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第5章 乙肝春季科学保健(5)

【主治】乙型肝炎乙肝病毒携带者。

【组成】黄芪20克,草河车20克,土茯苓20克,半枝莲20克,丹参20克,郁金20克,山药20克,薏苡仁20克,芡实20克,仙茅15克,当归15克,白芍15克,附子5克,茵陈30克,山豆根10克,白术12克,茯苓12克。

【用法】每天1剂,水煎2次,早晚各服150~200毫升,2个月为1个疗程。

【出处】张庆玲,解阳汤治疗无症状乙型肝炎乙肝病毒携带者215例,安徽中医学院学报,2000,19(5):2。

脂肪肝

1.脂肪肝概述

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重3%~4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%~50%。脂肪肝的脂类主要是三酰甘油。

2.脂肪肝验方

肝脂消煎剂

【功用】活血化淤,利湿化痰,疏肝理气。

【主治】脂肪肝。

【组成】柴胡10克,香附10克,泽泻10克,鸡内金10克,大黄6克,何首乌15克,决明子15克,丹参15克,山楂15克,黄芪20克,郁金12克,白术12克。

【用法】每天1剂,加水800毫升,煎至200毫升,分早晚两次服。30天为1个疗程,连续服用8周。服药期间,停用其他西药。

【出处】王文生,肝脂消煎剂治疗脂肪肝39例临床观察,河北中医,2000,22(2):107。

加味通淤煎

【功用】祛湿化痰,活血消积。

【主治】脂肪肝。

【组成】山楂20克,当归10克,红花10克,制香附10克,乌药10克,青皮10克,木香10克,泽泻15克,莪术15克,姜半夏9克。

【加减用药】痰淤交阻型者,加王不留行12克,厚朴9克,泽兰10克;痰湿偏重型者,加苍术9克,佩兰9克;淤血偏重型者,去姜半夏,加三棱10克,桃仁10克。

【用法】每日一剂,水煎服。2个月为1个疗程。

【注意事项】治疗的过程中,要注意祛除病因,避免进食高糖、高脂肪的食物,禁食辛辣刺激的食物,严禁饮酒。

【出处】卢建明,通淤煎加味治疗脂肪肝48例,河北中医,2000,22(3):198。

祛癖汤

【功用】疏肝活血,健脾化痰。

【主治】脂肪肝。

【组成】柴胡10克,枳壳10克,佛手10克,白芍15克,决明子15克,绞股蓝15克,茯苓15克,泽泻15克,黄芪30克,海浮石30克,海藻30克,丹参30克,山楂30克,薏苡仁30克。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。3个月为1个疗程。

【出处】李旭明,祛癖汤治疗脂肪肝30例,浙江中医杂志,2000,(4):146。

破淤化浊方

【功用】理血化淤,峻化痰浊。

【主治】脂肪肝。

【组成】茶树根30克,柴胡9克,法半夏9克,陈皮9克,桃仁9克,茵陈15克,炒大黄6克,红花6克,八月札12克,当归12克,川楝子12克,莪术18克,丹参18克。

【加减用药】恶心、纳呆者,加鸡内金、神曲各9克,山楂15克;肝功能异常者,加用垂盆草30克,栀子12克,龙胆草6克,虎杖15克;肝区胀痛显著者,加延胡索、徐长卿12克。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早晚温服。连服8周为1个疗程。来愈者间隔2周进行第2个疗程,最长不超过3个疗程。

【注意事项】药后大便偏稀或大便次数增加,为正常现象,不影响疗效。

【出处】杨佩兰,周荣根,破淤化浊方治疗脂肪肝120例,四川中医,2000,18(2):30。

祛脂汤

【功用】清肝解郁,健脾化湿,活血化淤。

【主治】脂肪肝。

【组成】茵陈12克,丹参20克,山楂30克,陈皮15克,泽泻10克,决明子10克,五味子10克,大黄6克。

【用法】每天1剂,头煎加水400毫升,煎30分钟,取液200毫升;第2煎加水300毫升,煎20分钟,取液150毫升。2次煎液混合,分早晚服。2个月为1个疗程。

【注意事项】治疗期间不服用其他任何药物。

【出处】王辉,自拟祛脂汤治疗脂肪肝41例,安徽中医临床杂志,2000,12(5):371。

山楂消脂汤

【功用】疏肝健脾、理气、活血软坚。

【主治】脂肪肝。

【组成】山楂30克,柴胡6克,三棱6克,莪术6克,枳实10克,党参10克,炙鳖甲(先煎)10克,当归12克,茯苓12克,川楝子12克,赤芍15克,白术15克。

【加减用药】肝经有热者,加栀子、牡丹皮;肝阴虚者,加女贞子、墨旱莲;兼呕者,加竹茹、陈皮;纳呆厌食者,加砂仁、焦山楂、焦神曲、焦麦芽;胁痛者,加郁金、香附;腹胀者,加大腹皮、木香;肝阳上亢者,加龙骨、牡蛎、决明子;失眠者,加远志、炒酸枣仁。

