（5）不宜用聚乙烯膜、玻璃纸等甲醛气体难以穿透的包装材料。
（6）灭菌物品摊开放置，中间应留有一定间隙，物品表面尽量暴露，以便甲醛气体有效的与物品接触。
（7）灭菌后必须去除残留的甲醛气体，可用抽气通风或氨水中和法。
385.何谓低温酒精甲醛快速灭菌器？
答：低温酒精甲醛快速灭菌器是一种采用化学气体灭菌的低温快速灭菌设备，灭菌剂为3%酒精+2%甲醛的溶液。
386.简述低温酒精甲醛快速灭菌器的工作原理。
答：低温酒精甲醛快速灭菌器采用化学灭菌剂（3%酒精+2%甲醛的溶液），通过压力和温度控制，在温度60℃或78℃的条件下，激发酒精和甲醛成为化学混合气体；并通过水蒸气压力变换增加混合气体的穿透力；通过温度控制增强混合气体的灭菌能力。
387.低温酒精甲醛快速灭菌有何优点？
答：低温酒精甲醛快速灭菌有如下优点：
（1）灭菌循环时间短，周转快。
（2）灭菌完毕即可使用，无需解析。
（3）配套耗材费用低。
（4）灭菌监测系统完善。
（5）适用范围广。
388.简述低温酒精甲醛快速灭菌器的适用范围。
答：低温酒精甲醛快速灭菌器适用于：
（1）适用于60℃不溶化和变形的所有材料。
（2）适用于不同形状结构的物品。
389.采用低温酒精甲醛快速灭菌物品时对其包装有何要求？
答：采用低温酒精甲醛快速灭菌时，物品包装要求与压力蒸汽灭菌器相同。可以使用常规的灭菌包装，但必须注意的是不可使用完全不透气的包装如密封的不锈钢容器。
390.如何选用低温酒精甲醛快速灭菌的循环时间？
答：低温酒精甲醛快速灭菌器的循环时间应根据灭菌装载量多少的不同而变化。一般为：
（1）短循环时间为：90~135分钟。
（2）长循环时间为：150~210分钟。
391.为什么经低温酒精甲醛快速灭菌后的物品即可使用？
答：低温酒精甲醛快速灭菌最后两个程序分别是：
（1）低温水蒸气反复注入和抽空腔体，移除所有的化学气体。
（2）干燥热空气（60/78℃）反复注入和抽空，移除包括水蒸气在内的所有气体，并干燥灭菌包。
通过以上两个程序的运行，使灭菌物品最终化学残余量为：
固体表面0.05μg/平方厘米，灭菌包纤维和灭菌纤维物品4.0μg/平方厘米，符合国家标准。所以经低温酒精甲醛快速灭菌后的物品即可使用。
392.低温酒精甲醛快速灭菌有何监测系统？
答：低温酒精甲醛快速灭菌器监测系统可分为灭菌前、灭菌中和灭菌后的监测。灭菌前后选用包装外灭菌指示胶贴，包装内灭菌化学指示剂、灭菌腔指示剂、生物灭菌指示剂和独有的管腔内灭菌指示装置。灭菌中可通过对时间、温度和压力的观察进行效果监测。
393.何谓煮沸消毒法？
答：煮沸消毒是一种经济方便的灭菌方法，通过水加热煮沸杀死细菌繁殖体，去除微生物，可达高水平消毒。一般把水煮沸至100℃，保持5～10分钟即可杀死细菌繁殖体，1～3小时可杀灭芽胞。
394.煮沸消毒的原理是什么？
答：煮沸消毒的原理是利用加热，使蛋白质凝固变性导致微生物死亡。
395.煮沸消毒适合在哪些情况下应用？
答：煮沸消毒适用于家庭、基层医疗单位或病区医疗部门应急时进行。常用于餐具、金属器械、玻璃器具等的消毒与灭菌。
396.哪些物品可以煮沸消毒？
答：耐湿热的玻璃、橡胶及金属类物品，如气管套管、婴儿奶瓶奶嘴、病人碗筷等可以煮沸消毒。
397.简述煮沸消毒的使用原则。
答：为保持煮沸消毒和灭菌的效果，必须坚持：
（1）所有待煮沸消毒的物品必须洗净。
（2）除玻璃制品外，所有待煮沸物品均应在水沸后放入。
（3）中途需添加物品或水时，应待水再次煮沸后开始记录灭菌时间。
（4）煮沸物品必须保持全部浸没在水中。
（5）可加入1%~2%的碳酸氢钠，增强杀菌作用，并有去污防锈作用。
398.煮沸消毒时应注意哪些事项？
答：煮沸消毒时应注意：
（1）物品必须清洁后再煮沸消毒。
（2）为防止玻璃制品破裂，应从冷水放入。
（3）为防止橡胶类制品变形，应从水沸后放入。
（4）为防止碰撞损伤刀刃，锐利器械（如刀剪等）应用纱布包裹后煮沸消毒。
（5）塑料管以及容易变形的物品勿重压、打折；管腔内应注满水。
（6）为保证灭菌彻底，器械的关节必须打开；碗、盘要竖放，避免重叠在一起。
（7）保持所煮沸的物品始终在水面以下；中途如要加入冷水，则必须等水再次煮沸后计算灭菌时间。
399.何谓巴氏消毒法？
答：巴氏消毒法是指以75℃左右的热水消毒30分钟，达到使蛋白质凝固变性的一种消毒方法。巴氏消毒法可达到高水平消毒。
400.何谓电离辐射灭菌？
答：电离辐射灭菌是指利用γ或X射线的能量，转变成热能及化学能，以射线强度的穿透力来杀死微生物。一般需要有特殊的仪器和设备以及特殊的防护措施。
401.简述电离辐射灭菌的杀菌机理。
答：电离辐射灭菌的杀菌机理主要是通过射线干扰DNA合成，破坏细胞膜结构，并促使酶系统相互作用致损伤而灭菌。
402.如何正确选择灭菌方式？
答：必须根据待灭菌物品上的污染微生物种类、数量和危害性，以及待灭菌物品的性质、材料和结构来选择正确的灭菌方式，在保证灭菌质量的同时，又不损坏待灭菌物品。
