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第39章 皱皱巴巴的“小老头”——孕6月胎教方案(1)

胎教月历

胎儿的第六幅画像

妊娠6个月时,胎儿身长28~34厘米,体重600~700克。身体逐渐变得匀称,皮下脂肪的沉着进展不大,因此还很瘦,全身都是皱纹,由于皮下脂肪的缘故,皮肤呈黄色。胃肠会吸收羊水,肾脏排泄尿液。此时用听诊器可听出胎儿的心音。

从这时起,胎儿皮肤的表面开始附着胎脂。胎脂是从皮脂腺分泌出的皮脂和剥落的皮肤上皮的混合物。它的用途是:一直到分娩,给胎儿皮肤提供营养、保护皮肤;同时在分娩时起润滑作用,使胎儿能顺利通过产道。

胎儿在6个多月时就有了开、闭眼睑的动作,特别是在孕期最后几周,胎儿已能运用自己的感觉器官了。从6个月起,胎儿就带着积极的情绪生活,不满意时也会发点儿小脾气。因此,胎儿并不是传统科学描述的那种消极的、无思维的小生命。

研究表明,胎儿在子宫里不仅有感觉,而且还能对母亲相当细微的情绪、情感差异作出敏感的反应。

此时的胎儿已经懂得清理自己的环境了,他把带着很多脏东西的羊水喝下去,经过胃肠把渣滓过滤掉,再将其输入到刚刚发生作用的肾脏里又一次过滤,处理干净后存放在膀胱里,然后以尿的形式排出体外,被过滤下来的渣滓一直储存在肠子里,直到胎儿降生后,作为第一次胎便被排泄出来。

接近典型孕妈妈的体型

怀孕第6个月时,孕妈妈子宫底高度为18~20厘米,肚子越来越凸出,接近典型孕妈妈的体型,腰部增粗已很明显,由于长大了的子宫压迫身体各个部位,孕妈妈下半身会出现血液循环不畅的现象,为此下半身容易疲劳,而且疲劳很难解除,有时背肌、腰部疼痛。

孕妈妈乳房越发变大,乳腺功能发达,有的孕妈妈在洗澡时或洗澡后以及其他一些时候,会有淡淡的黏性很强的黄色初乳流出,内衣很容易被污染。

此时,几乎所有的孕妈妈都能清晰地感觉到胎动。此外,由于血液中水分的增多,孕妈妈可能发生贫血,有些孕妈妈因钙质等成分被胎儿大量摄取,会牙痛或患口腔炎。

表现出无微不至

睡眠好,精神好

孕妈妈在这个时期,腹部明显隆起,最好采取左侧卧位的睡眠方式,这样可使因妊娠造成的右旋子宫转向前位,以减少因右旋子宫引起的胎位或分娩的异常;还可以避免妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量和心血排出量,减轻下肢浮肿,增加子宫和胎盘的血液灌注量,有利于胎儿继续在子宫内生长发育,降低早产率和避免出现胎儿宫内生长迟缓等并发症。

不要贪图凉快

在夏季时,孕妈妈不要贪图凉快,用冷水冲脚。因为脚底脂肪薄,血液循环差,是全身温度最低的部位。如果经常用冷水冲脚,则会使脚进一步受冷遇寒。反射性引起呼吸道痉挛,容易患感冒,而且还会使脚底较发达的汗腺遇冷后突然闭合,发生排汗功能迟钝,时间久了因血管急剧收缩,将导致关节炎等疾病。

因此,孕妈妈应该特别注意对脚的洗泡。孕妈妈在沐浴完毕后,可用适度的温水对脚进行特别浸泡,时间为15分钟左右,如果有条件可用专用的按摩洗浴脚盆,进行合理的足浴。但洗澡或洗脚的水温不能太热,水温太热可能会导致胎儿的缺陷。

不宜忽视某些疼痛

怀孕的时候,任何不期而至的疼痛都会让孕妈妈们提心吊胆,特别是身体的疼痛,足够让怀孕生产这件事变得更加让人心慌。但也许你不知道,其实绝大多数的孕妈妈都有过相似的经历,我们来看看孕妈妈不宜忽视哪些疼痛。

