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第47章 孕期常见疾病与用药(5)

孕期脸上长了蝴蝶斑,不必过于担忧。因为大多数孕妇在分娩以后,由于体内性激素逐渐恢复至平时的水平,蝴蝶斑会慢慢消退。当然,消退需要一定的时间,有快有慢,不能过急。

妊娠蝴蝶斑如果迟迟不退怎么办

妊娠蝴蝶斑如果迟迟不退,可以进行如下治疗。

1、应用维生素C,口服或静脉注射均可。据研究,人体的黑色素是由黑素细胞产生的,黑素细胞的细胞质内有很多黑素体,所含的酪氨酸酶可以促使酪氨酸生成多巴,刚开始作用速度很慢,但生成的多巴有催化作用,因而可以加强这一反应过程,酪氨酸酶又催化多巴,在氧化过程中转变成一系列的中间产物,最后变成黑色素。处于氧化状态下的黑色素颜色较深,处于还原状态则较淡,而维生素C可抑制多巴的氧化,能使黑色素处于还原状态,因而阻止黑色素的形成,另外还可以多吃含维生素C较多的新鲜蔬菜和水果,像柿子椒、洋白菜、小白菜、西红柿、豆芽菜、萝卜以及橘、橙、柚、草莓、山楂、枣、猕猴桃等。

2、外用2%~5%氢醌霜,或5%氧化氨基汞软膏,或3%过氧化氢,这些药物必须坚持每天使用,经过一段时间,会有一定的效果。

3、我医学家认为,蝴蝶斑是肾虚或气血不调有淤血造成的,应该滋阴补肾,调和气血,活血化淤,所以可用六味地黄丸或杞菊地黄口服液,以及加味逍遥丸等。

民间常用的方法是黄瓜洗净,去瓤和籽,捣烂挤汁,用来搽洗脸,可使皮肤白嫩,不妨一试。

孕妇为什么容易发生腿抽筋

半数以上的孕妇在孕期会发生腿部抽筋。这是因为孕妇在孕期中体重逐渐增加,双腿负担加重,腿部的肌肉经常处于疲劳状态。另外,怀孕后对钙的需要量明显增加,如果膳食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照,会加重钙的缺乏,从而增加了肌肉及神经的兴奋性,容易引起腿抽筋。夜间血钙水平比日间要低,故小腿抽筋常在夜间发作。

一旦抽筋发生,只要将足趾用力向头侧或用力将足跟下蹬,使踝关节过度屈曲,腓肠肌拉紧,症状便可缓解。

为了避免腿部抽筋,应注意不要使腿部肌肉过度疲劳。不要穿高跟鞋,睡前可对腿和脚进行按摩,平时要多摄入一些含钙及维生素D丰富的食品,适当进行户外活动,多接受日光照射,必要时可加服钙剂和维生素D。但需要指出的是,孕妇决不能以小腿是否抽筋作为需要补钙的指标,因为个体对缺钙的耐受值有所差异,所以有些孕妇在缺钙时,并没有小腿抽筋的症状。

引起孕妇小腿抽筋的原因有哪些

有些初次怀孕的妇女,在晚上或临睡觉的时候,往往发生小腿抽筋(医学上称为“下肢痉挛”)。有的一夜发生十多次,持续时间可达2~4分钟之久。下肢痉挛的突然发生,使一些孕妇精神紧张,不知所措。那么,小腿抽筋是怎样发生的呢?

