（2）党参炖猪心：猪心1个，党参5克，琥珀粉5克。先将猪心心脏的血液洗净，放入琥珀粉、党参粉，用砂锅加水，小火炖熟，调味后吃肉喝汤。隔天1剂，连服数剂。本方具有补气养血、安神镇静的作用，适用于风心病，日久不愈，气血亏虚者。
（3）参桂粥：人参3～5克（或党参15～30克），桂枝6克，红枣10枚，粳米100克，白糖适量。先把人参、桂枝、红枣共煎，沸后用小火煎取浓汁，分2份与粳米煮成粥，调入白糖服用。每日1次，供早餐食用。本方具有温补心阳的作用，适用于风心病阳虚水泛证。
（4）干姜粥：干姜15克，粳米100克，茯苓20克，红糖适量。先将干姜水煎取汁或捣成糊状，茯苓研粉。再煮粳米，沸后人茯苓粉和姜汁，煮成粥即可。可作早晚餐食用。本方具有温阳利水的作用，适用于风心病阳虚水泛证。
预防与护理
（1）防止劳累、感染，以免加重心脏负担。
（2）病情严重者应卧床休息，1级护理。
（3）呼吸困难者给予氧气吸入。
显热
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症，能够永久地影响心脏的结构和功能，尤其是心脏瓣膜的结构和功能，形成慢性风湿性心脏病。属中医“痹证”、“心痹”等范畴。
病因病理
中医学认为由于人体正气虚弱，腠理空虚，卫阳不固，复因饥饱劳倦、雨淋等，使病邪风寒、湿热乘隙而人。一般由表入里，由气入血，久之病邪由经络波及脏腑，使气血壅塞不通。病在肌肉筋脉则可见皮下小结，侵袭关节经络，则见关节肿痛，热入营血，出现红斑，累及心脏，使成“心痹”。
现代医学认为A族乙型溶血性链球菌咽部感染引起的变态反应与风湿热的发病有关，柯萨奇病毒感染与遗传因素也可能与风湿热发病有关。
风湿热的病理改变是结缔组织炎症，主要累及心瓣膜、心肌间质小动脉以及浆膜腔。其病理过程有变形渗出期、增殖期及瘢痕期。在浆膜腔以渗出为主，渗出物多可完全吸收。风湿热反复发作，使心瓣膜瘢痕增多，形成慢性心瓣膜病。
治疗
（一）普通康复疗法
限制钠盐摄入，每日限摄取5克，肥胖者控制食量和热量，减轻体重，注意劳逸结合，充分睡眠，适当进行体育锻炼。
（二）中医分型与中药治法
1．肝火亢盛。风阳上扰
头晕，头痛，头胀，面红升火，烦躁易怒，口苦口干，小便黄短，大便干结，舌红苔黄，脉弦滑。或突然头痛如刀劈，恶心、呕吐，甚则昏迷抽搐，气喘，心悸。
【治法】平肝，泄热，养阴熄风。
【方药】龙胆泻肝汤加减：龙胆草12克，木通45克，炒栀子45克，夏枯草16克，丹皮12克，生地12克，草决明16克，大黄45克，黄芩45克，天麻12克，龟板35克（先煎）。
2．肝肾阴虚。肝阳上亢
头晕，头痛，耳鸣，健忘，心悸失眠，手足心热，面颊潮红，口干，腰膝酸软，小便黄短，大便干燥，舌红少苔，脉弦细数。
【治法】滋养肝肾，潜镇肝阳。
【方药】杞菊地黄丸加减：生地25克，茯苓25克，熟地25克，枸杞16克，淮山药16克，萸肉10克，丹皮12克，知母45克，黄芩45克，天麻12克，钩藤16克，珍珠母16克。
3．阴阳两虚。虚阳上逆
头痛、头晕、耳鸣、心悸不安，肢冷畏寒，腰膝酸软，面目虚浮，筋惕肉润，夜间多尿，或尿少浮肿，舌红或淡，苔薄白，脉弦细。
【治法】阴阳并调，滋阴壮阳。
【方药】济生肾气丸加减：熟附子45克，泽泻45克，肉桂7克，熟地25克，淮山16克，车前子12克，茯苓12克，丹皮12克，山萸肉12克，牛膝12克，丹参16克，仙茅12克，仙灵脾12克。
4．痰湿壅盛，上扰清窍
头痛，头晕，目眩，头身沉重，中脘痞闷，呕恶痰涎，食欲不振，舌苔白腻，脉弦滑。
【治法】理脾化痰。
【方药】半夏白术天麻汤加减：半夏45克，天麻12克，白术12克，茯苓25克，竹茹12克，钩藤12克，丹参16克，菖蒲7克，远志7克。如痰郁化火，除白术加枳实12克，黄芩12克。
