登陆注册
14898600000005

第5章 方剂精选(3)

【注意事项】

(1)对老人、孕妇、体质过于虚弱者均应慎用。

(2)对伴有化脓性、坏疽性腹膜炎,有中毒性休克及腹腔积脓,慢性复发性阑尾炎、婴儿急性阑尾炎等,不宜用本方。

十二、大黄附子汤(《金匮要略》)

大黄附子细辛汤,胁下寒凝痛莫当,

冷积火痢因成实,功专温下妙非常。

【组成】大黄、附子各9克,细辛6克。水煎服。

【主治】寒积实证。症见腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,脉紧弦。

【临床应用】

(1)急性肠梗阻。症见剧烈呕吐,腹痛难忍,手足冰冷。

(2)肠粘连。症见腹部手术后,时常便秘腹痛,饮食不下,腑气不通,六脉皆沉。

(3)巨结肠症。症见腹满胀痛,大便多日一行,四肢厥冷,脉沉弦,结肠部胀痛拒按。

(4)寒实腹痛。腹痛绵绵,遇寒即发,大便三四日一行,痛减后可用本方轻剂加延胡索9克,生白芍12克。

(5)胆囊炎。右肋下疼痛,平时绵绵作痛,间有剧烈发作,伴恶心呕吐,脉沉迟,舌红苔黄,食欲不佳。

(6)腹痛甚。喜温,加桂枝、白芍和营止痛;腹胀、苔垢、积滞较重者加枳实、神曲;体虚可用制大黄,酌加党参、黄芪方能奏效。

(7)寒疝。症见腰胯偏痛,可用本方加肉桂,小茴香。

【注意事项】大黄用量一般不超过附子。

本方为温下之剂,主治寒实内结之肋下偏痛,功效在于温经散寒,通便止痛。因寒积实证,非泻不能去,非温不能化,故以附子、细辛与大黄相配。凡符合上述证候者,不论病之新久,无论刺痛、钝痛、钻顶痛以及隐痛者,以此方治之,大都可以获效。

十三、大柴胡汤(《金匮要略》)

大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,寒热往来心下满,少阳实证下之良。

【组成】柴胡10克,黄芩12克,生白芍9克,半夏9克,枳实9克,大黄6克,大枣4枚,生姜12克。水煎服。

本方由小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药,也就是小柴胡汤和小承气汤加减组合而成,其功效是和解少阳,内泻热结。

【临床应用】本方为治少阳、阳明合病之方剂。症见往来寒热,便秘腹痛,苔黄脉弦,常用于各种急腹症。

(1)急性胆囊炎。右上腹剧烈腹痛,呕吐不止,往来寒热,头部冷汗,脉弦数。可用本方加金银花60克。

(2)麻痹性肠梗阻。手术后腹痛拒按,大便数日一行,且腹胀如鼓、按之有硬块,午后潮热,脉象弦紧。可于本方加芒硝6克。诸症除可酌改补中益气汤加减。

(3)腹膜炎。腹部胀满,压之痛甚,时而呕恶,大便不畅,体温时高时低,口苦咽干,本方加金银花30克。水煎温服,效果甚捷。

(4)肠梗阻。腹痛拒按,恶心呕吐,口舌咽干,不能进食,苔黄燥,脉弦数。服本方得便,诸证悉除后,投以玄参60克,小红参6克,麦冬15克,当归9克,1剂,后以饮食调养。

(5)急性胰腺炎。蔡金伟用本方加味治疗132例急性胰腺炎,治愈率为97.7%。

(6)发热性传染病,如伤寒、流感、猩红热、丹毒、肺炎等。张俊杰用本方治疗小儿高热39例,有效率为94.9%。

【注意事项】本方用于少阳、阳明合病,仅有少阳病里不实者禁用,孕妇禁用。

十四、小柴胡汤(《伤寒论》)