引起下肢痉挛的主要原因是缺钙。孕妇久坐或由于受冷、受寒、疲劳过度等也可发生下肢痉挛。另外,妊娠后期子宫的增大,使下肢的血液循环不畅,也能导致下肢痉挛的发生。

当小腿抽筋时,可先轻轻地由下向上按摩腿肚子,再按摩拇趾及整个腿,若再不缓解,则把脚放在温水盆内,同时热敷小腿,并扳动足部,一般都能使抽筋缓解。

如何避免孕妇小腿抽筋

为了防止孕妇小腿抽筋,应做好预防工作,主要有以下四条措施。

1、不要长时间站立或坐着,应每隔1小时左右就活动一会儿,每天到户外散步半小时左右,同时要防止过度疲劳。

2、每晚临睡前用温水洗脚,在洗脚时按摩小腿3~5分钟。

3、平时注意养成正确的走路习惯,让后跟先着地;伸直小腿时,脚趾弯曲不朝前伸。

4、饮食调理是关键,应增加钙和维生素B1的摄入。钙的摄入量每天应不少于1.5克。牛奶、大豆制品、硬果类、芝麻、虾皮、蟹、蛋类、海产品等含钙丰富,应经常吃一些。菠菜、竹笋、菱白等虽含钙较多,但因含有多量草酸,容易与钙形成难溶解的草酸钙,不易被吸收,所以不宜多吃。另外,钙质在人体内的吸收,需要维生素D的参与,因此,孕妇应多晒太阳。严重缺钙者,需补充钙剂,请医生诊治。

孕妇小腿浮肿是否要减少喝水量

胎儿满五个月后,母体的心肺肝肾功能都逐渐进入“满负荷”运行阶段,这时,小腿在傍晚时分会出现轻微浮肿,这是正常的,不必减少饮水。

相反,由于胎儿发育产生的废物也要靠母体排出,足量喝水可以缩短代谢废物在体内停留的时间。鉴于小腿浮肿的另一原因,是体重增加带来的负荷,可在办公室放一张小凳或一个木箱,借以搁脚,帮助脚部的体液回流,减少浮肿可能。每工作两小时后,可稍做伸展,并按摩小腿部位。

如何预防出生缺陷

根据我国的实际情况,应重点推广以下六项预防出生缺陷的措施

1、避免近亲结婚。

2、预防接种,预防孕早期感染风疹病毒等。

3、增补叶酸和碘,预防孕早期微量营养素缺乏。

4、避免接触铅、苯、农药等致畸物。

5、避免服用某些可致畸的药物。

6、早期进行出生缺陷的产前筛查。

什么是遗传病

近亲结婚是指直系血亲和三代以内旁系血亲者互相婚配,如姨表、姑舅亲等。事实证明,近亲结婚并非“亲上加亲”,而是“错上加错”。近亲结婚可造成后代死亡率较高,素质差,常出现弱智、痴呆、畸形、多病、夭折和遗传病。据统计,近亲结婚的新生儿死亡率是非近亲结婚新生儿死亡率的3倍以上,而其遗传病的发病率比非近亲结婚新生儿高150倍。由此可见,为了家庭幸福,下一代的聪明健康,国家的繁荣和民族的兴旺,一定要禁止近亲结婚。

准妈妈感冒怎么办

如果孕妇感冒了,但不发热,或发热时体温不超过38℃,可增加饮水,补充维生素C,充分休息,感冒症状就可得到缓解。如果孕妇有咳嗽等症状,可在医生指导下用一些不会对胎儿产生影响的药。

如果孕妇体温达到39℃以上,且持续3天以上,可分以下两种情况来处理。

1、第一种情况:如果孕妇感冒的时间是处在排卵以后2周内,用药就可能对胎儿没有影响。

2、第二种情况:如果感冒的孕妇处在排卵以后2周以上,这一时期,胎儿的中枢神经已开始发育,孕妇高热39℃如持续3天以上,就可能会对胎儿造成影响。如果出现以上情况,就需要与医生、家人共同商讨是否继续本次妊娠。

如果孕妇在怀孕3~8周之后患上感冒,并伴有高热,就对胎儿的影响较大。病毒可透过胎盘屏障进入胎儿体内,有可能造成胎儿先天性心脏病、兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等。感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素会刺激子宫收缩,造成流产,新生儿的死亡率也会因此增高。

应在医生指导下选用安全有效的抗感冒药物进行治疗,自2千万不可随意眼药,以免对母体和胎儿造成不良影响。一般可选用以下下较为安全的药物。

3、轻度感冒:可选用板蓝根冲剂等纯中成药,并且多喝开水,同时要注意休息,补充维生素C,感冒很快就会痊愈。

4、重度感冒,伴有高热、剧咳:可选用柴胡注射液退热和纯中药止咳糖浆止咳。同时,也可采用湿毛巾冷敷,或用30%左右的酒精(或将白酒对水冲淡一倍)擦浴,起到物理降温的作用。

