方剂出处 陈玉，等.推拿治疗小儿便秘180例.陕西中医，2006；27（3）：336推拿法3穴位选择 大肠、中脘、八卦、七节骨、承山、三里、迎香。
治疗方法 清大肠3min，逆揉中脘3min，运八卦1min，推下七节骨2min，推下承山2min，顺揉三里3min，揉迎香1min。配穴——胃肠积热型：退六腑2min，清天河水3min，清胃2min，清肺2min；气机不畅型：推四横纹2min，逆揉天枢2min；气阴两虚型：补脾3min，推补肾3min，补肺2min，揉百会2min。以上推拿手法每日1次，5日为1个疗程，一般1～2个疗程即可痊愈，病情严重者需3～4个疗程。
功效主治 健脾益气，调畅气机。
临床运用 临床治疗56例。痊愈：症状完全消失，大便通畅，日行1次且随诊1年无复发；有效：大便通畅，两次大便间隔时间较前缩短，随访1年偶有复发者；无效：症状无改变，大便干燥硬结难以排除。痊愈45例，有效9例，无效2例，总有效率96.5％。
治验：齐某某，男，8岁。面色无华，自汗盗汗，体倦乏力，纳食欠佳，手足心热，大便7日未行，舌红少苔，脉沉细，多方诊治无效，诊断为便秘，属气阴两虚型。采用推拿方法治疗，当日下午肠鸣辘辘，排出羊粪蛋状大便数粒，第2日大便量较多，偏干结，1个疗程后大便通畅，软便，饮食量大增，无自汗盗汗，再巩固1个疗程痊愈而归。随访半年无复发。
经验心得 便秘一症为儿科之小疾。《医学入门》云：“一日一便为顺，三四日不便为秘。”近年来，随着环境及人们饮食习惯的改变，小儿患此疾者日益增多，患儿非常痛苦，家长万分着急。小儿乃纯阳之体，因外邪侵袭所致热病最多。热灼津，津伤肺燥，肺与大肠相表里而致体液不能载舟行舟致大肠燥结；热伤阴耗血，则脾燥津结便不运。小儿脾胃禀赋不足，饮食失调而常致胃肠积热，脾胃失健运，气机不畅而便秘。因此治疗小儿便秘治疗脾胃为关键。以和胃益脾、疏通气机为治疗大法，推拿取穴以脾胃经穴为主并随症配穴达到健脾益气、调畅气机的作用，取得了满意的疗效。
方剂出处 王永梅，等.推拿治疗小儿便秘56例疗效观察.医学文选，2003；22（2）：230推拿配合针刺法治疗方法 采用推拿和针刺治疗，推拿方法为提捏华佗夹脊穴7次，逆时针摩腹5min，揉双侧天枢5min，推下七节400次，揉龟尾5min，揉按足三里5min，补脾土（用拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上作旋转推法）300次，清大肠（从虎口推向指尖）200次，补肾经（在小指螺纹面上作旋转推法）300次，揉肾俞5min。配合针刺治疗取双侧合谷穴，不留针，手法为疾进疾出。
功效主治 补脾肾，清大肠。
临床运用 临床治疗48例，痊愈26例，显效18例，有效2例，无效2例，总有效率为95.8％。
经验心得 小儿便秘的主要病机是饮食内伤，胃肠受病，运化无能，腑气不通，大肠传导功能失职，其辨型多为脾胃虚弱、食滞内停所致的虚实夹杂之证。因此，在治疗上采用虚者补之、实者泻之的原则，通过推拿与针刺达到补泻兼施的作用。提捏华佗夹脊穴有健脾助运之功。夹脊穴从局部解剖上看，每穴相应的椎骨下方均伸出脊神经后支，依据“经脉所过，主治所及”，刺激脊神经后支，发挥神经体液的调节作用，可改善胃肠的蠕动，增强排泻功能。补脾土、揉按足三里可补益脾胃，以助运化。肾主二便，二便失调，故补肾经、揉肾俞，以利肾的气化功能，通调二便。针刺合谷，以清除大肠之食滞。合谷为手阳明大肠经原穴，主治脏腑疾患，食滞肠道，久而化热，根据“热者疾之”，故点刺合谷穴可通腑泻热，通畅气机，以利大肠传导之功能。共奏补脾肾、清大肠之效，以治便秘。
方剂出处 何长毅，等.推拿配合针刺治疗小儿便秘48例.中国中医药信息杂志，2002；9（11）：65一捻金方加味
药物组成 黄精10～20g，紫草5～15g，牵牛子3～9g，槟榔5～15g，大黄（后下）3～9g，蜂蜜（冲服）9～15g。
治疗方法 用量随年龄大小酌定。用时加水适量浸泡30min，文火煮沸15min，取汁150～300ml，频频少量温服，或分3～4次温服，每日1剂。
功效主治 消食导滞，泻热通便。
临床运用 临床治疗84例，痊愈55例，有效23例，无效6例，总有效率为92.86％。
