儿少量多次输新鲜血或血浆。
3．免疫治疗
适用于血白细胞减少患儿。输中性粒细胞：每次1×109（上标）粒细胞／千克体重，需经过3000拉德照射灭活有免疫力的淋巴细胞。免疫球蛋白：每次0．5～1克／千克体重，静脉点滴。
（四）中成药疗法
（1）清开灵注射液：每次2～4毫升，每日2～3次，静注或肌注。也可改用安宫牛黄丸口服，用于昏迷抽搐者。
（2）茵栀黄注射液：每次10～20毫升，加入10％葡萄糖液20毫升中静滴，每日1～2次，连用5～7天。用于黄疸重，肝脾肿大者。
（3）紫雪丹：用于高热惊厥者。
（4）至宝丹：用于神昏、痰盛气粗者。
（五）单味药与经验方治法
用黄连、栀子、金银花、连翘、地龙、蝉蜕、马齿苋、秦皮各7克，黄芩、白僵蚕、炒枳壳各3克，琥珀末（冲）0．5克，浓煎至60毫升，保留灌肠，每日2次，连灌3天。
（六）其他疗法
（1）换血疗法：交换输血作为严重败血症的辅助疗法已广泛应用。
（2）免疫核糖核酸：有抗大肠杆菌、缘脓杆菌和金黄色葡萄球菌3种免疫核糖核酸。
预防与护理
（1）加强围产保健工作，高危孕妇注意安全生产。
（2）加强产时监护，防止窒息、产伤，加强对新生儿的管理，注意保暖，供给足够热量，鼓励人乳喂养，一遇感染立即隔离治疗。
（3）密切观察初生儿，尤其是早产儿体温、精神、哺乳情况，发现异常，及时采取措施。
鹅口疮
鹅口疮为口腔舌上满布白屑，状如鹅口，故名，是由白色念珠菌引起的口腔疾病。属于中医“鹅疮”、“鹅口”、“雪口”范畴。
病因病理
◆中医学认为是由于小儿心脾积热或体质虚弱，护理不当，口腔不洁，感染邪毒所致。由于饮食不节，损伤脾胃，水津不能运化，则酿成湿热，上蒸口腔，薰灼黏膜而生糜腐斑块；婴儿胎中伏热太甚，蕴积心脾，上蒸口舌，也可导致本病。
◆现代医学认为由白色念珠菌所致，多见于虚弱或营养不良的婴幼儿，特别是消化不良的婴幼儿。常由奶具及乳母奶头污染，在婴儿室中可引起流行。新生儿可由产道感染此菌。
治疗
（一）普通康复疗法
用弱碱性的含漱剂如2％～5％碳酸氢钠溶液、2％硼砂溶液等清洗口腔。涂剂可用龙胆紫、冰硼散、青黛粉、制霉菌素液等。注意口腔卫生、消毒奶具。
（二）中医分型与中药治法
1．心脾积热
口舌满布白屑，周围红赤，面赤唇红，口干喜饮，大便干、小便黄。舌质红，苔黄厚腻，脉数。
【治法】清热利湿。
【方药】加味导赤散加减：生地7克，竹叶3克，车前草7克，木通3克，泽泻7克，忍冬藤7克，藿香、佩兰、甘草梢各3克。
2．虚火上浮
口舌满布白屑，周围淡幻，形体怯弱，面白颧红，口干不渴。舌质嫩红，脉细数。
【治法】滋阴降火。
【方药】玉女煎加减：知母7克，淮牛膝3克，麦冬10克，生地12克，玄参8克，甘草2克。
（三）现代西医西药治疗方法
病重及营养不良患儿应积极治疗，并给予适量维生素B及维生素C。咽部有白膜时就轻轻揭去，涂擦制霉菌素甘油或龙胆紫液，以免冲洗时白膜脱落，发生窒息危险。
（四）经验方
金银花、灯芯草各5克，黄芩3克，黄连、薄荷各1克，枳壳2克。为1天量，水煎服。用于心脾积热证。
（五）外治疗法
（1）生石膏2．4克，青黛、黄连、乳香、没药各0．9克，冰片0．3克。共研细末，瓶装贮存。每次少许涂患处，每日5～6次。用于心脾积热证。
（2）冰硼散，吹敷口腔，每次少许，每日3～4次。两种证型均可使用。
（3）用消毒纱布蘸内服中药药汁，在口腔患处拭抹。
（4）百草霜、青黛、橄榄炭各等份，研极细末，搽患处，每天3次。
预防与护理
（1）注意口腔清洁，避免过烫、过硬或刺激性食物，防止损伤口腔黏膜。
（2）婴儿奶具要消毒。母乳喂养时，应用冷开水清洗奶头，喂奶后给服少量温开水，清洁婴儿口腔。
（3）注意患儿营养，补充维生素，积极治疗原发病。长期用抗生素或肾上腺皮质激素者，尽可能暂停使用。