【用法】每天1剂,水煎服。

【出处】宋福印,李禾花,中药治疗脂肪肝45例,陕西中医,1991,12(3):103。

祛脂方

【功用】疏肝健脾,活血祛淤,养血补肾。

【主治】脂肪肝。

【组成】虎杖20克,山楂20克,女贞子20克,丹参15克,柴胡15克,白术15克,灵芝15克,昆布15克,桑寄生15克,川芎10克,泽泻10克,甘草5克。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早晚服。1个月为1个疗程,1个疗程后评定疗效。

【出处】冯会明,邹春兰,祛脂方治疗脂肪肝164例临床观察,湖南中医杂志,2001,17(2):13。

消脂复肝合剂

【功用】清热利湿,化痰祛淤。

【主治】脂肪肝。

【组成】茵陈100克,连翘100克,泽泻50克,虎杖50克,莪术50克,大黄25克。

【用法】上药制成合剂,每天服2次,每次50毫升。

服4个月,每月复查1次肝功能、血脂。4个月后,复查4次B 超。

【出处】周玉琴,消脂复肝合剂治疗脂肪肝30例的疗效观察,辽宁中医杂志,2000,27,(12):549。

肝脂清

【功用】健脾燥湿,软坚化痰散结。

【主治】脂肪肝。

【组成】海蛤粉30克,陈皮9克,法半夏9克,白豆蔻9克,浙贝母9克,茯苓15克,赤芍15克,茵陈15克,甘草6克。

【用法】每天一剂,水煎服。1个月为1个疗程,共4个疗程。

【出处】李勇,王杰,孙建光,肝脂清治疗脂肪肝100例,山东中医杂志,2000,19(6):343。

化淤泄浊汤

【功用】化淤泄浊散结、健脾疏肝滋肾。

【主治】脂肪肝。

【组成】黄芪30克,丹参30克,山楂30克,决明子20克,泽泻20克,制何首乌20克,海藻20克,制大黄10克,柴胡10克,枸杞子15克。

【加减用药】气虚便溏者,去决明子、制大黄,加党参、白术、薏苡仁;肝肾阴虚者,加黄精、女贞子;气滞为甚,胁痛腹胀者,加郁金、枳壳;淤结较甚,肝脾大者,加桃仁、莪术、赤芍、白芍、陈皮、法半夏;苔黄腻者,加黄芩、栀子、法半夏;伴高血压者,加石决明、益母草。

【用法】每天1剂,头煎加水500毫升,煎30分钟,取液150毫升;二煎加水300毫升,煎20分钟,取液150毫升。2次煎液混合,分2次服。同时适当的锻炼、禁酒、限制脂肪类食物,糖尿病患者继续服用降糖药控制血糖。

【出处】孙菱娟,顾晓明,席彪,化淤泄浊汤治脂肪肝46例疗效观察,江西中医药,2000,31,(4):15。

健脾疏肝汤

【主治】脂肪肝。

【组成】党参12克,白术9克,茯苓9克,泽泻9克,丹参9克,柴胡6克,黄连6克,薏苡仁15克,白及30克,决明子30克。

【加减用药】谷丙转氨酶升高者,加垂盆草30克;血脂升高明显者,加山楂15克;肝区胀痛者,加延胡索9克。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早晚服。以60天为一个疗程,连续治疗两个疗程。治疗期间进食低脂饮食、禁酒,谷丙转氨酶升高者适当休息。

【出处】裴道灵,腱脾疏肝法治疗脂肪肝42例小结,湖南中医杂志,2000,16(4):13。

清浊降脂汤

【功用】疏肝腱脾,化痰祛淤,利胆降浊。

【主治】脂肪肝。

【组成】黄芪30克,丹参30克,绞股蓝30克,山楂20克,葛根20克,泽泻20克,何首乌20克,决明子15克,海藻15克,柴胡10克,法半夏10克,胆南星10克,郁金10克,姜黄10克,大黄6克。

【加减用药】胁痛、嗳气者,加川芎、香附;口干口苦,舌苔黄腻者,加茵陈、栀子;口干咽燥,舌红少苔,脉细者,加枸杞子、女贞子、熟地黄;胁肋刺痛,舌紫,脉涩者,加桃仁、红花、地龙等。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早晚温服。

