听说精神像气那样飘渺清散，所以属于天；骨骼像土那样混浊实在，所以属于地。这是因为阳主化气，阴主形体。精神属阳，骨骼属阴。骨骼是骨髓所在的地方，而骨髓又充养骨骼。骨骼由肾所主，依靠肾精的充养，肾的外候在耳，所以望耳也能知道骨骼的情况。
诊察骨骼的方法是：身体强壮的，则筋骨强而有劲，骨骼坚韧；身体衰弱的，则筋骨瘦小，伛偻曲背；骨骼受损的，则骨也萎软无力，卧床不起。骨有病，则牙齿松动，不能久站；得了痹证，则身体沉重而不能抬腿；骨骼有病，则肢体能伸而不能屈；走路振摇不稳，不能久站的，是骨骼将要衰惫的先兆；头发干枯，骨骼肌肉分离的，是骨已经衰亡。头部、腰部、膝部的骨骼，如果强壮就能长寿，如果痿弱就会早亡。这些都是骨的形貌的外在表现。
通过望骨骼就能诊察疾病。《灵枢·五变》说：“面部的颧骨是人体骨骼的根本标志。颧骨大的人骨骼就大，颧骨小的人骨骼就小。”身体肥胖，颧骨没有凸起的，骨骼就小，骨骼小的寿命不长。身体肥胖，颧骨突出的，骨骼就大，是可以活至天年的征象。《千金要方》说：“初生的小儿，枕骨不成形的，到了该说话的年龄就会死亡；尾骶骨没有成形的，到了该坐的年龄就会死亡；手掌骨没有成形的，到了该爬动了就会死亡；脚跟骨没有成形的，到了该走路的年龄就会死亡；髌骨没有成形的，到了该站立的年龄就会死亡。头骨发育不全，颅缝裂解，全身软若无骨的，寿命不长。”这也是骨骼强壮就能生存，骨骼萎软就会死亡的说法。
《黄帝内经》说：“五色在面部的表现，有其固定的位置，如果在某个部位出现色泽晦暗有深陷骨中的，就是必然要发病的征兆。如其部位上有五脏子母承袭之色（即子色见于母位：如两眉间稍下属心经处，呈现脾的黄色），那么即使病很严重，也不会致人死亡。”这也是综合望气色和望骨所在部位的诊察方法。其他如大骨枯槁、大肉陷下的，都是死证，这是因为脾肾衰竭于内，其所主的肌肉和骨骼衰亡在外的缘故。骨骼枯槁的，是皮肤紧贴着骨骼；骨骼陷下的，则说明肌肉极度消瘦。
至于禀赋不同，骨骼也会有各自不同的差异，像《灵枢·本藏》所说：“肤色红、纹理细密的人，心脏小；皮肤纹理粗疏的人，心脏大。胸骨剑突不明显的人，心脏位高；胸骨剑突短小，高突如鸡胸的人，心位偏低。胸骨剑突长的人，心脏坚实；胸骨剑突软小薄弱的人，心脏脆弱。胸骨剑突直向下而不突起的人，心脏端正；胸骨剑突偏向一边的人，心脏倾斜不端正。肤色白、纹理细密的人，肺脏小；皮肤纹理粗疏的人，肺脏大。两肩高耸，胸部突出而咽喉内陷的人，肺脏位高；两腋内敛，胁部外开的人，肺脏位低。肩背部肌肉厚实的人，肺脏坚实；肩背部肌肉薄弱的人，肺脏脆弱。胸背部肌肉匀称坚厚的人，肺脏端正；肋骨偏斜而稀疏的人，肺脏偏斜不正。肤色青、纹理细密的人，肝脏小；皮肤纹理粗疏的人，肝脏大。胸部宽阔、肋骨高突外张的人，肝脏位高；肋骨低而内收的人，肝脏位低。胸胁发育匀称健壮的人，肝脏坚实；肋骨软弱的人，肝脏脆弱。胸腹部发育良好、比例匀称的人，肝脏端正；肋骨偏斜外突的人，肝脏偏斜不端正。”这是骨骼的正常变化。至于骨骼的大小和数量，参看《灵枢·骨度》和宋慈的《洗冤录》就可以知晓了。这些内容并非医家诊断所必须知道的，所以这里便不予记载。
