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第43章 眼目气色提纲

凡是诊察眼目,既要观察形貌,也要观察眼的气色。目是心的信使,是肝的官窍,人体五脏六腑的精气都向上输注于眼睛。所以,眼睛明润有光彩说明人气血充足,濡养得当。《灵枢·论疾诊尺》说:“眼睛发红,说明病在心;眼睛发白,说明病在肺;眼睛发青,说明病在肝;眼睛发黄,说明病在脾;眼睛发黑,说明病在肾;如果现黄色又兼有其他颜色以致不能明确辨认的,则说明病在胸中。”这就是以眼目的颜色来分属五脏的方法。

由此看来,眼睛的色泽也有明暗、清浊、深浅的差别。眼睛色泽明亮,说明人的神气充足;色泽晦暗,说明人的神气亏虚;眼睛色泽清澈,说明病在阳;眼睛色泽秽浊,说明病在阴;眼睛色泽较淡的,说明病属虚;眼睛色泽较深的,说明病属实。综合起来说,眼睛的色泽深而且明亮的,是太过;眼睛色泽浅淡且秽浊晦暗的,是不足。太过的,病在身体外部;不足的,病在身体内部。通过观察眼睛的气色,可以推知脏腑的情况;通过对脏腑的了解,就可以推知其病症了。

明与暗,是对光彩而言;清与浊,是对气色而言。气色淡的称为浅,气色浓的称为深。从寒热方面来说,眼睛的色泽偏黄或者偏红,是阳气有余;色泽偏青或者偏白,是阳气不足。(从证候方面来说,色泽偏黄或者偏红,多是因为风邪侵袭;色泽偏青或者偏黑,多是因为疼痛所致;色泽偏白,说明有寒证。)

人的声色、臭味、情志的变化与部位的生克关系,以及色与病的逆顺预后,都可以参照面部相应的方法进行类推。而且,面部与眼目两种诊法相应的,当然可以作出相同的推断;面部与眼目两种诊法不相应的,也可以综合起来考虑。因为相应是正常情况,不相应是异常情况。知道了为什么会出现异常,就可以知道病因。《素问·脉要精微论》说:“面色,是精气的外在表现。若是赤色,就应像白绸裹着朱砂那样,红润而有光泽,而不是暗淡红紫,无光泽;若是白色,就应像鹅毛,白而光洁,而不像食盐般白而晦暗;若是青色,就应像碧玉般青而润泽,而不像靛蓝般青而滞暗;黄色应该像罗绢包裹雄黄,而不应像黄土;黑色应该像重漆般油亮,不应像木炭。”由此看来,眼睛的色泽清澈明润,说明健康或病情轻浅;眼睛色泽秽浊晦暗,则说明病情危重。

眼睛的清明,是神气的表露。眼目动作灵活,则是神气的体现。双眼无神的人就会死亡,双眼有神的人就能存活。所谓神,是心气的精明与清爽的外观。《左传》说:“心之精爽,是为魂魄。魂魄已去,何以持久?”就是这个意思吧!

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