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第5章 不紧张——直面初潮

一、月经初潮的时间

女孩进入青春期后,就会出现月经。第一次发生的月经叫月经初潮。月经初潮年龄能够反映人体发育的早晚。由于遗传因素、地理环境、气候因素、生活和社会环境的影响,不同种族、不同地区人群以及每一个体问的月经初潮年龄存在很大的差异。据1991年中国学生体质与健康监测报告,全国汉族女学生的月经初潮平均年龄,城市组是13.01岁,乡村组是13.63岁;北京市女孩的初潮平均年龄最低,城市组是12.50岁,乡村组是12.54岁。初潮平均年龄最大的城市组是青海省,为13.41岁;乡村组是新疆维吾尔自治区,为14.41岁。1985年全国学生体质与健康研究资料报告,蒙古族、藏族、回族等27个少数民族女孩的月经初潮平均年龄为13.97岁;以黎族最低,为13.10岁;拉祜族最大,为15.19岁。一般来说,月经初潮平均年龄,城市的早于乡村的,汉族的早于少数民族的,沿海地区的早于西南、西北边远地区的,发达地区早于发展中地区的。

根据调查资料分析,汉族女孩的月经初潮年龄范围是9~18岁,有95%女孩的月经初潮发生在11~16岁;其中12~13岁发生初潮的人最多,约有一半女孩在这两年内发生。由此可见,月经初潮发生年龄的个体差异很大,可相差3~4岁,甚至5~6岁。因此,月经初潮年龄稍早或稍晚一些,只要不伴有身体其他异常(如全身多毛、生殖器官畸形或各种慢性疾病),一般都是正常的。

西方国家通过长期观察发现,近百年来,女孩的月经初潮年龄有提前的趋势,大约每40年,月经初潮平均年龄提前1年,相当于每10年提前3个月,一代人约提前半年。北京市的观察资料也有相同的趋势。

二、月经初潮的影响因素

初潮是少女进入青春期的标志。以往,初潮被认为是具有生育能力的象征,但实际情况并非如此,因为初潮时大部分女孩还没有正常的排卵周期,没有成熟的卵泡产生,绝大部分没有生育能力。初潮的年龄因个体差异而存在差异,在特殊情况下,差异就更大。那么是什么原因影响初潮呢?

首先是营养。充足的营养直接滋养人们的躯体,少女更是如此。有人进行过调查,发现5岁左右时身体瘦弱、发育欠佳、有营养不良体征的女孩初潮年龄平均为15.2岁,而5岁左右的身材较高、营养良好的女孩初潮年龄则明显提前,平均为13.7岁。身高和体重对初潮年龄确有影响,据观察,身材高大、体重较重的少女,比身体瘦小、体重较轻的少女初潮时间要早。

其次是疾病。疾病直接影响健康,影响内分泌功能,造成发育中的少女月经初潮推迟,甚至带来生育上的麻烦。常见的疾病中,最多见的是慢性消耗性疾病,其中结核、慢性肝炎、糖尿病、吸收不良综合征,严重的先天性心脏病、支气管哮喘、厌食症等,影响尤为明显。还有一些疾病,导致初潮提前,如脑瘫、耳聋、视觉缺失、癫痫、身体残缺、神经血管缺损以及胎儿16周前发生的异常情况等。

其他因素。初潮还与社会环境、种族、家庭、地理环境等因素有一定关系。据临床观察,母亲初潮晚,女儿的初潮年龄相应推迟,调查结果也符合这一观点。天气炎热与寒冷,对少女的初潮年龄影响不大,从我国的情况来看,东北地区与南方的少女相比,差异也很小。

海拔高度对少女的初潮可能有一定影响,海拔越高则越有可能造成初潮推迟。但这种差异不能排除生活、营养因素,我国西藏的藏族少女,初潮的平均年龄为17.6岁,这就与物质生活和地理环境有关。

