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第23章 孕产期保健(4)

流感病毒可导致胎儿兔唇、无脑、脊柱裂等畸形。

孕妇要多喝牛奶

钙是人体必需的矿物质,是胎儿造骨的原料。妊娠期妇女每日平均需要摄入钙1.5克,如果钙摄入不足,胎儿会从母体的骨骼和牙齿中夺取,以满足生长的需要,这将引起孕妇腰腿痛、手足抽搐,甚至牙齿脱落等;胎儿缺钙则会导致胎儿骨骼发育不良,引起先天性佝偻病。

因此,孕妇要适当补钙,而牛奶则是补钙的最佳食品。每100克牛奶中含钙约120毫克,且易被人体吸收,而且磷、钾、镁等多种矿物质搭配也十分合理,故而是孕期的保健佳品。

最新的研究还发现,牛奶中含有对机体生理功能具有调节作用的肽类,可以发挥类似鸦片的麻醉镇痛作用,使全身产生舒适感,又不会成瘾。临睡前喝一杯牛奶,既可以补充营养,又能使孕妇情绪稳定,促进睡眠,有利于胎儿的发育成长。

因此,若条件允许,孕妇最好每天喝200~400克牛奶,以满足母子健康的需求。

孕妇患静脉曲张该怎么办

有些孕妇小腿、大腿及外阴处静脉扩张突出,宛如蚯蚓样伏在皮肤上,这就是静脉曲张,主要是由于静脉回流障碍,使静脉血淤积所致。若能促进静脉血回流,则可改善静脉曲张。

因此,静脉曲张的孕妇,应尽量避免长时间站立,多休息,卧床时要抬高下肢及臀部,以促进静脉回流;下肢用弹性绷带包扎,显著的外阴部静脉曲张用泡沫橡皮垫支托,以减轻静脉曲张程度;分娩时要重点防止曲张的静脉破裂,减少出血。

但是,妊娠期尽量不做大隐静脉结扎术或切除术,因为易复发。

孕妇腿抽筋的预防

半数以上的孕妇在孕期会发生腿部抽筋,最早出现在怀孕2个月,最迟出现在怀孕8个月以后,绝大部分出现在怀孕3~8个月,这与腿部肌肉疲劳和缺钙有关。

怀孕后对钙的需要量明显增加,如果膳食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照,会加重钙的缺乏,从而增加了肌肉及神经的兴奋性,容易引起腿抽筋,常在夜间及寒冷季节发作。

因此,预防腿部抽筋,应摄入含钙及维生素D丰富的食品,必要时,可加服钙剂和维生素D。适当进行户外活动,多接受日光照射;经常对腿部进行按摩,不使腿部肌肉过度疲劳。

由于个体对缺钙所能耐受的阈值有差异,部分缺钙的孕妇并无小腿抽筋现象。因此,孕妇决不能以小腿是否抽筋作为需要补钙的指标,而应积极参加营养咨询,力求做到有针对性地补给。

当孕妇出现腿抽筋时,可将足趾用力向头侧扳,或用力将足跟下蹬,使踝关节过度屈曲,腓肠肌拉长,抽筋症状便可迅速缓解。

维生素对孕妇的保健作用

孕妇要承担供应自己和胎儿的营养需要,因此对各种维生素的需要量较多。如果妊娠早期缺乏维生素,可引起流产和死胎,妊娠晚期可引起胎儿窘迫或胎儿死亡。

维生素A。

维生素A可促进胎儿生长发育,增强母体抵抗力,对预防产褥热有显著疗效。维生素A主要来源于动物肝脏、鱼类、乳类和禽蛋类,有些蔬菜和水果也是维生素A的良好来源,如胡萝卜、韭菜、芥菜、油菜、芹菜、南瓜、芒果、杏等。需要提醒的是,如果想通过服用药物来补充维生素A,则要在医生的指导下进行,以免发生中毒。

B族维生素。

B族维生素可预防流产、早产、脚气病、神经炎,增强食欲,减轻早孕反应,维持子宫肌肉的张力,使分娩顺利。维生素B主要来源于各种谷类、豆类、动物内脏、瘦肉及蛋类。

维生素C。

维生素C可加强铁的吸收和利用,预防贫血、坏血病等,增强孕妇的抵抗力,避免胎儿发育不全和流产、早产等。缺乏维生素C,易导致先天性心脏病和神经器官缺陷,新生儿易患颅脑出血。

