针刺补泻法，是由针刺基本手法结合其他方法组合而成的袁具有补虚泻实作用的针刺方法。一般根据其手法繁简不同的特点，又分为单式补泻手法和复式补泻手法两类。单式补泻手法，又称“基本补泻手法”。本章介绍常用的十种单式补泻手法。
迎随补泻法
迎随补泻法，又称“针向补泻法”，一般是指在针刺得气后，再将针尖方向调整，以经脉循行的顺逆来区别针刺补泻的一种手法。本法源于《灵枢·九针十二原》“逆（迎雪而夺之，恶得无虚·追穴随雪而济之，恶得无实·迎之随之，以意和之袁针道毕矣。”《灵枢·终始》云院野泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。”说明迎随是补泻的总则，泛指各种针刺补泻手法，还未形成具体的操作手法。《难经·七十二难》阐发经义，认为“所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来，随其逆顺而取之，故曰迎随。”叶针灸大成《三衢杨氏补泻》院“得气以针头逆其经脉之所来，动而伸之，即是迎曰以针头顺其经脉之所往，推而内之，即是随。”
这是以针刺得气后，针头逆经行提法为迎，针头顺经行按法为随，近人所说的迎随补泻多指此而言。操作时，针刺得气后，针尖顺其经脉，随而济之为补法；针尖逆其经脉，迎而夺之为泻法。如针刺手三阴经穴，由于手三阴经脉从胸走手，故在得气后将针尖顺着经脉走行穴向着手的方向雪施行手法者有补益经气的作用；反之，将针尖逆着经脉走行穴向着胸的方向雪施行手法者有疏泻邪气的作用穴。此法能调和营卫运行的有余与不足，用于治疗血气壅滞尧经脉不通等病症。临床上，在进针采用横刺或斜刺时，可根据补泻要求决定针尖方向曰针尖所指方向一般与针感传导方向一致，通过控制针尖方向可起到气至病所的作用。
徐疾补泻法
徐疾补泻法，是指进针、出针及行针的快慢来区别针刺补泻的一种手法。本法源于《叶灵枢·九针十二原》“徐而疾则实，疾而徐则虚。”《叶灵枢·小针解》则释为院野徐而疾则实者，言徐内而疾出也；疾而徐则虚者，言疾内而徐出也”。这种方法是以进针、出针过程的快慢来区分补泻。操作时，使用补法时，先在浅部候气，得气后，将针缓慢地向内推进到一定深度，退针时快速提至皮下，这种徐进疾退手法，是引导阳气由浅入深，由表及里，故为补法；在用泻法时，进针要快，一次刺入应刺深度候气，得气后，引气往外，出针时要慢慢地分层而退，主要是使邪气随针由深出浅，由里达表，故为泻法。《素问窑针解》曰：“徐而疾则实者，徐出针而疾按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。”这里将徐疾解释为出针时间的长短。操作时，使用补法时，应留针时间较长，出针后快速地按闭针孔；使用泻法时，留针时间较短，出针后缓慢地按闭针孔，甚至不闭针孔。此法主要在于调和阴阳，用于补虚寒或泻实热，治疗各种寒证或热证；还可与其他手法结合运用，如烧山火、透天凉法。
提插补泻法
提插补泻法，是以针的上提、下插的多少来区分针刺补泻的一种手法。本法源于叶难经·七十八难》“得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。”《医学入门》中明确提出：野凡提插，急提慢按如冰冷，泻也；慢提紧按火烧身，补也”
操作时，在得气的基础上，将针反复重插轻提(即急按慢提)为补法。即将针身由浅层向深层下插时，用力要大，速度要快，其要领是急按曰将针身由深层向浅层上提时，用力要小，速度要慢，其要领是慢提。相反，反复重提轻插(即急提慢按)为泻法。即将针身由深层向浅层上提时，用力要大，速度要快，其要领是急提；将针身由浅层向深层下插时，用力要小，速度要慢，其要领是慢按。此法主要有补虚泻实，调和阴阳的作用，可用于各种寒证或热证曰若结合浅深分层以及徐疾等手法可合成多种复式补泻手法，治疗一些顽固疼痛、麻痹、瘫痪等证。
捻转补泻法
捻转补泻法，是以针的捻转方法不同来区分针刺补泻的一种手法。本法源于《标幽赋》“迎夺右而泻凉，随济左而取暖。”提示在捻转针身时须分左右。《针经指南》指出：野以大指次指相合，大指往上进，谓之左曰大指往下退，谓之右。”
