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第24章 治疗——治病求本,标本兼治(5)

(5)益气养阴法:适用于冠心病之气阴两虚证,症见胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,遇劳加重,脉细弱无力或结代。本法为无邪者而设,非单纯者不可取。

冠心病的治疗方法

(1)中药处方

处方一:黄芪30克,党参30克,丹参30克,赤、白芍各10克,川芎10克,降香10克,枳壳10克,红花10克,麦冬20克,甘草15克。水煎服,每日1剂,日服2次。

处方二:细木通10克,路路通10克,生地15克,全瓜蒌5克,丹参15克,郁金10克,茯神10克,炙甘草10克。水煎服,每日1剂,日服2次。

(2)穴道治疗

少冲,位于手背,小指指甲生长际的临近中指侧;中冲,位于手背,中指指甲生长的临近食指侧;心包区,位于手掌中央;内关,位于手腕横纹朝手肘方向下移约二横指宽处,在两骨两筋之间;神门,位于手腕内侧的横纹上,靠小指侧的肌腱内侧处。

手法:刺激内关,当右侧的胸痛时,刺激右边手腕的内关;当左胸痛时,则刺激左手腕的内关。方法是将拇指按在穴道上,食指在另一侧支撑,再用力按压内关穴。对神门、中冲、少冲等施强烈的指压,就能达到理想的效果。

(3)食疗方法

木耳烧豆腐:黑木耳15克,豆腐60克,葱、蒜各15克,花椒1克,辣椒3克,植物油适量。将锅烧热,下植物油,烧至六成热时,下豆腐,煎十几分钟,再下水发黑木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、葱、蒜炒匀即成。佐餐食,每日1次。

大枣冬菇汤:先将15个干冬菇洗净,15枚大红枣洗净,去核。将干冬菇、大红枣、精盐、味精、料酒、姜片、植物油一起放入蒸碗内,加水盖严,上笼蒸60~90分钟,出笼即成。佐餐食。适用于高血压、冠心病。

【贴心提示】

通常情况下,冠心病患者常伴有高血压、高血脂、糖尿病,所以在治疗冠心病的同时还需要加强这三种病的治疗,才能收到较好的效果。

【语录链接】

心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。

——《举痛论》

厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者;真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。

——《黄帝内经·灵枢·厥病篇》

18.治痿者独取阳明

——《黄帝内经·素问·痿论》

痿病,又称萎病,是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂,感受外邪,情志内伤,饮食不节,劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,如肺热津伤,津液不布;湿热浸淫,气血不运;脾胃亏虚,精微不输;肝肾亏损,髓枯筋痿。辨证施治须分清虚实,明确病位。治疗虚者宜健脾益气,滋补肝肾;实者清热化湿,祛痰活血。要重视“治痿者独取阳明”,调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证。

痿病的类型

(1)肺热津伤:烦渴咽干,咽痛呛咳,肢体痿软无力甚至瘫痪,小便短赤,大便干结,舌红少苔,可见于多发性神经根炎等疾病的证候。

(2)湿热浸淫:肢体困重,痿软无力,或麻木,微肿,尤以下肢多见,或足胫热气上腾,或有发热,胸痞脘闷,小便短赤涩痛,苔黄腻,脉细数。

(3)脾胃亏虚:肢体痿软无力日重,食少纳呆,腹胀便溏,面浮不华,神疲乏力,舌淡,舌体胖大,苔薄白,脉沉细或沉弱。

(4)肝肾亏损:起病缓慢,下肢瘫软无力,腰脊酸软,不能久立,目眩耳鸣,舌红少苔,脉细数。

痿病的治疗

(1)肺热津伤的食疗处方

处方一:海带50克,绿豆100克,白酒少许。将海带用水发开,洗净,切丝。绿豆洗净,清水泡20分钟。二者加白酒下锅煮即可。

处方二:无花果15克,水煎调冰糖服。

处方三:罗汉果1个,柿饼1个,水煎服。

(2)湿热浸淫的食疗处方

处方一:土茯苓400克,乌龟2只。把土茯苓加水适量煎熬1个小时,乌龟用沸水烫死,去头爪内脏,放入土茯苓中,煮熬3小时。

处方二:赤小豆120克,白茅根250克。二者加水煮至水平,除去白茅根,将豆分次嚼食。

处方三:绿豆6克,加水煮至豆熟后,放入银花15克,一同煮沸,以汤色碧绿而浑浊为佳。

(3)脾胃亏虚的食疗处方

处方一:鲜牛肉150克,粳米200克,姜汁等佐料适量。牛肉洗净,切碎成肉糜,放锅内,加姜汁拌匀。淘净粳米放盆内,加水上笼蒸40分钟,揭锅盖,将姜汁牛肉倒入饭中再蒸15分钟。