5、抗生素:可选用青霉素类药物,不可应用喹诺酮(如氟哌酸等)和氨基甙类”(如链霉素、庆大霉素等)药物。

孕妇最好避免患感冒,要少到公共场所,加强营养,保证睡眠,少与感冒患者接触,以减少感染的机会。

中草药对胎儿有没有副作用

近几年的优生遗传研究证实,部分中草药对孕妇及胎儿有不良影响。中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香等,具有兴奋子宫的作用,易导致宫内胎儿缺血缺氧,甚至引起流产、早产。大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛子、甘遂等中草药,可通过刺激肠道,反射性引起子宫强烈收缩,从而导致流产、早产。有些中草药本身就具有一定的毒性,如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黄、大戟、商陆、巴豆等,所含的各种生物碱及化学成分十分复杂,可直接或间接影响胎儿的生长发育。

在怀孕最初3个月内,除慎用西药外,中草药亦应慎用,以免造成畸胎。对含上述中草药的中成药也应警惕,避免服用。当然,孕妇患病也应及时治疗,勿讳疾忌医。在就诊时向医生说明自己已怀孕,请医生权衡利弊,尽量选择安全无副作用的药物。

妊娠期便秘如何治疗

妇女在妊娠期容易发生便秘,排便困难。由于便秘,又可发生内外痔,便时出血,还会出现腹内胀气、食欲不振等现象。

为了避免便秘,孕妇应适当进行户外活动,同时注意调理饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,养成每日按时排便的习惯。若经过适当的调理仍有便秘,可服用缓泻剂,如果导、石蜡油等,也可在肛门内放入甘油栓或开塞露,使大便润滑后得以排出。但一定注意不要用强泻剂,如硫酸镁、大黄、芒硝等,也不宜灌肠。总之,孕妇便秘应采用综合的方法治疗,单纯用药的效果往往不能持久,且长期用泻剂可使肠道吸收受到影响。养成良好的定时如厕的习惯,是纠正便秘的重要方法之一。

妊娠期痔疮处理方法

孕妇很容易患痔疮。这是因为妊娠期间,盆腔内的血液供应增加,长大的子宫压迫静脉,造成血液的回流受阻,再加上妊娠期间盆腔组织松弛,都会使痔疮发生和加重。分娩以后,这些因素自然会逐渐消失,痔疮的症状也会得到改善,甚至消失。

如果在妊娠期间对脱出来的痔疮进行套扎、冷冻、激光等特殊治疗或手术切除,孕妇会冒一定风险。因此,只要不是大量或经常出血,还是等到分娩后再进行彻底治疗。

妊娠期间,应以食疗为主,多吃含粗纤维的蔬菜和水果,如菠菜、韭菜、香蕉、梨等,经常食用一些润肠通便的食品,如蜂蜜等。上厕所时应采取蹲坑式,排便时间不宜过长。如果排便时痔疮脱出,应及时进行处理:洗净肛门,躺在床上,垫高臀部,在柔软的卫生纸或纱布上放些食用油,手拿油纸,将痔疮轻轻推人肛门深处,然后塞进一颗肛门栓。不要马上起床活动,做提肛运动5~10分钟。如果在走路、咳嗽时痔疮脱出,那么按上述方法处理后,在肛门口还要用多层纱布固定。另外,可用1%~2%的苏打水坐浴,每晚1次,保持外阴部位清洁。

妊娠期为什么会发生坐骨神经痛

怀孕期间发生坐骨神经痛是腰椎间盘突出引起的。怀孕后内分泌的改变使关节韧带变得松弛,这是为胎儿娩出做准备。但腰部关节韧带或筋膜松弛,稳定性就会减弱。另外,怀孕时体重增加加重了腰椎的负担,若发生腰肌劳损和扭伤,就很有可能导致腰椎间盘突出,往往压迫坐骨神经起始部,引起水肿、充血等病理改变,刺激产生症状。 x线拍片或CT检查是诊断椎间盘突出的好办法,但孕妇却不宜采用,以免影响胎儿发育,诊断只能靠临床表现。

很多治疗腰椎肩盘突出的方法都不适用于孕妇,如活血化瘀的中成药或膏药可影响胎儿,佩带腰围会限制腹中胎儿活动,不利于胎儿发育,等等。孕妇应注意不能劳累,穿平底鞋,睡硬板床,休息时在膝关节下方垫上枕头,使髋关节、膝关节屈曲,以减少腰部后伸,使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息。为减少分娩时的痛苦和困难,可选择剖宫产。分娩后,腰椎间盘突出常能缓解。如不缓解,可以采取常规的治疗方法。