小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,

更用黄芩加姜枣,少阳为病此方宗。

【组成】柴胡、人参、半夏、生姜各10克,黄芩12克,炙甘草6克,大枣4枚。水煎服。

【主治】

(1)少阳病。症见口苦咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,苔白脉弦。

(2)妇人伤寒,热入血室,以及疟疾、黄疸等杂病见少阳证者。少阳位于半表半里,邪正相争,则出现寒热往来;少阳经脉布于胸胁,邪患少阳,故见胸胁满闷;气机郁滞胸中,故沉默抑郁,心烦;胃受影响,失其和降,故不欲饮食则喜呕。至于口苦咽干,目眩,均系少阳郁热之故。

【临床应用】

(1)治疟疾。往来寒热有时有序者,可本方加草果10克,常山10克,槟榔10克,治间日疟、三日疟,不论新发复发,或一般抗疟治疗失败者,均有良效。

(2)治肺结核。可本方加玄参15克,川贝9克,牡蛎15克,夏枯草30克,皆多有效。体虚伤阴者,可加青蒿、鳖甲。

(3)治体质较弱,偶感风寒,出现咳嗽痰稀,干呕有微热者。其症见脉弦紧,咳喘痰稀薄,可加细辛、五味子各3克。

(4)治急性淋巴腺炎、腮腺炎、颌下腺炎。症见局部热痛,全身低热者,本方加金银花20克,川贝9克,连翘10克,玄参15克,大青叶12克,穿山甲5克。往往可愈。

(5)胸膜炎。若干性者,可于本方加金银花15克,连翘12克,枳壳6克,天花粉9克,牡蛎12克,玄参15克,全瓜蒌15克。若湿性者,本方加金银花15克,葶苈子10克,防风10克,蒲公英15克,茯苓12克,川贝9克,另加葎草50克,疗效甚佳。

(6)扁桃体炎。用本方加减,临证不论成年人或儿童均可用之。本方加生石膏15~30克,牛蒡子6~12克,玄参9~15克,当归6~9克,连翘3~9克,金银花12~30克。水煎服。

(7)中耳炎。本方加金银花20克,蝉蜕6克,玄参6克,防风9克。水煎服数剂可愈。

(8)腺体肿痛。肿瘤的发生与机体免疫功能有密切关系。本方能增强机体免疫功能,尤其对于腺体病变,作用更好,如甲状腺瘤等。本方可加夏枯草30克,牡蛎15克,玄参15克,川贝9克,三棱5克,莪术5克,当归12克,海藻12克,昆布12克,生白芍12克。水煎服,或制成丸剂服用。

(9)急性胆囊炎。本方可加香附10克,郁金12克,片姜黄10克,金银花30克,芒硝6克。水煎服。

(10)斜视(视物倾斜)、复视。本病为热邪侵犯少阳之经所造成的,故在治疗方面必须以清解少阳之经为主,佐以清上焦明目之品,方以小柴胡汤加菊花30克,治疗由功能性病变引起的斜视、复视效果甚好。

(11)头痛(属少阴经)。少阴经头痛,其部位以头的两侧为主,严重时可波及到正额及头的巅部,或兼有口苦咽干、目眩的证候,治以本方为主加川芎、白芷之辛香通气活血之品,以助消散外邪、疏通经脉。

(12)腰腿痛(属少阳经部位者)。其疼痛部位是以臀部、大腿、小腿的外侧和足部的外侧放散掣痛为特征,颇似现代医学的坐骨神经痛。可在本方基础上加桃仁、当归、川芎、桂枝等。投数剂可愈。

(13)头晕痛(由外伤引起者)。于本方加当归、川芎、白芷活血化瘀之品,或与本方加生石膏可得速效。

(14)呕逆。由于邪犯少阳,经气不利,气机不畅,升降失常,胆气影响于胃,故上逆而呕;须以小柴胡汤为主,加陈皮,重加竹茹,即可治愈。

(15)心绞痛,心肌梗死。本病在危急的时候应先回阳救逆以急救。在一般情况下,当温阳化瘀缓缓收效。在不发作的时候,以小柴胡汤加附子理气温阳。

(16)胁痛。胁痛的发生多与肝胆经之经气失调有关,胁痛部位为两经之分野。本证大都为精神刺激,情志不畅,肝气郁结,气滞不通。因此发生胁肋疼痛,治宜本方加当归、川芎。

