登陆注册
23113000000021

第21章 总论(20)

【配伍分析】人参与莲子药对,出自《太平惠民和剂局方》之参苓白术散。二药均性味甘平,皆为补益之品。然人参味甘微苦而性微温,大补元气,为峻补之品,故凡肺、脾、心之气虚皆可选用,并能益气安神;莲子味甘而涩,性平,有健脾涩肠、敛养心气之力。二药合用,共奏健脾涩肠止泻、益气养心敛神之功。临床常用于脾虚泄泻等。

9.茯苓与泽泻

【主症】肝硬化腹水。

【配伍分析】茯苓与泽泻药对,出自《伤寒论》之五苓散,为临床常用的利水渗湿药对。茯苓甘淡而平,淡渗利湿,兼有助脾运化之功。泽泻甘淡而寒,淡能渗湿,寒能清热,善逐三焦、膀胱之水。茯苓得泽泻,利水除湿之功倍增;泽泻得茯苓,利水而无伤脾气,二药合用,相使相辅,共奏利水渗湿、健脾清热之效,可使中焦得运,水道通调,水湿之气从上顺下。临床可用于一切水湿停留之证,如水肿、黄疸、泄泻、小便不利等;现常用于肝硬化腹水病症。

10.茵陈与栀子

【主症】湿热黄疸(阳黄),症见身目俱黄、黄色鲜明如橘子色、发热口渴、小便短少黄赤、大便秘结、舌苔黄腻、脉弦数等现用于急性黄疸型肝炎、胆结石等。

【配伍分析】茵陈与栀子药对,出自《伤寒论》之茵陈蒿汤。茵陈味苦微寒,苦泄下降,寒能清热,善清利脾胃肝胆湿热,为治疗黄疸之要药,又能利胆排石;栀子性味苦寒,既能清泻三焦火邪,又能清利肝胆湿热而退黄疸,还能凉血解毒,《药性论》言其能“解五种黄病”。二药伍用,茵陈为主,栀子为辅,茵陈得栀子之佐,导湿热从小便而去,使清热利湿、利胆退黄的作用明显增强,成为临床治疗湿热黄疸的主要药对。正如张景岳在《本草正》茵陈条下云:“治黄疸,宜佐栀子。”

11.川楝子与香附

【主症】肝气郁结之胁肋胀痛、善太息、胃脘闷痛等。

【配伍分析】川楝子与香附,均入肝经,皆有理气止痛之功。然川楝子性味苦寒善降,兼有泄热之功,常用治肝热气滞;香附辛苦气平,功擅理气调肝,为肝气郁结所必需。二药相须配对,可明显增强舒肝解郁、行气止痛之功效,是治疗肝郁气滞疼痛诸症的常用药对。临床常用于治疗因情绪不畅、肝气郁结所引起的胸闷胁胀、善太息、胃脘闷痛等,无论偏寒偏热,均可随证配伍应用。

12.白术与苍术

【主症】食欲不振,消化不良,以及腹胀、肠鸣、泄泻等。

【配伍分析】白术与苍术药对,出自《张氏医通》。二药同为脾胃经要药,均有燥湿健脾之功,《本经》统称为术,《别录》始分赤、白两种,赤术即苍术。后世方有苍术、白术之分。然二者功用有偏,白术甘温性缓,守而不走,补多于散,最善补脾益气;苍术苦温辛烈,走而不守,燥湿力胜,散多于补,最善运脾。二药相配,一守一走,动静相合,白术补脾则有益气之力,苍术运脾则有燥湿之功。白术得苍术,补脾之不足而泻湿浊之有余;苍术得白术,运脾湿、泻有余而益脾之不足,共奏较强的燥湿健脾之功。临床可用于脾虚夹湿,或外湿困脾、脾失健运之证。