孕妇患了贫血怎么办

在怀孕期间,孕妇要进行定期检查,如发现有引起铁吸收不良的疾病时,要及时治愈。

妊娠贫血的治疗方法有两种:

1、一是用铁剂药物治疗,如硫酸亚铁0.3克,每日口服3次,同时口服维生素C 0.1克,应在饭后用白开水服药。

一般服药两周后血红蛋白就开始上升,轻度贫血服药4~6周后即可恢复正常。

2、二是用食疗食补,孕妇可多吃一些含铁元素多的食物,如猪肝、猪腰、瘦肉、猪血、鸡血、鸡蛋、豆类、新鲜蔬菜等。

孕妇发生贫血后要接受医生指导,认真治疗,不要掉以轻心,以免影响母子的健康与生命安全。

什么是妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征是指妊娠20周后孕妇的收缩压高于140毫米汞柱或舒张压高于90毫米汞柱,或妊娠后期比早期收缩压升高30毫米汞柱或舒张压升高15毫米汞柱,且伴有水肿、蛋白尿的综合征。妊娠高血压综合征多发于初产妇或多胞胎、家族中曾发生过妊娠高血压或肾脏疾病的孕妇。

主要病变是全身性血管痉挛,主要症状为全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中、尿蛋白。

预防胜于治疗,应控制饮食,勿吃太咸或含钠高的食物,如腌制品、罐头加工食品等,再用药物控制血压。除了口服降低血压药物之外,可用硫酸镁解除痉挛。不过血液中镁离子的浓度必须维持一定治疗浓度,太低无效,太高又怕会产生副作用,因此经常抽血检查以监测镁离子浓度,中重度妊娠高血压综合征患者必须住院治疗。

可采用自然分娩方式,除非是产程迟滞、胎儿呼吸窘迫或骨盆胎头不对称、前胎剖宫生产等情况,才须剖宫产。

造成孕期鼻出血的原因有哪些

鼻出血又称“鼻衄”。引起鼻出血的原因很多,可归纳为两类。一是局部性原因,有鼻外伤(包括挖鼻引起的损伤)、鼻腔异物、鼻中隔偏曲、鼻腔和鼻窦发炎或肿瘤等;二是全身性原因有高热、高血压及血管硬化、血液病、心脏病、肝脏病、尿毒症等。有些年轻孕妇身体健康,也无急、慢性疾患,鼻子既无毛病,又无挖鼻孔的坏习惯,但常常鼻出血,这是什么缘故呢?正如有的妇女在月经期容易鼻出血(俗称“倒经”)一样,这与内分泌有关,卵巢分泌的雌激素对鼻黏膜也起作用。

孕妇鼻出血怎么办

妇女怀孕以后,不仅卵巢黄体分泌雌激素,胎盘绒毛也产生大量雌激素。孕妇血液中的雌激素量要比妊娠前增加25~40倍。在雌激素的影响下,鼻黏膜肿胀,局部血管扩张充血,易于破损出血。鼻中隔的前下方,本来血管丰富,并且位置浅表易受损伤,是鼻出血的好发部位,再加上妊娠引起的变化,即使不受伤,亦会出血。所以,有些孕妇老是有鼻出血。一般都是鼻子的一侧出血,并且出血量不多,或仅鼻涕中夹杂血丝而已。由于鼻出血的部位多数在鼻中隔前下方,所以,只需把出血那侧的鼻翼向鼻中隔紧压或塞入一小团干净的棉花再压迫一下即可止血。如果双侧鼻孔出血,可用拇指和食指紧捏两侧鼻翼部以压迫鼻中隔前下方的出血区,时间稍长些(5分钟左右),再在额鼻部敷上冷毛巾或冰袋,促使局部血管收缩,也可以减少出血,加速止血。鼻出血时,千万别惊慌,要镇静。因为精神紧张,常会使血压增高而加剧出血。如果血液流向鼻后部,一定要吐出来,不可咽下去,否则,将刺激胃黏膜引起呕吐。倘若通过上述措施仍出血不止,应立即去医院就诊处理。

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