挂号科别：呼吸内科、传染科
治疗与保健：肺结核患者饮食应该以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。近年来研究证明，吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗肺结核不利，又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧、结核病灶扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，又能使机体血管扩张，容易使患者产生咯血症状。所以，在肺结核病的防治上，除了要改善居住的环境，多呼吸新鲜空气，锻炼身体以增强免疫力，还要积极地戒烟戒酒。
42．皮肤红斑不是湿疹，要警惕皮肤癌
征兆：脖子等处突然长出成片的红斑，表面伴有鳞形脱屑，抓挠后易出血。
大病：皮肤癌。
致病习惯：皮肤经常裸露在阳光底下曝晒。
今年32岁的张先生，是一家游泳馆的教练。最近，他突然发现自己的后颈处突然长出一片红色的斑来，红斑表面有鳞状的脱屑，而且只要伸手去抓，即便用力很轻，也容易出血。
同事告诉他，他可能得了湿疹。于是，张先生自己买了些外用药来用，却没有什么效果。不久，红斑处长出了一个发亮的、半透明的丘疹样小结节，小结节的表面时不时渗血。张先生的学生中刚好有一位是医生，偶然发现张先生的情况，就告诫他，这种情况应该马上去医院皮肤科做检查，因为这很可能是早期皮肤癌的症状。
张先生听了这位医生的话，第二天就去了医院的皮肤科。医院的检查结果证实了这位医生的猜测。张先生患上了皮肤癌，不过万幸的是，还是早期，不算太麻烦。
一般来说，皮肤癌主要有三种类型：基底细胞癌（又称侵蚀性溃疡）、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤。像很多皮肤病一样，皮肤癌的发病跟长期暴露在太阳光下有关。
太阳光中的紫外线能够改变皮肤细胞的遗传特性，导致癌细胞的生长。人体的面部、头部、颈部这些长期暴露的部位，当然首当其冲容易中招。在北美地区，由于人们在开车时，喜欢将一只手伸出窗外，边晒太阳边开车，所以手臂上得皮肤癌的病例很多。
早期的皮肤癌大多表现为红斑状，或略高出皮肤表面的丘疹样皮损，表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成，症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。早期皮肤癌在没有得到有效的治疗时，病情会进一步恶化，出现某些发亮的半透明的丘疹样小结节，表面有渗血并伴有毛细血管扩张，或者出现像瘢痕样的表面光滑的纤维样斑，有的病灶内会有黑色的彼此融合的小点。
张先生患的是基底细胞皮肤癌，如果没有及早接受治疗，会引起局部的组织糜烂；如果癌细胞发生转移，患者还会有生命危险。好在张先生在早期就发现了这个病，抓住了较好的治疗时机，才没有使病情恶化下去。
防治指南
自我检查：全身裸露，在光线明亮的条件下，通过镜子仔细检查身体表面的每一个部位，注意察看皮肤表面有无异常，例如突然生长出来的丘疹、红斑、黑色素痣，甚至长久不消失的暗疮、出血、结痂等情况。若有上述情况，应引起注意。如果平时是在日晒环境、放射线环境、化学环境中工作则更要提高警惕。
挂号科别：皮肤科
治疗与保健：对于早期皮肤癌，癌细胞侵入较浅，是可以通过手术进行根治的。所以对于身体表面的异常我们要提高警惕，及早发现，及早治疗，以免错过治疗的最佳时机。皮肤癌易发生在长时间暴露于日光下的人身上，所以我们应当防止过度日晒，同时养成规律的生活习惯，注意合理排解心理压力，预防皮肤癌。
43．新屋装修立刻住，小心白血病进门
征兆：儿童头晕，不爱活动，面色苍白，乏力，贫血。
大病：白血病。
致病习惯：①新装修的房子马上入住。②长期待在有化学污染物的地方。③长期受到电离辐射。④有家族遗传史。
向先生的儿子叫虎子，5岁了，活泼好动。最近，向先生搬了新家，还铺了漂亮的地砖，孩子经常在地板上玩得不亦乐乎。可是好景不长，搬入新居三四个月后，虎子总说有点头晕，不那么爱玩了，身体也懒懒的，上下楼梯都要爸爸妈妈抱着。妈妈以为他在撒娇，没太在意。
过了几天，妈妈发现孩子的脸色有点苍白，于是带孩子到社区医院检查，医生说虎子有点轻度贫血。回家后夫妻俩还是有点不放心，于是就抱孩子去儿童医院做了检查。检查结果显示虎子血常规异常，医生又给孩子做了骨髓穿刺，最后虎子被诊断为急性淋巴细胞白血病。