13.火麻仁与郁李仁

【主症】肠燥便秘以及习惯性便秘。

【配伍分析】火麻仁与郁李仁药对,出自《用药心得十讲》。二药皆为种子,富含油脂,善润肠通便,皆为润下之要药。火麻仁味甘性平,多脂体润,滑利下行,走而不守,功专滋阴润燥、滑肠通便;郁李仁甘苦性平,味辛则散夕味苦则泄,体润滑降,功专滑肠泻下、行气通便。火麻仁偏走脾与大肠血分,郁李仁偏入脾与大肠气分。二药伍用,气血双调,相互为用,能明显增强通便泻下、滋阴润燥之力。临床常用于热病后期、年老体弱、病后体虚、妇人产后等,由于津液不足、津枯肠燥引起大便秘结、大便困难等症,以及习惯性便秘。

14.黄芪与山药

【主症】慢性胃肠炎,证属脾胃气虚者。

【配伍分析】黄芪甘温,补气升阳,利水消肿,而侧重于补脾阳;山药甘平,补脾养肺,养阴生津,益肾固精,而偏于补脾阴。二药配对,阴阳相合,相互促进,共收健脾益胃、补中益气之功。临床常用于治疗脾胃气虚诸症。

15.党参与茯苓

【主症】脾胃虚弱之食少体倦、便溏等。

【配伍分析】党参与茯苓药对,出自《不知医必要》之参芪白术汤。党参甘温,最善健脾益气;茯苓甘淡性平,功专利水渗湿,兼有健脾助运之力。二药合用,可藉茯苓利湿之功,以防党参壅滞之弊,具有补而不壅、补中寓利、相得益彰之妙,共奏较强的补气健脾、益气化湿之功。临床可用于脾胃虚弱所引起的食欲不振、消化力弱、腹中虚满、便溏泄泻、气短乏力等。

16.白术与甘草

【主症】脾胃气虚之食少、便溏、体倦,以及肝脾不和,腹中拘急作痛等。

【配伍分析】白术与甘草药对,出自《太平惠民和剂局方》之四君子汤。白术苦甘温燥,既能燥湿健脾,又能缓脾止泻;甘草味甘性平,得中和之性,径入脾胃而有调补、缓急之功。二药配对,甘草补中能促进白术健脾作用的发挥,并和缓其刚燥之性,共奏健脾和中、缓脾止痛之功。临床可用于脾胃虚弱之证,还可用于肝脾不调、腹中拘急作痛等。

17.黄连与竹茹

【主症】胃热炽盛及痰热阻胃证等。

【配伍分析】黄连性味苦寒,功擅清泄胃火、清热燥湿;竹茹味甘而淡,气寒而滑,能清热止呕、化湿祛痰,正如《药品化义》所云:“竹茹,轻可去实,凉能去热,苦能降下,专清痰热,宁神开郁佳品。”二药伍用,相辅相成,竹茹得黄连寒清苦降之助,清胃止呕之力大增,并能燥湿化痰。临床常用于治疗胃热炽盛之噎膈、恶心干呕、口臭、龈肿、脘痞、嘈杂等;也可用于痰热阻胃所致的呕吐痰涎、吞酸吐水。

18.山药与扁豆

【主症】食欲不振、倦怠乏力、慢性腹泻之脾胃虚弱者。

【配伍分析】山药及扁豆均为补气健脾之品,然山药性平不燥,补而不腻,作用和缓,善健脾止泻、益胃生津;扁豆味甘而气清,与脾性最合,善补脾和胃而不滞腻,健脾止泻之中又有和中化湿之功。二药同用,相须相助,补脾以促进化湿,化湿而益助脾运,能使健脾化湿、和中止泻之功明显增强。临床常用于治疗脾胃虚弱所致的腹泻便溏、食少倦怠等。

19.人参与升麻

【主症】胃下垂,脱肛,食少便溏,体倦乏力等。

【配伍分析】人参与升麻药对,出自《景岳全书》之举元煎。人参甘温,功专益气补虚,有统补心、脾、肺气之能,为补气第一药;升麻辛甘微寒,善入脾胃经,为升阳要药,李时珍称其为“脾胃引经最要药”,李东垣谓其可“升胃中清气,又引甘温之药上升”。二药合用,升麻既可引人参径入脾胃中焦,又可藉其升举之性辅助人参发挥升举脾胃阳气的作用,正如《医学启源》所云:“人参,善治短气,非升麻为引用不能补上升之气。”二药配对,一补一升,互补为用,共奏益气补脾、升阳举陷之功。临床可用于脾胃气弱、中气下陷所致的食少便溏、倦怠乏力、脉虚无力以及脱肛久泻等。

