我建议热性高血压病人，也就是肝阳上亢型高血压患者一定要每天仔细地在中府、云门这两个部位找找压痛点，一旦找到，就经常按揉按揉，或者经常用巴掌轻轻隔着衣服拍一拍这个区域。
经常有这样的病人，在我这里吃了几付药后，感觉疗效不错，就对我百般信任了，于是经常打电话来问：“我有个同事有高血压，该怎么治？”“我有个亲戚得了糖尿病，怎么办？”
我耐心地跟他们说：“中医是要讲究辨证论治的，不看到病人，不仔细辨证，光凭一个病名，根本无法处理。”
他们会说：“那您就别开方子，给点饮食起居方面的建议吧。”
其实，饮食起居方面的建议何尝不需要辩证进行？单说高血压吧，根据我的临床经验，大体上可以分为两种，一种是热性的，一种是寒性的，对于这两种高血压就得采取两种不同的治法和调理方法，如果一味去“降压”，那么，就只对一种病人有效，对另一种病人不但无效，而且还会造成危害。
热性的高血压病人最显著的特征就是，脸红红的，甚至眼睛也红红的。在中医看来，这种人血压高，是因为肝阳上亢，阳气上冲头部。气太旺了，带动血液循行速度加快，所以血压升高。这种病人，还有一些其他的特征，比如，身上会一阵一阵发热，脾气也很大，一说话就急，越发脾气越起急，血压也就越高，恶性循环。对这种病人，我就给他开一些清肝降火的药，泻一泻。把肝火降下来了，血压自然就下来了。气行和血行，那股气先上去了，血才会跟着它上去。
气为什么会上去呢？这跟肺有关系，肺主治节，主一身之气，一旦肺气不行，肺气不均，气就管不住。这样的病人，中府、云门穴一带必然有压痛，这种痛跟正常的磕一下碰一下那个疼是不一样的，痛中带着酸胀。中府、云门是肺经上的穴位，肺经由此从体内出来循行于体表，这个部位出现压痛，意味着肺经上的气机不利，表里不畅。所以，我建议热性高血压病人，也就是肝阳上亢型高血压患者一定要每天仔细地在中府、云门这两个部位找找压痛点，一旦找到，就经常按揉按揉，或者经常用巴掌轻轻隔着衣服拍一拍这个区域。拍这个区域的时候，胸腔内会有很强的振动感，心里会有感觉，拍打的轻重以及时间，以心中感觉舒适为宜。
从五行的角度来看，肺属金，肝属木，金能克木，拍打中府、云门，调畅肺经，金气旺盛了，就能把肝气克下去，由肝阳上亢产生的高血压自然平息，人的脾气也会因此而平和。
寒性高血压病人的脸叫“地黄脸”，就是像地黄那样，面色晦暗，乌黑蜡黄，发黑发青。这表明体内有寒，寒主收引，血管收缩，血压必然升高。这时候再用寒凉性的降压药，恐怕是寒上加寒，雪上加霜。治疗这种病用一个很普通的中成药桂附地黄丸就行了。
但我用这个药的时候，经常会跟病人费很多的口舌。为什么呢？这个药的说明书写的有问题。它缺少辨证，里面有附子、肉桂，附子有强心的作用，肯定有升高血压的作用，所以认为高血压患者忌用。如果是热性高血压，肯定是不能用这个药的，但对于寒性高血压，这个却是最好的药，附子、肉桂都是温里的，能振奋阳气，驱逐寒邪，寒邪驱逐出去了，血管自然温化，血压不就降下来了吗？
很多病人把药买回去以后，仔细的读说明书，读完了之后会再到诊所找我：“大夫，你这个药给我开错了。你让我吃这个药，说是能降血压，但这个药的说明书没说能降压啊，而且还说高血压病人不能吃，是禁忌症。”
我说：“我没有开错啊。我说你要是听我的，我保证你的血压会降下来。如果听说明书的，你还找医生干吗呢？你就别吃，也别找我了，我治不了你这个病。”
有一部分病人很可爱，马上就说：“好好好，我就听您的，您让我怎么吃我就怎么吃。”他们坚持服用桂附地黄丸，效果都非常不错。当然，我会嘱咐他们，千万不要因为这个药对你有疗效，你就推荐给别人，如果不对证，那是要出人命的啊！
我很感激这么配合医生的病人。中医里有一个观点，叫“明医真药好病人”。“明医”并不是有名气的“名”，而是“明白”的“明”，他必须明白医理，懂得辩证。真药就是质量过硬的药。好病人就是配合医生治病，不抬杠，对医生信心十足、言听计从的病人。只要这三者因缘际会，治起病来才会如鱼得水，取得立竿见影的疗效。
