肺通过不断的呼浊、吸清，吐故纳新，调节着气的升降出入运动，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。皮肤是人体的一部分，也需要良好的新陈代谢来维持它的正常的生理功能。通过肺气宣发，将脾所转输的水谷精微布散到全身，外达于皮毛。正如《灵柩·决气》中所说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。”肺宣发卫气，还调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，通过腠理排出体外。因此，肺失宣散功能，一方面水谷精微不能外达皮毛，皮毛失养；另一方面则致腠理开合失常，汗液排泄失度，均可导致损容性皮肤疾病的产生。肺在体合皮，其华在毛，如《素问·经脉别论》中所说：“食气入胃，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛”。说明肺的生理功能是否正常可以反映于体表的皮肤毛发。皮毛是一身之表，依赖于卫气和津液的温养和润泽，成为抵御外邪侵袭的屏障。肺的生理功能正常，则皮肤致密，毫毛光泽，抵御外邪侵袭的能力亦较强；反之，肺气虚，宣发卫气和输精于皮毛的功能减弱，则卫表不固，抵御外邪侵袭的能力下降，易出现多汗或皮毛憔悴、枯槁、不华等损容性皮肤疾病。由于肺外合皮毛，故皮肤疾病同样可引起肺的功能失常；而某些邪气犯肺，亦可引起皮肤疾病。
（五）皮肤与肾
肾藏精，主生长、发育、生殖和水液代谢。肾主骨生髓，外荣于发。足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱，肾与膀胱在水液代谢方面直接相关，故肾与膀胱相为表里。
由于肾藏有先天之精，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为“先天之本”。可见肾对人体各脏腑组织的生理功能起重要的调节作用，它所藏的精气是各组织器官功能活动的物质基础。所以说，肾脏功能是否正常，直接影响到人体外在的皮肤及其附属组织的生理功能，影响人体外在美。《素问·上古天真论》中说：“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这一段论述，不仅明确地指出了机体生长，壮、老、死的自然规律，与肾中精气有关，而且也很直接地阐明肾中精气的盛衰对人体外在皮肤、毛发美容起着决定性的影响。如果肾中精气不足，或作为精气生理功能的两个方面的反映的肾阴和肾阳的平衡失调，则皮肤色泽晦暗或黧黑，或色素沉着，或皮肤干涩憔悴。肾主骨生髓，其华在发，肾功能正常与否，可以反映到头发上。发的生长，全赖于精和血，青壮年时，由于精血充盈，则发长而光泽；老年人的精血多虚衰，毛发变白而脱落，这是正常规律。但临床见到未老而衰，头发枯萎、早脱早白者，均与肾中精气不足和血虚有关。
二、皮肤与气、血、津液的关系
气、血、津液是构成人体的基本物质，是脏腑经络等组织器官维持正常生理活动的物质基础。同时，气、血、津液又依赖各脏腑经络等组织器官而化生。因此，气、血、津液和脏腑经络等组织器官之间存在着密切的关系，它们一起影响着人体的生长发育。皮肤是人体的一部分，它的健康美态当然也受到气、血、津液的影响。
（一）气与皮肤的健美
《素问·宝命全形论》中说：“人以天地之气生，四时之法成。”气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。它具有很强的活力，能够在不断的运动中推动和温煦人体的生命活动。故《难经·八难》中说：“气者，人之根本也。”人体之皮肤，亦以气为其物质基础，依赖于气的推动和温煦作用维持它的正常生理活动。气对皮肤美容的影响主要表现以下五个方面：
1.推动作用
气是具有很强活力的精微物质，它对于人体的生长发育，各脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成和运行，津液的生成、输布、排泄等，均起着推动作用。若气虚，则推动作用减弱，儿童期则影响到人体生长发育，成年人则出现早衰。气虚亦可使各脏腑、经络等组织器官的生理活动减弱，使血的生成不足而引起血虚，出现皮肤苍白，面色无华；或血液运行不利则血淤，引起皮肤淤斑，肤色黯淡；或引起津液的生成不足和运行迟缓，造成津亏和水液停滞，出现皮肤皱纹，皮肤干燥，毛发枯干，色素沉着等损容性症状。
2.温煦作用