20.人参与干姜

【主症】脘腹冷痛、呕吐泄泻、倦怠乏力等。

【配伍分析】人参与干姜药对,出自《金匮要略》之人参汤二者均可入中焦脾胃,然人参甘而微温,善于益气健脾而扶正,多用于脾胃虚弱之证;干姜辛甘大热,善温暖脾胃而祛寒。独用人参补益力强而其温煦之力不足,独用干姜祛寒力强而补力稍弱。二药合用,相得益彰,人参得干姜补而能行,干姜得人参行而不滞,二药共奏较强的温补脾胃之力。临床多用于脾胃虚寒日久或久病后胃气虚弱的脘腹冷痛、呕哕泄泻、舌淡脉虚弱。

21.黄芪与升麻

【主症】胃下垂、久泄脱肛等。

【配伍分析】黄芪与升麻药对,出自《医学衷中参西录》之升陷汤。黄芪为益气补中之要药,善于补中益气、升阳举陷。《本草正义》云:“黄芪具春令升发之性,味甘气温色黄,皆得中和之正,故能补益中土、温养脾胃。凡中气不振、脾土虚弱、清气下陷者最宜。”升麻善于升举中气、透疹解毒。二药相伍,升麻可助黄芪升举之力,以使清阳之气上升而浊阴之气下降,从而具有较强的补脾益气、升阳举陷之功。临床常用于脾土虚弱、清气下陷之短气乏力、便溏久泄、脱肛等。

22.陈皮与枳实

【主症】脾胃气滞之脘腹胀满、疼痛等。现常用于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、急性肠炎、慢性肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎等。

【配伍分析】陈皮与枳实药对。陈皮辛散苦泄,其性温平,善于通达,功擅理气调中、燥湿祛痰;枳实辛散苦降,功专破气消积。陈皮升多降少,以升为主;枳实降多升少,以降为要。二药合用,一升一降,直通上下,相互为用,相互促进,共奏行气和中、消肿止痛之功。临床可用于脾胃气滞、消化不良、气机失调之脘腹胀满、疼痛等。现常用于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等疾病;也可用于急性肠炎,慢性肠炎,痢疾,溃疡性结肠炎等。

23.熟地与生地

【主症】津亏阴伤之便秘以及老年习惯性便秘。

【配伍分析】熟地与生地药对,出自《景岳全书》之二黄散。二药虽同出一物,但因加工炮制不同,其性有寒热之别,其功也各有所偏。熟地味甘性温,气味俱厚,能补血滋阴、益精填髓;生地甘苦,性润多汁,能清热凉血、养阴生津。二药配对,共奏养血滋阴、凉血止血、生津润燥之功。临床常用于阴亏而津亡之证,以及津血亏损、肠中失濡之老年习惯性便秘。

24.生地与石斛

【主症】用于胃病日久,阴液不足,食欲不振。

【配伍分析】鲜地黄与鲜石斛伍用,出自《时病论》之清热保津法。鲜地黄甘寒多汁,略带苦味,性凉而不滞,质润而不腻,长于生津止渴、清热泻火;鲜石斛甘寒汁浓,功擅养胃阴、生津液、清虚热、止烦渴。二者配对,同为甘寒之品,又同取鲜品入药,质润多液,同气相求,相须为用,其滋阴生津、清热除烦之功倍增,故可用于胃病日久、胃阴不足、虚火上炎之烦渴、干呕、口苦、食欲不振、胃脘隐痛、舌红少津等。

