不同身体状况老年人的用餐照料方法
一、餐前准备
（1）确认老年人就餐前是否需要上厕所。
（2）周围就餐环境要让老年人能够放松，做到餐厅内（或房间内）空气流通、没有异味。餐桌保持整洁，不得有污垢。
（3）根据老年人的用餐习惯，准备好辅助物品：毛巾（或湿巾）、用餐围兜、餐巾等。
二、用餐照料
（1）让老年人坐在餐桌前（如果是乘坐轮椅，要注意刹住刹车，系上安全带。我们并不推荐老年人坐轮椅就餐，因为不能保持就餐时的前倾姿势，影响进食），为防止误咽，要让老年人能够保持稍微前倾的坐姿，双脚要着地，这样的就餐姿势利于食物下咽，切记上身过度后仰，以免引起呛食。
（2）用餐前让老年人戴好围兜，就餐前最好先让长者喝一些汤或开胃热茶，润湿口腔和食道，利于食物的下咽。
（3）护理人员要坐在老年人的右前方，全程观察老年人的就餐过程，必要时进行协助，如：将老年人想吃的菜挪近，剔掉鱼骨，将不易下咽的大块食物切碎成小块等。
（4）喂老年人进食时，护理人员要把握好老年人的进食节奏（进食的顺序和速度），一定要等老年人完全咽下一口后，再喂下一口。
自理老年人的坐位用餐照料方法
三、餐后照料
老年人用餐完毕，要进行刷牙、漱口等口腔护理工作，假牙也要清洗干净。如果老年人需要饭后服用药物，护理人员应注意提醒老年人服用，不要忘记。
一、餐前准备
（1）确认老年人就餐前是否需要上厕所。
（2）创造让老年人放松的就餐环境，保持餐厅内空气流通，没有异味。
餐桌要保持整洁，不得有污垢。
（3）根据老年人的用餐习惯，准备好辅助物品：毛巾（或湿巾）、用餐围兜、餐巾等。
二、用餐照料
（1）将饭菜放置在老年人容易接触到的位置。
（2）尽可能让老年人自己用健侧手进食，护理人员要注意在旁观察，当老年人无法做到时，及时给予帮助。
（3）当偏瘫的老年人需要喂食时，食物一定要从老年人健侧口端喂入，护理人员注意观察老年人的进食量和进食顺序，结合老年人每一口的量，一点一点慢慢地喂食。
有时老年人的患侧口内会残留食物残渣，护理人员要及时帮助清理，以免让食物残留在口腔内存留，另外，就餐过程中注意经常擦拭老年人嘴角，注意保持清洁。
偏瘫老年人的坐位用餐照料方法
一、餐前准备
（1）照料有视觉障碍老年人进餐时先与老人沟通，并通过“钟点方位”
定位法辨认出餐具的位置和形状。
（2）在餐桌上按钟表盘方位标注钟点方位，如：让老年人坐在6点钟方位，汤类放在7~8点钟之间等，便于老年人辨别方位或者触摸到。
二、用餐照料
（1）尽量让老年人按照钟点方位去辨认饭菜的位置，此时，护理人员要在一旁全程监护，及时出声指导。
（2）对于饭菜的温度，护理人员可以用手背提前碰触碗壁，确认饭菜温度是否合适。
视觉障碍老年人的坐位用餐照料方法
一、餐前准备
（1）确认老年人就餐前是否需要上厕所。
（2）创造可以让老年人放松的就餐环境，保持房间内空气流通，没有异味。
（3）根据老年人的用餐习惯准备好辅助物品：毛巾（或湿巾）、用餐围兜、餐巾等。
二、用餐照料
（1）将老年人上半身的床铺抬起（接近垂直），让老年人保持坐姿稳定。
（2）让老年人膝部向上微屈，这样能保持比较舒服的姿势。
（3）让老年人头部稍微前倾，护理人员在老年人背后塞入枕头，保持就餐时上身前倾的姿势。
（4）将床上用餐桌调整至方便老年人就餐的高度，护理人员给老年人戴上餐巾或围兜。
（5）为防止餐桌上的餐具滑动、放置不稳，餐具下面要垫上垫子或湿抹布。
（6）向老年人介绍一下饭菜名称，让老年人明白吃的是什么，引起老年人的食欲。
（7）建议老年人就餐前先喝一些汤类或开胃热茶，润湿口腔和食管，自理老年人卧床时的用餐照料方法利于食物咽下。
（8）食物要分割成易于老年人吞咽的大小和形状。
（9）吃完固体食物后要建议老年人喝点汤，便于消化。