经验心得 小儿为“纯阳之体”，脏腑娇嫩，形气未充，一旦患病多属实证、热证。《宣明方论·小儿门》指出：“小儿病者纯阳，热多冷少也。”《医宗金鉴·幼科心法》：“夫乳与食，小儿资以养生者也。胃主纳受……若父母过爱……则宿滞不消而疾成矣。”由此可见，小儿便秘多由脾胃柔弱，饮食不节，饥饱不适，损伤脾胃，导致食滞不化，内结肠胃，腑气不通，或浊气不降，火热上熏心肺，下移大肠所致。应用中药加味一捻金方中，黄精添津润肠；紫草凉血解毒润肠；牵牛子、大黄泻热通便，荡涤胃肠积滞；孩儿参健脾养阴生津；槟榔消积导滞；蜂蜜滑肠通便，缓急补中，调和诸药。诸药合用，共奏消食导滞、泻热通便之功。以上诸药合用，具有增强胃肠功能、抗菌消炎、提高机体免疫力、消除腹胀等作用，故用于治疗小儿便秘收效显著。
方剂出处 张焱.中药加味一捻金方治疗小儿便秘84例.辽宁中医杂志，2006；33（2）：195增液汤加味结合外治法
药物组成 生地黄5～10g，玄参5～10g，麦冬3～6g，火麻仁15～30g，肉苁蓉3～6g，大腹皮5～10g，枳壳2～5g，薏苡仁10～20g，鸡内金1～3g，甘草3～5g。
治疗方法 根据月龄和服药后的反应调整药物和药量，10日为1个疗程，服药后便秘消除者，不再服药。
配合外治法：采用****栓剂肥皂条插入肛门诱导排便，把长7cm的肥皂块切成若干条直径为7mm的肥皂条备用，先用本院制剂九华膏外搽****，以作润滑和镇痛之用，再用小肥皂条缓慢插入肛门约2～4cm，根据患儿耐受程度停留数秒至十几秒，然后拔出。每日定时使用1次，10日为1个疗程。小儿推拿：捏脊（以两指或三指，轻拿提捏住脊柱两旁的皮肤，由下向上，即从尾骶部逐步提捏至大椎，每次捏3～5遍），摩腹（用手掌在小儿腹部作顺时针的环形运动，每次3～5min）。教会家人手法，在家进行，每日1～2次，10日为1个疗程。
功效主治 润肠通便。
临床运用 临床治疗120例，痊愈109例，有效9例，无效2例，总有效率为98.3％。
治验：女，3个月，主诉：便秘2个多月。患儿自出生后10日起，因家人认为婴儿“热气”，给予七星茶喂服，服后第2日开始不排大便，家人更认为婴儿“热气”严重，继续每日煲七星茶喂服，至第4日仍未见婴儿排便，遂带患儿到某医院诊治，医生给予开塞露通便，用后即能排便，但之后不用开塞露就不排便，家人继续每日煲七星茶喂服，如此持续了2个多月，后由家人带来诊治。检查患儿营养中等，发育正常，腹稍胀，左下腹扪及条索状硬块，****6点位肛裂，舌苔白厚，指纹淡紫。诊断：药源性便秘，合并肛裂。治宜润肠通便，方用增液汤加味：生地黄6g、玄参6g、麦冬6g、火麻仁15g（打碎）、鸡内金2g、肉苁蓉6g、甘草2g，并嘱家人停止一切自我药疗，教会家人每日定时用肥皂条插肛诱导排便和捏脊、摩腹手法，用本院自制的九华膏外搽****，服药1剂加上肥皂条外用，患儿即能排下大便，之后隔日服1剂，共服3剂后，停用一切药物，大便能自解而告愈。
经验心得 自古以来，民间对初生婴儿一直采用去胎毒的传统方法，如甘草法、黄连法、生姜法等。在本地区由于传统习惯，很多家庭在小孩还未出生时就已购买了诸如宝婴丹、抱龙丸、七星茶、妈咪爱、消化水等药以备自我药疗之用，一旦发现婴儿有眼眵、舌苔厚、口臭、唇红等表现时，则急忙灌以服用。
以上病例药源性便秘中，因家人以保健为由喂服中药、中成药而引起的占85％。婴儿为稚阴稚阳之体，气血未充，肝肾功能、酶系统及其转化功能皆不成熟，其解毒及排毒功能差，若用药不慎或时间过长，极易导致不良反应的出现。以上中草药具有清热、定惊、利水、消滞的作用，用之不当，则会导致损伤阳气、津液亏耗而出现便秘。婴儿出现便秘到医院诊治，一些医生往往急功近利给予开塞露通便，开塞露为高渗性泻剂，能增加肠腔内压，刺激肠蠕动引起排便反射，但很多婴儿在使用一次开塞露后就出现对该药的依赖性，以后不用开塞露就不能排便，造成药源性便秘，令便秘缠绵难愈。因此，不应以保健为由给婴儿喂服药品，尤其是一些对肠道蠕动功能有影响的药品；医生治疗婴儿便秘时，切不可首选开塞露。
方剂出处 邓丽莎，等.增液汤加味结合外治法治疗婴儿药源性便秘120例.实用医学杂志，2002；18（1）：102
