喉部发炎是引起声音嘶哑的一种因素，但并不是所有的声音嘶哑都是喉部发炎所导致。声音嘶哑是喉科常见的疾病，很多人不以为然，认为声音嘶哑就是“上火”了，吃点清热药就行，其实这是很不科学的观点。引起声音嘶哑的原因很多，常见的当然是喉部的炎症所致，由喉部炎症直接引起声带黏膜的水肿，从而影响双声带在发音时的闭合度，导致发音不纯，破音。针对这类疾病引起的声嘶只要予以对因治疗可以很快恢复。除此之外，以声音嘶哑为首发症状的喉外疾病也占有相当比例。就诊于耳鼻咽喉科患者中，声音嘶哑为首发症状的喉外疾病，包括甲状腺疾病、消化系统恶性肿瘤、神经系统疾病、颈部恶性淋巴瘤。其他还有喉部特发性疾病、喉外伤、甲状腺手术后以及癔病性失音等。
由于病变部位不同，其临床表现除有声音嘶哑外，均会伴有其相关系统的症状。来自消化系统的肿瘤所引起的多有食欲不振、消瘦、进食梗阻、饭后胃部疼痛不适及饱胀感，其引起声音嘶哑的主要原因是淋巴结转移后，长大的淋巴结压迫喉返神经或者迷走神经引起声带瘫痪所致。肝癌淋巴结转移最常见为肝门淋巴结，也可以转移至主动脉旁及锁骨上淋巴结。最常见有通过胸导管转移至锁骨上淋巴结压迫喉返神经，从而引起声音嘶哑。根据消化系肿瘤淋巴转移特点并结合其他症状体征，有针对性行电子胃镜或肝脏B超、CT等检查，可以帮助诊断。对于呼吸系统恶性肿瘤所致声带麻痹，多数患者伴随咳嗽、胸闷等症状，同样该组疾病导致声带麻痹主要也是肿瘤及转移淋巴结压迫迷走神经或喉返神经所致。此外，鼻咽癌可直接侵犯咽旁间隙或因转移淋巴结压迫脑神经而出现声音嘶哑，也可侵犯颅底，压迫颈静脉孔处迷走神经而出现喉麻痹。如患者出现上颈部淋巴结肿大，回吸性涕血、耳闷等症状、体征，应选择性行鼻咽镜及鼻内窥镜、颅底CT等检查及组织活检，以帮助诊断鼻咽癌。甲状腺疾病及恶性淋巴瘤引起声音嘶哑的主要原因是肿瘤压迫或侵犯喉返神经所致，可通过颈部触诊得到初步印象，进而行B超等辅助检查确诊。因此，除考虑喉部发炎外，一定要注意有没有其他伴随的症状、体征，防止漏诊而贻误病情。
