（第一节）待产准备
临产两个月时，当妈妈的就应该为迎接小宝宝做必要的准备工作了。
准备好入院用品
睡衣：不透明的、棉布制品较好，前面系扣。
内衣：前开口，棉制品2~3件，乳罩，前系扣的2~3个。
内裤2~3条，肥大的长衣服或短外衣1件。
卫生巾几包，最好是夜用型或超宽型的。卫生纸数包。
手表。
小毛巾10条，以便分娩后擦敷乳房使用。
日用品一套。
母子健康手册及足够的住院费。
分娩前，还应为出世的婴儿做好准备。首先要给小宝宝准备卧室、小床、尿布、小衣服，围嘴，洗澡用品，奶瓶、奶锅、奶嘴等喂养用品。
孕妇巧选好医院
在接受初诊的时候，最好就决定好医院，而且无论是产前检查或是生产，都在同一家医院。由于各个医院的种类及处理方法都不同，所以有必要选择适合自己的医院。
选择医院的重点
在选择医院时，最重要的事情是自己决定采取怎样的生产方式。一般而言，现在的医院所采用的生产方式，有自然生产、剖宫生产以及无痛分娩等。
所谓的剖宫生产，即是配合生产的时间，以人工的方式来生产。至于自然生产，则是等待自然所引起的阵痛，然后经由母体及胎儿的力量来生产。
当你决定采取怎样的生产方式之后，就必须注意选择医院。
选择医院要注意以下几方面。
生产的种类——医院是否擅长进行自然生产、剖宫生产以及无痛分娩等？
母子是同室呢？或是分开呢？
新生儿是否方便喂奶呢？
丈夫和朋友是否能够到医院探望呢？
生产的费用是多少呢？
病房的人数是多少呢？
回娘家生产
若决定回娘家生产，且娘家在外地，那么最好在怀孕中期的时候，先到娘家所在地医院接受诊察。
必须提早预约医院，并且至少在怀孕七个月左右，办理好一切的手续。
（第二节）孕妇想知道的分娩问题
影响分娩的因素有哪些
左右分娩的因素有三，即产力、产道和胎儿。分娩能否顺利进行，取决于这3个因素。
子宫收缩及腹肌收缩将胎儿及胎盘从子宫向外推出的力量叫产力。它主要由子宫收缩和腹肌收缩力的总和构成，子宫协调收缩将宫颈向上牵拉形成子宫下段，宫口开大；腹肌收缩只在第二产程发生作用，子宫口开全前使用腹压是无益有害的，反会使宫颈发生水肿。
产道是胎儿娩出的通道，分骨产道及软产道两部分。骨产道就是骨盆，是产道的主要部分。软产道是由子宫下段、子宫颈管、阴道及盆底软组织构成的通道。
胎儿的大小，有无畸形，都会影响分娩。如胎儿过大、胎先露异常及严重畸形等，都可能妨碍胎儿的娩出。
正常婴儿是怎样通过产道生出来的
分娩机制是指胎儿的先露部（头顶部或臀部）为适应骨盆不同平面的形态及径线大小而经过一系列转动，是一连串的物理机械运动。正常分娩的机制是胎儿头的枕骨向母体的前面转动，叫枕前位。胎儿头入盆时，头颅的前后径是横向母亲骨盆前后径；到骨盆中部则转成与母亲骨盆前后径一致，在骨盆出口时胎儿头仰伸转出盆腔外；然后又转向一侧，面朝母亲一侧大腿。只要婴儿头与骨盆大小相称，总容积不过大，骨盆不过于狭窄，胎儿在产力推进下就会按上述机制顺利娩出。
什么情况下可能发生难产
当上面3个因素都正常或互相适应时，胎儿才可以顺利娩出即正常分娩。如果3个因素中任何一方面出现问题，都可以引起难产。例如孕妇患有贫血或慢性消耗性疾病、子宫发育不良等，都可出现子宫收缩力的异常，造成难产。又如骨盆畸形、软产道肿瘤以及巨大胎儿或胎儿畸形等，虽然产力正常，也可以造成难产。
分娩时产妇如何积极配合
