（1）棉花根35克水煎服，每日1次。金樱子根65克水煎服，黄酒送，每日1次。
（2）升麻16克，枳壳35克水煎服，每日1次。
（五）针刺穴位疗法
（1）体针：主穴：维胞、子宫、三阴交。配穴：长强、百会、阳陵泉，可同时灸百会。有膀胱膨出者，可刺关元透曲骨，或针剌横骨（双）。有直肠膨出者，可针刺提肛肌穴，每周2～3次，2～3周为1疗程。
（2）耳针：子宫、皮质下、交感、外生殖器，垂直刺入，一般多用单侧。
（六）穴位注射疗法
提托穴，用2．5％～5％当归注射液或红花注射液10～20毫升，注入深1～1．5寸，每日或隔日1次，7次为1疗程。足三里、三阴交单用5％当归注射液2毫升，每穴注入1毫升。关元、石门、维胞用麦角新碱0．2—毫升，徐徐推入，第二次用关元穴无不良反应后，次日用关元，石门穴。2～7天治疗1次。子宫恢复后4～10天治疗1次，1个月为1疗程。
（七）外用熏洗疗法
（1）治产后阴脱方：五倍子45克，蛇床子35克，荆芥12克，枳壳35克，煎水熏洗，坐浴。
（2）莲蓬壳35克，生积壳65克，煎水熏洗，坐浴。
（3）蛇床子35克，乌梅16克，煎水熏洗。
（4）丹参16克，五倍子45克，诃子肉45克，煎水趁热熏洗。
（八）药酒疗法
丝瓜络炭酒：丝瓜络120克，黄酒少许。将丝瓜络烧炭存性，研成细末。每天早晚各服1包，用白开水冲少许黄酒送服。7天为1个疗程，连服2～3个疗程。本方具有清热利湿凉血的作用，适宜于湿热下注所致的子宫脱垂。轻度子宫脱垂者忌服。
（九）足底反射区按摩疗法
选取子宫反射区，重点按摩3～5分钟，每日2～3次。
（十）饮食疗法
（1）二麻大肠：猪大肠250～300克，黑芝麻100克，升麻9克，酱油、食盐。味精各适量。将大肠翻转洗净，升麻用纱布包好，分为数包。然后，每一节大肠内加入升麻1小包和适量黑芝麻，扎紧大肠两端。放入砂锅内，加水适量，先用大火煮沸，改用小火煮至烂熟，去升麻如酱油、食盐、味精调味即可。分次吃肠饮汤，连食10～15剂。本方具有补中益气、升阳举陷的作用，适用寸脾虚所致的轻度子宫脱垂，伴见面色萎黄、神疲乏力、心悸气短、劳累后诸症加重等。
（2）糯米绿豆肠：糯米、绿豆各50克，猪大肠250克。先将猪大肠洗净，切成5厘米长的节段。糯米、绿豆用清水洗净后，用温水泡发半小时。再将糯米、绿豆灌入猪肠，并在肠内留少许水分，用麻线扎紧猪肠两端。放入砂锅内，加水煎瘤2小时左右，至猪肠烂熟即可。空腹时食用，每天1剂，连食10～15天。本方具有补脾固脱、清化湿热的作用，适用寸脾虚兼有湿热所致的子宫脱垂合并感染，症见白带增多，色黄臭秽或伴有发热口渴。
（3）青山羊血：青山羊血10滴。选择肥壮的青山羊，在耳尖部位常规消毒后，用三棱针取血10滴即可。每次10滴，用温开水冲服，连服5～7天。本方具有补益脾肾、益气固脱的作用，适用于脾肾气虚所致的子宫脱垂。
预防与护理
（1）采用膝、胸卧武睡眠姿势。实行计划生育，避免多产、早产。采用新法接生，注意保护会阴。产后要注意保养，充分休息，满月前不能久蹲，不能做重体力劳动。可做提肛锻炼，适当缩短哺乳期。
（2）加强营养，多吃新鲜蔬蕨和水果，防止大便秘结，积极治疗咳嗽、腹泻、便秘等增加腹压的疾病。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维增生形成的良性肿瘤，故又称子宫平滑肌瘤。多见于30～50岁的妇女。属中医学“癓瘕”范畴。
病因病理
◆中医学认为病因是正气虚弱，气血失调。七情内伤，肝气郁结，血行不畅，滞于胞中，结成癓瘕。或经期、产后血室正开，风寒乘虚侵入，凝滞气血；房室不节，余血未净，与邪相搏成瘀；忧思易怒，血气不和，皆可致瘀，瘀积日久，则可成痖。脾肾不足，阳气虚弱，脾失健运，水湿不化，聚而成痰，痰滞胞络，与血气相结，积而成痖。亦有湿热与瘀相并结为癓瘕者。