25.三棱与莪术

【主症】癥瘕积聚、食积腹痛等,以及肝脾肿大,各种消化系统肿瘤等。

【配伍分析】三棱与莪术药对,出自《太平惠民和剂局方》之三棱散。二药皆为破血祛瘀之品,有较强的消积散坚的作用。然三棱辛苦性平,长于破血中之气,功专破血祛瘀、行气止痛、化积消坚,破血之力大于破气;莪术辛苦性温,辛温行散,善于破气中之血,功专行气破血、散瘀通经、消积化食,破气之力大于破血。正如《医学衷中参西录》所云:“三棱气味俱淡,微有辛意;莪术味微苦,气微香,亦微有辛意,性皆微温,为化瘀血之要药……若细究二药之区别,化血之力三棱优于莪术,理气之力莪术优于三棱”。二药配对,相须为用,气血并重,能明显增强破血化瘀、行气止痛、消积散结之力,可用于治疗一切血瘀气结之证,如可治疗气滞血瘀所致的癥瘕积聚、胃脘腹痛及饮食积滞、胃脘胀痛等。目前临床多用于慢性肝炎、肝硬化、肝脾肿大、肝癌以及腹部肿块不消等疾病的治疗。

26.白芍与甘草

【主症】肝脾不和、气血失调之腹中拘急疼痛。

【配伍分析】白芍与甘草药对,出自《伤寒论》之芍药甘草汤。白芍酸敛苦泄、性寒阴柔,功擅养血敛阴、柔肝止痛,偏补阴血;甘草甘缓性平,能和逆气而补脾土,缓急止痛,偏补阳气。二药合用,酸甘化阴,肝脾同治,气血双补,共奏缓肝和脾、益血养阴、缓急止痛之功。临床可用于肝脾不和、气血失调的腹中拘急疼痛、手足挛急等。现代药理研究证实,二药配伍,有缓解胃肠平滑肌痉挛的作用。

27.白术与白芍

【主症】脾虚肝旺之腹痛、泄泻、腹胀、厌食等。

【配伍分析】白术与白芍药对,出自《丹溪心法》之白术丸。白术甘苦温燥,味甘补脾,功专健脾燥湿;白芍酸寒柔润,微苦可补阴,略酸又可收敛,功专养血柔肝,最能敛肝气、护肝阴,为养肝柔肝之要药。二药伍用,一则益脾气助脾阳以运之;一则养肝血敛肝阴以藏之,一阳一阴,刚柔相济,共奏健脾柔肝之功,成为调和肝脾的常用药对。最宜于治疗脾虚肝郁、木气乘土、肝脾不和之肠鸣腹痛、大便泄泻或胸胁胀闷、食欲不振等。

28.白术与陈皮

【主症】脾胃气虚之脘腹胀满、食少便溏、水湿内停等。

【配伍分析】白术与陈皮药对,出自《医学入门》之白术膏。白术甘苦而温,甘温健脾扶中,苦温燥湿助运,功专补气健脾、燥湿利水,偏于治本;陈皮辛苦而温,辛开苦降,功擅理气健脾、燥湿化痰、和胃醒脾,偏于治标。二药相合,标本兼治,补中有疏,疏中寓补,具有补而不滞的特点,共奏健脾益胃、理气化湿之功,成为调理脾胃的常用药对。临床可用于脾胃失和所致的腹泻便溏、脘腹胀闷、呕恶不食、口中黏腻、脉滑苔腻。

29.桅子与姜汁

【主症】胃热炽盛之胃脘灼痛、恶心呕吐、吞酸嘈杂等。

【配伍分析】桅子为性味苦寒之品,能清泄三焦之火邪而除烦,尤善入胃涤热下行从小便而泻。古人有“胃中有热作痛,非桅子不可”之说。生姜汁味辛微温,具有较强的和胃降逆作用。二药相伍,一苦一辛,辛开苦降,生姜之温可缓栀子大寒之性,以免伤中,又能防病气格拒而起反佐作用,同时生姜又加强了降逆止呕作用,二药共奏清热除烦、和胃止痛、降逆止呕之功。临证中常取姜汁同用为佐,用于胃脘疼痛属热者收效甚捷。目前临床应用的桅子饮片中有“姜桅子”一种,其用意也在于此。

30.川楝子与延胡索

【主症】肝郁气滞、肝胆火旺之脘腹胀痛、两胁胀痛等;现用于治疗胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎、胆囊炎、胆管炎等疾病。