医生与产妇及家属的心情是一样的，希望平安分娩，母婴健康。为了使胎儿顺利分娩，减少产时、产后的痛苦及损伤，相互间一定要协调配合。特别是当产妇宫缩较强、胎儿头下降压迫盆底会阴时是比较难受的，有时容易失去理智而吵闹，这样对自己是不利的，一定要努力控制自己，听从接产医生的指导。在第一产程宫口未开全前，尽量利用宫缩间隙休息。宫缩时可做深呼吸配合，千万不要憋气向下用力，这样一方面因宫口未开全，用力会压迫宫颈使之水肿，反而使产程进展不顺利，另外，也太疲劳。若实在无法控制，医生会作相应的检查及处理。医生检查时，产妇也要配合好，不要加腹压，要尽力使全身放松。宫口开全进入第二产程，按接产者的指挥，须用力时吸足气向下用力，在胎儿头娩出前不让用腹压时，一定配合好，尽力放松，使胎儿头自然缓慢娩出，以减少产道及婴儿的损伤。
为什么有人分娩时要侧切
分娩时要侧切分娩时，如果胎儿头在阴道内受挤时间过长，会造成胎儿缺氧、缺血，出生后发生窒息或颅内出血。如产力过强，儿头迅速下降而会阴尚未充分扩张，可能造成会阴严重裂伤，甚至肛门括约肌受损断裂，使以后失去控制排便的功能。或是需要行各种阴道助产手术时，器械增加的容量更易造成会阴的损伤。为避免上述情况，就需要在会阴部切一小口，将产道出口增大，叫作会阴侧切或正中切开术。分娩后将会阴一层层对齐缝好，能够完全愈合，保持正常的功能，比由于自然裂伤较易愈合。
哪些情况需行会阴侧切？
（1）初产臀位分娩、产钳助产或吸引器助产。
（2）会阴发育不良、会阴体过长或会阴组织弹性差。
（3）胎儿过大。
（4）产妇患全身性合并症，如妊娠高血压综合征、心脏病等，需要做会阴侧切以尽快缩短产程，减少产妇负担。
（5）早产儿、胎儿宫内窘迫，为了保护胎儿免受会阴部阻力，也需做侧切。
（6）脐带脱垂，宫口已开全急需娩出胎儿时。
什么情况下需做剖宫产
凡妊娠28周以后，经腹切开子宫取出胎儿和胎盘的手术，称为剖宫产手术。近几年来，由于推广计划生育及优生学，剖宫产指征有放宽的趋势，许多困难的产钳、臀位牵引等都已废除，而由剖宫产取代了。但随着剖宫产的增多，各种各样的并发症也增多了，如产褥感染、晚期子宫大出血甚至有的需行子宫切除，所以剖宫产手术须慎重，决不能滥用，更不能用来完全取代自然分娩，手术必须有严格的指征。那么，哪些情况需做剖宫产手术呢？
产妇方面
（1）骨盆明显狭小、变形，或头盆不称经试产失败者。
（2）上次剖宫产刀口愈合不佳，或上次剖宫产指征仍然存在者。
（3）宫缩乏力，出现产程过长，经用各种方法处理仍无效者。
（4）产前发生严重出血，如前置胎盘、胎盘早期剥离、先兆子宫破裂，或重症子痫前期经药物治疗无效者。
（5）胎位异常如横位、颏后位（儿面向母前方）、臀位或胎儿较大者。
（6）母亲合并某些严重内外科疾病，不宜阴道分娩者。
胎儿方面
（1）胎儿窘迫治疗无效者。
（2）脐带脱垂，胎心音尚好，宫口尚未开全者。
（3）胎盘功能试验结果明显低下者。
（4）母高龄初产35岁以上，或有难产史而无子女，估计从阴道娩出有困难者。
有的正常产妇刚临产就吵闹着要求做剖宫产术，这种考虑很不明智。千百年来分娩属于生理现象，绝大部分是能顺利从阴道娩出的。难产或个别其他情况，负责的医生会全面考虑，斟酌产妇情况，做出是否需要做剖宫产手术的决定。
过了预产期仍无分娩征兆怎么办
分娩不一定是在预产期那天，在预产期以后两周以内分娩都是正常的。因此，就是推迟了一周左右，也没有什么，不过应密切注视胎儿情况，观察胎心和宫缩情况，防止出现胎儿窘迫或胎死宫内，必要时应先住院等待分娩。