403.根据物品上污染微生物如何选择消毒灭菌方法？
答：根据物品上污染微生物选择消毒灭菌方法时：
（1）必须分清灭菌、消毒、清洁等物品。
（2）高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。
（3）中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜、体温表等必须达到高水平消毒，需采用高水平消毒法消毒。
（4）低度危险性物品，一般可用低水平消毒法，或只作一般的清洁即可，仅在特殊情况下才作特殊的要求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染的病原微生物种类选用有效的消毒方法。
404.根据消毒物品的性质如何选择消毒灭菌方法？
答：根据消毒物品的性质选择消毒灭菌方法时应考虑：一是要保护消毒物品不受损坏，二是使消毒方法易于发挥作用。为此应遵循以下基本原则：
（1）耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等，可选用干热灭菌。
（2）不耐热、不耐湿以及贵重物品，可选用环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。
（3）器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。
（4）选择表面消毒方法，应考虑表面性质。光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。
405.何谓高度危险性物品？
答：高度危险性物品指穿过皮肤黏膜进入人体无菌组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品。凡属高度危险的器材必须选择灭菌方法，以达到灭菌效果。
406.哪些物品属于高度危险性物品？
答：高度危险性物品有：
（1）手术器械类：如血管钳、缝线、刀片、缝针等；腔镜类：如腹腔镜、关节镜、膀胱镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、活检钳等。
（2）其他：节育器材；换药碗、输血器、输液器、各种穿刺针、针灸；凡士林纱布、油剂、粉剂；灭菌敷料、手套；牙钻、车针；植入物：人工瓣膜、心脏起搏器、人造血管、整复手术材料等。
407.何谓中度危险性物品？
答：中度危险性物品是指：这类物品和器材仅和皮肤黏膜接触，而不进入无菌组织内。可选用高水平或中水平消毒方法。
408.哪些物品属于中度危险性物品？
答：中度危险性物品有：胃镜、支气管镜、喉镜、鼻镜、肠镜；体温表、呼吸机管道、导尿管、肛管、胃管、吸引器皮管、吸引瓶等。
409.何谓低度危险性物品？
答：低度危险性物品是指：这类物品和器材仅直接或间接地与健康无损的皮肤黏膜相接触。可选用中水平或低水平消毒方法。
410.哪些物品属于低度危险性物品？
答：低度危险性物品有：病室单元（床头柜、床、椅子）；电梯、楼梯扶手、就诊桌、椅子、门把手、地面；空气；水池、浴缸、便池；门、窗、墙壁、水池、水龙头；空调滤网；脸盆、脚盆；病房便器；重症病人的便器；传染病人的便器；餐具；灌肠筒；热水袋、冰袋、橡皮气圈、橡皮中单、止血带；血压计及袖带、听诊器等。
411.何谓高水平消毒法？
答：高水平消毒法指可杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其他孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒方法。
412.常用的高水平消毒剂有哪些？
答：常用高水平消毒剂有：含氯类、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消毒剂和一些复配的化学消毒剂等。
413.何谓中水平消毒法？
答：中水平消毒法指可杀灭和清除细菌芽胞以外的各种病原微生物的方法。
414.常用的中水平消毒剂有哪些？
答：常用的中水平消毒剂有：碘类消毒剂（碘伏、碘酊等）、醇类、醇类和氯己定的复方、醇类和季胺盐类化合物的复方以及酚类等。
415.何谓低水平消毒法？
答：低水平消毒法指只能杀灭细菌繁殖体（结核分枝杆菌除外）和亲脂病毒的方法。包括通风换气、冲洗等机械除菌法。
416.常用的低水平消毒剂有哪些？
答：常用的低水平消毒剂有：单链季胺盐类如苯扎溴胺，双胍类消毒剂如氯已定，植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂。
417.影响物品灭菌效果的因素有哪些？
答：影响物品灭菌效果的因素有：
（1）灭菌前物品的处理、包装、装载方式。
（2）灭菌方法的选择及灭菌器的操作。
（3）灭菌过程中灭菌器械性能的变化。
（4）灭菌后物品的储存。
（5）灭菌物品使用不当。