腹痛。有些妈妈下腹两侧经常会有抽痛的感觉,尤其在早晚上下床之际,总会感到一阵抽痛,这种抽痛一般是因为子宫圆韧带拉扯而引起的抽痛感,并不会对怀孕过程造成危险。

如果下腹感觉到规则的收缩痛,就要怀疑是不是由于子宫收缩引起的,应去医院就诊,检查是否出现早产。如果的确属于早产前兆,应在子宫口尚未打开前赶快到医院就诊,只要找出早产的原因,还是可以顺利安胎的。如果延误了,等到子宫口已开了3厘米以上,想安胎就很难了。

头痛。有些孕妈妈在怀孕早期会出现头昏、轻度头痛等现象,这是较常见的妊娠反应。倘若在妊娠后3个月,突然出现头痛,要警惕子痫的先兆,特别是血压升高和浮肿严重的孕妈妈尤应注意,应及早就医诊断。

胸痛。孕期胸痛时有发生,好发于肋骨之间,犹如神经痛。此种情况可能是由于孕妈妈缺钙或膈肌抬高所致,可适当补充一些高钙食物。

腰背痛。随着怀孕月份的增加,不少孕妈妈常感到腰背痛。一般在晚上及站立过久时疼痛加剧。这是为调节身体平衡,孕妈妈过分挺胸而引起的脊柱痛。孕妈妈可适当减少直立体位,经常变换体位,或适当活动,可改善疼痛。

骨盆区痛。在妊娠末期,随着子宫的增大,骨盆关节韧带处于被压迫牵拉状态,常会引起疼痛,稍用力或行走时疼痛会加重。此类疼痛无须治疗,休息后可减轻。

腿痛。孕妈妈腿痛一般是腿部肌肉痉挛而引起的,往往是孕妈妈缺乏钙质或维生素B所致。可服用钙片或维生素B药品,或多吃一些含钙和维生素B较高的食品,即可好转。

臂痛。妊娠晚期,当孕妈妈把胳膊抬高时,往往感到一种异样的手臂疼痛,或有种蚂蚁在手臂上缓慢爬行的感觉。这种情况是因为怀孕压迫脊柱神经的缘故。孕妈妈平时应避免做牵拉肩膀的劳动,可减少疼痛,分娩后即可恢复正常。

乳房下方痛。有孕妈妈问:“怀孕6个多月,如果坐的时间长了,左侧乳房下方就会觉得酸痛。站立时这种感觉就不是很明显,经过一夜睡眠后,基本上可以消失。这是什么原因引起的呢?”若无其他情况,可能就是左侧肋胁疼痛,是由于增大的子宫使腹内压力增高,腹腔内脏被挤压所致。建议孕妈妈坐位时,尽量坐靠背椅,减少子宫对腹腔脏器的挤压。另外,建议看一下乳腺科,排除乳腺疾病。

选择适当的交通工具

许多孕妈妈还要到单位上班,或出差,或旅游,在选择使用交通工具时需要学会保护自己和腹中的宝宝。

自行车。孕妈妈不要骑带横梁的男式自行车,以免上下车不方便。车座上套个厚实柔软的棉布座套,调整车座的倾斜度,让后边稍高一些。骑车时活动不要剧烈,否则容易形成下腹腔充血,容易导致早产、流产。骑车时车筐和后车座携带的物品不要太沉。不要上太陡的坡或是在颠簸不平的路上骑车,因为这样容易造成会阴部损伤。在妊娠后期,最好不要骑车,以防羊水早破。

公交车。乘坐公交车是最经济而且安全的选择,但乘车时间应该避开上下班乘车高峰,以免因为人多,而使胎儿受到意外伤害。公交车后部比前部颠簸得厉害,所以孕妈妈应该选择前面的座位。

自驾车。孕妈妈自驾汽车时要注意姿势。许多孕妈妈自驾车时习惯前倾的姿势,容易使子宫受到压迫,产生腹部压力,特别是在怀孕初期和怀孕七八个月时,最容易导致流产或早产。另外,怀孕期间孕妈妈的神经比平时更敏感,容易疲劳、困倦、情绪不稳定。而驾驶汽车如果精神过分地专注,疲劳感就会加强。怀孕期间若是短距离驾驶,不要采取前倾的姿势驾驶。如果路况不好,放弃长距离的驾驶比较安全。