妊娠晚期出血怎么办
妊娠晚期出血，常见的原因有前置胎盘和胎盘早期剥离，当然也可有宫颈息肉或糜烂面出血及全身性凝血功能障碍引起的出血。
当发生产前出血时，应立即到医院查明出血的原因，然后根据病因，采取有效的治疗措施。这里主要介绍前置胎盘和胎盘早期剥离的处理。
（1）出血量少，妊娠不满37周的，为提高胎儿出生后存活率，可以卧床休息，严密观察出血情况。除记录阴道流血量，即外出血量外，同时要观察子宫底的高度，注意内出血情况。
（2）出血量多，伴有休克的应立即抢救，同时根据具体情况及条件转送医院或卫生站，采取紧急救治措施。
妊娠期的变化产后能复原吗
从胎盘娩出至生殖器官完全恢复的一段时间叫产褥期。一般为6~8周。产褥期身体需经历许多改变，主要是逐渐恢复到产前状况。
（1）子宫复旧。孩子出生后，子宫立即缩小，宫底平脐，以后每天下降1~2厘米，10天左右已进入盆腔内，从腹部就摸不到了，产后约6周子宫恢复正常。
（2）恶露是产后由阴道排出的子宫分泌物、破碎的蜕膜和胎盘残留物。在子宫复旧过程中，子宫内的蜕膜已完成使命，开始坏死、机化而脱落，与血液、黏液混合在一起从阴道流出，称为恶露。
恶露开始为血性，3日后成浆液样，浅红色，7日后呈淡粉色。约在12~14日左右，原来胎盘附着面组织结痂脱落，恶露又可转为血性，但很快成为浆液性，数日后为黄色稀液，继之成透明液并渐消失净尽。恶露持续时间因人而异，多数在20天左右干净，也有更早或推迟的。若产后42天后恶露仍未干净，则需要检查是否子宫复旧不全，有感染或其他疾病，以便及时治疗。
（3）产后1~2天乳房改变不大，于产后2~3天，乳房开始增大、分泌乳汁。产妇常感乳房发胀，个别充血明显者可感胀痛、发热，有的体温可略升高，一般在38℃以下，称乳胀热。1~2天后乳汁分泌增多，体温可自行消退。婴儿吸吮动作可促进乳汁分泌。
（4）阴道及盆底组织也逐渐恢复到接近正常。
（5）由于分娩时胎儿头压迫膀胱，致组织充血水肿，膀胱张力减弱，容易产生尿潴留，出现不能自动排尿，或排尿困难等现象。但若注意产后及时排尿，则可加快水肿的消散，使膀胱很快恢复。
（6）胎儿娩出后，回心血量可急速增加，72小时后血容量即可恢复正常。白细胞暂时升高，但很快恢复正常。
（7）产后1~2天，有些产妇由于胃酸低及分娩时疲劳过度，可出现食欲减退，且腹壁松弛，肠蠕动减弱，常可发生便秘。
（8）妊娠期各种内分泌的改变，在产后6~8周都完全恢复。
（第三节）预产期前后的注意事项
心情保持轻松
尽量抛开不安与担心，应该用轻松心情考虑产后事情。一过36周，产前检查要每周进行一次。面临分娩，为尽早捕捉到异常，必须去接受检查，同时要练习分娩时用力方法的动作。但已经被医生认为有早产可能的人不要练习。
充足产前准备
（1）尽可能每天洗澡，清洁身体。淋浴或只擦擦身体也可以。特别要注意外阴部的清洁。头发也要整理好。
（2）绝对不要做对母体不利的动作，避免向高处伸手或压迫腹部的姿势。
（3）充分摄取营养，充分地睡眠、休息，以积蓄体力。初产妇从宫缩加剧到分娩结束需要12~16小时，要特别注意这一点。
（4）由于不知道什么时候在哪儿开始宫缩，因此要避免一个人在外边走得太远，顶多买买菜或短途散散步。
临产前中止性生活
性生活可能造成胎膜早破和早产。
