②锅内留油15克烧热，倒入用酱油、精盐、白糖、醋、料酒、蒜汤调好的味汁，烧开后用水淀粉勾芡，倒入海带，翻炒均匀，淋入香油，盛入盘内即成。
碧海珊瑚
【原料】
洋粉5克，什锦水果（菠萝、荔枝、橘子、樱桃等）适量，白糖100克，清水200克。
【制作】
①洋粉洗净，放入砂锅内，倒入清水，将其煮溶后过筛，加入白糖再煮溶，盛入盆内。
②什锦水果切成小丁，放入洋粉溶液内搅匀，分别盛入10个玻璃杯内，冷却凝固后取出即成。
孕妇档案
（1）重要记录
①健康检查
体重千克
血压毫米汞柱
腹围厘米
②孕期症状
阴道流血；便秘；腹胀；痔疮；小腿抽搐；静脉曲张；腰背痛；失眠；其他症状
（2）有无高危因素无有（继续下列内容）
名称
处理措施
结果
（3）膳食营养
①平均每日进食情况②自我评价
营养状况：改善一般差
进食量：增加不变减少
食欲：好一般差
（4）孕期作息情况
工作时间平均每天小时
工作内容
休息时间平均每天小时
睡眠时间平均每天小时
（5）胎教内容
胎教安排：每天平均时间小时；胎教方法：
怀孕第4个月（13～16周）
优生要点
（1）掌握测量宫高和填写妊娠图的方法。监护胎儿的生长发育青况，早期发现胎儿有无宫内发育迟缓。
（2）加强营养，防止碘缺乏。
（3）怀疑有胎儿畸形和遗传病的孕妇，及时作遗传咨询和产前诊断。如有异常，尽早终止妊娠。
（4）继续抚摩胎儿，开始轻轻摇荡的胎教法。
胎儿状况
（1）体格
胎儿急速发育，到了本月末，身长约18厘米，体重约120克。
（2）外表
近乎透明的皮肤略带红色，脸部长出细而柔软的毛。
（3）胎动
胎儿已开始会动，只是孕妇还感觉不到。
（4）心音
从本月中旬起，可利用超声波听取装置，听见胎儿心跳的声音。
（5）胎盘发育完成
胎盘发育完成可说是已脱离容易流产的时期了。孕妇不妨积极地做些轻松的家务，如此有助于顺利分娩。由于胎儿是通过胎盘吸收母体的营养，所以孕妇要多注意自己的身体情况，多吃东西以摄取充足的营养供胎儿吸收。
孕母状况
（1）孕母的生理变化
怀孕第四个月母体开始有了较明显的变化，主要表现在：
①子宫的变化
随着胎儿的迅速增长，子宫的体积也呈现出较明显的变化。此期孕母的腹部微微突起，但还不是很明显。子宫变大，致使子宫已长出小骨盆，宫底在肚脐与耻骨上缘之间，并时有不规则的无痛性收缩，这是妊娠期正常的肌肉收缩。
②乳房的变化
乳房明显增大，乳头及乳晕呈深褐色，从乳头里可挤出一种淡黄色黏液。应随时保持乳头的清洁，若发生乳头凹陷，要特别注意卫生，必要时请医生处理，不要过度按摩乳房，以免诱发子宫收缩而流产。
③早孕反应消失
早孕反应逐渐消失，但分泌物、尿频、腰部沉重感依然存在。因腹部压力增大，影响下肢静脉回流，表现为小腿等部位“青筋”突出（轻度静脉扩张）；由于腹压加大，因局部压迫出现多尿和便秘。
（2）孕母的心理
妊娠4个月时，妊娠的早期反应已渐渐过去，这时母亲会将心思逐渐放到腹中的胎儿身上，慢慢会产生各种各样的猜测和担心，孩子是否有缺陷？长得像爸爸还是像妈妈？是聪明健康还是愚笨体弱？是男还是女……这些担心都会造成孕妇心理上的压力。心态良好的孕妇会在猜测中，享受做母亲的甜蜜；容易紧张的孕妇，则会在担心当中增加心理负荷，从而产生悲观消极的情绪，给胎儿以不良的影响。
这时的孕妇，应以积极美好的遐想来体验做母亲的愉悦和对未来生活的憧憬，消除对胎儿不利的想法，也消除自己的心理负担。而这时的丈夫则要引导妻子多接触一些美好的事物，多做一些有益的活动，建立良好的心态，让妻子在丈夫积极的引导下产生美好的愿望，让胎儿在美好的愿望下逐渐成长。
