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第26章 防病治病:中老年这么吃“病”来将挡(14)

【醋熘紫甘蓝】

原料:紫甘蓝100克,卷心菜100克,蒜末少许、盐、鸡精、白醋和糖各适量。

做法:

1.紫甘蓝、卷心菜洗净后切丝,用盐腌渍半小时。

2.接着沥干水分,锅内入蒜末爆香,加入卷心菜和紫甘蓝丝翻炒。

3.翻炒均匀后加入适量的糖和白醋,还有一点点盐,入味后加点鸡精即可出锅。

功效:卷心菜有清热除烦渴、通利肠胃、解渴利尿等功效,卷心菜所含的丙醇二酸能有效阻止糖分在体内转变为脂肪,非常适合糖尿病患者。

糖尿病后备军,怎么吃

除了糖尿病病人,还有一群人正在缓缓地朝着糖尿病前进,他们就是糖耐量异常人群,他们是糖尿病的强大后备军。餐后2小时血糖超过正常的7.8毫摩尔/升,但仍未达到11.1毫摩尔/升的糖尿病诊断标准(或空腹血糖升高,但未达到糖尿病的诊断标准,即空腹血糖在6.2~7.0之间)称糖耐量异常(或空腹葡萄糖受损)。这种情况可以说是一种正常人向糖尿病病人的过渡状态,这部分人虽然现在还不会得糖尿病,但是将来发生2型糖尿病的危险性非常高。

而预防糖尿病的关键之一就在于预防这一人群发展为糖尿病病人。因此,有高血压、高血脂、冠心病史,肥胖,吸烟,年龄在50岁以上的人群,应定期监测血糖。一旦发现糖耐量异常,应及时采取干预措施,将健康饮食、合理运动和药物干预结合起来。

饮食同样要选择低GI食物

由于食物中糖类的供能比与糖尿病发病率关系密切,糖尿病病人及高危人群应在保证每天摄入总热量不超标的前提下,合理分配糖类、脂肪和蛋白质三大营养素的比例,每天摄取的糖类应占总热量的55%~60%。

养成低升糖指数的饮食习惯,不仅适用于糖尿病人群,也适用于糖耐量减低的人群,甚至对健康人也有意义。因为低升糖指数饮食,在降低低密度脂蛋白及胆固醇的同时,还可防止动脉硬化、高血压以及结肠癌等。

教你选择低GI食物

食物升糖指数的高低首先和食物种类有关。如豆类低于谷类,大麦低于小麦,青苹果低于菠萝(详情见前文)。

另外,食物升糖指数还与膳食纤维含量有关。膳食纤维越多,升糖指数越低。像小麦麸皮中膳食纤维比小麦粉高,因此麸皮的升糖指数就比面粉低。

升糖指数还与烹调方法有关。食物加工时间越长,温度越高,升糖指数就越高,反之就越低。如长时间熬煮成的稀饭,其血糖生成指数就相当高;而米饭的升糖指数则低于稀饭。了解了上述原理后,就可以有目的地选择升糖指数低的食物,采取适当的加工方法,实现科学饮食。

糖耐量异常推荐食谱

【芹菜烧豆腐】

原料:豆腐250克,芹菜100克,葱花、生姜末、植物油、盐、味精、五香粉、水淀粉、香油各适量。

做法:

1.将芹菜择洗干净,去根、叶,下沸水中焯一下,捞出,切成长约1厘米的小段,备用。

2.将豆腐洗干净,切成1厘米见方的小块,待用。

3.锅中油用中火烧至六成热,加葱花、生姜末煸炒出香味,放入豆腐块,边煎边散开,加清水适量,煮5分钟。

4.加芹菜段,改用小火继续煨煮15分钟,加盐、味精、五香粉,拌匀,用水淀粉勾薄芡,淋入香油即成。

功效:豆腐富含高蛋白,脂肪含量低,可降血压、降血脂、降胆固醇;而芹菜对预防高血压、动脉硬化等都十分有益。芹菜烧豆腐具有宽中益气、清热降压、降血糖的功效。

【清炒油菜】

原料:油菜500克,盐3克,植物油适量。

做法:

1.将油菜梗、叶分开后洗净,沥干水。

2.锅烧热后下油,旺火烧至七成热时,下油菜旺火煸炒,加盐,菜熟后起锅装盘。

功效:油菜是我们生活中常食的蔬菜,所含的维生素C丰富。清炒油菜具有活血化瘀、降低血脂的作用,适宜于高血压、高血脂病人食之。油菜还是控制血糖的佳品,平时可多加食用。

【玉米须冬瓜煲瘦肉】

原料:玉米须30克,猪瘦肉120克,薏米30克,玉竹10克,冬瓜250克,盐适量,水1000毫升。

做法:

1.薏米洗净,提前浸泡1个小时。

2.玉竹和玉米须分别洗净;冬瓜洗净,无须去皮,切厚片。

3.猪瘦肉洗净,切大块,汆水捞起。

4.将水倒入煲内烧开,放入所有材料,猛火煮沸,转慢火煲1.5个小时,放盐调味饮用。

功效:冬瓜和玉米须煲的汤水能清热利水、除湿热,常喝还有很好的降胆固醇、降血糖的作用。部分研究指出,玉米须中的皂甙类物质可能发挥了降糖作用。

【蒜蓉苦瓜】

原料:鲜苦瓜1根、大蒜5瓣,盐3克,姜、植物油适量。

做法:

1.大蒜去皮,拍碾成蒜蓉,姜碾碎泡水,苦瓜去籽切片。

2.油入锅煸炒蒜蓉,速放苦瓜片翻炒,放盐,加少许水,翻炒数次出锅。

功效:苦瓜具有降血糖、降血脂、抗肿瘤、提高人体免疫力等药用和保健功能。苦瓜的新鲜汁液,含有苦瓜甙和类似胰岛素的物质,具有良好的降血糖作用,是糖尿病病人的理想食品。

低血糖,怎么吃

对于高血糖的危害,糖尿病病人知之甚多,明白应该严格控制血糖浓度,甚至还有人认为应该把血糖控制得越低越好。但事实上,血糖过低的危害不亚于高血糖。糖尿病性低血糖容易出现出汗、手抖、心慌、饥饿感等症状,还会导致病人情绪突变、思维迟钝、行为怪异。

糖尿病性“低血糖”知多少?

对于非糖尿病病人来说,空腹血糖浓度低于2.8毫摩尔/升可诊断为低血糖;而糖尿病病人血糖浓度低于3.9毫摩尔/升,称为低血糖。引起低血糖的原因有很多,包括过度控制饮食,过度运动,降糖药物应用不当,大量饮酒等。

低血糖主要表现为两大类症状:一是交感神经系统兴奋症状,包括出汗、手抖、心慌、饥饿感、烦躁等。二是大脑缺糖引起的症状,轻者表现为注意力不集中、言语不清、思维迟钝、行走不稳,部分病人可表现为烦躁易怒、行为怪异,严重的低血糖可导致神志不清、全身抽筋,甚至昏迷死亡。

血糖控制过度容易导致低血糖

许多糖尿病病人只知道一味地降糖,殊不知血糖控制目标并非越低越好。对于老年糖友来说,由于他们的感知力相对较弱,一味追求低血糖值,很可能会让他们跳过心慌、头晕、出汗等低血糖反应直接昏迷。因此,有时低血糖比高血糖的危害更加严重。

糖尿病人控制血糖最直接的方式就是利用饮食的减少来降低血糖,这就很容易导致低血糖。

其次,糖友如果运动不当也会导致低血糖。在治疗过程中合理地运动有助于降糖,但运动量过大则可消耗较多的葡萄糖,如果不相应减少降糖治疗药物则容易引起低血糖。

还有降糖措施过强也会导致低血糖,无论是用口服降糖药还是注射胰岛素治疗,如果剂量过大则可引起低血糖。值得提醒的是,一些所谓降糖中成药,加有西药降糖成分,但药物说明书又不标明其含有西药降糖药的成分和剂量,受误导的病人认为中药不会引起低血糖,从而常常使一些病情较轻、愿意用“中药”治病的病人服用后出现低血糖。

糖尿病性低血糖怎么办?

糖尿病病人家中一定要备好血糖仪。如果病人反应不严重,可以先测血糖。轻度、中度低血糖可以通过食物补充糖分,可进食糖水、糖果或饼干点心即可缓解。尽量不要选择牛奶、鸡蛋或肉类,因为蛋白质类食物升血糖速度较慢,无法快速地纠正低血糖症状。15分钟后症状未缓解可重复一次。但重度低血糖或症状一直无法缓解,家人应迅速拨打120急救,并将病人送往医院进一步抢救。

糖尿病病人一旦出现低血糖,应及时自我处理,以使症状迅速缓解,避免因处理不及时而出现不可逆的脑损伤。主要处理方法如下:①有条件的病人应立即用血糖仪测量血糖,若血糖小于3.8毫摩尔/升,应迅速补充含糖类的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、一汤匙蜂蜜、3~5块饼干、3~4块方糖、2~3块糖果等;②10~15分钟后,若症状未减轻,可再吃一次。若症状消除,但离下一餐还有1个多小时,应加食1份主食,如1片面包、1个馒头、3~5块饼干等。如出现神志不清、突发昏迷等,家属应及早将病人送往医院。

预防低血糖三字经

识症状。低血糖症状存在个体差异。糖友需认识自己的特有表现。常见症状包括晕眩、饥饿、颤抖、出汗、头痛、情绪失控、紧张、迷糊和体虚等。建议糖友关注此类症状并及时测量血糖予以证实。