在分娩前更要禁止性交，尤其在临近分娩前应绝对不要性交，以免在分娩后发生产褥感染。如果在分娩前不久进行过性交，很容易将细菌带入产道，侵入创面，经过分娩就会发生产褥感染。离分娩越近，发生感染的机会就越多。据有关资料表明，在410例产褥感染的病例中，有50%以上在妊娠最后1个月有性交史，9.5%在分娩前1天有性交史。如果在分娩前3天内有性交者，有20%可发生严重产褥感染。
（第四节）孕妇即将分娩的迹象
到了临产的月份，不知什么时候开始分娩，出门也安不下心来。但是，一般说来，分娩不是突然开始的。母体和胎儿在一步一步地做好了分娩的准备以后，才送来信号。
以下所述，是临产的代表性征兆。这些征兆不见得都有，表现的程度也不同。而且，即使出现这些征兆，也不是说马上就分娩，只是感到“快了”。
胃部的压迫感消失
怀孕中随着胎儿的成长而变大的子宫的子宫底，在怀孕35~36周时最高，以后渐渐地降下来。这是因为随着分娩的临近，子宫口和产道变软，胎头下降到骨盆里。由于一直压迫胃部和胸部的子宫下降，胃部的不舒畅感消除，消化不良、胃口难受等现象消失，所以吃饭也吃得痛快。呼吸也舒畅了。
下腹部疼痛、腹胀
到了怀孕晚期，会感到一日数次肚子发硬、发胀，有的人还会感到疼痛。这是因为子宫在不规则地收缩，要与临产时的宫缩区别开，叫作假临产，是临产先兆之一。这种子宫收缩如以15分钟左右的间隔有规律地进行，就是临产信号——真正的宫缩了。也有的人感觉不到假临产，就开始了真正的宫缩。
尿频
由于胎头下降，胎头压迫膀胱，引起尿意增多，有一点尿就想去厕所，有时到了厕所又尿不出，或尿完后马上又想去。
腰痛、大腿根发胀
大腿抽筋、腰痛，也是临产征兆。有时步履艰难，耻骨部分疼痛。这是因为胎儿的头部下降，压迫骨盆内神经而表现出的症状。
分泌物增多
为准备生产，子宫颈管张开，所以阴道分泌物增多，是透明的或是发白色有黏性的分泌物。如果出现茶色带血的分泌物，就该住院了。因此，在怀孕晚期，必须经常注意观察分泌物的性状。
胎动次数减少
一直活跃的胎动，渐渐变得迟缓了。这是由于子宫一经收缩使得胎儿难以动作，也是由于胎儿临近分娩，胎头的位置已固定的缘故。在胎动的感觉方面，每个人都不一样，但是没有突然停止的。
肾脏有压迫感
因子宫神经支配的关系，肾脏附近（腰部稍靠上一带）有不舒适的沉重感。
（第五节）什么时候住院
即使有了临产先兆，也用不着惊慌，应该从容不迫地以舒畅的心情顶住那些症状。慌慌张张地赶到医院，人家还得让你回家。因为还没有到马上就要分娩的时候，就没有必要住院。上医院应在宫缩开始的时候，或发生什么异常的时候。
见红（带血的分泌物）
流出带血的颈管黏液分泌物，叫作“产兆”或“见红”。这是由于胎儿位置下降，包着胎儿的卵膜从子宫剥落流出的血液掺在颈管黏液中。见红后也不是马上就得住院，但离住院的时间不远了。应再核对一下准备工作做好了没有。一般见红以后时间不长，有规则的宫缩就会开始，宫缩开始后要立即住院。
宫缩（有规律的子宫收缩）
如果不是上述那样不规则的前驱阵痛，而是感到有规则的子宫收缩，就是真正的分娩开始的信号。最初宫缩的间隔为1小时或30分钟，不久间隔就缩短，而且子宫收缩的时间延长，收缩和疼痛也更厉害了。如果宫缩的间隔每10分钟1次，就要联系住院。若是经产妇，因为分娩的速度快，在间隔15~20分钟时，就应住院。宫缩开始后，要看着表，计算一下间隔和持续时间。
胎膜早破（异常）