饮食起居
（1）生活起居
①淋浴
怀孕的第四个月，孕妇最好每天洗澡。洗澡要选择淋浴，因为盆浴有可能引起孕妇的感染，对胎儿有影响。洗澡水不要过冷或过热，以34℃～37℃为宜。许多孕妇在天气特别热的时候喜欢用凉水冲脚，以图凉快，却不知脚底因脂肪薄，血液循环差，是全身温度最低的部位，若经常用冷水冲脚，则会使脚进一步受冷遇寒，反射性引起呼吸道痉挛，容易患上感冒，而且还会使脚底较发达的汗腺遇冷后突然闭合，发生排汗功能迟钝，时间久了因血管急剧收缩，将导致关节炎等疾病。洗澡的水温也不能过热，一项研究检查了20％育龄妇女的阴道体温，发现在39℃水浴15分钟后或41℃水浴10分钟后，阴道内壁的温度就达到39℃，这一温度会危害胎儿的中枢神经系统。
②睡眠
从怀孕的第四个月起，孕妇的腹部一天天大起来了，这样很容易造成孕妇疲劳，因此获得足够的睡眠对此时的孕妇尤其重要。另外从胎儿方面来看，胎儿通过胎盘与母体进行气体和物质交换，获取氧气和养料，排出二氧化碳和废物，胎盘血液灌注与否，直接影响胎儿的发育与生存。孕妇只有获得充足的睡眠，才能保证胎儿健康发育成长。
此外，孕妇还要采用有利于胎儿发育的睡眠姿势。从这个月开始，子宫增大，仰卧或右侧卧位时，增大的子宫会因压迫腹主动脉及扭转子宫韧带和系膜，使子宫血流量明显减少，直接影响胎儿的营养和发育，从而导致胎儿宫内发育迟缓，所以主张左侧卧位休息姿势。每天睡眠时间不得少于8小时，在白天还应至少保证1个小时的午休时间，但要控制在2小时以内，以免影响夜间的睡眠。
（2）本月食谱
核桃仁炒韭菜
【原料】
核桃仁50克，韭菜250克，鲜虾150克，芝麻油150克，食盐3克。
【制作】
①将韭菜洗净，切成3厘米长的段；鲜虾剥去壳，洗净；葱切成段；姜切成片。
②将锅烧热，放入植物油烧沸后，先将葱下锅煸香，再放虾和韭菜，烹黄酒，连续翻炒，至虾熟透，起锅装盘即可。
【特点】
清香味美，补血养血。
黄焖羊肉
【原料】
大肥羊前腿肉（或羊腰肉）750克，大料、桂皮各5克，香油20克，鲜姜、白糖、精盐、高汤适量。
黄焖羊肉【制作】
①先将羊肉整块洗净。放开水锅中焯一下，然后捞出换置于锅中，另将葱净洗切段，姜洗净切大片，连同酱油、大料、桂皮一起放入锅内，用旺火煮开后，移至文火煮，约2～3小时，用筷子能扎透时即可捞出晾，横切成8厘米长、4厘米宽半圆形大片均匀地码在盘内，加高汤上笼蒸透、蒸烂，并在屉内用小火保温。
②汤勺上火，肉汤加酱油、白糖、味精，并再加高汤少许。看好色，将淀粉用水调开烧沸用勺勾成芡汁，加包尾油在盘内蒸好的肉片上，即可。
锅巴三鲜
【原料】
水发海参150克，熟鸡脯肉100克，熟金华火腿50克，冬笋40克，锅巴200克，料酒10克，精盐6克，味精2克，白胡椒粉1克，葱段10克，姜块（拍松）10克，熟猪油50克，花生油1250克（约耗100克），湿淀粉20克，鸡清汤适量。
【制作】
①海参洗净、切成大片，用开水氽透；火腿切成片；鸡脯肉切成大片；冬笋切成片。
②炒锅烧热放入鸡汤，加入葱、姜、海参，用文火煨10分钟，拣去葱、姜、海参，出水。炒锅烧热放入熟猪油；下鸡汤、海参鸡片、冬笋、火腿、料酒、精盐、胡椒粉、味精，烧沸调好味，用湿淀粉勾芡，盛入碗中。
③另取炒锅烧热，注入油，烧至七成热时，下锅巴，炸至酥脆呈金黄色，捞出装入汤盘内，浇上一点沸油，与三鲜汤一同上桌，将三鲜汤倒在锅巴上，发出喳喳响声即成。
酸子姜炒鳝片
【原料】
黄鳝400克，酸子姜10克，酸蕌头6只，红辣椒2只，蒜茸适量，胡椒粉少许，盐5克，生粉半茶匙，水2／5汤匙，醋半茶匙，麻油、糖各1茶匙，老抽半茶匙。