常测糖。为控制血糖水平,糖友应经常测量血糖,尤其在感觉血糖过低的时候应及时采取提升血糖的预防调节措施。

知药物。注射胰岛素的糖友发生低血糖的危险更大。很多其他药物包括格列吡嗪、氯磺丙尿和瑞格列奈等也有此风险。建议糖友询问医生哪些药物会增加低血糖危险。

会急救。低血糖治疗不及时易导致晕倒。接受胰岛素治疗的糖友,最好随身携带高血糖素并告诉家人、朋友如何使用。如果低血糖发生时手头没有高血糖素,身边人应马上拨打急救电话。

备糖果。低血糖随时可能发生,因此糖友不妨随身备点糖果。当血糖水平低于3.9毫摩尔/升时,及时吃点零食,如半杯果汁、1把葡萄干、4~5块苏打饼干或3~4片葡萄糖药片等。吃完零食15分钟后再测一次血糖。若血糖还是低,就稍微再多吃一点。

重饮食。糖友应尽量保持健康饮食方案。三餐及零食都应准时、适量。酒精会导致血糖降低,糖友切忌空腹饮酒,饮酒前及饮酒中应吃点食物。运动也易导致血糖下降,糖友锻炼前应询问医生是否应吃点东西。

快就医。如果低血糖每周发生多次,糖友最好去看医生。反复低血糖发作容易导致无知觉性低血糖综合征,此时病人身体不再发出低血糖信号,可无前驱症状而迅速进入昏迷状态。改变或调整用药通常会有一定的帮助。

“饿得慌”有妙招,避免一次吃得过多

很多糖尿病病人饮食结构不合理,过度控制饮食,从而导致饥饿,甚至出现低血糖的现象;尤其是采用药物治疗,血糖有波动的糖友,很容易发生餐前或夜间低血糖。每天做中高强度运动的糖友,也很容易感到“饿得慌”。因此,合理安排餐次以及饮食量非常重要。

很多糖尿病病人,尤其是男性,平时不喜欢吃零食,一吃饭就狠劲吃,造成血糖持续升高,尤其是餐后血糖升高更为明显,对病情控制不利。这样不但降糖药用量越来越大,还容易并发动脉硬化、冠心病、中风等疾病。如果一日三餐分为五餐或六餐来吃,即可解决血糖迅速增高的问题,也可避免低血糖的发生,使病情稳定,并能减轻胰岛B细胞的负担,减少降糖药的用量,更好地控制血糖。

定时加餐有讲究

加餐要确保血糖控制在正常范围以内,并保持稳定。加餐要注意以下几个原则:

1.坚持总量控制的原则,在维持原来热量不变的基础上增加餐次,也就是“加餐不加量”。如把早餐分为4等份,早餐吃掉3份,留1份上午10点做加餐。

2.时间最好固定。最好在进餐3个小时以后加,如上午10点、下午4点、晚上10点。因为2型糖尿病有胰岛素分泌滞后的问题,在进餐3个小时以后血糖会加速下降,易造成下一餐前低血糖,选择这个点加餐,既避免加餐引起高血糖,又预防了餐前的低血糖。如体力劳动增加,加餐也可提前,至于1天需加餐几次,可根据病情灵活决定。

3.加餐食物的选择。选择低升糖指数、低脂肪、高膳食纤维的健康零食,建议从“膳食宝塔”的最底层——谷物开始,如全麦面包、燕麦片等,每次不超过25克;选择低升糖指数的水果和坚果,但要掌握少量的原则。蔬果类是非常适合糖友加餐的食物。蔬菜可以选西红柿、瓜菜类(黄瓜、苦瓜等),每次可摄入约250克。水果要选对血糖波动影响小的,如柚子、樱桃、苹果等;对血糖波动影响大的不建议多吃,如红枣、果脯、水果罐头等。坚果类可以选择杏仁、核桃、花生等,但额外摄入的同时要减少烹调用油的量,如果吃了约15克的干果,就要相应地减少10克烹饪用油。

4.不同时段选不同食物。上午和下午的加餐可随意一些,如无糖饼干、无糖面包、豆腐干、水果、坚果。肥胖的2型糖尿病病人,夜间加餐只能吃黄瓜、西红柿、豆浆等低热量食物。消瘦的糖尿病病人,夜间的加餐则应品种丰富一些,除少量主食外,最好搭配一些动物蛋白丰富的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼虾等。

常感饥饿,别忘带颗糖

1.饥饿感很多时候都是由低血糖(低血糖处理方式详见前文)引起的,所以出现饥饿感的时候千万不要忽视了,应及时查血糖。

2.外出或运动时,要在身边备一些糖果,避免低血糖。

糖友加餐推荐食谱

【鸡蛋燕麦饮】

原料:燕麦片25克,鸡蛋1个,牛奶100毫升,清水约150毫升。

做法:

1.在小锅中加入水和25克燕麦片,煮开,加鸡蛋,并将鸡蛋搅碎,待鸡蛋煮熟后关火。

2.冲入100毫升鲜牛奶,可热吃,夏天也可完全放凉后入冰箱中冷藏后吃。

功效:燕麦片、鸡蛋、牛奶都是低升糖指数的食物,能够有效地为糖友补充糖类和蛋白质,且燕麦片富含膳食纤维,能增加饱腹感。

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