白血病俗称“血癌”，是一种造血干细胞的恶性肿瘤，也是儿童最常见的恶性肿瘤，多发于2～8岁的儿童，男孩发病率高于女孩。患白血病后，患者的造血干细胞发生恶性、克隆性增殖，使正常的造血受到抑制，患儿就会出现不同程度的贫血，表现出头晕、乏力、面色苍白等症状。要注意，贫血是白血病的症状之一，但是贫血并不就意味着患者得了白血病，也可能是其他的血液病，所以当孩子出现贫血时，建议接受骨髓穿刺检查，以进一步了解病情。
目前引起白血病的病因尚不清楚，一般认为与病毒感染、电离辐射、化学致癌物质、先天免疫缺陷、免疫功能失调等有关。在排除了遗传、乱用药物等因素后，虎子之所以会患上白血病，很可能与室内环境污染有关。新居装修的板材、壁纸、内墙涂料、油漆等含有大量的甲醛、苯系物等，这些有害物质会造成孩子慢性中毒，引起造血和免疫机能损伤，很可能是虎子患上白血病的诱因。
另外，不爱活动、食欲减退，发生骨和关节疼痛、不规则发热、衰弱、皮肤和牙龈出血等，也是白血病早期的典型症状，当家长发现孩子出现这些症状时要格外警惕。
防治指南
自我检查：留意孩子是否有以下症状。
1.突然出现原因不明的发热，伴有咽痛、倦怠、嗜睡。
2.鼻、牙龈、口腔黏膜出血及呕血、便血等。
3.眼睑的黏膜色泽苍白，提示贫血。
4.体表皮肤有原因不明的出血点及瘀血斑，压之不褪色。
5.颈部、锁骨、腋下、腹股沟等处出现淋巴结肿大。
挂号科别：血液内科
治疗与保健：检查白血病时，通常要做血常规、外周血涂片、骨髓穿刺等检查，必要时还要做骨髓活检。大多数的儿童白血病病情发展都较迅速。幸好儿童对化学药物治疗很敏感，癌细胞容易被杀灭，对于化学治疗耐药的患儿还可施行造血干细胞移植。目前白血病的治疗手段还是比较多样的。
44．小儿腹痛，可能是过敏性紫癜的信号
征兆：低热、咽痛、上呼吸道感染，后出现腹痛。
大病：小儿过敏性紫癜。
致病习惯：①接触花粉、尘螨等过敏物。②食用引起身体过敏反应的食物。③使用易过敏的药物。④缺乏锻炼。
前一段时间，于女士带3岁的儿子小强去植物园玩。回来后，孩子喉咙肿痛，发起了低烧。于女士以为是感冒，就给孩子吃了一些感冒药。很快，小强的上呼吸道症状消失了，但是他却时常捂着肚子说自己肚子痛，面色也很苍白。于女士认为小强可能是吃错了东西，于是给他吃了点调理肠胃的药，对此并没有放在心上。
几天后，令于女士始料未及的情况发生了。小强的脚上、屁股上长出些粉红色的斑丘疹，后来越长越多，密密麻麻地连成一片，而且颜色也渐成了暗紫色，手上也有生长的趋势。于女士急急忙忙带着小强去了医院。医生的诊断结果是：小强患上了腹型过敏性紫癜。
小儿过敏性紫癜是一种由于过敏而引起的毛细血管变态反应。过敏原很多，包括食物、药物、花粉、昆虫咬伤等。
小儿过敏性紫癜一般是有征兆的，比如之前的腹痛就是很典型的征兆。儿童的肠壁较薄，血管丰富，发生小儿过敏性紫癜时，肠壁容易出现水肿、渗出或者出血现象。肠壁出血，会使肠蠕动亢进，引起肠壁痉挛，从而造成腹痛。很多时候，腹痛症状会先于紫癜症状出现，这正是腹型紫癜的典型表现。对于过敏性紫癜，一般家长了解得不够，而小儿腹痛的原因又比较多，发生腹痛时孩子的表述又不那么清楚，因此很多家长没有对此引起足够的重视，直到皮肤出现明显症状时，才想起来要带孩子上医院做检查。
要避免小儿过敏性紫癜的发生，最好还是让孩子远离过敏原。尽量让孩子远离花粉、尘螨多的环境。要多注意小孩的饮食情况，那些已知的能让自己孩子过敏的食物最好不吃。用药前要先请教医师的意见。因为青霉素、磺胺类等药物也有可能诱发此病。
不过，有时候即使孩子接触了过敏原，也并不一定会发生小儿过敏性紫癜。是否发病还和孩子的身体抵抗力有关，抵抗力弱的孩子，可能稍微接触一下过敏原就会发病。所以，家长平时应该多让孩子参与锻炼，增强体质。
防治指南
自我检查：家长应留意孩子有无以下症状。
1.出现乏力、低热、厌食。
2.四肢远端及躯干两侧出现对称的皮肤紫癜。
3.出现血管神经性水肿，膝、踝、腕等关节处疼痛肿胀。
4.腹痛、呕吐、腹泻。
挂号科别：血液内科
治疗与保健：在接受治疗期间，家长不要将患儿带到温度
低或人群密集的环境中去。这些地方病毒和细菌较多，容易令
紫癜复发。同时患儿也不要进行剧烈运动，令身体过度疲劳。患上小儿过敏性紫癜后，如果3个月内情况平稳，日后复发的机会就会减少。如果超过3个月病情还没治愈，日后复发的可能性就比较大。
