牙龈炎一般不需要全身使用抗生素。牙龈炎与口腔的局部因素关系密切，大部分牙龈炎在局部治疗如洗牙、局部用药后能痊愈。但是，症状严重时，如急性坏死溃疡性龈炎时需要全身使用抗生素。急性坏死溃疡性龈炎重症者应当口服甲硝唑，每次0.2克，每日3次，2～3天为一个疗程，如甲硝唑胃肠刺激大，难以忍受时，也可以选用替硝唑或奥硝唑，1次口服0.5克，一日2次。在使用甲硝唑的同时，还应配合恰当的广谱抗生素联合应用，根据病情，选择口服或肌内注射、静脉滴注青霉素类药物；比如甲硝唑和阿莫西林联合口服，或甲硝唑和阿莫西林克拉维甲酸或甲硝唑和环丙沙星，阿莫西林每次0.5～1.0克，每日3～4次，阿莫西林克拉维酸钾片每次一片，每日3次，环丙沙星每次0.2克，每日2～3次，疗程为一周。
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