已经掌握了四时的气色，还应当了解四时的病症。知道了四时的病症，再去观察四时的气色，然后才能按四时的气色去讨论四时的病症。
四时的病症是怎样的呢？《素问·玉机真藏论》说：“春时的脉象如弦，太过会使人善忘，发生目眩头痛；如果不及，会使胸部作痛，牵引背部，并且两胁胀满。夏时的脉象如钩，太过会使人发热，皮肤痛，瘙痒，发为湿疮；不及会使人心烦，在人体的上部会发生咳唾，在人体下部会发生失气。秋时的脉象如浮，太过会使人气逆，背部作痛，郁闷而不舒畅；如果不及，会使人喘呼咳嗽，在人体的上部会发生气逆出血，在胸部则可以听到喘息的声音。冬季的脉象沉而有力，太过会使人身体疲倦，腹痛，气短而不愿说话；不及会使人心像饥饿时一样感到虚悬，胸腹两侧最下面两根肋软骨的部位清冷，脊背痛，小腹胀满，小便黄赤。脾脉位居中央属土，是独尊之脏，它的作用，是滋润四旁的其他脏。正常的脾脉是诊不出来的，但病脉却是可以诊出来的。脾的病脉来时，如水的流动，这叫做太过，太过会使人四肢沉重，不能举动；不及会使人九窍壅塞不通，身重而不自如。”这就是四时的病症。
四时的病症，《内经》从脉象方面论述，我则从气色方面论述，为什么呢？这是因为我曾读过《内经》，对岐伯和黄帝的讨论有所领悟的缘故。岐伯说：“病人的气色、脉象、尺肤都与疾病有相应的关系。这如同用槌击鼓，声音随之也会相应发生，而不会出现只看见击鼓而听不到声音的情形。色脉的变化与四时相应，这一道理，上古的帝王极为重视，因为它合于神明，可以避死趋生。”黄帝说：“我已懂得了诊脉的根本要领和天下的至理。考察四时脉象的变化，诊察脉的正常与异常，它的精要，在于诊断中善于观察一般的规律和特殊的变化，才能正确地判断病情。”
由此看来，四时气色的生克关系，也可以依照脏腑经络病症之间的生克关系来进行推理。如何推？五脏的病症也好，四时的气色也罢，按照五行的原理进行推论，“太过”就不会受制约者的制约，并过分压制受它制约的对象；若“不及”，它所制约的对象就会不受制约，它所滋养的对象就会失去滋养而受病，它的制约者便会肆无忌惮地压制它。
假设只知道病症而不知道诊法，或者只知道诊法而不知道病症。那么，虽然知道诊法，也知道病症，但毕竟不知道用诊法去诊断病症。即使知道用诊法去诊断病症，也不知道该怎么治疗。更何况既不了解诊法又不了解病症呢？唉！《灵枢》、《素问》说得多么详细，关于诊断与治疗的方法多么齐备啊！诊法与治法，没有前者就没有后者。