【制作】
①酸子姜、酸蕌头洗净，滴干水切片，加糖3／4茶匙腌半小时，减去酸味。
②红辣椒去籽，洗净切片。
③黄鳝放入将滚之水中，浸一浸立即捞起，用清水冲一冲，刮去黏液，洗净抹干水。在鳝背斜刀切花，切约3厘米长的片，加腌料腌10分钟，泡油（因为鳝背比鳝肚的肉厚，所以切花，煮时能配合鳝肚的时间，不至于厚肉的未熟，薄肉的过熟）。
④下油两汤匙，爆炒红辣椒、酸子姜、酸蕌头、蒜茸，下黄鳝，下酒1茶匙，炒数下，推匀上碟。
孕妇档案
（1）重要记录
体重千克
血压毫米汞柱
腹围厘米
（2）膳食营养
自我评价
营养状况改善一般差
进食量增加不变减少
食欲好一般差
是否补碘是否
补碘形式药物碘盐食物
（3）孕期作息情况
工作时间平均每天小时
工作内容
休息时间平均每天小时
睡眠时间平均每天小时
（4）胎教内容
每天平均时间小时
胎教安排：
胎教方法：
怀孕第5个月（17～20周）
优生要点
（1）多吃含钙和维生素D丰富的食物，促进胎儿骨骼发育。
（2）已经能够摸到胎体，感到胎动，听到胎心，应学会自我监护胎动、胎心和宫高，及时发现异常情况。
（3）做好乳房护理和异常乳头的矫正，以免发生哺乳困难。
（4）如有“高危妊娠”征兆，应开始进行特别监护。
（5）衣着要宽松、舒适。
（6）开始按时进行音乐胎教。
（7）本月末去医院接受定期检查。胎儿状况
（1）体格
到了怀孕第5个月末，胎儿的身长约25厘米，体重约250克。
（2）外表
头部的大小约为身长的1／3。开始长出头发、指甲，全身长满细柔的胎毛。
（3）胎盘
随着胎儿的发育，胎盘也逐渐增大。
孕母状况
（1）孕母的生理变化
据妇科专家观测，正常胎动1小时不少于3～5次，12小时的胎动不低于30次。但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律、有节奏、变化不大，即证明胎儿发育是正常的。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育好，很愉快地活动着。
如果孕妇发现胎动12小时少于20次，或每小时少于3次，则预示着胎儿缺氧，小生命可能受到威胁。如果胎动消失，以致胎心消失，则是垂危的指征，绝不可掉以轻心，应急诊去妇产科诊治，因为胎死官内绝大多数发生在胎动、胎心消失后的24小时左右。
（2）孕母的心理
怀孕至5个月时，大部分孕妇小腹已微微隆起并能看出来，这时有些孕妇常会产生害羞的心理，不想将孕身示人，有时甚至会因外观上的变化造成心理上的紧张和失衡。还有的孕妇这时仍不能从前期低落、忧郁的心理中走出来，总感到烦闷、沮丧、打不起精神。
根据英国妇产科学界的报告，母体的高血压将对胎儿产生负面影响。这时的孕妇若仍然情绪紧张，会造成血压升高，进而将加剧这种影响力达6倍之多。而且，忧郁的情绪持续一段时间后，会造成孕妇失眠、厌食、性机能减退和植物神经紊乱，导致体内血液中调节情绪和大脑的各种功能的物质含量偏低，直接影响到胎儿的正常发育。由此可见，这时的妻子特别需要丈夫的精神安慰和支持。
对于丈夫而言，帮助妻子调节情绪是最大的任务。如果妻子是那种不愿到公共场所、不愿与人接近的人，丈夫应尽量多陪妻子到户外活动，多陪妻子做她喜欢做的事。丈夫还可以邀请朋友和亲人来家中小聚，制造一些气氛，畅快地谈心。同时，丈夫也不能被妻子的不良情绪所感染，尽量多体谅和理解妻子，面对由于生理变化而引起情绪低落的妻子，表现出宽宏和理解，转移妻子的注意力，启发妻子对孩子的爱心。这些都有利于孕妇情绪调节，也十分有利于胎儿的发育。