(17)肋软骨炎。宜急投小柴胡汤加当归、川芎、牡丹皮、青皮、陈皮、金银花等治之。

(18)月经不调。以小柴胡汤为主适当加减,治疗因肝郁气滞、瘀血内阻所引起的多种月经病证。诸如崩漏、痛经、月经不调及经闭等症。症见经前、经期小腹胀满,胀甚于痛,或出血淋漓不断,或闭经不行,或经期不规律,疼痛没有固定的部位,或经前、经期乳房胀痛,凡此种种,皆宜疏肝解郁、理气活血。以小柴胡汤加当归、川芎之类用之临床,每多取效。

(19)治髋骨疼痛(髋关节结核)。症见髋关节局部压痛明显,不红,不肿,整个脊柱有明显压痛,背部太阳膀胱经之腧穴全部压痛,下肢少阳经穴也有明显压痛,宜从胆经着手治之。以小柴胡汤加桃仁10克,红花10克,川芎12克,当归15克,桂枝10克。每日1剂,数剂可愈。

(20)心悸,怔忡。心悸,失眠,头晕眼花,耳鸣,记忆力减退,心胸部窒闷刺痛,有时以夜间为甚,两胁下胀痛不适,拒按,精神不振,食欲欠佳,或见血压增高,此系心胸、胁下脉络瘀滞不畅,郁火伤阴。以小柴胡汤加当归、川芎理气活血化瘀,再加生地黄、牡丹皮以养阴清热。每日服1剂。

(21)半身疼痛,麻木。麻木多因气血俱虚,经脉失养,或气血凝滞,或寒湿痰瘀留于脉络,阻滞经气血脉运行所致。用和解少阳之小柴胡汤加桂枝、当归、川芎,以通经络、和血脉,疗效较为满意。

(22)支气管哮喘。日本兵库县医院中医科用本方加半夏、厚朴,谓柴朴汤,治疗各种过敏源引起的哮喘14例,有效率78%。

(23)前庭神经炎。本方加桑叶、菊花、钩藤、僵蚕等,所治23例,全部治愈。

(24)严重腹泻。由消化不良而引起的严重腹泻,本方加车前子15克,枳实10克。所治300例疗效明显。

(25)治急性胰腺炎。本方加木香、赤芍、丹参、金钱草、败酱草等。所治50例,人均服药6.8剂,自觉症状和腹部体征消失,尿淀粉酶恢复正常。加当归、川芎寓理血药于理气之中,长期治疗常可获得满意效果。

(26)治妇人经来感冒发热(即热入血室)。

(27)慢性或亚急性炎症性疾病,如慢性胆囊炎、慢性肝炎、慢性盆腔炎、渗出性胸膜炎等,均可以用此方加减治之。

十五、逍遥散(《太平惠民和剂局方》)

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最奇,调经八味丹栀着。

【组成】柴胡、生白芍、白术、茯苓各9克,甘草、薄荷各6克,当归12克,炮姜3克。共为散,每服6~9克,以生姜、薄荷少许水煎汤冲服;亦可水煎服,用量按原方比例酌减。

【主治】肝郁血虚所致的两胁作痛,头痛眩晕,口燥咽干,神疲少食,或见往来寒热,或月经不调,乳房作胀,舌淡红,脉弦而虚者。

【临床应用】

(1)妇人杂症。凡妇人头晕身困,面赤手热,周身酥软,少腹胀满,性情易怒,经血少或过多者,宜服此方。

(2)慢性眼目疾患(中心性视网膜炎、虹膜睫状体炎等)。肝开窍于目,肝血久虚,肝火上炎,常可导致眼目疾患。治以本方加菊花15克,石决明15克,白蒺藜9克,车前子6克,以清肝明目,理气和血。