（10）老年人能够自理的尽量鼓励老年人自己进行。
（11）就餐过程中，提醒老年人上身保持稍微前倾的姿势，有利于食物吞咽。
（12）护理人员要坐在可以和老年人视线相对的位置，喂饭时要把握好老年人的进食节奏，等到老年人完全下咽一口后，再喂下一口。
（13）用餐完毕，替老年人擦干净嘴角，然后刷牙、漱口。如果老年人戴假牙，饭后摘下假牙清洗。
（14）观察老年人片刻，询问老年人感受。然后把床铺放下至原位，确认老年人姿势是否舒适，完毕。
一、餐前准备
偏瘫老年人卧床就餐时，一定要在老年人清醒状态下进行。因此，护理人员先打招呼告知老年人（或者用手轻轻碰触老年人让其醒来），然后观察老年人的状态，确认老年人有无食欲。
二、用餐照料
下面以左侧偏瘫的老年人为例。
（1）首先确认老年人已经醒来、意识完全清醒，向老年人说明要开始用餐，观察一下老年人表情和反应，确认有无食欲。
（2）让老年人呈侧卧位（健侧在下，患侧在上），膝部可稍微弯曲，保持卧姿舒适。
偏瘫老年人卧床时的用餐照料方法
（3）用餐时为了防止老年人身体患侧向后歪倒，可以在老年人后背、腰后塞入垫子，保持姿势稳定。另外，在老年人两膝下塞入垫子，可以让老年人保持稳定的卧姿。
（4）打招呼提醒老年人后，将床铺上调15度，将老年人头部位置抬高，头下垫上枕头，使其身体姿势便于就餐。
在老年人后背和腰后塞入垫子两膝下塞入垫子，让老年人呈侧卧位CDE11（6）为了就餐时不弄脏老年人的衣服和床铺被褥，要替老年人戴好用餐围兜（或围上餐巾）。老年人患侧手放置在腰边，不要放在腹部上，以免在就餐时压迫腹部。
（7）食物送到老年人嘴边，要从老年人健侧（右侧）嘴端喂进。注意不要让餐具（汤匙）碰到老年人牙齿或牙龈。先用汤汁浸软食物，便于老年人下咽。
（5）稍微加高枕头，使老年人下颚能够微收。护理人员打招呼提醒老年人，让老年人明白将要开始就餐。
（8）用餐结束后，帮助老年人漱口、刷牙、戴上假牙等，然后，把老年人恢复到自己希望的舒适位置。在饭后30分钟之内，床铺要保持不小于15度的上抬角度，这样的姿势有利于食物消化二、注意事项（1）进餐时尽量让老年人收下颚，保持上身前倾的姿势，使喉部和气管形成一定角度，可以放松吞咽肌，使食物容易下咽。
（2）饭后不要立即让老年人恢复仰卧姿势，这样可能会造成食物回流。所以，在饭后30分钟之内，老年人上身的床铺要保持不低于15度的上抬角度。
一、餐前准备
确认老年人意识清醒，打招呼让老年人明白接下来要开始用餐，观察老年人表情，确认有无食欲。
二、步骤
（1）在老年人两膝下塞入垫子。两膝下塞入垫子是为了调高床铺时防止老年人身体下滑。
老年人下咽困难时的用餐照料方法
（2）征得老年人同意后，把老年人上身的床铺角度调高至30度左右。
因为对于下咽困难的老年人“上身保持抬起30度角”在生理学角度来讲，可以使老人下颚内收，身体稍前倾，使咽喉和气管形成一定角度，确保食物顺利下咽。此外，上身抬起30°角的仰卧姿势，老年人在吞咽食物时可以借助重力的作用下咽食物。如果没有形成角度（如仰头姿势下），咽喉与气管是接近直线的，食物容易进入气管造成误吸或误咽。误咽会导致食物中的细菌进入肺部，可能会导致误吸性肺炎。所以，为了保证老年人进食安全，护理人员一定要懂得这一点，防止老年人误吸。
食物进入气管（误咽）。食物不会进入气管，进入食道。
（4）加高枕头，让老年人可以稍微收下颚。为了不弄脏老年人的衣服被褥，要替老年人戴上用餐围兜（或围上餐巾），然后，调整好床铺高度，便于护理人员照护。
（5）喂饭时护理人员需要确认：食物的温度是否合适，老年人每一口的分量大小等，护理人员要等老年人完全咽下一口食物后再继续喂下一口。注意不要让餐具（汤匙等）碰到老年人的牙齿或牙龈。餐前可以让老年人先喝一些汤汁润润喉咙，这样容易下咽。