【配伍分析】川楝子与延胡索药对,出自《活法机要》之金铃子散。川楝子苦寒性降,苦能胜湿,寒可泄热,善入肝经,既可疏肝经之郁,又可清肝经之热;延胡索辛苦性温,其苦以入血,辛以入气,温助气行而和血,既善行血中之气,又能行气中之血,专于行气活血而止痛。二者相使配对,气血并行,寒温并施,共奏疏肝活血、行气止痛、泄热除湿之效。临床可用于肝郁化火、气郁血滞所致的胸腹胁肋疼痛等病症。

31.橘皮与半夏

【主症】脾胃不和、痰湿内停、气机不畅引起的胸脘满闷、恶心呕吐、痰多色白等。

【配伍分析】橘皮与半夏药对,出自《太平惠民和剂局方》之二陈汤。二药性味皆辛温,擅入脾经,均具有燥湿化痰之功。二者入药以陈久者为贵,故有“二陈”之谓。半夏与陈皮配对,最得配伍之妙。半夏功擅燥痰湿、行水气,且能降逆消痞;橘皮功专通三焦、理气机,又能健脾和胃。橘皮得半夏之助则痰除而气自下,理气和胃之功更著;半夏得橘皮之辅则气顺而痰自消,化痰湿之力尤胜。二者相使相助,共奏健脾和胃、燥湿化痰、理气止呕之功。临床既可用于痰湿壅聚中焦之胸膈胀满、痰多色白;又可用于脾胃失和、湿浊内停而致的脘腹胀闷、恶心呕吐等。

32.半夏曲与沉香曲

【主症】脾胃不和、湿停食滞引起的脘腹胀痛、恶心呕吐、嗳腐食臭、食少便溏等。

【配伍分析】半夏曲系半夏加姜汁、面粉等制成的曲剂,功擅燥湿化痰、和胃降气;沉香曲系沉香、木香、藿香、檀香、枳壳、炒谷麦芽等多种药物制成的曲剂,功专理气和胃、消食健脾。二曲同用,药性较为平和,可使化湿理脾、消滞和胃、理气止痛之功明显增强,最宜用于脾胃不和、湿停食滞诸症,可单独应用,也可与健脾和胃、理气消食药配伍应用。

33.半夏与生姜

【主症】水饮停胃之纳呆食少、恶心欲呕、呕吐清水痰涎活苔白腻等症,以及胃中燥热之呕吐。

同类推荐
  • 趣味中医一本通

    趣味中医一本通

    《趣味中医一本通》共分趣话中医、本草传说、悬壶奇案、中医绝技、中医传承、药名诗联、中医成语、谚语养生、文苑医话、名人养生、宫廷秘方、中医诊病12章,语言通俗,事例生动,使读者在轻松阅读间了解千古杏林传奇,博览经典中医名著。认识名药名店名方,领悟中医文化精髓。一卷在手,品味咀嚼,不啻一顿精神美餐。《趣味中医一本通》适合喜爱中医的读者阅读品味。
  • 医务管理工作实用手册

    医务管理工作实用手册

    本书详细介绍了医院医务工作的流程以及医务工作相关的法律解读,能帮助医院医务工作人员,临床医生更好的开展工作,并知道临床医务人员依法行医。
  • 中医实用特色技能

    中医实用特色技能

    本书以“识病真谛、特色技能、痹症论治”三方面为主题,汇集了作者的科研成果、国家专利、师承秘诀等特色技能,以“巧而妙,妙而精,精而准”的口诀编撰方式全面而细致的解读难点、疑点及要领,使习者易懂、易记、易用、易传承。
  • 重症护理专科指南

    重症护理专科指南

    本书从ICU基本护理内容和操作程序标准出发,把ICU常用的50项护理操作从目标、标准程序、结果标准进行描述,着重介绍操作过程中的评估、告知、危险环节、观察要点,同时将结果标准明确告知从事ICU的护理人员。
  • 全本黄帝内经

    全本黄帝内经

    相传,上古时代轩辕黄帝经常与他的臣子岐伯等人探讨医学问题,对疾病的病因、诊断以及治疗方法等设问作答,予以阐明。他们的谈话被人记录下来,整理成册,便有了《黄帝内经》。
热门推荐
  • 万物之声