明确了左右转针以大指动作方向为标准。操作时，左转是指捻针时，拇指向前、食指向后转，为补；右转是指捻针时，拇指向后、食指向前转，为泻。临床普遍使用的捻转补泻法：以拇指和食指末节指腹部来回转针，有进有退，从用力轻重、角度大小、频率快慢、或左捻或右捻为主的不同手法而区分补泻。通常补法以用力轻、角度小、频率慢、左转为主曰泻法则相反。此法有补虚泻实，通调营卫气血的作用。用于运动系统疾病，取四肢腧穴时，多用本法。凡邪盛有余而表现为疼痛或痉挛者，用捻转泻法曰属正虚不足而表现为麻木或痿软者，则用捻转补法。
凤凰展翅与饿马摇铃法：这两种手法亦属捻转补泻法范畴，临床应用较多，故在此论述。
本法源于《叶针灸大成·四明高氏补泻》“其泻者有凤凰展翅：用右手大指食指捻针头，如飞腾之象，一捻一放……其补者有饿马摇铃：用右手大指食指捻针头，如饿马无力之状，缓缓前进则长，后退则短……”操作时，凤凰展翅即是拇指向后，食指向前，单方向大幅度捻转，一捻一放，如展翅飞腾之状，后世又称为飞法，有泻实作用曰饿马摇铃即是拇指向前捻转用力较大、幅度较大，拇指向后转捻用力较小、幅度较小，且整个操作过程缓慢而用力柔和，如饿马摇铃之状，有补虚作用。前者多用于急病实证或针感迟钝者，后者多用于慢性虚弱病症或得气敏感者。
呼吸补泻法
呼吸补泻法，是指使用针刺手法时，配合患者的呼吸来区分针刺补泻的一种手法。本法源于《素问·离合真邪论》“吸则内针，无令气忤；静以久留，无令邪布曰吸则转针，以得气为故曰候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。”“呼尽内针，静以久留，以气至为故……候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。”《针灸大成·经络迎随设为问答》则明确提出院野欲补之时，气出针入，气入针出曰欲泻之时，气入入针，气出出针。”操作时，患者吸气时进针、转针，呼气时退针、出针，为泻法；相反，当呼气时进针、转针，吸气时退针、出针，为补法。此法主要有行气、减轻针刺疼痛及补虚泻实的作用。一般不单用，在临床上经常与提插、捻转、徐疾等补泻手法相配合，或与出针、进针、留针相结合应用。呼吸除用于配合补泻之外，还用于配合候气和催气。如缓缓而深沉的腹式呼吸，有助于针感的传导，在进、出针时配合呼吸，还可减轻针刺的痛感。
开阖补泻法
开阖补泻法，是指在针刺补泻过程中，出针时按与不按针孔来区分针刺补泻的一种手法。
本法源于《灵枢·官能》“泻必……摇大其孔，气出乃疾；补必……气下而疾出之，推其皮，盖其外门，真气乃存。”《灵枢·终始》：野一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气；一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。”《素问·
刺志论》：野入实者，左手开针空也曰人虚者，左手闭针空也。”叶针灸大成·三衢杨氏补泻》亦明确提出：“补……左手闭针穴，徐出针而疾按之；泻……左手开针穴，疾出针而徐按之。”操作时，出针后速按针孔，为补法；出针时摇大针孔，出针后不按针孔，为泻法。此法主要用于出针时的补泻，一般不作单独应用，常与其他手法配合应用。
平补平泻法
平补平泻法，是指不分补泻的以得气为主的一种手法。本法源于《灵枢·五乱》“徐入徐出，谓之导气。”这里《内经》的导气法是指在得气的基础上，将针缓缓地下按，缓缓地上提，目的是引导其气，用于气机逆乱之证。《神应经》
曰院野其余诸疾只宜平补平泻，须先泻后补，谓之先泻其邪，后补真气。”陈会的平补平泻是指先泻后补。叶针灸大成·经络迎随设为问答》指出：
“有平补平泻，谓其阴阳不平而后平也。阳下之曰补，阴上之曰泻，但得内夕卜之气调则已。”杨继洲的平补平泻，实际上是小补小泻。本文中平补平泻，与上述有所不同，是近代医家临床惯用的一种针刺补泻手法之一。操作时，针刺入一定深度得气后，缓慢均匀地提插、捻转即出针。此法主要用于虚实不太显著或虚实兼夹的病症。
