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第12章 婴儿抚育篇(2)

婴儿腹泻以夏、秋多见,其发病原因除肠胃道受细菌感染外,主要是由喂养不当、天气太热或突然受惊引起。如果未按时添加辅食或喂养不定时,一旦食物变化较多,小儿肠道不能适应,也会引起消化不良而腹泻。对婴儿腹泻,除要注意衣着、用药物治疗外,饮食调理也非常重要。以牛奶为主食的婴儿患腹泻时,要根据腹泻、呕吐、食欲和消化情况来确定饮食治疗方案。如病情较重,每日腹泻超过10次,并伴有呕吐现象,应暂时停喂牛奶,即禁食6~8小时,最长不超过12小时。禁食时可用胡萝卜汤或焦米汤代替,间隔时间和每次用量均与喂牛奶时相同。这些食物易于消化,能减轻肠道的负担。

腹泻情况如有好转,逐渐改用米汤、冲淡的脱脂牛奶、稀释的牛奶,最后恢复原来的饮食。如婴儿腹泻情况并不严重,每日腹泻五六次或七八次,比正常多2~3次,无呕吐。此时可暂用1~2天米汤,以后用冲淡牛奶或以牛奶和水各掺半的浓度,或制成2份牛奶1份水的浓度,使肠道逐步适应。当大便恢复正常后即可改用原有的牛奶浓度。如婴儿偶然出现腹泻,而且病情也轻,则只需用冲淡牛奶喂1~2天即可,以后恢复正常牛奶饮食。冲淡牛奶时最好用米汤,因为米汤没有发酵作用,减少酸对肠道的刺激,有利于腹泻的治愈。

腹泻时期,无论病情轻重,辅助食品应全部停止添加,至痊愈后再逐步恢复。

日常照料

剪指甲

婴儿的指甲长得很快,10天能长1毫米。婴儿的指甲长容易抓破皮肤。但婴儿的指甲小,不好剪,要用小的指甲刀剪,每次少剪些,最好在洗完澡时剪。

防窒息

小婴儿自己不能照顾自己,因而家长要特别注意婴儿是否呼吸通畅,防止窒息的发生。

(1)不要给婴儿玩羽绒等软枕或软靠垫。

(2)婴儿不会翻身时,不要俯卧睡眠。

(3)婴儿枕不要太软,以防陷进去妨碍呼吸。

(4)不要把硬币、豆类、小糖粒、纽扣等给小婴儿玩,以防误入呼吸道。

(5)不要让婴儿玩塑料袋类,以防套在头上,遮住口鼻造成窒息。

(6)不要让孩子含着糖块,以防误入呼吸道。

换尿布

换尿布说起来是一件简单的事,但科学告诉我们,换尿布大有学问。

(1)选用尿布

目前市场上有各种“尿不湿”及一次性尿布,有条件的家庭可以选用。如果自制尿布,最好先用旧的纯棉白色或浅色布。婴儿皮肤娇嫩,旧棉布柔软易吸水,无刺激性,不易引起臀红、湿疹。

(2)注意尿布的温度

在天气冷时,洗过的尿布不易干,有时家长将室外晾着半干的冷尿布垫在孩子身下,可刺激小婴儿引起伤风感冒。在冬天给孩子换上的尿布不仅要干燥,而且最好用热水袋焐一焐。

(3)注意女婴会阴清洁

婴儿便后换尿布时,应用卫生纸揩拭干净。揩拭时应从上到下,先揩外阴再揩肛门。否则,易将肛门处的细菌带至尿道口及阴道口,造成尿道感染或外阴炎。在揩拭干净以后,应用清水洗净会阴部,洗的顺序也是先上后下。

(4)尿布的清洗

尿布上如有粪便,先将粪便冲掉,然后用肥皂洗净,不要用洗衣粉等洗净剂。将洗好的尿布用开水泡一会儿,放在日光下晾晒。

(5)不要用塑料布

有人用塑料布包垫尿布,这样虽然尿不易渗出湿了被褥,却使孩子的臀部遭受浸渍,不仅易发生臀红,还会因不透气、湿度高而发生真菌感染。

(6)尿布不要太长

尿布大长易包过脐部,边洋尿布湿后盖在脐部,易引起脐部感染。通常女婴的尿往下流,尿布在腰背部垫长一些,叠得稍厚一些;男婴尿向上,腹部垫厚一些即可,尿布一般为55厘米见方,叠成四层三角形或八层长方形使用。