新生儿硬肿症
新生儿硬肿症又称新生儿皮下脂肪硬化症、新生儿寒冷损伤综合征。临床典型表现为不吃、不哭、不动、体温不升及皮肤和皮下组织硬肿。属中医“胎寒”、“寒厥”、“五硬”等范畴。
病因病理
◆中医学认为本病的发生主要因素为小儿多为先天禀赋不足，气血未充，元阳不振；其次是生后调养不当，感受寒邪，故本病在北方寒冷季节发病率高。
新生儿阳气未充，阴气未长，若先天不足者出生后遇气候寒冷，护理不当，致使寒邪伤于肌表，寒为阴邪，直中脏腑，伤及脾肾之阳，阳虚不能温煦肌肤四肢。寒邪凝滞，气血运行不畅，气滞血瘀，气血运行失常，则患处肌肤肿硬，颜色紫暗，唇及肢端发青。肌肤不温，冷硬而肿。
◆西医学则认为本病发病机理尚未完全明了，可由受寒、早产、感染窒息等多种原因引起。新生儿特别是早产儿体温调节中枢发育不完善，体温易随着环境温度波动；新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管分布较多，易于散热；新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成分相对多，熔点高，体温低时易凝固；新生儿产热主要靠棕色脂肪，并需要氧的参与，当缺氧、寒冷、酸中毒等因素存在时，产热过程极易受抑制，早产儿此种脂肪储存不足。
新生儿解剖生理特点，是引起新生儿硬肿症的发病基础。此外，寒冷、摄入不足、感染、窒息及酸中毒等是引起本病的重要诱发因素。
治疗
（一）普通康复疗法
复温是治疗新生儿硬肿症低体温的重要措施，目前多主张快速复温法。
1．复温
（1）轻度患儿：可用缓慢复温法，先将患儿用温暖褓包裹置24～25℃室温中使其自然复温。待体温上升至35℃时置暖箱或加用热水袋。暖箱温度自26℃开始，4～6小时内逐渐调节至30～32℃，约每小时提高箱温1℃。切忌加温过速，否则体表温度上升太快，外周血管床增加，心肌功能不能适应，以致内脏血液供应不足，可致中枢神经系统缺血、缺氧或肺部郁血、出血。
（2）轻、中度（体温＞30℃）患儿：置于预热至30℃的暖箱内，调节箱温为30～34℃，通过减少患儿散热使体温升高，力争6～12小时内恢复正常体温。
（3）重度（体温＜30℃）患儿：先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0．5～1℃（不超过34℃），于12～24小时内恢复正常体温，并保持暖箱在适中温度。
（4）恒温水浴法：将患儿置于39～42℃的恒温水浴箱内（室温在24℃或稍高）。脐部用消毒纱布覆盖，上面用橡皮膏固定，防水侵入，头露出水面，四肢、躯干浸入水中，每次15分钟，每日2次，直至硬肿消失。微波、远红外线等也能使患儿较快复温。
2．喂养
保证患儿热能供应，尽量母乳喂养和口服补液，使机体产热而复温。不能吸吮者，可用滴管或鼻饲喂养和静脉滴注补液。
（二）中医分型与中药治法
1．脾肾阳虚。气滞血瘀
全身冰冷，面色灰暗，僵卧少动，昏昏多睡。哭声低微，吮乳无力，局部皮肤发硬，水肿发亮。按之凹隐。硬肿范围较广，唇白舌淡，苔白，指纹淡滞或陷伏不显。
【治法】温补睥肾，行气活血。
【方药】参附汤合真武汤加减：人参3克，附子4克，黄芪7克，桂枝3克，茯苓、白术、红花、赤芍、当归、川芎各5克。肿甚，小便不利者，加猪苓、泽泻、木通、车前子；气阴不足者，加麦冬、五味子；咳嗽痰多或大便稀溏者，合二陈汤。
2．寒凝气滞，瘀血内阻
面色紫暗，全身欠温，四肢发凉，硬肿多限于臀、小腿、臂、面颊等部，皮肤不易捏起，色暗红、青紫，或红肿如冻伤。严重者口鼻出血，唇色黯红，指纹紫暗。
【治法】益气温阳，活血化瘀。
