（第一节） 上 肢
双手的护理保健
在人的感觉器官中，直接接触外界机会最多的算是手了。人类的劳动、生活和娱乐等，几乎样样事情都离不开手。因此在日常人类生活中，手上沾染脏物和有毒物品，被污染的机会是最多的。俗话说：“病从口入。”如果不注意手的卫生保健，就可能引起很多疾病。
洗手既可清洁双手，又可促进血液循环，因而能预防疾病。自古以来，人们对此非常重视。古人曾提出一天应洗手五次，甚至多多益善的观点，其精神实质就是保持双手的清洁卫生。俗话说：“饭前便后洗洗手，细菌病毒难入口。”就是这个道理。
洗手最好用热水和肥皂，不但可以去污垢油泥，而且肥皂还能杀菌。洗手之后应该用干净的毛巾来擦，不可用脏毛巾，否则，又重新污染。前人认为夏月不可用过凉之水洗手，以免损伤筋骨，这的确是经验之谈，亦值得重视。冬天洗手，更应注意保暖。对于冬季手指保暖，古人主张用暖水器或热水泡手，这是很有道理的。
除此而外，要注意不可用汽油清洗手上的油垢，因汽油对皮肤有侵蚀作用，久而久之还会将皮肤表层细胞中的脂肪分离出来，使手变得粗糙，甚至引起一些皮肤病。
指甲应勤修剪，因为指甲长了最易藏污纳垢，夹带细菌和虫卵。而且，中医认为指甲是筋膜的延续，常剪指甲可促使筋气更新，有利于指甲的荣泽和筋膜的强健。
手还是女人的“第二张脸”，是女人身份的证明书，从手可以判断一个人的身份、修养和生活品质。手，既能展现出女性柔美的一面，又容易暴露出年龄的秘密。一双修长、细腻、红润的纤纤玉手，不仅给人以健康、纤柔、灵巧之感，更添女性魅力。
很多女性常将护理重点放在脸上，但同时也不能忽视手部护理。试想，当你在与朋友见面握手时，伸出的是一只干燥如枯枝般的手时，有多么的尴尬；当男朋友拿出钻戒为你佩戴时，张开的是一双粗糙暗哑的手，有多么的扫兴。在冬季，不少人的双手容易皲裂、患冻疮，使你的形象减分。此时，手作为女人的“第二张脸”，尤其需要精心呵护及美化。
冻疮是由于气候寒冷而引起局部皮肤冻伤所致的疾病，症状轻的，局部皮肤发红、肿胀、刺痒、灼痛；严重的，皮肤变黑、麻木，甚者则皮肤破溃，痛痒难忍。
预防冻疮，应从秋末冬初开始就用冷水浸泡往年常生冻疮的部位，如手和脚。开始每天浸泡半小时，以后浸泡一小时，其次是注意局部保暖。另外，到了秋末冬初的季节，可适当吃些牛肉、羊肉等温补食品，以增强身体的耐寒能力。
此外，应经常参加体力劳动和体育锻炼，如打球、跑步、爬山，以增强体质，促进血液循环，也可有效防治冻疮。已患冻疮处严禁用火烘烤。
发生冻疮后可采用以下一些中医方法来进行治疗。方法一：葱白带须20根、花椒5粒、艾叶5克，煎水，趁热温洗冻疮处，每天1～2次。
方法二：橄榄油90毫升，紫草根15克（切薄片），先将橄榄油加热至沸，将紫草根投入油内，随即离火，趁热过滤去渣，将滤油装入瓶内，待冷却后外用。涂于溃疡面，每天2～3次，适用于治疗冻疮后溃烂。
另外，双手分布有许多经脉，如拇指走的是肺经，拇指麻木跟肺经有关；食指走的是大肠经，《左传》里曾经记载，有的人具有预感，只要食指一抖动，就觉得能吃到好东西，这也是食指名字的由来。中指走的是心包经，无名指走的是三焦经，小指走的是小肠经和心经。从心脏病的角度来讲，如果中指麻木就是心脏病的轻症，如果小指麻木就是心脏病的重症。
日常生活中我们没事时要多活动手指。过去，老人们有个很好的锻炼方法--揉核桃，就是把两个核桃放在手心里，揉来揉去的，这种方法可以很好地活动到每根手指，刺激手指上的经脉，促进气血的流通，对人体的健康十分有益。
十指相敲也是一种很好的锻炼方法，就是让我们双手的十指相对，互相敲击。这种方法既锻炼了手的灵活性，也促进了气血的流通，对我们大脑的养生也十分有好处。手脚冰凉的女孩儿一定要经常十指相敲，这样做有利于血液流通到四肢末梢。
中医切脉真的能治病吗
中医看病，免不了要先摸摸患者手腕部的脉搏，俗称切脉。历史上有关切脉的趣闻很多。相传，春秋战国时代，晋国上卿赵简子有一次病倒，昏迷不醒，众人都认为他已经死了。后来，请当时的名医扁鹊前来一看，扁鹊从赵简子的手腕部按及还有微弱的脉跳，断言他还没有死。后来，在扁鹊的一番精心调治下，终使赵简子“起死回生”。
中医的切脉术可谓博大精深，且颇灵验。但把它吹捧得玄之又玄，则莫过于历史上宫廷医官为皇亲国戚的夫人、千金们看病时的“牵线切脉”了。相传，有一次慈禧太后患病，一位姓陈的御医就是隔着帷帐在红绿丝线上切脉，开了三贴药方，治好了慈禧太后的病。
