虽然有一个小家庭，但妻子只是临时工，他们手头总是拮据。但他认为自己的收入还不算太低。可是当他看到从事另一些职业，而负的责任不及他一半多的人挣的钱却比他还多时，他就忿忿不平。
他有一个朋友是律师，还有一个朋友是房地产经纪人，他们一天可以轻易赚到比他多三倍的钱，可在他看来他们对别人的用处并不那么大。
·缺少权力
大多数决策都是上司作的，而他们往往对他要干的工作一无所知。
他感到自己在工作中没有任何发言权。他曾抱怨过，可是听者不是缺乏耐心，就是带着尊贵的态度，他觉得自己又变成了无知幼童。
·沟通不足
假如他们曾经有过一个系统，那也早已名存实亡了。从某种意义上讲这又回到缺乏支持的问题上了。
如果他们得到全体职员的支持，如果有人坐下来设计一个合理的系统，以确保正确的信息在正确的时间传送到正确的人手上，就会免去许多压力。
他似乎花了半辈子的时间假装知道其实并不知道的事。
假装自己被告知其实又没被告知。麻烦的就是最后他总是认为假如他的状况不好，那是他自己的错。这种想法使他更不能坦率。
工作过度
当他接手一件新的案子时，他应该高兴才是，因为那是他的工作，也是他之所以从事这项职业的原因。
但是，最近一段时间他常常很失望，他知道要恰当处理一件案子是多么艰难。
他陷入了困境，他讨厌被迫捏造情况。虽然明白这是制度的错而不是他的错，但他却感到自己力不从心，不能胜任这项工作，虽然他并不在乎承担作出关系人们一生的重大决定的责任。
但假如知道自己不可能有足够的时间研究并摸清这件案子时，他会讨厌而又出于无奈地去作决定。”
瑞恩又补充了一些较小的但肯定是主要的压力因素。当要求他把它们由重到轻排列成序时，他列了这样一张清单：
1．工作过度
2．角色不明确
3．缺乏权力
4．支持不足
5．会议过多
6．交流不足
7．薪水太低
8．不肯定
由于压力主要由个人和条件因素所定，因此，瑞恩所列的清单在内容和排列次序上与其他同事相同或不同职业的人所列的清单必然存在差异。
珍妮是一个还有一年就毕业的实习护士，也把工作过度列入清单的第一项，她还呼应了瑞恩所说的，过度工作使她认为自己不适合从事这项工作。
但是，她把薪水太低紧列在工作过度之后（不光替自己着想，而是因为它会妨碍人们继续留下来从事这项职业，妨碍人们首先选择这项职业）。
薪水太低之后则是组织方面的问题（“工作条件太差，而且越来越差。我们似乎总是缺少东西”）和不利于交际的时间。
她所列完整清单如下：
1．工作过度
2．薪水太低
3．不利于交际的工作时间
4．无能力完成工作
5．不切实际的自我期望过高
6．多余的工作礼仪
当谈到这张清单时，她怀疑“无能力完成工作”一项是否被排得太后。随着逐渐增长的经验和对医疗条件、对病人需求更多的了解，她觉得自己工作的首要步骤就是与病人交谈，向他们提供保证，使他们感觉舒服，介绍为他们治疗的细节。
但是，由于人手短缺，也由于“那些当官的根本未认识到这在护士专业中的重要性。”
她时常发现，无论何时，每当自己准备花时间与病人在一起时，都会被人叫走。她有时甚至被迫认为。与病人交谈是在逃避做其他事情。
她强调说，最糟糕的医院生活经历就是当某位病人死去时，自己却没来得及去认识他，倾听他的心底话，与他分享最后几天的快乐和悲哀。
像瑞恩，也像许多从事护理专业的人一样，珍妮还几次提到时常责备自己没把工作做好。但就她的情况而言，她认为主要原因是自己定的标准太高。
她设想了一个优秀护士的标准，却认为自己永远也达不到。
她认为部分原因是这个体制让她承担的责任太多、太快，不允许她有充足的时间去观察经验丰富的护士所做的工作，并由此对什么可能、什么不可能有一个适当的概念。
仅仅有一次在谈到工作中多余的礼仪时，珍妮显出忿忿然的神情。
她知道情况比过去改善了许多，但还是觉得虽然一方面她承担了很大责任，而另一方面她却时常被上司当孩子似地对待，不允许她在日常工作中有正当的发言权。
同样，她被医院里上至顾问、下至清洁工的“社会等级”所激怒。
她相信在工资和地位上的差异悬殊是不公平的，没有真正体现出人的工作的优劣和责任的大小。
有时，她觉得自己太受社会等级中高层人士的侮辱，以至于过后的很长时间里都忿忿不平，最后把一腔怒气泄到病人身上。
许多人与瑞恩一样，认为准确地识别造成生活艰难的压力因素是有益的，可以使问题更加明确。
当然，事情并不就此了结，真正的目的是对这些压力采取行动，或“立即行动”，或“将来行动”，或“忽略或适应”。
“立即行动”涉及的是那些现在、今天或几天之内就可以处理的压力；“将来行动”指的是可以采取行动，但还不清楚采取什么行动；或者清楚应该采取什么行动，但必须等待时机；“忽略或适应”包括那些短时间内无法处理，只能听任其存在的压力。
先让我们看看瑞恩的清单是怎样记录的。
瑞恩
1．工作过度——将来行动
2．角色不明确——立即行动
3．缺乏权力——忽略或适应
4．支持不足——忽略或适应
5．会议过多——将来行动
6．缺乏沟通——立即行动
7．薪水太少——忽略或适应
8．不肯定——立即行动
瑞恩的清单明智地决定不会用打不赢的战斗来增加他的压力。