【方药】当归四逆汤加减：人参3克，当归、赤芍、桂枝各3克，细辛1．5克，黄芪7克，川芎3克，木通1．5克，甘草4克，大枣3枚。精神萎靡，口吐痰沫，呼吸不匀者，加白僵蚕、法半夏、石菖蒲、郁金、胆南星；硬肿甚者，加桃仁、红花或丹参、郁金、鸡血藤。
3．热毒蕴郁。气滞血瘀
发热，面赤，烦躁，肌肤硬肿紫红，尿短赤。严重者鼻窍出血，血色鲜红。舌紫红，苔黄，指纹紫滞。
【治法】清热解毒，活血化瘀。
【方药】黄连解毒汤加减：黄连、黄芩、栀子各5克，人参3克，川芎、丹参、红花、茯苓各5克，黄芪7克。发热伤阴者，加玄参、麦冬；大便秘结或不畅者，加大黄、槟榔；伴有感染性疾病者，选用地锦草、蒲公英、金银花、连翘、野菊花、紫花地丁；有外寒里热者，用药要温散外寒，清解里热，活血化瘀，温凉并用。
（三）现代西医西药治疗方法
1．补液
液量按1毫升／千克体重给予，若患儿有尿少或无尿或有心肾功能损害，要严格限制人量及输液速度。一般输入液体为10％葡萄糖加1／4氯化钠溶液。重症患儿可适当输入鲜血或血浆，每次20～25毫升。
2．纠正酸中毒
剂量为5％碳酸氢钠每日5毫升／千克体重。用5％～10％葡萄糖液稀释成1．4％碳酸氢钠等张溶液缓慢静脉注射。
3．控制感染
患儿多数伴有感染性疾病，控制感染应作为治疗常规措施之一。选择药物时慎用有肾毒性的药物。常选用水剂青霉素、氨苄青霉素等。
4．弥散性血管内凝血（DIc）的防治
（1）肝素：DIC确诊或高度怀疑时立即应用。首剂1毫克／千克体重，6小时后按0．5～1毫克／千克体重给予，若病情好转，改为8小时1次，逐渐停药。
（2）潘生丁：抗血小板凝集，每天10毫克／千克体重，加入葡萄糖液中静脉滴注或分次口服。
（3）低分子右旋糖酐：保护受损的血管内皮，减低血小板粘附和凝聚，减低血液黏稠度。每次10～15毫升／千克体重，静脉滴注，每天1～2次。DIC晚期禁用。
5．肺出血的防治
一经确立，早期给予气管内插管，使用呼吸机。
6．缺氧
有缺氧或重症病人进行氧疗法。维生素E有抗氧化、稳定细胞膜、利尿等功效，每次10毫克，口服或肌内注射，每日1次，连用3～10天。
7．改善微循环纠正休克
（1）扩充血容量：用2：1等张液15～20毫升／千克体重于1小时内静脉滴入，明显酸中毒时可用1．4％碳酸氢钠代替。继之给予1／3或1／4张液，低于生理需要量（约每日70～90毫升／千克体重）。
（2）血管活性药：山莨菪碱（654—2）每次0．5～2毫克／千克体重，每15～20分钟1次，重复使用，见效后减量并延长给药时间，多巴胺10毫克加入100毫升液体中，从小剂量开始，逐渐加量，一般每分钟＜10微克／千克体重；酚妥拉明常与多巴胺合用，每次0．3～0．5毫克／千克体重加10～20毫升液体静注，最大剂量1毫克／千克体重，1／2～1小时后可重复使用，一般每4小时1次。
（四）单味药与经验方治法
1．中药成药
（1）生脉注射液：每次5毫升，加入10％葡萄糖注射液40毫升中，静脉滴注，每日1次。用于阳气虚衰证。
（2）复方丹参注射液：可用2毫升加入5～10％葡萄糖溶液20毫升中静脉滴注，每日1次，7天为1疗程。
（3）鹿茸精注射液：每次1毫升，每日1次，肌注。可联合上药，提高疗效。用于中、重度病例。
（4）川芎红花注射液：每次0．3毫升／千克体重（每毫升含川芎0．7克，红花0．3克）加10％葡萄糖溶液5毫升稀释后缓慢静脉注射，每日4次。病情好转后改为肌注，每日2次。
2．经验方
红参1克，加水100毫升，久煎，取汁30毫升，每次10毫升，每日3次，口服。用于阳气虚衰证。
（五）敷贴疗法（1）生葱、生姜、淡豆豉各30克。研细混匀，酒炒，热敷于局部。用于寒凝血涩证。
（2）当归、红花川芎、赤芍、透骨草各15克，丁香9克，川乌、草乌、乳香、没药各7．5克，肉桂6克。研末，加羊毛脂100克，凡士林900克，拌匀成膏。油膏均匀涂于纱布上，加温后，敷于患处，1日1次。用于阳气衰弱证。