良好的睡眠习惯

从新生儿期就要注意培养孩子良好的睡眠习惯。良好的睡眠习惯首先是按时睡觉,自然入睡。

有的妈妈对孩子“爱不释手”,孩子吃饱后还要把他抱在怀里,摇晃着、拍着,或是让孩子叼着乳头、空奶嘴,这都不是好习惯。妈妈一定注意在孩子睡前不哄、不拍、不抱、不摇,更不要吃东西、叼奶头。到该睡的时候,把孩子放到床上让他自己睡。小婴儿还没有养成按时睡的习惯,可给他放些轻柔的催眠曲,使孩子建立起睡眠的条件反射。等到孩子养成按时入睡的习惯,就不必放音乐了。

良好的排便习惯

从孩子两个月起就应该训练良好的排便习惯,使他按时排便,排便最好在清晨或晚上临睡前,早晨排便最好,晚上大便可使孩子夜里睡得踏实。饭前大便可使孩子吃得好,但不要饭后大便。妈妈先观察孩子排便的情况,然后根据孩子的情况,有意识地定时排便。

婴儿两个月时可训练排尿习惯。在孩子睡前睡后,饭前饭后,出去回来时可以把尿。给孩子把尿时妈妈发出一些声音,使孩子对排尿形成条件反射,以后妈妈发出这种声音孩子便有尿意。训练一段时间后,白天就不用尿布了,睡前尿一次,夜里把一次尿,夜里就不会尿床了。

孩子哭有原因

婴儿是通过安静的行为表示爱,通过哭来表示害怕、不适、痛苦。

(1)孤独。大人离开,剩他一人时会哭。

(2)饥饿。饿了的婴儿会不停地哭,喂奶能使他安静下来。

(3)烦躁时。孩子在烦躁时遇到别人引逗会不耐烦地哭。

(4)疼痛。疼痛及肠胃不适会引起孩子啼哭。

(5)温度。室温过低婴儿会哭,并且不能睡眠。

(6)裸体。婴儿不喜欢脱光衣服,穿上衣服会停止啼哭。

(7)尿布湿。尿布湿了不舒服他会哭。

(8)睡眠被打扰。孩子被惊醒会啼哭。

(9)中断喂奶。孩子没吃饱会大哭。

(10)加辅食。孩子第一次加某种辅食拒吃时会哭。

智力开发

婴儿感觉器官的发育规律

2~6个月的孩子最喜欢吃,不管好吃不好吃,能吃不能吃,拿过来就往嘴里塞,先吃吃看,用嘴辨别一下就懂了。原来,他是用嘴的尝试来识别各种事物,嘴成为认识工具。这个阶段发育速度仍很快,一个月一变样。

孩子喜欢看美的东西。不仅能盯住进入眼帘的东西,还会主动追随物体移动的去向,东张西望地寻找周围好看的东西。

开始学会用眼睛涉猎周围的信息。

3个月找人,以后寻找成人手里摇动着的玩具,再后便会积极寻求周围各种活动的、发亮的、色彩鲜艳的有趣味的东西。很会欣赏,看到以后情绪欢快,有时手舞足蹈,表达内心的感受。学会自己哄自己。

乳儿期视觉发育的规律是:

最初只能用眼睛追随在他面前按左右方向移动的东西。东西移动的速度不能太快。而后才能追视向各种方向移动的东西。

能注视某个物体的时间很短,距离很近。如把烛光放大距离2~3步远的地方,能够注视,再远些就看不见了。两三个月能够注视在房间里较远的地方走动着的人,注视时间可达2~3分钟。

对不同形状的东西,注视时间也不同。有个实验:让婴儿看3个不同的头像,第一个是人脸的画像,第二个是把人脸的五官胡乱颠倒,第三个只是类似人脸的外部轮廓,顶端涂上黑色。出生4天~6个月的婴儿,注视第一个图形--人脸,看的时间最长,而对乱七八糟的头像注视时间最短,可见,小家伙真会看,还能看出好坏,此项试验说明,乳儿期的视觉能力很强,并且出现明显的选择性。

喜欢听语音:乳儿期的孩子对语音反应更为积极。每当听到说话声或摇铃声,就要积极扭头寻找声源,当他正在哭闹时,只要妈妈大声同他说说话,他很快就会安静下来,成人忙着给他准备尿布、奶瓶时,常常可先同他说话哄他。3~4个月,逐渐能够分辨不同的语音;和蔼可亲的,还是训斥的;妈妈的,还是生人的;都能辨别。高兴时喜欢用自己的声音游戏,不断发出一些喉声,好像在唱歌。

婴儿的视、听能力发展,对认识能力的发展起着重要的作用。因此,根据上述规律,创造良好条件,精心引导孩子多看,多听,及早进行视、听能力训练,为说话、观察等能力的发展打好基础。

帮助孩子做婴儿操

准备活动:孩子仰卧在床上,妈妈一边轻轻抚摩孩子,一边轻柔地跟孩子讲话,使孩子很愉快,很放松,就像做游戏一样。

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