【出处】谭剑霞,陶琼,清浊降脂汤治疗脂肪肝47例,湖南中医杂志,2000,16(3):35。

茵陈丹参降脂方

【功用】疏肝祛湿化痰,活血化淤行气,健脾和胃消食。

【主治】脂肪肝。

【组成】茵陈30克,丹参20克,赤芍20克,山药20克,山楂20克,泽泻15克,车前草15克,柴胡10克,郁金10克,防己10克,大黄6克,甘草3克。

【用法】每天1剂,水煎2次,早餐服,1个月为1个疗程。

【注意事项】服药期间注意调节饮食,勿食油腻、刺激性食品。

【出处】******,茵陈丹参降脂方治疗脂肪肝35例,陕西中医,2001,22(1):32。

消脂保肝汤

【功用】消脂保肝。

【主治】脂肪肝。

【组成】山楂30克,泽泻20克,栀子20克,丹参20克,鸡内金10克,苍术10克,白术10克,制大黄10克,川芎10克,柴胡10克,郁金15克。

【加减用药】胁肋疼痛者,加延胡索、白芍;上腹痞满者,加枳实、急性子;乏力者,加仙鹤草、黄芪。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早晚温服。3个月为1个疗程。

【注意事项】服药期间停用其他治疗本病的药物。

【出处】张显耀,消脂保肝汤治疗脂肪肝60例,新中医,2000,32(11):32。

降脂调肝汤

【功用】泻热祛淤,养肝健脾。

【主治】脂肪肝。

【组成】山楂30克,何首乌30克,泽泻30克,黄精30克,丹参20克,虎杖20克,决明子20克,柴胡10克,大黄3克(后下),荷叶15克。

【加减用药】胁痛者,加延胡索15克,白芍15克;下肢浮肿者,加猪苓15克,白术15克;腹胀纳果者,加鸡内金10克,佛手10克;胸闷者,加瓜蒌10克,郁金10克,薤白5克;痰多者,加胆南星10克,法半夏10克;气虚血淤者,加黄芪15克,蒲黄10克;肝阳上亢者,加钩藤15克,夏枯草15克;湿热者,加茵陈10克,龙胆草3克;脾虚便溏者,去大黄。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早晚服。1个月为1个疗程,治疗3个疗程。

【出处】许丽清,降脂调肝汤治疗脂肪肝30例临床观察,江苏中医,1996,17(12):9。

疏肝降脂方

【功用】疏肝健脾、活血化湿、通络消积。

【主治】脂肪肝。

【组成】柴胡10克,姜黄10克,泽泻15克,红花15克,黄芪15克,郁金15克,决明子15克,丹参30克,山楂30克,五味子8克。

【用法】每天1剂,水煎2次,每次取液150~200毫升,分早晚温服。以连续服用3个月为1个疗程。

【注意事项】在治疗前半个月内即停用降脂、护肝降酶药。

【出处】缪锡民,疏肝降脂方治疗脂肪肝150例,浙江中医杂志,1999,(6):238。

碧玉汤

【功用】祛湿化痰,疏肝利胆,活血化淤。

【主治】脂肪肝。

【组成】茵陈30克,青黛(包)10克,郁金10克,白矾3克,决明子15克,山楂15克,醋柴胡9克,丹参15克,泽兰12克。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早晚温服。30天为1个疗程。疗程后期可用原方研末装入1号胶囊,每天服2~3次,每服6粒,饭后服用,以巩固疗效。

【出处】周培红,碧玉汤治疗脂肪肝,湖北中医杂志,1998,20(4):40。

消胀调肝汤

【功用】疏肝健脾、利湿化痰、祛淤通络。

【主治】肥胖性脂肪肝。

【组成】三棱12克,莪术12克,炮穿山甲12克,丹参30克,白术30克,山药30克,薏苡仁30克,焦山楂30克,泽泻30克,大腹皮30克,郁金15克,香附15克,乌药15克。

【加减用药】肠鸣便溏,遇冷则甚者,白术、山药、薏苡仁改为炒用;舌苔厚腻,口苦而黏者,加藿香10克,龙胆草15克;大便干结者加大黄(后下)10克。

【用法】水煎服,每2天1剂。控制饮食,治疗3个月为1个疗程。

【注意事项】治疗期间停用其他药物。

【出处】韩伟锋,张影,李素领,消胀调肝汤治疗肥胖性脂肪肝64例,浙江中医杂志,2000,(1):14。

养肝祛脂汤

【功用】健脾化湿,活血降脂。

【主治】肝功能异常性脂肪肝。

【组成】黄芪20克,苍术15克,陈皮15克,决明子15克,山楂15克,荷叶15克,丹参15克,郁金15克,泽泻25克,柴胡10克。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早晚服。以30天为1个疗程,2个疗程结束后进行疗效评定。

【出处】毕德忠,张博,养肝祛脂汤治疗肝功能异常性脂肪肝,吉林中医药,2000,20(6):22。

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