    万物之声

    因为拥有爱心,被自然力量所眷顾。少年不恋金钱,只爱修武,讴歌青春。迷茫中冒险,只为体验与众不同。
  • 凡尘杀神

    凡尘杀神

    以杀入道,我绝不是一个滥好人,身世之谜,恩怨情仇,杀他个朗朗乾坤,杀出大道,不坠轮回。
  • 意湘

    意湘

    “为什么?”我颤抖着问他,“明明之前不是这样的……”“之前是之前,如今,我已有婚约,请意湘仙上自重。”“是么,是么……”“你竟当真对我动了杀心,若非他,我现在怕是一具尸体了吧。”“不是的……”一朝被负,便彻底堕魔。“不可能在一起了,我失望了太多太多。”
  • 顾先生我很乖

    顾先生我很乖

    【一代杀手苏小姐x深情顾总裁】 ――恋爱期间 “说好我的高冷形象,在你面前都喂狗了。” “哪只狗敢抢我女人,我要把它捉来关着。” “那可不行” ――苏沐和顾夜寒看着旁边正在吵架的人 “顾先生,你说我能不能去玩玩。” “嗯,不过只能乖乖的在旁边看戏。” “那多无聊呀!” “既然这么无聊的话,那我可以陪你一起去做一些更有意义的事情。” 苏沐脸红………… ―― 苏沐:顾先生其实我一点也不乖,不过,在你面前应该是我最真实的面孔。 顾夜寒:6年后你既然回来了,就永远不能离开我了。在我的面前你只需要保持自己最真实的一面。 顾夜寒用他的爱来一直守护着,把自己牢牢锁住的苏沐,他慢慢的把困在仇恨中的苏沐解脱出来。
  • 我的梦里是你吗

    我的梦里是你吗

    一觉醒来,所有的记忆那么真实,痛苦,挣扎,爱而不得,但是身边的管家却说他只是受伤昏迷,难道这一切都不是真的。不!太真实了!他一觉醒来就要找到梦中的那个她,但是她又在哪里呢!
  • 末世王者之庄周娶亲

    末世王者之庄周娶亲

    打着打着王者荣耀,睡着了,……醒来后发现穿到世界末日了!还是在古代!然后……大家选好王者荣耀人物角色变身?确定是变身?叫我用瑶?没有伤害的辅助瑶?捂着我的小心脏,没睡醒吧!…我要回去…别拦我…转身看见一大波丧尸来袭……走,我还是用庄周吧,皮厚跑得快!所以你以为有很多人一起打怪?呵!这些都是梦!醒了发现自己真的以庄周的身份独自到达古代丧尸战场!瑟瑟发抖后,发现自己是大佬!我是大佬?天道的亲闺女?啊哈~那还怕个啥?走走走,本公子带着你们打怪升级做皇帝~但是!随手捡的一把剑,不仅变成了剑的主人不说,居然比我还牛逼!!我是天道亲闺女,他就是世界级的大,Bug!这是什么神展开?难道他是亲生的我是捡的?不行!管他是谁反正是我捡的,就是我的,必需忽悠到手!来来来,小锋锋,听哥哥的话,哥哥带你走向人生巅峰。
  • 大小姐的全职男秘

    大小姐的全职男秘

    小道士张玄面试保安,结果却被录用成为美女总裁的贴身男秘,并且这个美女总裁还是他得罪过的大小姐,于是张玄开始了一段痛并快乐着的职场生涯。
  • 她曾是我的花

    她曾是我的花

    没有青梅竹马,也没有狗血剧情,只是简单的邂逅,简单的爱恋,简单地最后,他痛苦流涕,跪着求她:“小婉,你好狠,再回来看看我好不好?”
  • 子不语聊天群

    子不语聊天群

    神秘的聊天群,怪异的一群人,荡魔诛邪,只为获得超凡的能力!他们是上天选中的宠儿,还是被诅咒的异类?.....
  • 异界生产线

    异界生产线

    铜矿石+精炼机=铜锭铜锭+精工机=铜线铁矿石+精炼机=铁锭铁锭+精工机=齿轮、螺丝、板材、铁锭+?+精工机=钢硅=?芯片=?计算机=?超星空跳跃模块=?重子引擎=?谁也别想阻止我造飞船回家的路!该死的虫子不行!天上飞的龙也不行!