（三）现代西医西药治疗方法
治疗高血压可以从减慢心率、减少每搏输出量或降低外周阻力等方面进行。药物或非药物的综合治疗能够降低病人的血压。
1．恢复疗法
（1）运动：年龄的不同选取不同的运动的疗法，运动可使交感神经运动下降，血压也有不同程度的下降。
（2）减轻体重：减轻体重改善胰岛素抵抗力与血压的下降。限制盐的人取量，合理饮食，适当吃蔬菜、水果等，限饮酒类。
2．药物疗法
早期高血压可用镇静药，如苯巴比妥0．015～0．03克，每日3次；或三溴片0．3克，每日3次；血压仍高可用降压药物，常用的有：
（1）交感神经节后阻滞药：降压灵4毫克，每日3次；利血平0．125～0．25毫克，每日3次。
（2）肾上腺素能受体阻滞剂：心得安5～10毫克，每日3次；心得舒25毫克，每日3次；心得平20毫克，每日3次；心得静5毫克，每日3次。以上各药均可逐渐增量，适用于各期高血压，但对心力衰竭、心动过缓、心传导阻滞等忌用。
（3）血管紧张素转换酶抑制剂：常用药有卡托普利、依那普利或苯那普利。
（4）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦、缬沙坦。
（5）钙通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、非洛地平等。
（6）p受体阻滞剂：阿替洛尔、美托洛尔。
（7）利尿药：双氢克尿塞25毫克，每日3次；安体舒通20毫克，每日2～3次；速尿20毫克，每日1～2次。除安体舒通外，均有排钾作用，宜与氯化钾同用。与其他降压药合用，可加强降压作用。服用上述
高血压危象或高血压脑病与急进型高血压的处理：首先急速降血压。氯苯甲噻二嗪、利血平、硝普钠、25％硫酸镁；其次，降低颅内压：①速尿20～40毫克加入5％葡萄糖20～40毫升中静注；②20％甘露醇250毫升，静滴，半小时滴完。制止抽搐；①安定10～20毫克静注；②10％水合氯醛10～15毫升保留灌肠或鲁米那钠0．1～0．2克肌注。
（四）单味药与经验方治法
（1）臭梧桐叶35克，水煎服。
（2）带根芹菜捣汁，每次20～30毫升，每日3次，口服。
（3）青木香（马兜铃根）研末，每服0．5克，每日3次，口服。但不宜长期服用。
（五）针刺穴位疗法
（1）体针：取曲池、风池、合谷、足三里、大冲、阳陵泉、三阴交。失眠、心悸加神门、内关；头晕头痛加印堂、百会。
（2）耳针：主穴为降压沟、心、神门；配穴为皮质下、肾上腺、交感。
（六）艾灸疗法
用艾炷直接灸足三里、绝骨穴，两足两穴交替使用（即左足三里、右绝骨），每穴艾灸7壮后，胶布封固以促进灸疮，灸疮形成后，每天换胶布，灸疮周围用75％酒精棉球消毒，灸疮处用干棉球吸干，每月灸1次，8次为1疗程，在改善症状方面优于针刺。
（七）穴位敷贴疗法
用中药敷贴涌泉穴治疗高血压，中药为：桃仁、杏仁各13克，栀子3克，胡椒7粒，糯米14粒，捣烂加1个鸡蛋清调成糊状，分3次用，每晚睡时贴于涌泉穴，白天除去，每日1次，6次为1疗程，有显著效果。等取神阙穴消毒后，外纳脐疗粉（吴茱萸川芎各半，研末）5～10g，用麝香止痛膏固定，每3天换1次，1个月为1疗程，3疗程后亦有显著效果。
（八）饮食疗法
（1）生大果山楂60克（鲜品150克），水煎代茶饮，有降脂降压作用。
（2）花生仁（带外面红皮）放入食醋中，密封浸泡7天以上。每晚睡前，2～4粒，嚼碎咽下。等血压降至正常后，改为每周1次，每次2粒，嚼碎服下。
（3）柿核20克水煎取液，加入萝卜汁50毫升，两液混合，1次服完，早晚各1次。如果血压下降良好，停服3～7天。如此反复使用。
（4）芹菜根头250克，洗净捣汁，加入白糖10克，搅匀凉饮，每日1次顿服。