气是人体热量的来源，人体体温的恒定需要靠气的温煦作用来维持；各脏腑、经络等组织器官，也要在气的温煦作用下进行正常的生理活动；血和津液的正常循环运行，也要靠气的温煦作用。故《难经·二十二难》中说：“气主煦之”。如果气的温煦作用失常，脏腑的生理活动减弱，血和津液运行迟缓，不仅出现畏寒，四肢不温，体温低下等全身症状，而且局部可出现耳、手、面、鼻、脚部皮肤生冻疮，面色青紫，四肢冰凉。气失温煦，还可引起局部皮肤气聚不散，气郁而化热，使颜面皮肤生疮生疖。
3.防御作用
气在机体的防御方面起着相当重要的作用。气的防御作用，主要体现于护卫全身的肌表，特别是头面部皮肤，防御外邪的入侵。《素问·评热病论》中说：“邪之所凑，其气必虚”。如果气的防御作用减弱，外邪乘虚而入，不但会引起体内各脏腑和经络组织器官的病理变化，而且邪气可直接侵犯皮肤，引起各种损容性皮肤疾病。
4.固摄作用
气的固摄作用，主要是对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。它使血液循脉而不逸出脉外；固摄津液控制其排出量，以防止其过多流失。气虚则气的固摄作用减弱，血和津液等液态物质可能因此大量流失，影响人体正常的生理活动。气不摄血，可致各种出血性疾病，反映在皮肤则见面色苍白，皮肤淤斑或皮下出血点。气不摄津则津液大量流失，反映在皮肤可见皮肤皱缩，干燥无光泽，毛发枯干等损容性症状。
5.气化作用
精、气、血、津液各自的新陈代谢及其互相转化，都是通过气的运动产生的。例如：气、血、津液的生成都需要将饮食物转化水谷精气，然后再化生成气、血、津液等；津液通过代谢，转化为尿液和汗液排出体外；饮食物消化吸收后，其残渣转化为糟粕等，都是气化作用的具体表现。气化功能失常，即能影响到气、血、津液的新陈代谢；若影响到饮食物的消化吸收障碍，则气、血、津液生化乏源，引起血虚和津亏；若影响到尿液、汗液、粪便等的排泄，则代谢废物留积体内化毒生火。这些病理变化表现在皮肤上可见面色苍白或萎黄，面部淤斑，皮肤干燥少泽，毛发脱落，面部生疮等。
（二）血与皮肤的健美
血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有很高的营养和滋润作用。血在脉中循行，内至脏腑、经络，外达皮肉、筋骨，如环无端，运行不息。不断地对全身各脏腑组织起着充分的营养和滋润作用，以维持正常的生理活动。《难经·二十二难》中说：“血主濡之”；《侣山堂类辨》中说：“血乃中焦之汁，流溢于中以为精，奉心化赤而为血……充肤热肉，渗皮肤，生毫毛，男子上唇口而生髭须，女子月事以时下”。这概括地阐释了血对皮肤、毛发、肌肉等的濡养作用。血液充足，则充分发挥它的营养和滋润作用，具体表现于皮肤见面色红润，肌肉丰满和壮实，皮肤和毛发润泽有华，给人以美的享受。如果血的生成不足或持久地暗耗血液，或血的营养和滋润作用减弱，则可引起全身或局部血虚的病理变化，出现面色不华或萎黄，毛发干枯，皮肤干燥，肌肤纹理粗糙等损容性症状。可见，血对皮肤美容至关重要。
（三）津液与皮肤的健美
津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常分泌物。津液的产生，有赖于脾胃的运化功能，而它的输布和排泄，主要是通过脾的转输，肺的宣降和肾的蒸腾气化，以三焦为通道输布全身。津液布散于外则滋润和濡养体表皮肤、肌肉、毛发等。如《灵枢·决气》中说：“谷入气满，淖泽于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液”。说明了津液的生成、输布、排泄功能正常，则人体皮肤润泽，毛发光亮，口唇红润，对皮肤的美容起很大作用。如津液不足，皮肤失润则见干燥脱屑，肌肉松软，毛发枯干无泽，口唇干裂等症。如津液输布排泄障碍，水液停滞于皮下则见水肿、包块、结节等症，影响人体容貌。
三、皮肤与经络的关系
经络是运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外表里的通路，经络包括经脉和络脉。经脉多循行于深部，络脉循行于较浅的部位；经脉有一定的循行路径，内属脏腑，络脉则纵横交错，网络全身。所以，经络在内连属于脏腑，在外连属于筋肉皮肤，它与脏腑相互配合以行气血，调阴阳，把内在的脏腑与外在的皮肤紧密联系起来。经脉有十二经脉和奇经八脉，是气血运行的主要通道；络脉有别络、浮络、孙络，它的主要功能是加强相为表里的两条经脉之间在体表的联系。《素问·皮部论》中说：“皮有分部”；“皮者，脉之部也”。这就是说，全身的皮肤，是十二经脉的功能活动反应于体表的部位，也是经络之气散布所在。十二经脉及其所属络脉在体表有一定的分布范围，与之相应，全身的皮肤也就划分为十二个部分，称十二皮部。故《素问·皮部论》中说：“欲知皮者，以经脉为纪”；“凡十二经络脉者，皮之部也。”临床上，观察不同部位皮肤的色泽和形态变化，有助于诊断某些脏腑、经络的病变。在皮肤一定部位施行敷贴、温灸、热熨等疗法，以治内脏病变。反之，根据内脏生理功能与皮肤的关系，刺激与内脏相应的经络上的穴位，可达到治疗皮肤疾病，美容皮肤的目的。如刺激足厥阴肝经可治疗肝血不足引起的面色无华、黄褐斑等；利用经络的联系输送作用通过耳针可驻颜，治疗头屑过多等；按摩或针灸足太阴脾经的有关穴位，可治疗面色萎黄、皮肤粗糙、毛发稀疏脱落等。
