原文
寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。
释讲
如果寸口部出现动而弱的脉象，脉动表示为惊证，脉弱表示为悸证。
临症意义
惊悸属于一种自觉病证，惊从外得，悸从内生。然惊可以产生悸，悸可以引起惊，二者常常并见，所以连称之曰“惊悸”。临床上其病常伴有失眠、多梦、健忘、头目昏眩等症。
原文
师曰：尺脉浮，目睛晕黄，衄未止，晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
释讲
老师说：尺部出现浮脉，眼睛昏花，看不清物体，就会不停地流鼻血；如果目睛昏花己去，视物清晰，则表示鼻出血已经停止。
临症意义
衄血的预后，除脉象、目色合参以外，必须结合其证候表现进行判断，方可无误。本条脉象与目色合参，以诊知衄血之止与未止，其风火逆冲而衄血未止者，除以药方辨证治疗外，亦可用鲜旱莲草一大把捣汁服。
原文
又曰：从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。
释讲
又说：从春季至夏季出现鼻出血的，属于太阳表证，从秋季至冬季鼻出血的，属于阳明里热证。
临症意义
阳络损伤，血液外溢，则为衄血，亦即鼻孔出血。其所谓“阳络”者，乃谓阳经之络脉。三阳经脉，惟太阳、阳明二经循行至鼻，少阳经脉不至鼻，故《伤寒论》中只太阳、阳明二经有衄血之症，而少阳经脉则无衄血之症。衄血之症，后世治以大蒜捣泥敷足心，左鼻孔出血敷右足心；右鼻孔出血敷左足心；两鼻孔出血敷两足心，效果很好。本条四时宜活看。
原文
衄家不可汗，汗出必额上陷，脚紧急，直视不能眴，不得眠。
释讲
经常流鼻血的人，不可妄用发汗法治疗，否则，必然会引起额旁动脉紧张拘急，两眼直视，不能自由转动，不能入睡。
临症意义
衄家不可发汗，明示了血液与汗液的关系。血液与汗液是同出于一源的，汗液伤则血液伤；反之，血液伤也可致汗液伤，所谓夺血者无汗，夺汗者无血。
本条亦见于《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》，可参阅。
原文
病人面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄：浮弱，手按之绝者，下血：烦咳者，必吐血。
释讲
病人面色苍白，没有恶寒发热，脉象沉而弦的，则会鼻出血；如果脉象浮而弱，用手重按则无脉的，表示下出血；如果病人烦躁、咳嗽的，必定会吐血。
临症意义
面色觥白之证，有因血液亡失，致血气虚少而无以华色者；有因阳气虚弱不能行血而致血不能华色者。然亡血色白，脉多见细弱或芤或革；阳虚色白，则脉多见沉迟或微或虚。此条论亡血，故直指之曰“面无血色”。
原文
夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。
释讲
患吐血病，如果出现咳嗽、气喘、脉象数、发热、不能平卧的，属于死证。
临症意义
上条“烦咳者，必吐血”，乃先咳嗽后吐血，较易治，以其为咳久络伤，而咳嗽愈则络脉自复。此条“吐血，咳逆上气”，乃先吐血后咳嗽，较难治，以其为阴血亡失，虚火刑金，而血失不能骤复，且又加“脉数、身热、不得卧”等症，表明其病阴绝阳浮，神失其守，实为危笃之极。然后世有用“二加龙骨汤加阿胶”滋阴血、镇浮阳、清虚热、敛神气，曾治愈众多患者。
原文
夫酒客咳者，必致吐血。此因极饮过度所致也。
释讲
喜欢饮酒的人，如果出现咳嗽的，必然会导致吐血，这是因为饮酒过度所致。
临症意义
酒客咳嗽而致吐血，当根据具体证候处以方药外，酌加葛花、枳棋子等以消酒毒。
原文
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相击，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。
释讲
如果寸口部出现弦脉，弦脉表示阳气衰减，脉大中空如葱管；阳气衰减的表示为有寒，大而中空的表示为血虚，寒与虚相合，称为革，在妇人则患小产和漏下，在男子则患出血。原文
亡血不可发其表，汗出则寒栗而振。
释讲
患失血病，不可妄用发汗，否则，不仅阴血受伤，还会损伤阳气，导致出现怕冷、寒战的症状。
原文
病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
释讲
病人出现胸部胀满，口唇干枯而不润泽，舌质青紫，口中干燥，只想漱水而不想吞咽，没有恶寒发热，脉象浮大而迟，从身体外形来看，腹部并不胀满，但病人自觉腹部胀满，这是体内有淤血的缘故。
原文
病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。
释讲
病人自觉有热，心烦胸满，口咽干燥而渴，脉象并没有热象，这是邪热伏于血分，属于淤血停滞，应当用攻下法祛逐淤血。
临症意义
1．以上两条阐明了瘀血病的临床特征及其治疗原则，有很大的临床指导意义。瘀血停积体内，阻塞气机，可以导致许多疾病的发生，引起不良后果，故治疗务必去其瘀。此所谓“当下之”者，正谓攻下其瘀血，虽未出方，然下瘀血汤、抵当汤、丸、桃仁承气汤等方，可根据其具体病情选用。
2．关于瘀血病证：瘀血是血液流行受阻而积滞体内的病证。它的发生，常是因寒、因热、因气滞、因跌打闪挫、因出血强止等所引起。本篇论述了瘀血病证的临床特征及其破血攻瘀以下之的治疗原则。然瘀血又是导致许多疾病发生的病因病机。