汽车。孕妈妈乘坐汽车旅行时,为了避免疲劳和出现腰疼现象,可用一个垫子垫在腰部。并要在行进200~300千米的车程之后,下车走动5~10分钟,活动一下僵硬的双腿和腰。乘汽车时一定要防止急刹车时腹部撞到汽车的某些部位,因此,一定要系好安全带。系好安全带后,尽量把坐椅调节靠后,注意坐车时不要长时间窝着肚子。

轮船。乘船旅行意味着远途旅行,除防晕船外,还要注意与船上的医生保持联系,如遇到紧急情况,以便及时采取措施。

火车。乘火车对孕妈妈比较安全,缺点是使人感到疲倦和背疼,所以最好选择卧铺,便于休息,使孕妈妈不致过分疲劳。还要注意的是,睡觉时头部向走道的一边,因为列车是靠车轮在铁轨上进行的,这样可避免头部震动,而且走道一侧空气比较新鲜。

飞机。对于长途旅行,乘飞机是最好的选择,因为它速度快,是耗费体力最少的交通工具。但是,在预订飞机票时,最好预定走道位置或是逃生位置。这样方便去洗手间,还可以做轻微的走动,以保持血液循环流畅。另外,还要注意的是,从妊娠7个月开始,就不宜再乘飞机了,因为飞机的超声波振动有引发早产的危险。

让人快速识别你是孕妈妈

在公共场合,大家关心孕妈妈的意识很强烈的。如果你穿了一件长风衣,也许会坐了几站路都没有人给你让座位;如果你穿了孕妈妈装,售票员就可能一开始就关照你了,其他乘客看到你的孕妈妈身份同样会主动让座。因此,孕妈妈安全出行的一个要素就是,你让你自己孕妈妈的身份让别人能够快速识别,这样能多一层安全保障。

开车请系好安全带

2008年4月刊的《美国妇产科杂志》发表了皮尔默医学博士的研究,研究显示美国孕妈妈因不佩戴安全带或佩戴不当,造成每年大约有200万例胎儿流产。美国密歇根大学医院妇产科副主任皮尔默医学博士表示,这个数目远多于每年死于车祸的婴儿,也远多于每年死于自行车意外的儿童。

这样的报道有点骇人听闻,而且孕妈妈乘车系安全带与否的疑问也不是首次提出了。但是这样的一组新数据,让人不由再次把老问题翻出来。

能够肯定的是,无论从交通安全的角度考虑,还是从保护肚中宝宝的角度出发,安全带是一定要系的。许多怀孕的女性会担心,安全带通常系在小腹处和胸口,发生急刹车或者车祸时系的安全带本身会损伤胎儿,真的是这样吗?皮尔默博士和他的同事深入研究了57例涉及孕妈妈乘客的车祸,结果表明:

妥善系上安全带可以降低84%伤害胎儿的风险,在路面颠簸的情况下能够有效减震,在紧急刹车的时候避免孕妈妈身体冲撞对胎儿的震荡和碰撞。

不系安全带的孕妈妈乘客在撞车时估计有62%的胎儿流产。

80%的孕妈妈已佩戴好安全带,如果所有孕妈妈都这样做,每年大约可以挽救192万例胎儿的生命。

在每小时32公里车速时发生撞车,孕妈妈系好安全带,胎儿严重损伤的概率为12%,但孕妈妈没系好安全带,胎儿严重损伤的概率上升到70%。

研究分析表明,一场伤害孕妈妈的车祸,主要是可能伤害胎儿的风险。在撞车时安全带能提供对胎儿最好的保护,也能使孕妈妈的伤害减到最小。

安全带该怎么系?

孕妈妈正确地系安全带的方法是:把安全带的下部从大腿和腹部之间穿过,使它紧贴身体,调整你的坐姿,使穿过你肩部的安全带不会卡你的脖子。将安全带置于乳房之间,以防从肩部滑落。现在有三点式的安全带,能够最大限度地让孕妈妈得到舒适感,并且避免了对腹中胎儿的挤压。

巧做家务

孕妈妈偶尔也可以做做家务活动一下筋骨,这样才不会一直沉浸在孕期不适的忧郁中,只要小心一点,不要过于劳累就好。

擦桌子。擦桌子时,站在桌边面对桌子,双手直直地往前推擦,手臂伸展到极限后,再慢慢将手收回,就像在做伏地挺身一样,对手臂及背部的紧实很有效果!