◆现代医学认为促使平滑肌纤维增生而形成肌瘤的确切原因不明。可能于卵巢功能失调、雌激素水平过高有关。绝经后随着雌激素水平的下降，子宫肌瘤大都亦随之逐渐萎缩。另外有人发现，自然杀伤（NK）细胞活性偏低与子宫肌瘤的发生发展也有密切关系。
子宫肌瘤多为球形实质性肿瘤，单个或多个，大小不一。肌瘤外表有一层包膜覆盖，由包绕肌瘤的结缔组织和肌纤维束构成的假包膜。切开包膜后，见正常的肌组织退缩，肌瘤向外突出。镜下肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维相互交叉组成。细胞大小均匀，呈卵圆体或杆状，核染色较深。
治疗
（一）中医分型与中药治法
1．气滞型
经期延长，淋漓不尽或大出血，带量多，下腹肿块。经前乳房或小腹胀痛，胸胁不舒，抑郁不乐。舌苔薄润，脉沉弦。
【治法】行气导滞，活血消癌。
【方药】香棱丸加减：木香7克，丁香3克，小茴香7克，三棱12克，莪术12克，枳壳12克，青皮7克，川楝子7克。月经不调加丹参13克，香附7克；带下量多加茯苓13克，白芷7克，薏苡仁25克；腹痛剧者加延胡索12克，田七3克。
2．血瘀型
经期延长，或崩或漏，红色紫暗有块，胞中积块坚硬，固定不移。口干不欲饮，面色晦暗。舌边瘀点，脉沉涩。
【治法】活血散结，破瘀消症。
【方药】桂枝茯苓丸加减：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药各等分研细末，炼蜜为丸。月经过多、崩漏不止者，加失笑散（包煎）12克，血余炭45克；带下多者加薏苡仁25克，白芷7克：疼痛剧烈者加延胡索12克，没药7克；月经过少者加牛膝7克，泽兰7克。
3．痰湿型
下腹包块，按之坚硬，带下量多，色白质黏腻。形体畏寒，胸脘痞闷，小便不多。舌苔白腻，舌质暗紫，脉细濡或沉滑。
【治法】理气化痰，破瘀消症。
【方药】开郁二陈汤：制半夏12克，陈皮7克，茯苓45克，青皮7克，香附7克，川芎12克，莪术12克，木香7克，槟榔7克，甘草6克，苍术45克，生姜3克。脾胃虚弱，食欲不振神疲者，可去槟榔，加白术13克，党参12克。
4．湿热型
带下量多，色黄白，质黏腻有臭气，或如脓样，少腹疼痛。胸闷烦躁，发热口渴，尿少色黄。舌苔黄腻，舌质红，脉弦大或滑数。
【治法】清热利湿，破瘀消症。
【方药】大黄牡丹皮汤加味：大黄12克，牡丹皮12克，桃仁12克，冬瓜仁13克，芒硝12克，红藤13克，败酱草45克，穿山甲16克。
（二）现代西医西药治疗方法
1．雄激素
已近绝经期出血较多者，可用甲基睾丸素10毫克舌下含服，每日1次，月经后连服20天；或丙酸睾丸酮25毫克肌注，每5天1次，连用3个月为1疗程。但不论口服或肌注，每月不宜超过250毫克，以免引起男性化。
2．合成孕激素
适用于肌瘤小，月经量多而合并子宫内膜增生时间长者。选用炔诺酮2．5～5毫克，或甲地孕酮4～8毫克或安宫黄体酮8～10毫克，每日1次口服，自月经周期第6天起，连服22天，3个月经周期为1疗程。
3．其他治疗
年轻妇女用维生素A25000单位，每天2次口服；出血多者可给维生素C200毫克，维生素K44毫克，每日3次口服，或肌肉注射催产素10单位，每日1次；有贫血者可给硫酸亚铁0．3克，每日3次口服。
（三）单味药与经验方治法
（1）得生丹（成品），口服2次，每次1丸。
（2）化痖回生丹（成品），口服2次，每次1丸。
（3）夏枯草16克，皂角刺16克，香附45克，炒蒲黄7克，昆布7克，海藻7克，艾叶炭3克，红花3克，水煎服，每日1剂，平时服用。
（4）云南白药0．5克，每日2次，经期血多有块服用。
（四）针刺穴位疗法