瘀血为病的治疗，总以“活血祛瘀”为主，因血赖气行，故治疗瘀血为病，常以活血祛瘀法中佐以“行气药”。然临床上由于瘀血为病伴有其他因素，这就必须在“活血祛瘀法中佐以行气药”的基础上加以兼顾。其有寒者，兼以温经散寒；其有热者，兼以凉血清热；其有湿者，兼以行水利湿；其有燥者，兼以滋血润燥；其有风者，兼以祛风和肝；其有痰者，兼以燥湿化痰；其有气滞者，兼以理气；其有坚结者，兼以软坚；其有痞塞者，兼以泻痞；其有脾虚者，兼以建中；其有气虚者，兼以益气；其有血虚者，兼以养血。还有正气虚弱，不能运血，以致血液瘀滞，而为正虚瘀微者，则治又当专补正气，使正复而瘀自化。
原文
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
桂枝救逆汤方
桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两牡蛎五两，熬龙骨四两大枣十二救蜀漆三两，洗去腥。
上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
释讲
用温针和火熏法发汗而感受热邪的，应当服用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗。
将以上7味药，研细末，用水1．2斗，先煮蜀漆，煮取1斗，加入其余药末，煮取3升，去药渣，温服1升。
临症意义
本条没有叙述具体的临床症状，但可以根据方药的作用以方测证，并结合《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》有关条文，知其症状有惊狂、烦躁、卧起不安等。
原文
心下悸者，半夏麻黄丸主之。
半夏麻黄丸方
半夏麻黄等份。
上二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服。
释讲
心下悸动的，用半夏麻黄丸治疗。
将以上2味药，研细末，炼蜜为丸，如小豆大小，每次饮服3丸，1日3次。
临症意义
本条仅述“心下悸”一症，而治以“半夏麻黄丸”方，是其尚有脉浮紧而失眠，以及舌苔白滑或白腻等症。
原文
吐血不止者，用柏叶汤治疗。
柏叶汤方
柏叶干姜各三两，艾三把。
上三味，以水五升。取马通汁一升，合煮取一升，分温再服。
释讲
吐血不止的，用柏叶汤治疗。
将以上3味药，用水5升，取马粪水1升同煮，煮取1升，分2次服。
临症意义
1．中气虚寒引起的吐血证，除所吐之血色黯红以外，还当有其他中气虚寒证候，比如面色萎黄、腹部喜暖喜按、四肢不温、口淡不渴、舌淡苔白滑、脉象迟缓等等，用柏叶汤以温寒补虚，和胃降逆。
2．本方之马通汁乃是马粪绞汁，近人以童子小便代替，疗效很好。
原文
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。
黄土汤方
亦主吐血、衄血。
甘草干地黄白术附子炮阿胶黄芩各三两，灶中黄土半斤。
上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。
释讲
患下血病，如果先大便，之后才下血的，称为远血，应当服用黄土汤治疗。
将以上7味药，用水8升，煮取3升，分2次温服。
临症意义
1．黄土汤方是一温补止血之剂，在临床上可用以治疗下血、吐血、衄血、崩漏等等之因于脾肾虚寒者。其证当伴有面色无华、肢体不温、大便稀溏、舌淡脉弱等等。
2．近人运用本方，有以赤石脂易黄土，黑姜炭易附子者，效果甚好。
原文
下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。方见狐惑中。
释讲
患下血病，如果先下血，之后才大便，称为近血，应当服用赤小豆当归散治疗。
临症意义
1．赤小豆当归散有清热利湿、和营止血的作用，在临床上常合以地榆散加减，治疗便血鲜红、大便不畅、口苦咽干、舌苔黄腻、脉象濡数等症。
2．赤小豆当归散与黄土汤都是治疗下血证的，但是，赤小豆当归散是治理热蕴结的近血证，黄土汤是治虚寒不摄的远血证。一方是温寒补虚，一方是清热利湿，两者截然不同。
本方亦见于《百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三》，宜前后参看。
原文
心气不定，吐血、衄血，泻心汤主之。
泻心汤方亦治霍乱。
大黄二两，黄连黄芩各一两。
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
释讲
心烦不安，吐血，鼻出血的，应当服用泻心汤治疗。
将以上3味药，用水3升，煮取1升，1次服完。
临症意义
1．本条所论之泻心汤证，为心火炽盛迫血妄行而吐衄，故其证除吐衄之血色为鲜红外，当兼有心中懊侬烦乱、便燥口干、舌赤苔黄，脉数等。而临床上每于泻心汤方中加入生地黄、赤芍、鲜侧柏叶、童子小便等，效果更好。
2．对于出血病证的治疗，一般说来：“血无止法”。以出血强止则易留瘀而为患。然亦有出血不已而治疗上不得不采用收涩药以强行止血者。惟于血止后当继之以化瘀之治，使其瘀血去而新血生。我国古代医学家，通过长期临床实践，已总结出了治疗出血病证的可贵经验，即“止血”、“化瘀”、“宁血”、“补血”等四个步骤。