（5）芹菜250克、大枣5枚，水煎服，每日2次。
预防与护理
（1）心胸开阔，火大大度，精神乐观，劳逸结合，生活有规律，消除紧张情绪，积极参加文娱活动。
（2）低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，防止肥胖，戒除烟酒。
（3）找医师诊断时都测血压，争取早发现，早治疗。
病毒性心肌炎
心肌炎是指各种原因引起的局限性或弥漫性心肌炎症性病变，可分急性、亚急性和慢性三型。心肌炎多是因为病毒感染心肌所致，但也可以由细菌或真菌感染引起。柯萨奇病毒是引起病毒性心肌炎最主要的一种病毒。属中医“心悸”、“胸痹”、“昏厥”范畴。
病因病理
中医学认为毒邪从口鼻而入侵犯人体，随其所在脏腑经络部位而出现种种临床症状。毒邪常伴随外感六淫之邪侵袭人体，外邪首先犯肺损心。先天不足或后天失调，卫外之气不足，表虚易感受外邪，首先犯肺，肺病及心，耗气损阴，阴虚火旺，虚火妄动，上扰心胸而有心悸、怔忡，烦躁失眠，心气虚衰，鼓动血脉无力，血脉不能周行于身而有气短、乏力、血瘀。病久阴阳两虚，甚则喘促不止，心跳骤停，猝然而死。
现代医学认为柯萨奇病毒，埃可病毒、脊髓灰质炎、麻疹、水痘、腮腺炎、流感、流行性出血热等病毒均可引起心肌炎。其中以肠道病毒包括柯萨奇病毒，埃可病毒，脊髓灰质炎病毒为主要因素。可能是病毒对心脏的直接作用，也可为病毒对心肌的作用，侵犯心肌、心内膜、心包膜，并在细胞内繁殖，损伤细胞，典型的变化是炎性细胞浸润、心肌变性坏死、疤痕愈合，可涉及心脏的起搏传导系统，心肌炎的临床表现取决于病变的广度与深度，差别极大。轻微局灶病变常无临床症状或仅引起心电活动异常或心肌复极障碍。重度广泛病变引起心脏扩大，心力衰竭，甚至猝死。
治疗
（一）普通康复疗法
急性期应卧床休息，直至体温、心电图与扩大的心脏基本恢复正常。
（二）中医分型与中药治法
1．外感温毒
发热身痛，头痛，头胀，咽喉干痛，咳嗽，胸闷胸痛，心悸，舌红，苔薄黄，脉浮数或滑数。
【治法】清热解毒，疏风解表。
【方药】银翘散加减：银花16克，连翘16克，牛蒡子12克，淡竹叶12克，芦根25克，板蓝根16克，生地16克，大青叶16克，蒲公英16克，麦冬16克，甘草7克。热盛者，可加生石膏35克，知母12克。阴虚津伤者，加天花粉16克，玄参16克。
2．脾胃湿热
发热，午后为甚，恶心呕吐，腹胀腹痛，胸闷胸痛，心悸，大便溏薄，小便短赤灼热，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉濡数。
【治法】清热解毒，健脾化湿。
【方药】葛根芩连汤合甘露消毒丹加减：葛根16克，黄连7克，黄芩12克，藿香12克，茵陈25克，滑石16克，连翘16克，甘草7克。湿邪偏重者，可加车前子16克，薏苡仁25克，茯苓16克，猪苓12克。热邪偏甚者，加生石膏35克，知母16克，蒲公英16克。
3．心阴不足
午后低热，心悸心慌，口干舌燥，盗汗面红，舌质红或红绛，苔薄或无，脉细数。
【治法】养阴清热，宁心安神。
【方药】生脉饮加味：人参12克，麦冬16克，味子7克，生地25克，地骨皮16克，甘草7克，酸枣仁
5．气虚血瘀
心悸气短，胸闷胸痛，痛有定处，舌质暗或紫暗，苔薄白，脉细弦。
【治法】补气活血通络。
【方药】补阳还五汤加减：黄芪25克，丹参15克，川芎12克，红花66克，当归12克，赤芍12克，桃仁12克，太子参25克，枳壳12克。
6．痰湿内阻
心悸怔忡，胸闷憋气，咳嗽痰多，腹胀恶心，舌苔白腻，脉滑。
【治法】健脾化痰，养心安神。
【方药】十味温胆汤加减：党参16克，茯苓25克，白术12克，炙甘草7克，枳实12克，竹茹12克，法半夏12克，酸枣仁16克，石菖蒲12克，焦山楂25克。
