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第29章 求医看病小窍门(7)

病人在手术后一定要注意加强营养,以利于身体康复。一般的手术,术后马上就可进食,腹部手术的病人,要等到肠蠕动恢复、感觉到放屁后,才可以进液状流食。

胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应该禁食,停止胃肠减压后才可以进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;

大手术或全身麻醉手术后,大多会出现短期消化功能减退,没有食欲,甚至恶心、呕吐,这时可以要求输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。

三、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。

如果手术后病人自我感觉不适、出现发热和心跳加快等发应,这时应该向医生、护士报告。这里需要注意一点的是,手术后3~5天内,体温常在38℃左右,是属于正常情况的,属于术后反应热,或吸收热,对此病人和家属不必紧张。

四、协助医护人员严格术后的伤口管理。

病人在经过手术后,不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更是万万不能用手去触摸或用水清洗伤口,要注意保持伤口的清洁和干燥。

如果病人自己不小心弄湿或污染了纱布,应立即请求医生、护士给予更换,以防切口感染化脓。要是发现伤口周围红肿或有血水流出,应立即告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。

五、术后要早期活动。

病人根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的前提下,争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都有很大的帮助;对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。

比如:腹部手术,一般术后2~3天就应该适当下床活动或在床上作一些翻身活动,可以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人,应多翻身,并用手压住伤口,协助咳嗽排痰,以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓的形成。

六、掌握拆线的最佳时间。

术后切口的拆线时间要根据手术部位的不同来决定。一般手术于术后5~7天拆线;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长;四肢术后10~12天拆线;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;关节及其附近的手术,于术后14天拆线较为适宜;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。

七、其他注意事项。

对手术后身上所带的各种导管,要注意保持其通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落。手术后身体抵抗力相对较低,应注意保暖,防止感冒。

门诊手术的病人,术后要在门诊休息片刻,要向医生问明复诊、换药和拆线时间,按时去医院复诊并接受处置。出院后,如发现拆线后的伤口崩裂、出血或剧烈疼痛时,应立即到医院进行检查和处理。

4.将病房变成温馨的家

危重病人需要在医院住上好一阵子,每天面对着白色的床单,看着冰冷的医疗器械,闻着刺鼻的消毒水……

病人的恐惧就多一分,焦虑就多一分。我们知道,人自身的情绪对健康影响非常大。愉快的心情会给人以正面的刺激,有益于健康,但是苦恼消极的情绪会给人以负面影响,能诱发各种疾病,使原有的病情加重。

那我们能不能让病房换个样子呢?让病房象家一样温馨呢?这样会不会有利于病人康复呢?北京的建工医院就考虑到病人的感受,将医院建成“彩色”的。

在建工医院的一楼门诊大厅,你可以看到颜色温馨的新潮沙发围成一个和酒店大堂很相似的安静小区,身穿绿色短裙、戴着绿色礼帽的“导医小姐”穿梭来往。输液中心还有可随意调节的米色沙发,在这里候诊的病人可以坐在多彩椅上观看电视。淡绿的墙壁,配上暖色调的窗帘、花床单、花枕套,使病房不再森严、冰冷,显得暖意融融,非常温馨。

这里的医生解释说,“彩色医院”除了能解除病人对疾病的畏惧外,还有引导的作用,在这里,和手术有关的科室一般是绿色的,非手术的科室主要是蓝色的,与门诊有关的一般都是紫色调的,能让人联想起疾病的白色,则完全地退出了病人的视野。

看了这样的描述,让我们感受到了一种亲切、自然、温馨的医院,虽然在我国“彩色医院”还不是很普遍的,但是作为病人和家属同样可以让病房变得轻松、温馨。

如果白色的床单和被套让你觉得很压抑,你可以从家里带来自己平时喜欢的床单和被套,让病房的颜色也“暖和”起来,和你的心情同步进入春天。

如果床头柜只是放着一些冷冷的纸巾和杯子,你可以在柜子上方放一些鲜花或者是绿色植物,这样可以让你的视线接触到更多的生物。

如果窗台上只有透亮的玻璃和太阳射进少许冷冷的光芒,你也可以把窗台装扮一下,在上面放上布偶或鱼缸,这样就更温馨,更有家的感觉,活泼的金鱼会给你希望,给你快乐的心情。

当然,快乐并不仅仅建立在病房的环境上,配合好医生的工作也会让你感到快乐。生活当中,我们常常听说如何当好一名老师,如何当好一名医生,但是很少听说如何当好一名住院病人的。

其实,当好一名住院病人也是非常有“学问”的。同样是在一起住院的病人,有的乐观开朗,与医生、病友都能很好的和谐相处,病好的也快;也有一些人,每天都一副情绪低落的样子,板着脸,还常常和病友、医生发生矛盾。那么,如何才能做一个快乐的病人呢?