护理人员要和老年人视线相对，注意观察老年人表情。把握好老年人每一口的分量以及汤匙的大小、深浅等，让老年人容易进食。
（3）为了让老年人姿势保持稳定，老年人的臀部位置要刚好位于床铺弯折处。
（6）用餐结束后，护理人员要帮助老年人漱口、刷牙、清洗假牙等。
（7）漱口的方法：用吸壶让老年人吸水漱口时，为了避免老年人一口吸入过多引起呛咳，要把吸壶口稍向下降一些。为了让老年人漱口比较彻底，可以轻轻地左右摇晃老年人下巴，使老年人口中含的水也能向患侧嘴边流动一下。然后把漱口盆挨近老年人唇边，让老年人把水吐掉。
（8）最后，让老年人躺回床铺，调整到自己觉得舒适的卧姿。对于下咽困难的老年人，注意：饭后30分钟的时间内，要把老年人上半身床铺调整至15°~30°之间，让老年人上半身处于抬起状态，防止食物回流。
三、注意事项
（1）躺下时，老年人腿部不需要伸直，可以保持比较舒适的卧姿。
老年人上身被抬起时，要在两膝下塞入垫子，不要让老年人身体下滑，确保老年人用餐姿势的安全与舒适。
（2）老年人用餐完毕躺回时，上身的床铺要保持抬起不小于15°角。
因为用餐会消耗一定体力，饭后老年人需要仰卧休息。但为了防止食物回流，床铺至少保持上抬15°角，30分钟后再放下。
（3）护理人员要注意观察和确认：①老年人在用餐过程中，有无噎食、咳出现象？②是否从嘴角漏出食物？③和往常相比，用餐时间是否过长，是否出现吞咽困难？④是否有食物残留在口中？
四、让老年人容易下咽食物的一些窍门
（1）用汤汁浸软后的食物比较容易下咽，而且不易噎食。
（2）根据老年人下咽能力调整食物的形态：结合老年人下咽能力改变食物形态，“普通食品→压碎食品→打碎搅拌食品→流食”，护理人员注意观察老年人的下咽状况，提供适合老年人下咽的食物形态，让老年人安全、舒适地就餐。
餐后让老年人漱口有助于保持口腔清洁，防止细菌感染。
长期卧床的老年人，不能自行在饭后漱口、刷牙、清洗假牙等，这种状态下很难保持口腔的清洁卫生。对老年人来讲保持口腔清洁不仅为了防止细菌感染，也为了减轻老年人食欲缺乏的状况。
漱口之前护理人员要向老年人打招呼进行说明。然后，准备好杯子、吸嘴壶、漱口盆、一次性手套、毛巾等物品。使用牙刷时，要使用比老年人口腔稍小一些的牙刷。存在误吸危险的老年人不得使用牙膏。老年人出现较厚舌苔时，牙刷要由口腔里面向外刷，刷牙完毕后要漱口。
下面介绍偏瘫老年人卧床时的漱口照料方法：
一、步骤
（1）提前准备好漱口的物品（杯子、吸嘴壶、漱口盆、一次性手套、毛巾等），准备完毕后，向老年人打招呼：“请漱一漱口吧！”，让老年人明白。
老年人卧床时的漱口照料方法
（2）让老年人侧卧（偏瘫老年人患侧在上，健侧在下），颈部和胸口周围垫上毛巾。
（3）用吸嘴壶把温水送入老年人口中，让老年人漱口。
（4）漱口完毕，把漱口盆放在老年人嘴边（偏瘫老年人为健侧嘴边），让老年人把漱口水吐在漱口盆内。
（5）老年人漱口时，可以按“漱口→吐出→漱口→吐出”的顺序多重复几次。漱口结束后，让老年人干咳2~3次，不要让喉部残留有漱口水。
（6）漱口完毕，护理人员用干毛巾擦拭老年人嘴边，让老年人恢复到自己希望的卧姿。
二、注意事项
（1）老年人每餐后必须漱口，由于长期卧床的老年人口唇闭合时间较多，口腔内容易繁殖细菌。所以，为了预防细菌感染，保持口腔清洁是至关重要的。此外，口腔内不清洁也是导致食欲缺乏的一个原因。
（2）如果老年人不能漱口，用餐后让老年人喝些茶也可，或者用棉棒擦拭口腔，尽可能保持口腔清洁。
（3）根据老年人需要可使用漱口药，但存在误吸风险的老年人不推荐使用，用温水漱口即可。
（4）当老年人口中含着漱口水时，要把老年人的面颊左右轻轻摇晃几下，让漱口更加彻底。
