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第5章 喝酒能养生(5)

6.服用某些西药时不宜服饮用酒和药酒 饮了酒和药酒后就不要连着服用下列药物:

(1)单胺氧化酶抑制剂:在服用此药物时人体内多种酶的活性会因此而受到抑制。此时饮酒会因其分解乙醇的酶系统受抑制而使血液中的乙醇浓度增加,导致乙醇中毒,出现恶心、呕吐、头痛、血压下降等反应。乙醇还有诱导增加药物分解酶的作用,可使抗凝血药的作用时间缩短。

(2)巴比妥类中枢神经抑制药:当饮用了中等量的酒并同时服用镇静剂量的巴比妥类药物时就会引起明显的中枢抑制,使病人的反应能力低下,判断及分析能力下降,出现明显的镇静和催眠效果,如再加大用量可导致昏迷意外。

(3)精神安定药:氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、******、利眠宁和抗过敏药物氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等如与酒同用,对中枢神经亦有协同抑制作用,轻则使人昏昏欲睡;重则使人血压降低,产生昏迷,甚至出现呼吸抑制而死亡。

(4)抗凝血药:乙醇对凝血因子有抑制作用,会使末梢血管扩张,所以,酒与抗凝血药不宜同时服用。

(5)利福平:乙醇的药酶诱导作用可使利福平分解加快,对肝脏的毒性增强;还可使苯妥英钠、氨基比林等药物的分解加快,从而降低了药物的作用。

(6)心血管疾病患者:服药时宜戒酒,以免出现严重的不良反应。服用硝酸甘油的患者,如果大量饮酒会引起肠胃不适、血压下降、甚至会发生昏厥。

(7)高血压患者:如果既饮酒又服用胍乙啶、肼苯达嗪等降压药或速尿、利尿酸、氯噻酮等利尿药,均会引起体位性低血压。服用优降宁时则反应更为严重,会出现恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等,甚至会出现高血压危象。

(8)糖尿病患者:服药期间宜戒酒,因为少量的酒即可使药酶分泌增多,使降血糖药物胰岛素、优降糖等药物的疗效降低,以致达不到治疗效果。如果大量饮用酒会抑制肝脏中药酶的分泌,使降糖药的作用增强,导致严重的低血糖反应,甚至昏迷死亡。

(9)阿司匹林:乙醇和阿司匹林都能抑制胃黏膜分泌,增加上皮细胞脱落,并破坏胃黏膜对酸的屏障作用,阻断维生素K在肝脏的作用,阻止凝血酶原在肝脏中的形成,引起出血性胃炎,促使胃出血加剧或导致胃穿孔等严重后果。

(10)磺胺类药物:酒与磺胺类药物同用会增强乙醇的精神毒性。而灰黄霉素与酒同用则易出现情绪异常及神经症状。酒与******等洋地黄制剂同用,可因乙醇降低血钾浓度的作用,使机体对洋地黄药物的敏感性增强而导致中毒。

(11)甲氨蝶呤:酗酒会增加和诱发多种药物的毒副作用,酗酒者会发生酒精性肝炎,如再服用甲氨蝶呤会干扰胆碱合成,加重肝损伤,使谷丙转氨酶升高,引起肝昏迷和呼吸抑制。

哪些人群饮酒需谨慎

某些特殊人群忌服用药酒,以下分别作介绍:

(一)高血压病人

研究人员发现,收缩压和舒张压均随着饮酒量的增多而逐步升高,血压升高愈大,其心、脾、肾等重要器官的并发症也愈多,其寿命愈短。大量饮酒者的血压明显高于不饮酒者,如停止饮酒可使血压回降,重新饮酒则血压回升。长期饮用含大量乙醇的饮料对高血压及并发症起着重要作用。饮酒引起的高血压并发症中尤以脑血管疾病最为常见,其死亡率是不常饮酒者的3倍。长期饮酒者实际上处于一种间隙性酒精戒断状态,停止饮酒后伴有血液肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质的浓度升高,正是这类物质可使血压升高。在对饮酒的和不饮酒的高血压患者给予同样治疗后,饮酒者的舒张压不易控制,而不饮酒的人的高血压症状容易控制。因此,高血压患者应戒酒,服用治疗药酒也应适量。

(二)肝病患者

因为肝炎病人的肝功能不健全,解毒能力降低,饮药酒会使乙醇在肝脏内积聚,使肝细胞受损伤而进一步失去解毒能力,加重病情。慢性肝炎患者继续饮酒会导致慢性酒精中毒和肝硬化,酗酒者中约有10%会出现肝病,比不饮酒者的肝癌发生率高12倍以上。乙醇还是胃蛋白酶的抑制剂,妨碍人体对蛋白质的摄取,影响消化吸收。肝炎病人饮酒可导致营养不良性肝硬化。无症状乙型肝炎者可不出现肝炎症状,肝功能检查也正常,但携带有乙型肝炎病毒表面抗原。