大补大泻法
大补大泻法，是手法较重，刺激量较大的一种补泻手法。本法源于《针灸大成·经络迎随设为问答》“有大补大泻，惟其阴阳俱有盛衰，内针于天地部内，俱补俱泻，必使经气内外相通、上下相接，盛气乃衰。此名调阴换阳，一名接气通经，一名从本引末。”操作时，进针得气后，大幅度地紧按慢提，或配合左转为主，为大补法曰大幅度地紧提慢按，或配合右转为主，为大泻法。此法主要用于大虚或大实的病症，或急性痛证。
营卫补泻法
营卫补泻法，是指针刺入腧穴后，停留在浅部卫分或深部营分取气来区分针刺补泻的一种手法。本法源于《难经·七十一难》“经言刺荣无伤卫，刺卫无伤荣。何谓也？然。针阳者，卧针而刺之；刺阴者，先以左手摄按所针荥俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。”意思是指针刺属于阳的卫分（浅层）时，要沿皮横刺，以免损伤深层的营气；针刺属于阴的营分(深层)时，要先用左手按压腧穴，使浅层的卫气散开后，方可刺入，以免损伤浅表的卫气。《难经·七十六难》说：“当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。”叶难经·七十八难》更具体地提出：野得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。”就是说，针刺得气后，将针推进下插，从卫分引气深入以纳之，为从卫取气，为补法；将针动而上提，从营分引气外出以散之，为从荣置气，为泻法。《医学入门》对此阐述得更清楚，说院“补则从卫取气，宜轻浅而针，从其卫气随之于后而济其虚也。泻则从荣弃置其气，宜重深而刺，取其荣气迎之于前而泻夺其实也。”《金针赋》则演变为院补法用先浅后深，紧按慢提法曰泻法用先深后浅，紧提慢按法。
操作时，针刺属于阳病、卫分证时，宜沿皮刺，不可直刺、深刺；针刺属于阴病、营分证时，要先用左手按压腧穴，使浅层的卫气散开后，方可直刺入腧穴。或由浅而深入针，徐推其气以入内，为从卫取气，为补法曰下针直达腧穴深层，由深提针渐向浅层，引气外出，为从荣置气，为泻法。此法临床应用时，可结合提插尧迎随、徐疾尧开阖等补泻法，以调和营卫。
九六补泻法
九六补泻法，是指以奇数为阳，偶数为阴，选九与六两数，并结合捻转或提插，分三部行针的一种针刺补泻手法。本法在《针灸大全》、《针灸聚英》、《针灸大成》中，已用九阳、六阴之数，结合其他手法，成为各种复式补泻手法。在《医学入门》中对九六补泻法论述较详细，说：“凡言九者，即子阳也；言六者，即午阴也。但九六数，有多少不同，补泻提插皆然。言初九数者，即一九也。然亦不止于一九便了，但行至一九，少停，又行一九，少停又行一九，三次共三九二十七数，或四九三十六数。言少阳数者，七七四十九数，亦每次七数，略停。老阳数者，九九八十一数，每次二十七次，少停共行三次。
言初六数者，即一六也。然亦不止于一六便了，但行至一六，少停又行一六，少停又行一六，三次共三六一十八数。言少阴数者，六六三十六数，每次一十八数，少停，共行二次。言老阴数者，八八六十四，每次八数，略停。”操作时，必须掌握“九”为阳属补、“六”为阴属泻，而“九”、“六”之数又各有初、少、老之分，然后结合捻转或提插施行。补法是先向左捻针(或紧按慢提)9次，少停，再反复施行2次，合为27次之数。重病则行少阳之数，先向左捻针(或紧按慢提)7次，少停，再反复施行6次，合为49次之数。极重病则行老阳之数，先向左捻针(或紧按慢提)27次，少停，再反复施行2次，合为81次之数。
泻法是先向右捻针(或慢按紧提)6次，少停，再反复施行2次，合为18次之数。重病则行少阴之数，先向右捻针(或慢按紧提）远次，少停，再反复施行5次，合为猿6次之数。极重病则行老阴之数，先向右捻针(或慢按紧提)8次，少停，再反复施行7次，合为64次之数。此法应用于临床，常结合徐疾、开阖补泻，构成烧山火、透天凉等复式补泻手法；也有补泻兼施，构成阳中隐阴、阴中隐阳、龙虎交战、子午捣臼等复式手法。