如果制度没有大的改观，他要为自己赢得更多权利的机会很少；如果政客们不能提供更多的资金，得到更多支持的机会也遥不可及。
工作过度是个重要问题，虽然他能够识别其背后的主要原因（案子太繁重），但他知道要采取什么措施对付它还需要时间。
因此，暂且把它留在后面解决，先集中精力处理其他问题。
瑞恩：立即行动不明确的角色
瑞恩首先处理这个压力因素，因为它排名最前，也因为从某些方面来说它是最容易对付的（从一张长得吓人的清单中先找出容易的，而直接找最大的难题，这会让你尝到成功的滋味）。
在他申请这份工作时曾有过一份工作说明书，可他很快发现这张说明书并不准确，太含糊不清，几乎没什么用处。
于是现在他写出了符合工作需要的实际经验总结，把工作仔细分类，准确地列举出各方面的优势及处理这些问题时别人应抱的合理期望。
然后，他又列出一张请单，上面写着他经常做的，但以他的理解并不真正构成他工作一部分的事情。
瑞恩说他自己很幸运，他与顶头上司的关系很不错，而且他的上司常常以对新思想持开放态度而自居。
瑞恩因此觉得在有关角色规定的问题上他能直接去找上司。
假如与上司的关系不好，他将直接找同事，激发他们对角色规定这个为统一方法打基础的问题的兴趣。
“作为一个某种意义上的心理学家”，在瑞恩要求见上司时很小心翼翼地使用流行名词“角色协商”。
会见中，他向上司陈述工作变得如此复杂，变化如此之快，以致每个人都很难准确弄清自己的工作范围。
他尽量谨慎小心，不使自己看上去像是在抱怨。
为保护上司的自尊心，他还委婉地表达应让员工去创造性地思考自己职业。
他辩论的核心就是员工应该要求与上司“协商”其角色问题，以便人人都清楚别人对自己的期望是什么。
上司挺赏识瑞恩的做法，并邀请了瑞恩的每位同事递交一份类似的工作规定。
令上司惊奇（也令她欣慰）的是，绝大多数人为自己分配的任务比要求他们的还要多。
在同每个人交谈之后，上司把这些规定都正式确定了下来，以便人人清楚自己的职责，乐意定期检查和修改。
上司已经计划再检查一遍哪些人正在做不应属于他们做的事情，而且尽可能采取措施保护他们将来不受这些要求的影响。
缺少交流
瑞恩已决定对此采取大胆行动，他把过去几周里所有应该得到却又没有得到的信息排列成表，尽管他肯定没有囊括所有内容，但却已惊奇地发现这个清单是如此之长。
接下来他便识别那些应能保证把这些信息传送到他手上的渠道和程序。
获得上司首肯后，他把这些渠道和程序仔细规划后传到同事中间，并请他们在关键问题上提出改进建议。
结果，交流系统第一次被正式确定下来。每个人都清楚置身其中的适应性。
几周以后瑞恩汇报说，虽然此系统有待完善，但每个人似乎都很愉快，因为情况得到了极大改善，他们乐意为进一步改进此系统提出建议。
不肯定
瑞恩决定采取幽默的态度处理这个问题。因为他很清楚缓解压力时的重要性。
与同事一起来处理这个问题比单枪匹马的效果好。他已着手印刷出版每月一期的《谣言记录》，张贴在留言板上，并画满令人捧腹的卡通画。
来稿选自任何一个听到谣言之人，瑞恩许诺每月奖励一次“最佳谣言猎手”。他对各方的积极反应感到欣慰。
人们现在不仅已具备嘲笑谣言的能力，而且还积极搜寻谣言。
瑞恩说这是一个奇妙地转变人们对谣言态度的方法。
人们对谣言的恐惧感荡然无存，取而代之的是搜寻的热情。
他不肯定但却能感觉到现在高层次的人很快就能戳穿谣言，而不是像从前那样被牵连进去。
因此，总的来说，空气中已经少了许多不肯定的分子。
工作过度
瑞恩将“工作过度”列入将来行动，意味着他为自己留出时间仔细思考这个问题，因为角色规定的明晰度加强和人际交流的改善已经减轻了心理上一部分负担。
但是，他在识别造成工作过度的确切原因，他觉得自己尚未充分利用时间来进行这项活动，看不到减轻工作量的机会，但对自己每周因缺少预先计划而作的许多无意义的旅行，比实际需要多走了许多英里而震惊。
他还说自己正琢磨一个更合理的方法应用于接见当事人的时间里，以便能更快更有效地获得所需的信息或提供必要的帮助，他发现同某些当事人很难有共同语言又很难摆脱另一些人。
处理这类事有许多明确的策略，他已下决心将来会更有效地运用它们。
他认识到虽然与当事人建立良好的社会关系很重要，但是，目前浪费在讨论或倾听某些鸡毛蒜皮问题的时间太多了。
珍妮的行动
珍妮对于压力清单的问题更多，上司觉得在研究了一番清单之后对上面所列的任何一项都是无计可施。
从而得出了一个结论，或者必须开发“忽略”技能，或者是另谋其他职业。
上司认为重要的是不应把放弃一项职业的决定看成是失败的标志，而应看作是符合现实的，对自己的幸福和事业有满足感的、有勇气的、肯定的行动。
目前，珍妮正潜心研究她的“忽略”技巧，她仍干着护理工作，“至少得待我实习完为止。”
然而她对清单还有一个想法，并已断定毕竟还有一些她可以采取的行动。她已得出结论：
护士在诸如薪水、条件和地位等方面没有选择权，病人的生命有赖于良好的护理，如同有赖于医生的技术一样，护士们没有享受到同等待遇是因为她们没有在保护自身权利方面采取措施。