（第三节）损容性皮肤疾病
中医学认为，人体各脏腑组织之间，以及人体与外界环境之间，既对立又统一，它们在不断的产生矛盾和解决矛盾的过程中，推动着相对的动态平衡，从而保持着人体正常的生理活动。损容性皮肤疾病都生于体表，易于诊断，但每一种疾病，都有它的致病因素，由于病因不同，从而发病机制和症状也不相同。了解损容性皮肤疾病的病因病机，必须从各种病的具体症状结合四诊八纲加以分析，归纳，找出致病因素，并进一步探求疾病的转归，从而得出治疗方案。中医推崇“审因论治”，因此，了解病因病理，对损容性皮肤疾病的诊疗具有重要指导意义。
一、损容性皮肤疾病的病因
病因是指导致人体发生疾病的原因。导致皮肤发生损容性疾病的原因，是多种多样的，一般为六淫、七情、饮食、劳倦、外伤等。中医文献中有关损容性皮肤疾病的病因早有记载，如“寒薄为皶，郁乃痤”。在《至真要大论》中又说：“诸痛痒疮，皆属于心”。致病因素往往是在机体正气虚弱时乘虚而入，导致疾病的发生，故《素问·评热病论》中说：“邪之所凑，其气必虚。”在临床上，损容性皮肤疾病发生的原因是比较复杂的，它可能是一种病因所致，也可能是几种病因并侵而致。故必须以各种疾病的临床表现为依据，通过分析它的症状、体征，找出致病原因，即所谓的“审证求因”。
（一）六淫
风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，称六气。当六气太过或不及，或非其时而其气，以及气候变化过于急骤，或人体抵抗力低下时，六气可成为致病因素，侵犯人体发生疾病。这时的六气称之为“六淫”。六淫邪气除可以乘人之虚，从肌表或口鼻而入，侵犯脏腑经络外，还可直接侵害皮肤，引起各种损容性皮肤疾病。
1.风
风为阳邪，具有升发，向上，向外的特点。故常伤及人体头面，阳经，肌肤，凡人体腠理不密，正气不固，风邪得以乘隙侵袭，阻于皮肤之间，内不得通，外不得泄，可使营卫不和，气血运引失常，肌肤失于濡养，以致发生各种损容性皮肤疾病。如皲裂、面部皱纹、皮肤粗糙、风团、丘疹、鼾黯、疮痣、粉刺等。因风性善行而数变及风性燥烈的特点，故风邪引起的皮肤疾病其证候发生迅速，消退也快，游走不定，泛发全身，瘙痒无度，止起彼伏（如风疹块）。又寒、湿、燥、热诸邪多依附于风而侵犯人体，故风邪为六淫病邪的主要致病因素。如风邪所致损容性皮肤疾病兼见皮损色白，遇寒易发，苔薄白，脉浮紧的为“风寒”；如兼见皮损色红，遇热易发，苔薄黄，脉浮数的为“风热”。如《诸病源候论·风痦病候》中说：“夫体虚受风热湿毒之气，则生疮”；及“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并，则生痦癌”。故许多损容性皮肤疾病都与风邪有密切的关系。
2.寒
寒为冬季之气。在气温较低的冬季，或由于气温骤降，人体防寒保暖不够，则常易感受寒邪。此外，淋雨涉水，或汗出当风，亦常为感受寒邪之重要原因。寒为阴邪，易伤阳气，故其所致损容性皮肤疾病多为阴征，患部皮肤表现为色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定外，得暖则减，化脓迟缓，常伴恶寒，四肢不温，小便清长等全身症状。寒性凝滞，侵袭人体而致局部气血凝滞，血脉流行失常，故易生冻疮、脱疽、流痰等病。若寒邪与风，湿邪气合犯人体，郁于皮肤，可致发根疏松而脱发。
3.暑
暑为夏季主气，乃火热所化，具有明显的季节性。暑为阳邪，其性炎热，具有热微则痒，热甚则痛，热胜肉腐等特征，故其所致皮肤疾病多出现一系列阳热症状。患部焮红肿胀，糜烂流脓或伴滋水，或痒或痛，其痛遇冷则减，常伴口渴胸闷，神疲乏力等全身症状。暑性升散，侵犯人体，多直入气分，致腠理开泄而多汗，汗出过多则耗伤津液，导致津亏液脱，皮肤出现白痦，脱屑。另外，夏季除气候炎热外，且常多雨而潮湿，故暑邪为病，常兼挟湿。由于暑热外受，蕴蒸肌肤，汗出过多，或汗出不畅，以致暑湿逗留，易生痱痦，复经搔抓，破伤染毒，即可形成暑疖，甚至发生暑湿流注。同时，皮肤经常处于潮湿的环境下，就能影响阳气通达于肌表，而降低局部的抵抗力，则更易于外邪所侵。此外，暑邪伤津耗气，降低人体的抵抗力，因此，在炎夏季节，疮疡的发病情况高于其他季节。
4.湿