科学家发现,这些人大多有不同程度的肝脏病变。国外科学家曾对296名无症状的澳抗阳性者进行试验,当受试者每日饮入乙醇低于60克时,大多数澳抗阳性者出现了肝功能异常,而澳抗阴性的健康者在每日饮入乙醇量大于80克时仅少数人出现轻微的肝功能异常。当每日饮入乙醇量在60~80克时,澳抗阳性者的肝功能会出现明显的损害,而澳抗阴性的健康的肝功能没有出现变化。长期饮酒者一旦出现类似肝炎的症状,如肝区疼痛、上腹部不适、疲乏无力、消化不良、贫血、蜘蛛痣、肝掌、神经炎、****萎缩等,应首先考虑为酒精性肝病。目前,尚无特殊疗法,应彻底戒酒,适当休息,注意饮食,并服用保肝药物。

(三)冠心病病人

大量饮酒会减少脂肪作为热能的消耗,使低密度脂蛋白和三酰甘油的血浓度增加,同时却阻碍了高密度脂蛋白的合成,增加了胆固醇在血管壁上的沉着。体内对极低密度脂蛋白的处理主要依靠脂蛋白脂肪酶的作用,大量饮酒会使酶的活性受抑制,从而增加了动脉粥样硬化的发病率。但每日规律性地少量饮酒的冠心病患者的冠状动脉狭窄的程度有所减轻,血液中高密度脂蛋白的含量升高,冠心病症状缓解。少量饮药酒虽能减少动脉粥样硬化的危险,但不能因此而开怀痛饮。因为一次饮白酒150~200毫升,可引起严重的冠状动脉痉挛所致的心绞痛。长期过量饮酒还可使血液中的脂肪物沉积在血管壁上,使管腔变小,造成心肌营养不良,心力扩大,心肌肥厚,继而促进心率增加,心肌收缩功能减退,从而出现心律失常。在酒精中毒性心脏病晚期还常见进行性心力衰竭,故冠心病患者饮酒的量要少饮为宜。

(四)中风患者

乙醇有直接导致心律失常作用,可引起心律失常或心肌病,以心房颤动最为多见。乙醇引起的心房颤动和心肌病可使心脏排出的血量减少,造成附壁血栓形成,引起心源性脑栓塞。乙醇还可引起强烈的血管反应,造成血压变化无常。

(五)骨折的患者

有些人认为,骨折后大量饮药酒,可以起到活血作用,有利康复。其实,这是一种误解。因为骨折后饮酒过多,会损害骨骼组织的新陈代谢,使其丧失生长发育和修复损伤的能力。同时,乙醇还能影响药物对骨骼的修复作用。因而骨折后不能饮酒过多,否则对骨折的愈合是十分不利的。

但少量饮用药酒,则有助于骨折的早日愈合。

(六)育龄夫妇

适量饮酒使人感觉松弛,失去焦虑,行为放荡,并引起性兴奋;过量饮酒进入麻醉期后则破坏性行为,并抑制性功能。急性酒精中毒会抑制性功能,而慢性酒精中毒也可影响****,并伴有内分泌紊乱,在男性方面表现为血中****酮水平降低,引起****减退,精子畸形和阳痿,这是因为乙醇严重损害了****的间隙细胞,使其不能正常地分泌雄激素和产生精子。

如这种受乙醇损伤的精子与卵子结合,所发育成形的胎儿出生后智力迟钝,发育不良,愚顽且容易生病。孕妇饮酒对胎儿影响更大,即使微量的乙醇也可直接透过胎盘屏障进入胎儿体内,影响胎儿发育。妊娠期饮酒可导致胎儿酒精综合征的发生,患儿80%以上为畸形,并常有易怒、震颤、听觉过敏和吸吮反应低下等表现。胎儿酒精综合征在产前产后皆发育不良,严重者可导致流产或死胎。调查表明:孕妇妊娠初期饮酒的危害更大,极易引起胎儿酒精综合征。即使怀孕前1周内适量饮酒也会抑制胎儿的生长,使新生儿体重显着减轻。所以,育龄夫妇不宜多饮药酒,只有患了不孕症和不育症的育龄夫妇才可以考虑服用对症的药酒进行治疗。

总之,饮用药酒,要切记“药酒禁忌”和注意事项,适用则用,不宜用则禁。同时用量要按要求饮用或遵医嘱,切忌过饮滥饮。

正确存酒有决窍

不管从药房购进还是自己亲手配制的药酒,如果贮存或保管不好,不但可能影响药酒的治疗效果,而且会造成药酒的变质或污染,因而不能再饮用。对于服用药酒的人来说,掌握基本的贮存和保管药酒的知识,是十分必要的,通常情况下,贮存药酒的一般要求是:

1.准备用来配制或分装药酒的容器均应彻底清洗干净,然后用开水煮烫消毒,方可盛酒贮存。

2.家庭配制的药酒,应及时装进细口、长颈、大肚的玻璃瓶中,或者其他有盖的容器中,并将器口密封好。

3.夏季存放药酒时要避免阳光的直接照射,以免药酒中的有效成分被破坏,减低药酒的功效。

4.药酒贮存宜选择在温度变化不大的阴凉处,室温以10~15℃为好。

不能与汽油、煤油以及有刺激性气味的物品混放,以免药酒变质、变味。

5.家庭自制的药酒,要贴上标签,并写明药酒的名称、作用和配制时间、用量等内容,以免时间久了发生混乱,造成不必要的麻烦,或导致误用错饮而引起不良反应。

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