7．心阳虚衰
精神倦怠，自汗或冷汗，形寒肢冷，面色苍白，尿少浮肿，舌质淡，苔薄白腻，脉沉细或结代。
【治法】温补心阳，化气利水。
【方药】参附汤合五苓散加减：红参12克，制附片12克（先煎），桂枝12克，炙甘草7克，茯苓25克，白术12克，泽泻12克，猪苓12克。
（三）现代西医西药治疗方法
1．抗病毒药
（1）病毒灵：每次0．1克，每日3次。
（2）病毒唑：每次0．5克加入5％葡萄糖液500毫升，静滴，每日1次。
（3）阿昔洛韦：每次0．2克，每日3次。
近年来用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。
2．促进心肌营养与代谢药物
（1）大剂量维生素C：静滴2～3克，每日1次，7天为1疗程，连用2个疗程。
（2）辅酶Q10：10毫克肌注，每日2次，或20毫克，口服，每日3次。
（3）三磷酸腺苷针：20毫克，肌注，每日2或20～40毫克加入5％葡萄糖液250～500毫升中静滴，每日1次。
（4）辅酶A针：100单位，肌注，每日次。或100单位加入5％葡萄糖液250～500毫升中静滴，每日1次。
（5）肌苷：0．2～0．7克静滴，每日1次。口服0．4克，每日3次。
3．肾上腺皮质激素
激素抑制干扰素的合成与释放，加速病毒增殖，故一般不用，尤其在发病10天内。但对有严重心衰、严重心律失常如三度房室传导阻滞时可大剂量短程应用，氢化可的松200～300毫克日静滴。或塞米松每周10～30毫克静滴，有利于炎症和水肿消退。一般用3～5天。
4．心力衰竭治疗
原则与一般充血性心力衰竭的治疗相同。因为心肌炎病人对洋地黄敏感，宜采用小剂量快速制剂。
5．心律失常治疗
原则与一般心律失常相同（参阅心律失常章节）。
（四）单味药与经验方治法
（1）板蓝根冲剂：每次20克，每日3次。用于急性期抗病毒。
（2）丹参注射液：每次2毫升肌注，每日2次，促进心肌细胞恢复。
（3）宁心调脉汤：太子参35克，黄精25克，丹参25克，桑寄生25克，麦冬16克，五加皮16克，炙甘草12克，白芍25克，苦参16克，五味子7克，每日1剂，水煎服。
（五）针刺穴位疗法
（1）体针：常用穴位：内关、神门、膻中、心俞、合谷、曲池、足三里、外关，以补法为主，每日1次。
（2）耳针：常用穴位：心、内分泌、肾、神门、脾、肺、三焦，用王不留行籽，每次3～5穴按压，每日3～4次，可用于心肌炎各期。
（六）饮食疗法
（1）丹参麦片粥：丹参12克，当归10克，大枣10枚，上药先用清水浸泡1小时，然后水煎取汁，加入麦片20～40克，共煮为粥，每日早晚各服1次，久服有效。适用于恢复期及慢性期以心悸、心前区疼痛为主症者。
（2）猪脏汤：猪心、猪肾各1个，党参、当归各15克。先将猪肾剖开去臊膜，与猪心一同洗净切片，再将党参、当归用纱布包好，一同放入砂锅内，用慢火煮至肉烂熟，吃肉喝汤。隔日1次。久服有效。适用于慢性期或恢复期患者。
预防与护理
（1）平时要注意饮食卫生及环境卫生，勤洗手，勘换衣服，尤其要做到饭前、便后洗手，以防病从口入。
（2）积极防治呼吸道感染，注意保暖，适时增减衣服，预防感冒。注意与流感病人隔离。流行期间去公共场所最好戴上口罩，以防感染。一旦传染上流感，要积极治治疗，防止发展成病毒性心肌炎。
心力衰竭
心力衰竭是指心脏不能泵出足量的血液来维持足够的心输出量，是因为心肌原发性或继发性收缩和（或）舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对降低，以致不能满足机体的代谢需要的一种综合征。属中医“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“喘病”、“痰饮”等范畴。