一、明白自己归谁领导。

病人一住进医院,都会有一位自己的责任护士和主治医生。责任护士负责你的日常护理、卫生。主治医生主要负责你的日常医疗,其中包括对你每日病情的观察和记录、根据病情变化对治疗进行适当的调整,并在第一时间向上级医生反映你的病情。他们就好比是你住院期间的保护人,密切关注你的病情变化。

二、善于和主管医生进行交流。

主治医生每天进行查房,目的是要及时了解病人的病情变化,以便于及时调整治疗方案。所以医生在查房时病人应该把自己的病情变化,以及对药物的反应准确及时地汇报给医生,医生通过对你的观察和询问,才能有效的把握病情进展。不要因为怕给医生添麻烦或者是怕医生再给自己检查出其它的病状,从而隐瞒自己的不适症状,否则会耽误你病情的最佳治疗时间。

三、不过度研究化验结果。

病人有权利知道自己的化验结果,所以很多病人都非常关注每天的化验单,甚至有的病人要求医生把每次的化验单都给自己复印一份,然后自己找来参考书反复“研读”。

这里并不是说病人不能这样做,但是过分关注每一个化验结果,有时候对病人是并没有好处的。因为病人不是学医学专业的,对一些医疗知识也只是一知半解,这样就很容易对化验结果的理解出现偏差,甚至会被化验结果吓出病来。

四、和病友和谐共处。

生病了,大家心情往往都不好,尤其是慢性传染病人著,如果病友之间大家能够互相安慰、互相鼓励,这样不仅情绪上能够得到改善,还可以交流防病、治病的一些个人经验,有助于疾病的好转。如果总是和病友处不好关系、产生磨擦,这无疑等于雪上加霜,于人于己都不利。

§§§第九节 慢性病人也能活到天年

每天与药品为伴,与疼痛相依,时不时的还要到医院“报道”,我们这些慢性病人难道就再不能享受幸福的生活了吗?其实,只有能够科学的自我管理,慢性病人照样可以幸福的活到100岁。

1.慢性病病人何时需要去急诊

不少人认为慢性病没有什么大不了的,只要按时吃药就可以了,无需每次都去医院检查,反正也不能彻底根治。事实上,真的是这样吗?

王女士是糖尿病病人,开始的时候,病情并不是很严重,依靠在家服药来控制病情,她每次吃药都是按时按量,健康状况还是不错的。王女士心想:没有什么异常,就不去复查了,免得白耽误功夫。

一段时间后,王女士常觉得有头晕及伴有呕吐的感觉,但她并没有太在意,也没打算去医院复查。一天,在吃完药不久,她便突然晕倒。家人将她送到医院一检查,发现王女士血糖高得吓人。医生说,这是因为她只知吃药不知复查和与医生沟通,致使旧病未愈,又添新疾。

王女士是一个“听话”的病人,按照医生的嘱咐,按时吃药,但她却擅自主张自己不需要到医院复查,这么一来,终于把“小病”养成了“大患”。

象王女士的这种情况,也是许多病人的通病,只要病情稍微控制住,他们就好了伤疤忘了痛,结果是小洞不补,大洞吃苦。也有些病人是“习以为常”,对身体发生的异常情况也并未给予足够的重视。其实,慢性疾病在某些因素的影响下,可以出现一些急诊指征,一旦发现应及时去医院急诊。

一、高血压病。

高血压病人在情绪波动、寒冷刺激、饱餐、劳累、酒后等影响下,出现下列症状应视为急诊,需要马上去医院。

1.鼻出血、视物模糊。

2.头晕,剧烈头痛。

3.一侧肢体麻木,活动障碍。

4.恶心、呕吐等。

5.出现短暂意识不清。

6.语言失利。

二、冠心病。

当病人出现下列症状时,应及时去医院急诊:

1.不能平卧,坐起症状才能缓解。

2.喘息伴咳嗽。

3.睡眠中突然感到呼吸困难。

4.吐泡沫样痰或粉红色泡沫样痰。

5.持续性胸前区绞痛、压榨感,伴呼吸困难、脉律不齐等。

三、糖尿病。

当病人发生暴饮暴食、感染、心肌梗塞、中风、手术、中断等降糖药治疗时,都容易诱发病情危重的酮症酸中毒,应及时到医院急诊。其症状表现为:

1.病人出现高热。

2.精神状态极差,软弱无力,神志恍惚或不清。

3.食欲突然下降,并伴有轻度恶心、呕吐。

4.病情突然加重,多饮、多尿。

5.少数病人突然感到腹痛。

四、慢性支气管炎。

病人出现下列症状时,应立即去医院急诊:

1.咳嗽加剧,吐脓样痰。

2.高烧不退。

3.下肢出现浮肿。

4.精神状态极差,嗜睡等。

5.呼吸急促。

五、慢性肾炎。

当病人出现下列症状时,应视为急诊:

1.精神状态较差,神志朦胧不清。

2.浮肿加重,尤其是全身浮肿明显,并伴有呼吸困难。

3.病人高烧,呼吸急促。

4.消化道症状加重,频繁恶心、呕吐、厌食。

5.头痛得剧烈,血压显著升高。

6.尿量明显减少,每日尿量在400毫升以下。

7.皮肤出现瘀斑、鼻和牙龈出血等。

2.不要死于无知

联合国曾提出个口号:“千万不要死于无知”。很多时候,夺取病人生命的并不是疾病本身,而是病人自己,他们粗心大意,对自己身体的异常情况漠不关心,或者吃药不忌口等等,这些都导致了病情的进一步恶化,走向死亡的危险因素。

丽娜是个瘦弱的女孩,由于营养不良,她患上贫血已经多年了,多年来,一直按时服药,但不知道为什么,最近一段时间,她的情况好像越来越糟糕,头晕得更加厉害了,总感觉浑身没有力气。终于有一天,她昏倒在了下班的路上。

经过医生的抢救,她才脱离了危险。后来,经过医生的询问才知道,原来,丽娜一直有喝茶的习惯。医生说,贫血病病人服用硫酸亚铁时应忌喝茶水,因为茶水中含有生物碱,合用会使药物失去作用。所以说,丽娜的病情才没有丝毫的好转。

其实,有很多病人都有丽娜这样的情况,他们虽然按照医生的嘱咐,按时吃药了,但是由于生活中,他们不注意某些细节,使疾病根本没有得到很好的控制,也许只有到疾病变得危险的时候,他们才会恍然大悟。因此,了解疾病,走出疾病治疗的误区就显得尤为重要了。

一、总怀疑自己有病。

“我最近胸口感觉老是发紧,是不是心脏又出了问题?”“但是从检查结果来看没发现什么问题啊!”“你再给我检查一下,肯定是没检查清楚。”

与一些不愿意看医生的老年病人相反,这些病人常常跑医院,他们比较注重收集信息,常因感觉身体某个部位异常,就觉得病情加重了,对检查结果存在质疑,但是经过检查后,又没有什么器质性病变。这是慢性病人普遍存在的问题,尤其是个性比较敏感的老人。

二、点名要“好药”。

“给我开点××吧,听说这个药不错,我看广告说它治慢性胃炎挺管用的。”这类病人多为一些有文化、懂一点医学常识的老年朋友,有时把药品广告中的适应症状硬往自己身上套,千方百计地要求医生多用些广告中的“好药”、“贵药”、“新药”。

对于患慢性病的病人来说,治疗不能太着急,并且忌讳一种药还没用完一个疗程,就要求医生换药。病人可以先问问医生自己是否适合某种药,在得到医生的允许后才能服用,千万不能理所当然的自行用药。

三、只开药不检查。

“医生,给我开两个礼拜的××!”,“哪里不舒服,我先给你量量血压。”“不用,我在家天天量,就是血压有点高,这药都吃了几年了。”

这类习惯用药的病人大约占门诊量的30%,大多数都是一些老年的慢性病病人,他们自认为久病成良医,自己的病情该服什么药自己心里有数,每次到医院就是例行开药。

每位病人的病情是不断发展和变化的,特别是一些慢性病病人,有可能因为上个月医生开的药减轻了病情或者是对病情没有多大的帮助,这个月需要调整,所以千万不要省去做相关检查而习惯用药,这样不利于医生对你病情的掌握,也不利于疾病的控制。

四、空腹去医院。

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