维生素C主要来源于新鲜蔬菜和水果,如青椒、菜花、芥菜、雪里红、油菜、小白菜、韭菜、苹果、柑橘类、西红柿、猕猴桃等。

维生素D。

维生素D能帮助肠道吸收钙和磷,有利于胎儿骨骼的形成。多晒太阳,有利于维生素D的形成。需要提醒的是,如果想通过服用药物来补充维生素D,则要在医生的指导下进行,以免发生中毒。

总而言之,若想获得各种维生素,孕妇的膳食必须合理搭配。如细粮与粗粮搭配,动物蛋白与植物蛋白搭配,肉类与纤维素类搭配等,都是补充各种维生素的有效途径。

孕妇需要补充铁

铁是人体造血的主要原料之一。孕妇易出现缺铁性贫血,其主要原因有:

妇女怀孕后需血量明显增加,会相应地增加对铁的需求量。

胎儿自身造血及身体的生长发育都需要大量的铁,这些铁都来自母体供给。

分娩时的出血及婴儿出生后的乳汁分泌也需要在孕期储备一定量的铁。

因此,孕妇还应该注意膳食的调配,有意识地食用含铁质丰富的猪肝、猪肾、豆制品、瘦肉及蛋类和新鲜绿色蔬菜等,以预防孕期缺铁性贫血的发生。

若已出现缺铁性贫血,通过膳食补铁是难以奏效的。此时,可服用铁剂,比如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁等,一般10天左右贫血症状会开始减轻,连续服用2~3个月,贫血可得到纠正。服铁剂的同时,最好加服100毫克维生素C,这样有利于铁的吸收。

孕妇要适量补锌

锌是人体不可缺少的微量元素,参与体内许多种酶的组成,与蛋白质和核酸的合成密切相关。如缺乏,可造成免疫力低下,易患感冒及各种感染性疾病。

分娩时,子宫肌肉的收缩力与其血清中锌的含量密切相关。如果血清中锌含量过低,就会降低子宫肌肉的收缩力,从而增加产妇的痛苦及出血量,而且还易导致多种并发症和危险性。

有关专家指出,缺锌是现代人的普遍现象。中国人的膳食结构和饮食习惯使得每天的锌摄入量仅为人体正常需要量的40%~60%,这是远远不够的。

因此,医学家们认为,孕妇在整个孕期内及哺乳期,都应适当补锌。

孕妇不宜多吃菠菜

孕妇应少吃菠菜,可能会使许多人感到诧异。菠菜富含铁质,可以补血,又富含大量的维生素C等多种营养,孕期本应该多吃,为什么要少吃呢?

研究表明,菠菜虽然含有铁,但并不多,而草酸的含量却很高。草酸对锌、钙等微量元素有着不可低估的破坏作用,会使孕妇体内缺钙、缺锌,而这对胎儿发育是极为不利的。

因此,孕妇还是少吃菠菜为好。

孕妇要少吃山楂食品

山楂亦称红果,是一种天然果物,甜酸可口,大多数人都爱吃,而且食用后有开胃消食的作用。特别是妊娠期间的女性喜吃酸味食物,但是,就山楂来说,无论是鲜果还是干片,虽然酸甜可口,但孕妇不宜多吃。

现已证明,山楂对孕妇的子宫有兴奋作用,可促使子宫收缩。倘若孕妇过量食用山楂食品,有可能刺激子宫收缩,甚至导致流产。过去有过自然流产史或是怀孕后有先兆流产症状的孕妇,更要格外注意,不要食用山楂食品。

此时,喜吃酸味食物的孕妇,可应选择西红柿、杨梅、樱桃、橘子、甜橙、葡萄、青苹果等新鲜水果,它们不仅酸味浓郁,而且营养丰富。

孕妇不宜多吃方便食品

方便食品吃起来既方便又有滋味。如果孕妇过分依赖方便食品,尤其是在怀孕的前3个月,虽然摄入了足量的蛋白质,但缺乏必需的脂肪酸,导致出生后的婴儿体重较轻。

而且,不饱和脂肪酸是形成胎儿血管和神经等细胞的重要组成成分,更是胎儿大脑发育所不可缺的。严重缺少脂肪酸,会导致胎儿发育不良。

所以,孕妇不要怕麻烦,要给自己制定出丰富多样的食谱。

孕妇不宜多吃油条

体内铝元素含量超标对人的大脑是极为不利的。科学家解剖了一些因痴呆而死亡的病人,发现其大脑中含有高浓度的铝元素,最高者可达正常人的30倍以上。用含铝高的饲料喂养动物,可导致动物痴呆。