（3）肉桂7克，川乌、草乌、乳香、没药各8克，丁香45克，当归川芎、红花、赤芍、透骨草各16克。将上药研成粉末，加凡士林800克拌匀备用。使用时将油膏均匀地涂在纱布上，包扎硬肿部，每日换药1次。
（4）中药药浴
①附子、桂枝各65克，干姜、甘草、丹参、赤芍各35克，煎水制成2000毫升，药液温度从36℃渐增至39～40“C，将患儿仰卧盆中浸浴，每次10～20分钟，每日1～2次，可连浴数日，浴后立即保温，并应保持室温在22～24℃。
②艾叶200克，加水3000毫升煎煮，水沸10分钟后，加入热水瓶内备用。每日浸浴1次，连用3天，作预防用。治疗每日浸浴2次，至好转。
（六）温灸疗法
用艾条配生姜片温灸患部，每日2～3次，每次15～30分钟，注意不要烫伤。
预防与护理
（1）做好孕妇保健，尽量避免早产、产伤、窒息、感受寒冷。
（2）寒冷季节做好新生儿保暖，调节产房内温度为20℃左右，尤其注意阜产儿及低体重儿的保暖工作。
（3）在无条件的地方，可用温暖（烘暖）的棉褓包裹患儿，再放热水袋或热水玻璃瓶（水温40℃开始渐增至60℃）。在农村也可将患儿贴身怀抱以复温。
四、外科
疖
疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展累及到皮下组织。疖常发生于毛囊或皮脂腺丰富的部位，分别称为毛囊炎或皮脂腺炎，二者常扩大而成疖。多个疖同时或先后反复发生在身体各部者，称为疖病。属中医“疖”病范畴。
病因病理
◆中医学认为本病多因夏秋炎热季节，气候炎热或在强烈的日光下曝晒，感受暑毒而成；或因天气闷热，汗泄不畅，遂使热不能外泄，暑湿热毒蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤感毒而生；因内郁湿火，外感风邪，蕴阻于皮肤所致；或因禀性不耐，感受沥青之毒，加之日光热毒，结聚皮肤而成；亦有因患消渴、习惯性便秘等慢性病阴虚内热，易于染毒所致。
◆现代医学认为疖的致病菌多为金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。营养不良、代谢障碍（如糖尿病）、过度疲劳或局部皮肤损害、不清洁等均是本病的诱发因素。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存在，但只有在全身或局部抵抗力降低时才引起感染。
治疗
（一）普通康复疗法
保持皮肤清洁卫生，防止患处碰撞挤压。给予清凉饮食，忌食辛辣食品，戒烟、酒及油腻的食品，有全身症状的疖及疖病要多注意休息，面部危险三角区的疖千万不能任意挤压，以免引起并发病症。
（二）中医分型与中药治法
1．热毒蕴结
初起皮肤出现圆形小结节，红肿，疼痛，逐渐增大，中央突起，形成米粒样点，继之结节中心处变软，溃破出脓。轻者疖肿只有1～2个，多者可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起。可有发热、口干、溲赤、便秘、苔黄、脉数等症。
【治法】清热解毒。
【方药】连翘败毒丸加减：金银花16克，赤芍12克，生甘草6克。热毒较甚加黄连、生山栀、紫花地丁等；小便短赤加车前子、六一散等；大便秘结加生大黄、生石膏等。
2．暑热浸淫
多见于夏秋季节，好发于小儿头面部，单个或多个散在小疖，或兼见发热，口渴，便秘，溲赤等，苔薄腻，脉滑数。
【治法】清暑利湿，凉血解毒。
【方药】清暑汤加减：鲜藿香65克，鲜佩兰65克，赤芍12克，青蒿12克，连翘12克，黄连7克，丹皮12克，六一散16克。若热甚可加黄芩、生山栀等增加清热之力。
3．体虚毒恋