清理杂物堆。搬动杂物时,不要为了省事就随意弯腰拿起,应该先蹲下,拿了之后再慢慢站起,能锻炼小腹及臀部。站起来时踮一下脚尖,还能顺便锻炼小腿肌。

吸尘、扫地、拖地。大家扫地都习惯弯腰驼背,但这样对背肌的负担很大,孕妈妈最好将一脚向前跨一步,维持弓步的姿势,尽量挺胸,重心放在臀腿,能强化下半身肌肉。

洗晒衣服。利用晾干、收挂衣物的时机,背对衣杆,再扭腰转过身挂衣服,就能运动到平常很少用到的两旁腰侧肌肉。

洗碗。一边洗碗一边左右轮替踢抬腿,每次维持10秒钟,能紧实臀腿肌。另外,也可在膝盖间夹住小抱枕,让大腿变紧实。

熨衣服。熨衣服时,不要立正站好,应该打开双足,向前或向外跨出一步,挺起腰部,以免使腰部活动量过大。可将一脚踏在低矮的小板凳上,可以消除腰部的紧张感,也比较轻松。

谨防身体不适

这个时期的孕妈妈要注意预防便秘。因为孕妈妈受到黄体素的影响,肠道的蠕动会变弱,而且加上子宫变大后压迫到直肠,因此会经常发生便秘。所以孕妈妈要多吃一些含纤维素多的食品,如马铃薯、甘薯、扁豆、大豆、蔬菜、水果等,还应在每天早晨空腹饮一杯温开水或凉开水。

此外,还要预防尿路感染。孕妈妈妊娠期内分泌激素的改变,使输尿管轻度扩张,蠕动减弱,造成尿液滞留,所以易患尿路感染。孕妈妈多喝水是保证尿路畅通的有效方法。

再次,孕妈妈因为钙质等成分被胎儿大量摄取,常会引起牙痛或患口腔炎,所以孕妈妈要注意口腔卫生。另外,此时期许多孕妈妈会出现脚或小腿浮肿现象,站立、蹲坐太久或腰带扎得过紧,浮肿就会加重,所以孕妈妈应该避免长时间站立或蹲着。

慎防煤气中毒

煤气为一氧化碳的俗称,是无色气体。当空气中的一氧化碳浓度达0.06%时,一小时便能引起人中毒;如果达0.32%,只需30分钟就可使人陷入昏迷而死亡,因此要提高警惕,谨防煤气中毒。

孕妈妈吸入的氧气不但要供给本身需要,还要满足腹中胎儿生长发育的需要。孕妈妈心脏功能、肾的排泄功能、肝的解毒功能等较平时大大增强,孕妈妈身体的代偿能力几乎达到了极限,而且孕妈妈血红蛋白本来就偏低。如果孕妈妈血液中一氧化碳浓度上升,会使本已偏低的血红蛋白和一氧化碳大量结合,使血红蛋白和氧结合的机会大大下降,容易造成供氧不足,发生一氧化碳中毒,中毒症状较为严重。

在孕早期,一氧化碳中毒可影响胎儿生长发育,造成胎儿畸形、流产或胎死宫内。在孕晚期,一氧化碳中毒可造成胎盘早剥、早产、胎儿死亡。

所以,孕妈妈使用煤气一定要谨慎,用完后要随手关掉,以免发生意外。

注射好防疫疫苗

如果孕妈妈工作或居住的地区正在流行白喉、鼠疫时,孕妈妈应紧急接种疫苗,因为一旦受感染,会威胁孕妈妈的生命安全。

如果孕妈妈受过外伤,分娩对于母亲和新生儿都有危险,一旦受到破伤风杆菌感染,就可能发病。为防止新生儿破伤风,应给孕妈妈注射破伤风疫苗。

孕妈妈如果被疯狗咬伤,必须立即注射狂犬病疫苗,否则感染上病毒,死亡率极高。应该在被咬伤的当天和第三天、第七天、第十四天、第三十天分别注射狂犬疫苗一针,如多处咬伤,应注射狂犬免疫球蛋白或狂犬病血清,然后按以上时间注射狂犬疫苗。

如果孕妈妈及家庭成员有乙肝患者,应在分娩后给孩子注射乙肝疫苗。然后隔1个月、6个月后再分别注射一次。感染了甲型肝炎的孕妈妈可注射胎盘丙种球蛋白。

注意一些其他的日常细节

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