陈御医晚年隐退之后说出了当时的真实情况。原来，当他知道自己即将被召进宫为慈禧太后看病的消息后，急忙花重金贿赂太后身边的内侍、宫女，从他们口中得知慈禧太后是因贪食螺肉而生病。牵线切脉时，他强装镇定，然后开出消食健脾的处方，这才使慈禧太后药到病除。其实，中医诊察断病，素来须望、闻、问、切“四管齐下”，才能准确辨证论治，这是众人皆知的常识。
全身的脉络在人体内是一个密闭的管道系统，它四通八达，像网一样密布全身。在心气的推动下，血液在脉管里循环周身。所以，只要人体任何一个地方发生病变，就会影响气血的变化而从脉搏上显示出来。中医摸脉能诊病，道理就在这里。
手腕这个地方真是很重要，当然不只是因为能从这个地方体察病情，这个地方还是我们工作中活动最为频繁的部位之一，几乎双手进行的各项工作都需要它的协助。
而且，这个地方还有一些重要的穴位，可以用来治疗某些疾病。比如，失眠时不妨按按手腕上的内关、神门两穴。两穴均可缓解心血管系统的不适，并各有侧重。
内关穴的定位为“前臂正中，腕横纹上2寸，在挠（骨）侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间”，有个简单的测量办法，即先握拳屈腕，可摸到手臂正中的两根最为凸起的筋，内关穴约在两筋之间，就在手掌与手腕相接的横纹上2寸的地方，一寸相当于人的中指弯曲过来以后第二指节的长度。按此穴可缓解胸闷、心慌、眩晕、晕船、胃痛、呕吐等症状。
神门穴对失眠的缓解效果更为突出，它在“手腕关节手掌侧，尺（骨）侧腕屈肌腱的桡（骨）侧凹陷处”。怎样去找这个穴位呢？先握拳屈腕，摸到手臂上最靠近小指一侧的一根筋，神门穴的位置在这根筋靠大拇指这边，且在手腕横纹上。
要提醒的是，神门、内关在左右手腕各有一处，按压时切莫遗漏了一个。此外，按压穴位时应保持一定的频率和力度，一般建议一次按压持续5～10分钟。
为何不能“高抬贵手”
抬抬手对于我们来说只是举手之劳，但就是这些看似平常不过的事情，对于某些人来说却是极大的挑战，他们常常需要花费九牛二虎之力，而且要忍受极大的痛苦。
是什么原因导致他们抬抬手还那么费劲呢？问题就出现在他们的肩部，因为这个部位已经有了病变，使他们不能像我们正常人一样想抬手就抬手。这个病就是我们经常听到的漏肩风。由于患漏肩风的大多数是五十岁左右的人，所以又称五十肩；患漏肩风后肩关节活动障碍，好像在关节部位有冰冻一样，不能灵活屈伸，所以又叫冰冻肩。
患上这种病后，肩部活动困难，患者感到自己的肩部疼痛，但又不能准确地说出疼痛的位置。每当手臂活动时，疼痛就加重，上举或后伸感到吃力，晚上疼痛还会加剧，甚至痛得无法入睡。这种病不但影响劳动和工作，就连梳头、洗脸等日常生活小事也感到困难。
漏肩风是由肩部常受风寒，局部气血不能正常流通、经络阻塞所导致的，因此获得了这个形象化的病名。所以，我们晚上睡觉的时候一定要盖住肩膀，以免在我们睡着后受风。
有一部分病人是幸运的，因为有些漏肩风可以自愈，仅遗留轻度功能障碍。但大部分患者须经有效治疗方能痊愈。功能锻炼和局部推拿按摩等，是治疗漏肩风最有效的方法。
对初期疼痛较轻的，可用按摩的方法在局部治疗，这种轻度刺激可以疏筋活血、通络止痛。对晚期的病人，可使用较重的手法如扳、拔伸、摇，并配合肩关节的被动活动。
漏肩风的功能锻炼要持之以恒，其具体做法有：一、自动按摩运动，即用健康一侧的手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至后反复做按摩运动多次；二、肩关节运动，即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动，每个动作多做几次；三、病肩肢上举运动，即预先在墙或树干上做好标度，然后忍痛将手臂由低向高举，使手指触到自定的标度，连续做几十次。
功能锻炼有助于防止病残加深和尽快恢复功能，但要循序渐进，活动的幅度要由小到大，每次要尽量达到最大的可能程度，不要因为疼痛而仅局限在不感疼痛的幅度内活动，只有每次动作的幅度大到感觉疼痛了效果才佳。当然也要适度，不可太过分，急于求成。
推拿疗法需要病人的家属来协助完成，主要有以下4个动作：
一、病人坐在不带靠背的凳子上，家属站在病人背后，一手放在病人的病肩上，另一手的手掌放在病人的同侧肘下；当病人手臂外展向上时，放在病肩上的手用力下压，以阻止胸廓肩胛骨的运动，放在肘下的手用力向上推，使病人的手臂尽量往上伸展，如此反复进行多次。
二、家属面对端坐的病人，一手手掌放在病人病侧肘下，另一手握住病人病侧手腕，使病侧的上肢向外做环形转动，如此反复转动十多次。
三、病人背靠墙站立，并将两手放于自己的头后，家属面对病人，握住他正常一侧的肘部，让他靠墙，另一只手握住病人病侧肘部，顺势向墙壁用力下压，如此反复做十多次。