(3)治疗色素沉着。本症多发于妇人面部,或慢性皮肤病病灶,多因肝脾不调所致。本方加白蒺藜9克,熟地黄10克,赤芍10克,蝉蜕9克治疗,坚持服药可愈。

(4)治疗早期肝硬化。本方加枳实12克,通草9克,三七粉6克(冲服),桃仁9克,疗效很好。

(5)治慢性肝炎。本方加枳实9克,桃仁9克,红花6克,五灵脂9克,以理气和血,调和肝脾,可使其早期恢复。

(6)肺结核。久患肺结核均有阴血不足,潮热盗汗,食少倦懒等症。治以丹栀逍遥散加地骨皮9克,秦艽9克,黄芩9克,玄参15克,川贝6克,夏枯草15克,以清肺热,调肝脾,理气血,养营阴。

(7)乳房肿块(乳腺增生症)。症见乳房肿块,伴胁肋胀痛,触痛明显,舌淡红,苔薄白或薄黄,脉弦细。用本方加减(炒柴胡、赤芍、当归、甘草、穿山甲、牡蛎、夏枯草、青皮、陈皮、川芎)服3~9剂后,肿块可逐渐缩小而愈。

(8)气滞胁痛甚者。可用本方去白术加香附以行气止痛。逍遥散,临床应用较广,称为妇科圣药。实际上并不仅限于妇科。凡肝郁不舒,郁而生热,气血郁滞者都可治之。

(9)妇女白带。白带多而清稀如水,目昏不清,此乃肝郁不舒,脾湿过盛。本方加黄柏、牛膝、青皮、香附、五味子,名三妙逍遥散。

(10)胃脘疼痛。肝木犯胃,症见脘闷痞痛,食少气滞,苔薄白腻,本方加香附、木香、砂仁。

(11)慢性盆腔炎。本方药加牡丹皮、栀子、失笑散(包煎)各10克。水煎2次分服,每日1剂。所治数例均得痊愈,服药最少9剂,最多14剂(《新中医》1988年第3期)。

(12)胸膜炎。本方加金银花、连翘,有胸水者加葶苈子、葎草,疗效明显。

(13)治高血压脑病。名中医岳美中,以本方加菊花、夏枯草、桑寄生、栀子、女贞子等,治愈1例(《岳美中医案》)。

(14)自主神经功能紊乱性低热。本方加牡丹皮、栀子,疗效良好。

(15)男子乳房发育症。用本品丸剂,每服9克,3/日,3个月为1个疗程。

(16)不孕症、更年期综合征及声带小结节等,均可以本方为主加减治疗,可收良效。

【注意事项】肝阴虚者慎用。

十六、当归四逆汤(《伤寒论》)

当归四逆芍桂枝,细辛甘枣通草施,

温经散寒通经脉,血虚寒厥此方宜。

【组成】当归15克,桂枝、生白芍、通草各10克,细辛5克,炙甘草6克,大枣4枚。水煎服。

【主治】血虚受寒,症见手足厥冷,舌淡苔白,脉沉细或脉细欲绝者。

同类推荐
  • (便携式)针刺手法图解手册

    (便携式)针刺手法图解手册

    本书共分九章,详尽介绍了毫针基本知识、基础针刺方法、基本针刺手法、单式针刺手法、复式针刺手法、单式补泻手法、复式补泻手法、配穴补泻手法、《内经》刺法等内容。附篇中收录了近代12位医家刺法,以供读者学习之用。在“单式针刺手法”一章的编写中,采用当代针刺手法大师张缙教授所提出的“二十四式单式手法”进行编排论述,其中部分内容由张缙教授及高滨昌博士提供。另外,附篇中的“张缙二十四式单式手法”一文由张缙教授亲授,给拙作大增光辉。值此,对张缙教授的大力支持和热情指导深表谢意!新中国成立以后,对针刺手法的研究颇为重视。
  • 冠心病中西医诊治速查