取内关、照海（双），局部瘤体刺3～4针。针时先排空膀胱，直刺0．6～0．8寸，平补平泻，留针15～30分钟，隔日1次，7次为1疗程。
（五）放射性疗法
只限于因严重并发病症不能进行手术者，禁用于肌瘤有恶变、肌瘤合并卵巢肿瘤及肌瘤超过3个月妊娠者。
（六）手术疗法
凡子宫肌瘤大于3个月妊娠大小，症状明显，经非手术治疗无效者，或肌瘤恶变可疑，蒂扭转者，均应手术治疗。
（1）黏膜下肌瘤经阴道摘除术：适用于黏膜下肌瘤脱出宫口外者。
（2）肌瘤剔除术：适用于肌瘤单个或少数不大而希望生育者。
（3）子宫切除术：是治疗本病最常见的手术方法，一般作全子宫切除术，亦可作子宫次全切除术。
（七）药酒疗法
（1）二术膏：自术250克，苍术250克，茯苓250克，生姜150克，大枣100枚。前3味洗净烘干，研细过筛，大枣去核，生姜研成泥后去姜渣。以姜枣泥调和药粉为膏，防腐保存。早晚各服30克，米酒送服。本方具有健脾化湿的作用，适用于子宫肌瘤痰湿证。
（2）毛蛋酒：未孵出的带毛的鸡（鸭）蛋4个，生姜15克，黄酒50毫升。先将带毛鸡（鸭）蛋去壳、毛及内脏，加黄酒、生姜同煮熟，调味后服食。月经前，每天1剂，连服数日。本方具有活血通络的作用，适用于子宫肌瘤血瘀证。
（八）足底反射区按摩疗法方法
选取肾、输尿管、膀胱、肾上腺、子宫、卵巢、甲状旁腺、淋巴腺反射区，每个反射区分别按摩2～3分钟，每日1～2次。
（九）按摩疗法
患者仰卧，施术者站立其旁，用拇指指腹按揉神阙、气海、关元、天枢、四海、归来、太冲、血海、三阴交穴，每穴1分钟。再将手掌搓热后，放置小腹部，沿顺时针方向摩腹36圈后，改逆时针方向摩腹36圈。最后用手掌自上而下平推腰背部10～15次，以酸胀为度。每日按摩1次，10次为1个疗程，经期停止按摩。
（十）敷药疗法
（1）透骨草15克，独活15克，白芷15克，鳖甲20克，三棱15克，莪术15克，丹参20克，红花15克，赤芍15克。共轧为粗末，装入布袋后蒸热，温熨下腹部，每日1～2次，每次20～30分钟，每包可连续使用5～7次，10天为1个疗程，经期停用。本方适用于子宫肌瘤气滞血瘀证。
（2）胆南星、白芥子各15克，厚朴、半夏、枳壳各12克，白芷、艾叶各10克，葱白6克。共研粗末，装入布袋后喷湿，隔水蒸半小时，趁热熨脐下，每日1次，每次20分钟。每剂可连续使用5～7天，10次为1个疗程。
（十一）脐部敷药疗法
（1）蜣螂1条，威灵仙10克。将两者分别焙干，研为细末，用适量黄酒调敷脐中，膏药盖贴。每日1次，每次约贴1小时。经期停用。
（2）半夏10克，葱白6克。共捣为泥，敷于脐上，外以伤湿膏覆盖，每日换1次，5天为1个疗程。
（十二）饮食疗法
（1）益母鸡蛋：益母草50～100克，陈皮9克，鸡蛋2枚。先将益母草、陈皮洗净，与鸡蛋一起放入砂锅内，加水适量，煮至蛋熟，然后去壳，再煮片刻即可。吃蛋饮汤，月经前，每天1剂，连服数剂。本方具有活血调经的作用，可用于子宫肌瘤气滞证或血瘀证。
（2）当归艾叶猪肉汤：延胡索、艾叶、当归各9克，瘦猪肉60克，食盐少许。将前3味加水3碗，煎成1碗，去药渣，再人猪肉煮熟，用食盐调味服食。月经前，每日1剂，连服5～6剂。本方具有暖宫活血的作用，适用于寒凝血瘀证。
（3）丝瓜汤：薏苡仁根30克，老丝瓜（鲜品）30克，红糖少许。先将前两者洗净后，水煎取汁，加红糖调味服食。每日1剂，连服5天。本方具有化湿通络的作用，适用于痰湿证。
预防与护理
（1）随访观察：适用于肌瘤小，无症状，尤其是近绝经年龄患者，定期检查。
（2）宜高蛋白多维生素，含铁丰富食物，忌辛辣饮食。
宫内膜异位症
子宫内膜异位症是妇科常见病之一。指子宫内膜生长在子宫腔以外的异常位置而引起的病变及症状。常发生在30～40岁的妇女。有两种情况，当子宫内膜异植卵巢时，称为“巧克力囊肿”；当子宫内膜侵犯子宫肌层时，称“子宫腺肌病”。本病属中医“癓瘕”和“痛经”范畴。