油条在制作时需要加入一定量的明矾,而明矾正是一种含铝的无机物。经常吃油条,明矾就会在身体里蓄积,而明矾中的铝可通过胎盘,侵入胎儿的大脑,导致胎儿大脑发育障碍,容易形成弱智儿。所以,孕妇不宜吃油条。

孕妇选鞋

怀孕期间穿什么样的鞋,对准妈妈来说是不可小视的。因为准妈妈穿鞋要考虑到安全性,因此,准妈妈选择鞋子时应注意以下几点:

孕期不能穿高跟鞋和平底鞋。鞋跟高了,走路不稳,容易跌到;多数孕妇有腹部坠感,如果穿平底鞋,行走时产生的振动会引起不适。因此,孕妇应选择柔软而有弹性的坡跟鞋最为理想,鞋跟的高度应在2~3厘米。

孕妇的鞋要松软、透气性好,如羊皮鞋或布鞋,而不应选用合成皮革、尼龙等材料做的鞋;脚背要与鞋子紧密结合,后跟应宽大,鞋底应带有防滑纹。

为保持脚底的弓形部位,可用2~3厘米厚的棉花团垫在脚心部位作为支撑。

鞋子的宽窄、大小均要合适,重量较轻。鞋小走路痛,会加重脚部浮肿;鞋大不跟脚,走路不便,容易摔跤。孕妇从怀孕6个月后,应选穿比自己的脚稍大一点的鞋为宜。

孕妇弯腰系鞋带不方便,应穿容易穿脱的轻便鞋。

孕妇散步有利于胎儿健康成长

孕妇在怀孕期间,宜多到户外散步。因为,散步可增强神经系统和心肺的功能,促进新陈代谢,有利于母亲和胎儿的身体健康。但孕妇散步时,应注意以下三点:

散步的天气。

孕妇散步应选样风和日丽的天气,避开有雾、雨、风的天气及天气骤变的情况。

散步的地点。

在道路平坦、环境优美、花草茂盛、空气清新的公园散步,可使孕妇心情愉快。医学研究表明,愉悦的情绪可调节血压、心率、呼吸和消化液的分泌,有利于孕妇身心健康,改善胎盘供血,促进胎儿健康发育。

散步的时间。

散步最好在早晨进行,以便呼吸新鲜空气,改善机体神经系统和肺部换气功能,促进人体新陈代谢,增加胎儿的血氧,有利于胎儿发育。另外,散步能帮助睡眠,变换心情,消除烦躁郁闷。

散步的步伐。

散步时不能太急,步伐要慢,以免使身体受到振动,特别是妊娠早期和晚期更要注意。

准妈妈的体重

人体标准体重的计算公式如下:

身高(厘米)-105=标准体重(千克)。

专家指出,孕期孕妇的体重增加10~15千克为宜,增重应从第四周开始,每个月增重约2千克。在此范围内增重,婴儿出生时体重可在2.5~3.4千克,符合标准要求。

孕前体重低于标准体重15%的低体重女性,如果孕期增重少于9千克,她分娩低体重儿的几率将升高50%。孕前体重超过标准体重20%的过重女性,孕期可增重8.1~9.1千克,而不宜减肥。

部份孕妇会有增重过多的情况,不单因为胃口增加,而且她们心底里都希望宝宝多摄取营养,因此吃多了。其实,增重过多对宝宝没有什么好处。

如果孕妇体重剧增,由于体内脂肪堆积,导致组织弹性减弱,分娩时容易造成滞产或大出血,而且这些肥胖孕妇最有可能发生妊娠高血压综合征,甚至合并糖尿病、肾炎等疾患。

其次,如果孕妇体重增重过多,还容易产生巨大儿,容易发生难产。而且,巨大儿出生后,因其胎儿时期脂肪细胞的大量增殖,常引起终生肥胖。

为了控制孕妇体重的增长,有以下几项措施可供参考:

适当锻炼身体,可减少孕妇本身体重,对胎儿的生长也没有影响。

晚饭适当少吃,以免体内热量堆积,且对胎儿的营养供给不会造成影响。

适当少吃主食,多吃蔬菜和水果。主食中热量含量较多,容易致人肥胖。瓜菜中热量少,含有多种维生素,且瓜菜中的纤维素还能缓解或消除便秘现象。

准妈妈慎作牙齿治疗

孕期不宜作牙齿治疗,即使牙齿出现紧急状况,也只能作暂时性的症状治疗,拔牙或任何侵入性治疗应待产后再进行。因此,孕妇最好能在怀孕前作一次彻底的牙齿检查和治疗。怀孕期间,建议每三个月检查一次牙齿。

怀孕前三个月。

这个时期是胚胎器官发育与形成的关键时期,如服用药物不当或X光照射剂量过高,就可能会导致流产或胎儿畸形。所以,若非紧急状况,不要进行牙科治疗。

怀孕第四至六个月。

这个时期如果要治疗牙齿,相较来说比较安全,但也只能作暂时性的治疗,如龋齿填补等。

怀孕六个月后。

此时孕妇不适合进行长时间的牙科治疗,因为子宫很敏感,容易因外界刺激而引发早期收缩,再加上治疗时长时间采取卧姿,胎儿会压迫下腔静脉,减少血液回流,使心脏输出量下降,从而可能出现晕厥、丧失意识等。

孕妇常见的牙周病

妊娠牙龈炎。

怀孕后,在体内大量雌激素的影响下,从妊娠第8~12周起口腔就开始出现一些变化,如齿龈充血、水肿以及牙龈乳头肥大增生,触之极易出血,医学上称为妊娠性牙龈炎。由于这些变化,口腔对一些致病细菌以及有害物质的抵抗力下降,使孕妇很容易患牙龈炎和口腔炎。

因此,孕妇要坚持早、晚刷牙,刷牙时要选用刷头小、刷毛软、磨毛的保健牙刷。每次进餐后或吃水果后都要漱口,及时清除口腔内的食物残渣,防止细菌在口腔内繁殖。

平时可多吃些新鲜的水果及蔬菜,少吃甜食,减少零食,必要时可服些维生素C片,以防止牙病的发生。如发生孕吐,可用2%的小苏打水漱口,以保持口腔碱性环境。

妊娠牙龈瘤。

妊娠牙龈瘤较少见,一般发生在怀孕中期,它是牙龈发炎与血管增生而形成的鲜红色肉瘤,其大小不一,且生长较快,常出现在前排牙齿的牙间乳头区。

妊娠牙龈瘤通常不需要治疗,或只针对牙周病进行基本治疗,如洗牙、口腔卫生指导、牙根整平等,这是为了减少牙菌斑的滞留及刺激。牙龈瘤会在产后随着荷尔蒙恢复正常而自然消失,若妨碍咀嚼、容易咬伤或过度出血等,可以考虑切除,但孕期切除后易再发。

其他症状。

平常也可偶尔见到孕妇牙周囊袋加深、牙齿容易动摇等症状。

口腔卫生不良及原先有牙龈炎的孕妇,在牙周问题上都有较大的发生风险,所以怀孕前先作口腔检查与预防治疗;怀孕期间要定期检查,做好口腔的清洁卫生。

妊娠期的口腔护理

爱护牙齿要从孕妇做起。妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康,还影响到胎儿的健康和发育,是影响到一个民族新一代身体健康和口腔健康的大问题。

怀孕后,在体内大量雌激素的影响下,从妊娠第8~12周起口腔就开始出现一些变化,如齿龈充血、水肿以及牙龈乳头肥大增生,触之极易出血,医学上称为妊娠性牙龈炎。由于这些变化,口腔对一些致病细菌以及有害物质的抵抗力下降,使孕妇很容易患牙龈炎和口腔炎。

因此,孕妇要坚持早、晚刷牙。刷牙时要选用刷头小,刷毛软,磨毛的保健牙刷。每次进餐后或吃水果后都要漱口,及时清除口腔内的食物残渣,尽量不碰伤牙龈,防止细菌在口腔内繁殖。定期使用牙线清洁邻面牙菌斑;选用含氟牙膏刷牙,预防龋病。

并要注意平衡膳食,多吃一些鸡蛋,肉类、豆制品和富含维生素的水果和蔬菜等,少吃甜食,减少零食。这样不仅可以防止牙病的发生,而且对胎儿牙齿和骨骼的发育也有好处。

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