    冠心病中西医诊治速查

    本书内容丰富实用,阐述深入浅出,是作者几十年临床经验的总结升华,并融入了名医施今墨、祝谌予、李介鸣诊治冠心病的宝贵经验。
  • 儿科用药速查

    儿科用药速查

    由于儿童处于不断生长发育的阶段,各器官组织、各项生理功能尚未成熟,个体差异、性别差异和年龄差异较大,疾病种类及其临床表现、诊断与治疗与成人存在较大差别。以儿童专科医院常用药为基础,编写了本书,以用于指导儿童合理用药。
  • 护理健康教育与健康促进

    护理健康教育与健康促进

    本书系统地阐述了护理健康教育与健康促进的基本理论、基本原理和基本方法,在编写中力求突出护理学科的专业特点,反映当前护理健康教育与健康促进的发展状况,同时参照和吸取国内外相关教材中先进的内容和编写方法,注重理论联系实践,每章节除理论知识外还编写学习目标、案例学习、小结、复习题、参考文献、参考网址内容,使教材更趋于完整,便于学生掌握课程内容、复习和查找资料。本书可作为护理专业多层次教学用书,也适合继续护理教育培训使用。
  • 不孕不育临证效典

    不孕不育临证效典

    本书邀请相关学科专家,从中医、中西医结合角度,对不孕不育相关病症的病因与发病机制、诊断与鉴别诊断、中医辨证分型治疗、古方今用、单方验方、名老中医经验,以及西医治疗等进行了较为全面的论述。特别是突出了中医、中西医结合的治疗,具有科学、实用、先进的特点,可供相关学科医务人员参考阅读。
热门推荐
  • 重生校园之封殿太高调

    重生校园之封殿太高调

    【女扮男装,双洁双强,宠文1v1,各大领域均有涉及,女主封沐辞,男主凌夜风。】想她堂堂仙界老祖,更是万殿至尊,居然……居然重生了?这什么情况??封沐辞对此一脸懵逼,她不过就是闭了个关而已,怎么一睁眼,就到这个地方来了?还顺带给换了个身体?话说本殿的修为呢??!在接受了自己重生的事实后,封沐辞笑得狂傲。重生了又如何?修为没了又如何?前身是个孤女,那又如何?如今既是她来了,那这方世界,就别想再安宁!“哟,这位公子,陪本殿君临天下如何?嗯?”
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • exo陌鹿蔷薇之恋

    exo陌鹿蔷薇之恋

    潮湿月光润透最后一张忧伤,寂寞蔷薇开满天堂。回忆亦然美好,可是年少就是年少,再痴再傻也不会在来了。随后的雨季,她必须一直痛着勇敢着走过。直到现在,忙碌得忘却了如何爱。像浑身是刺的蔷薇一样,为所爱之人努力盛放,彼此终究遍体鳞伤......几轮光年,事事已休,故人只语:鹿晗,一起,好吗?
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 四大名捕之乱世浮生

    四大名捕之乱世浮生

    皇后有孕,钦天监言霸星出世,当生天下之霸主。皇后生下一位公主,又有女主之预言。小公主命运多舛,她能否真正获得最后的成功......
  • 星海侠铭

    星海侠铭

    那一夜,晚风正好,云儿避月,漫天繁星如海,其光照入水波,石碑上篆刻的字痕熠熠生辉,在他对面的是天下第一的美人,亦是天下第一魔头。
  • 乱世风暴

    乱世风暴

    灾星现世,乱世来临!八荒互通,举世皆惊!爱恨情仇,勾心斗角,为红颜,为兄弟,血侵乱世,血染一生!乱世崛起,你我共行!
  • 奶茶兑咖啡

    奶茶兑咖啡

    奶茶少女周点点在追寻制作完美奶茶的路上却遇见酷爱咖啡抵制奶茶的班廉。欢喜冤家上线狂怼。是奶茶与咖啡的碰撞产生的美妙口感还是点点与班廉产生的爱情火花。拭目以待吧
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 重生成德云社的团宠

    重生成德云社的团宠

    夏天本来就是一个炎热的季节,有点汗很正常,可是她的汗分明是不正常的。老师也发现了这一点。