病因病理
◆中医学认为子宫内膜异位症是由气滞、气虚、寒凝、热郁等因素导致胞宫经脉受阻，阏血停着，宫膜难以内生而越离胞宫，生长于宫外附近，形成瘾瘕，导致盆部、腰背等部位疼痛。
◆现代医学认为子宫内膜异位症发病机理有下述5种学说：
（1）子宫内膜种植学说：月经期脱落的子宫内膜碎片可随经血倒流，由输卵管进入盆腔，直接种植于卵巢表面、子宫直肠陷凹和盆腔其他部位，并随女性性激素的变化而产生相应的改变，如剖宫、子宫切除、宫腔造影等操作将子宫内膜组织遗落在切口或盆腔，以及子宫先天缺陷均可造成子宫内膜异位。
（2）体腔上皮化生学说：盆腔腹膜、直肠阴道隔等组织均由体腔上皮分化而来，可被某种因子，如逆流的月经碎屑激活，转化为子宫内膜。卵巢生发上皮亦属体腔上皮，具有高度的分化潜能而转变为功能性子宫内膜。
（3）淋巴及血流播散学说：子宫内膜碎屑通过淋巴道或血流播散到远离盆腔部位的器官如鼻腔、胸腔，手臂等。
（4）卵泡黄素化不破裂学说：因为神经内分泌功能失调，虽然卵泡成熟并黄素化，但卵泡不破裂，造成雌孕激素浓度低下，使子宫内膜细胞容易种植盆腔。
（5）免疫学说：子宫内膜异位症是一种自身免疫性疾病。异位内膜上皮可作为一种抗原引起自身免疫反应而导致不孕。
子宫内膜异位症的主要病理改变为异位的子宫内膜随卵巢的功能变化而发生周期性出血和其周围组织纤维化形成，以致在病变区形成紫褐色斑点或小泡，甚至发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块。镜检时在病变部位可见到子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质及其出血灶。
治疗
（一）中医分型与中药治法
1．气滞血瘀
气滞为主者，脘腹痞胀且痛，甚至牵引胁肋，乳房等处；血瘀为主者，痛有定处，以下腹为主，痛甚于胀。常常有面色暗黑。舌有瘀斑或瘀点，脉沉弦。
【治法】活血化瘀，理气止痛。
【方药】血府逐瘀汤加减：气滞为主者，侧重用理气药；柴胡、桃仁、当归各12克，白芍、制香附、生地各16克，枳壳、川楝、玄胡各13克，红花、川芎各7克，甘草4克。血瘀为主者，侧重用化瘀药，柴胡、枳壳各7克，赤芍、牛膝、生地各16克，桃仁13克，红花川芎、归尾、三棱、莪术各12克，甘草4克。
2．寒凝瘀阻
少腰冷痛、得热则减，舌质紫黯或有瘀点，苔白腻，脉细涩或沉涩。
【治法】温凝散寒，活血祛瘀。
【方药】少腹逐瘀汤加减：川芎、小茴香、没药、当归各45克，赤芍、五灵脂、生蒲黄各12克，干姜7克，肉桂粉3克（冲）。
3．热郁瘀阻
喜冷拒按，经期发热，口渴，便秘，甚至壮热，直到经净，体温才逐渐下降，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数。
【治法】清热泻火，化瘀止痛。
【方药】清热调经汤加减：败酱草35克，柴胡、大黄各7克，黄芩、栀子、赤芍、莪术、香附、玄胡各12克，当归、生地、丹参各16克，丹皮13克。
4．气虚瘀阻
病程较长，腹痛喜按，喜温，头晕目眩，神疲乏力，肛垂后重，舌质淡胖，边有齿印，或青紫而胖大，脉细软无力。
【治法】益气行气，活血化瘀。
【方药】补中益气汤合桃红四物汤加减：党参、丹参、黄芪、赤芍、白术各16克，当归、桃仁、红花川芎、陈皮各12克，甘草4克。
（二）现代西医西药治疗方法
要根据患者年龄、症状轻重、病变部位及范围、对生育的要求等综合考虑后选定。对有生育要求的年轻妇女要尽量采用药物治疗或保留生育功能手术。对近更年期患者，原则上应行子宫和双侧附件切除术。
1．药物治疗