三、月经初潮的女孩应补充哪些营养

月经初潮时有些不规律,月经血色暗红,多者经血可连续数月不断,达100毫升之多,少者仅有10~20毫升。有的初潮后一两年内,常会出现闭经或月经周期紊乱,此时,还属于生理范围。女性从生育年龄开始,由于卵巢尚未发育完全,故不能充分地分泌雌激素,从而使钙质的吸收利用受到障碍。所以在初潮前18个月,经常会出现血钙偏低的现象。到了月经初潮,血液里的钙将会进一步下降,从而引起子宫肌肉或身体某些部位产生痉挛,严重时还会引起全身抽筋现象。此时如能及时补钙,就会减轻或消除上述现象。少女初潮时由于卵巢分泌了雌激素,能促使体内吸收更多的钙质,并能使钙质在体内停留较长时间,从而消除了少女因缺钙而引起的各种不适现象。因此,初潮时应多食些富含钙质的食物,如虾皮、奶及奶制品、豆制品、贝类等。此外还可以在膳食中加入食用骨粉,这种骨粉吸收率可达70%,对补充钙质极为有益。

雌激素的分泌对钙质吸收有很大影响。为此,应保证合成雌激素原料的供给,如蛋白质、亚麻油酸、B族维生素和维生素E等。富含亚麻油酸和维生素E的食物有葵花子油、芝麻油、菜子油等。富含B族维生素的食物主要有肝、胚芽、粮谷等。

钙质必须在维生素D存在的情况下,才能被吸收利用。所以还应吃些富含维生素E的食物,如奶油、鱼肝油等。同时,还应吃些富含维生素c和泛酸的食物。

四、初潮的身心健康

初潮少女,面临月经初次来临,心理上往往紧张、羞涩、好奇,甚至恐惧、思想复杂、精神紧张,有的还会由此引发诸如腹胀、腹痛、腰酸、嗜睡、疲劳、头痛、颜面浮肿等不良反应,如果不及时进行心理上的调整,往往会影响学习,影响心理健康。根据少女的实际情况,主要应该注意如下几点。

掌握生理知识:应大方地咨询家长、学校卫生老师,了解相关的生理知识,去除不正确的认识,正确对待初潮,有一个正确的心理准备。正确对待月经初潮引起的腰酸、嗜睡、疲劳、乏力等不适症状,就会增强心理上的承受能力,不至于惊慌失措,不至于心事重重,不至于影响学习。

重视经期保护:初潮之时应避免参与剧烈的体育运动,避免长距离骑车和跑步。月经期间剧烈活动,会因为体位的变化引发并发症,最常见的是子宫内膜异位症、痛经、月经过多等。月经期间还要注意保暖、防止感冒,禁止食用生冷、刺激的食物。以免过度疲劳导致抵抗力下降,诱发感冒等疾病。

保持良好情绪:部分少女月经初潮往往精神紧张,情绪不够稳定,容易发脾气、闹别扭。这时应该注意保持冷静与克制,学会宽容他人,防止因紧张与冲动导致月经疾病。在日常生活中要保持良好的精神状态,保持良好的情绪。学习紧张时要尽可能放松,减轻精神压力,科学运用时间和精力,在学习中要以身体健康的大局为重,以搞好经期卫生保健的大局为重,避免出现由精神紧张引发的疾病。

注意生殖卫生:月经初潮时,要特别注意生殖卫生,加强自我防护,不要随便使用不洁净的卫生巾。初潮的时候立即使用卫生巾,防止经血弥散造成其他部位的污染。清洗外阴,注意局部清洁卫生,防止出现细菌感染。

注意起居饮食:适当注意休息,保证充足的睡眠时间,防止过于劳累;饮食注意营养丰富,进食易于消化吸收的饭菜,增强体质与自身抗病能力;月经期间避免生冷、刺激的食物,避免喝酒;月经期间避免使用冷水,不要洗盆浴,更不宜参加游泳等活动;在初潮期间,注意适当休息即可,也不要因初潮而停止一切必要的活动。

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