处方二:砂仁15克,木香1克,藕粉30克,白糖适量。将砂仁、木香研成细末,掺入藕粉,用沸水冲成糊,加白糖服用。

处方三:柿饼,常服,可调脾胃之虚弱。

(4)肝肾亏损的食疗处方

处方一:枸杞子、梗米与山萸肉,共煮后服用。

处方二:鲜桑椹1000克,取汁,加蜂蜜一同熬至稠厚,待冷备用。每次1汤匙,水汤后冲服。

处方三:黑木耳50克,洗净煮沸,加鸡蛋1枚,打散,加佐料少许服用。

【贴心提示】

临床治疗痿病时,不论选方用药,针灸取穴,都应重视“治痿者独取阳明”原则的运用。正确理解和运用这一原则,应注意明确以下二点。

第一是治痿独取阳明强调补益后天,采取益胃养阴、健脾益气等以补为主的治疗方法,这是治痿独取阳明的主要内容,同时,也包括清胃火、祛湿热等祛邪之法。

第二是独取阳明是治疗痿病的重要方法,但不是唯一方法,不能用独取阳明的法则治疗各种证候的痿病,应在辨证论治的基础上与其他治痿方法,如清热润肺、滋补肝肾、活血通络等法有机结合使用。

【语录链接】

肺热叶焦,则皮毛虚弱,急薄着,则生痿也。

——《黄帝内经·素问·痿证篇》

有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。

——《黄帝内经·素问·痿证篇》

阳明为宗筋之长,阳明虚则宗筋纵,宗筋纵则不能束筋骨以流利于机关,此不能步履,痿弱筋缩之症作矣。

——《临证指南医案·痿》

盖肝主筋,肝伤则四肢不为人用,而筋骨拘挛。肾藏精,精血相生,精虚则不能灌溉诸末,血虚则不能营养筋骨。

——《临证指南医案·痿》

19.调经必须滋水为主

——赵献可

月经不调是泛指各种原因引起的月经改变,包括初潮年龄的提前、延后,周期、经期与经量的变化,是妇女病最常见的症状之一。

月经不调的类型

(1)月经先期:又名“经早”、“经期超前”,系因气虚、冲任不调,或热扰冲任,血海不宁所致。

(2)月经后期:又名“经期错后”、“经迟”,系因肾虚、血虚,冲任不足,或血寒、气滞、痰湿阻滞冲任所致。

(3)月经先后无定期:又名“月经愆期”、“经乱”,是指因肝郁、肾虚,冲任失调,血海蓄溢失常所致。

(4)月经过多:是指因气血冲任不固,或热伤冲任,迫血妄行所致。

(5)月经过少:是指因精血亏少,血海失充,或经脉阻滞,血行不畅所致。

月经不调的治疗

(1)中药处方

处方一:茜草12克,丹参12克,桃仁3克,土鳖虫6克,川芎6克,当归3克,赤芍12克,红花3克,干姜3克。共研为细末,每晚临睡前服45克。

处方二:生地炭24克,地骨皮12克,炒白芍12克,旱莲草12克,女贞子12克,槐米炭30克,仙鹤草30克,鹿衔草30克,荠菜30克。每日1剂,水煎。于中期出血前2~3天开始服用,连用5~7剂。

(2)穴道治疗

推拿疗法一:用双手拇指螺纹面分推印堂至两侧太阳穴30次。

推拿疗法二:以拇指螺纹面着力拿捏合谷、太冲、三阴交、地机各30~50次。

(3)食疗方法

两地汤:鲜生地50克,鲜地骨皮50克,瘦猪肉100克,调料适量。将瘦猪肉切片,与鲜生地、鲜地骨皮同放入砂锅内,加水适量,煎30分钟,加入调料,即可去渣饮汤食肉。治阴虚血热引起的月经先期、月经不调患者。

木耳红枣瘦肉汤:瘦猪肉250克,黑木耳30克,红枣6枚。黑木耳用清水浸发,剪去蒂,洗净;瘦猪肉洗净,切块;红枣去核,洗净。把全部用料放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,改文火煲2小时,调味即可食用。适用于缺铁性贫血、产后贫血、痔疮出血、月经量多、月经不调等。

【贴心提示】

您若患有月经不调的病症,在日常生活中一定要注意防寒避湿,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等,并确保不使下半身受凉,以便缓解病情,及早康复。

【语录链接】

调经莫先去病。

——李梃。

妇人有先病而后经不调,当先治病,病去则经自调。若因经不行而后生病者,当先调经,经调则病自除。

——萧庚六。

调经之要,贵在补脾胃以资血之源,养肾气以安血之室。

——张景岳。

调经宜理气,不可破气,必须在辛香理气中复入调肝凉血之品。

——陈筱宝。

夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意通,内连骨髓而成身形五脏。五脏之道,皆出于经隧,以行血气。血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。

——《黄帝内经·素问·调经论》

气有余则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足则补其经隧,无出其气。

——《黄帝内经·素问·调经论》

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