对于妻子而言，千万不能钻进不良情绪的牛角尖，要主动找一些自己喜爱的事情做，如唱歌、看电影、和朋友聊天等，多和乐观开朗的人接触，心中有烦闷就要倾诉出来，随时分散自己对烦恼事情的注意力。
总之，孕妇的内心只有充满爱意和甜蜜，这种情感才会随时传递给腹内的胎儿，使胎儿在一片爱心中茁壮成长。
饮食起居
（1）生活起居
①淋浴
孕妇妊娠期新陈代谢旺盛，皮脂腺、汗腺分泌增加，常出现多汗的症状，主要表现为手脚的掌面、皮肤的皱襞、肛门、外阴以及头皮等汗腺分布较多的部位发汗增多。如遇炎热天气，还会出现浑身冒汗的情况，有可能发生多汗性湿疹。此时的孕妇要勤换洗内衣，勤洗澡，保持身体的卫生。全身清洁还可促进血液循环和皮肤的排泄。
孕妇洗澡时，不宜用浴盆，应该选用淋浴。淋浴不需弯腰，适合于身体不便的孕妇。盆浴可将细菌带入阴道，引起孕妇感染。公共浴盆更易传染阴道疾病。盆浴时，下身浸入热水之中，容易导致子宫充血，孕妇长时间盆浴更易升高阴道体温，危害胎儿中枢神经系统。孕妇洗澡时要特别注意行走稳当，以免滑跤。妊娠晚期，行动不便时，可以请人擦澡。洗澡时，应该有人陪同在身边，以防不测。
此时阴道的分泌物也在增加，因此孕妇应该每天用温水清洗阴部，保持阴道的干净、清爽，可以避免湿疹的发生。
②睡眠
孕妇要保证充足的睡眠，每晚睡眠时间不得少于8小时，中午最好也要保证1～2小时的睡眠。睡觉的姿势应该采用左侧卧位，有利于胎盘血流的灌注，进而有利于胎儿的健康发育。孕妇不宜睡软床。另外，孕妇的睡眠时间要适度，也不能睡得太多。近年来，医院产房经常出现这样的情况：孕妇身体健康，胎儿生长发育情况良好，胎位正常，产道畅通，自然分娩应该没问题。但在临产时，产妇却宫缩无力产程进展缓慢，造成滞产，只得采取胎头吸引器助产，甚至发生有胎儿宫内窘迫，只好进行剖腹产。调查发现，发生滞产的主要原因是孕妇在妊娠期特别是妊娠中晚期卧床静养较多所造成的。
很多妇女在怀孕后，受到家中的特殊“待遇”，不仅增加营养而且什么都不用做，整天躺着不动，孕妇长期缺乏活动和锻炼，使肌体的肌肉，特别是那些与分娩有关的腰、腹及盆腔肌肉变得松弛无力，再加上妊娠期营养充足或过剩，使胎儿在腹内生长过大，因而造成分娩困难。所以孕妇从此期就要注意，在保证适度睡眠的情况下，还要进行适量的运动锻炼身体。
（2）本月食谱
小烧什锦
【原料】
猪舌250克，猪肚500克，水发玉兰片150克，化猪油50克，酱油50克，菜油250克（耗75克），菌子50克，汤1500克，猪心250克，猪肉150克，鲜菜300克，食盐7．5克，味精15克，水豆粉125克，葱、姜30克。
【制作】
①将猪肚、舌、放入水中，然后分别刮洗干净，煮熟，均切成长约5厘米、宽15厘米、厚12厘米的条。玉兰片及鲜菜（菜头、萝卜或者笋均可）切成条。瘦猪肉剁细，放入碗内，加少许味精、水豆粉拌匀，再在八成热油锅内炸成肉丸子。菌子用水发胀，淘洗干净，切成片，用清水浸泡待用。
②炒锅置旺火上，放入猪油，烧至五成热时，先下葱、姜，然后依次下食盐、酱油、肉丸子，加汤烧开，再连汤倒入锅内，用小火慢烧。
③猪肝、舌等约烧两小时，加入菌子、玉兰片，再烧约半小时，然后加入蔬菜同烧，直烧至肚烂、菜熟时。随即下水豆粉，勾成二流芡，下味精起锅。
【特点】
色泽金黄，味浓可口。
炒素蟹粉
【原料】
水发冬菇15克，熟红萝卜125克，熟鲜笋12．5克，熟土豆20克，生油150克，白糖、精盐、米醋、姜末、味精、时令绿叶菜各少许（冬菇可用黑木耳代替）。
【制作】
