登陆注册
14497500000027

第27章 妇产科疾病(2)

【配方】白芍(醋炒)、当归(酒洗)、白术(土炒)、麦冬(麸炒)各15克,炮穿山甲、熟地各10克,炙甘草、柴胡、远志、桔梗、白芷各3克。

【用法】每日1剂,水煎服。若气血不足者去远志,诸药纱布包与猪蹄1只同煎,喝汤并食用猪蹄。

【功效】疏肝解郁,通乳。主治肝郁气

复方催乳饮

【配方】黄芪、当归各20克,川芎、穿山甲、王不留行、漏芦、路路通各10克,柴胡、通草各6克。

【用法】每日1剂,水煎,分2~3次服。

【功效】补益气血,疏肝通乳。主治产后缺乳症。

归芪通乳汤

【配方】黄芪40克,当归20克,王不留行、白芍各15克,炙穿山甲、川芎、桃仁、炮姜、焦枳实各10克,桔梗、甘草各6克。

【用法】每日1剂,水煎,分3次服。3天为1个疗程。

【功效】益气养血,活血通乳。主治产后缺乳症。

通乳灵

【配方】黄芪40克,党参30克,当归15克,生地15克,麦冬15克,桔梗10克,木通10克,炒王不留行10克,炮山甲6克,通草6克,皂角刺6克,漏芦6克,花粉6克。

【用法】①上药共研粗末,待用。猪蹄1对,煮烂后取出,去除浮油,以汤煎药,共煎500毫升左右,顿服。②上药研细末,每服30克,日2次,以猪蹄汤冲服。

【功效】补气血,通乳。主治产后缺乳症。

【方药解析】方中木通应该用毛茛科川木通,不能用马兜铃科关木通。

下乳方

【配方】党参15克,当归12克,茯苓、白术、桔梗、穿山甲、王不留行、路路通各10克,木通6克,通草5克。

【用法】每日1剂,水煎服。

【功效】益气养血,通乳。主治产后缺乳症。

【方药解析】方中木通应选用毛茛科川木通,而不能用马兜铃科关木通。

催乳散

【配方】穿山甲5克,维生素E200毫克。

【用法】穿山甲炮焦,研末。口服,每日3次,10天为1个疗程。

【功效】催乳。主治产后缺乳症。

【方药解析】使用中药配合维生素E治疗缺乳症,1990年有人也报道过,但处方和剂量不同,采用土鳖虫3克,维生素E100毫克作为1次口服量。土鳖虫研成细粉,用啤酒100毫升送服,每日3次。

产后恶露不绝

恶露是指产褥期中从阴道排出的余血浊液。产后恶露不绝是指产后阴道排出瘀浊败血之物持续20天以上,仍淋漓不断者,又称恶露不尽、恶露不止。

引起本病主要是冲任为病,气血运行失常所致。因冲为血海,任主胞胎,恶露为血所化,而血源于脏腑,注于冲任。若脏腑受病,冲任不固,则可导致恶露不绝。其病因主要有三:一是平素体虚,加上产后气血虚损,致冲任不固,气虚不能摄血;二是瘀血内阻,新血不得归经;三是血热内郁,热扰冲任,迫血下行。气虚者临床可见面色苍白或萎黄,神疲身倦,腰酸,腹部有下坠感,恶露清稀无臭气。

治疗以补气摄血为主。血瘀者面色紫暗,小腹疼痛,恶露色紫或夹有血块,治以活血化瘀止血;血热者证见面色潮红,口舌干燥,恶露色鲜红或深红,有臭秽气,治宜养阴清热止血。

临床常用验方如下:

红酱汤

【配方】大血藤、败酱草各30克,白花蛇舌草15克,贯众炭、蒲黄炭、谷芽各12克,丹皮、栀子、金银花炭各9克。

【用法】每日1剂,水煎服。

【功效】清热解毒,行瘀止血。主治子宫内膜炎所致产后恶露不绝。

【随症加减】兼气虚下陷者加党参、黄芪、升麻;肾虚者加狗脊、川断、桑寄生,瘀血明显者加益母草、当归、川芎;气滞明显者加制香附、广木香。

【方药解析】本方为浙江著名妇科专家裘笑梅之验方。方中重用君药红藤和败酱草,清热解毒又能活血化瘀,颇具特色。

银黄汤

【配方】金银花炭、益母草各15克,炒黄芩、炒丹皮、炒蒲黄、茜草、焦山楂、焦六曲各10克,党参12克,贯众炭30克,大黄炭6克。

【用法】每日1剂,水煎服。5剂为1个疗程,最多服2个疗程。

【功效】清热解毒,化瘀止血。主治产后恶露不绝。

【按浯】本方采用多种清热解毒和化瘀止血药物,重用贯众炭,配伍大黄,适用于官腔瘀热之证。若有明显发热表现,可加用大剂量连翘、蒲公英,重用金银花。

生化逐瘀止血汤

【配方】黄芪、当归各15克,党参、川芎、桃仁、生炒蒲黄、五灵脂各10克,炮姜5克,生甘草3克。

【用法】每日1剂,水煎服。

【功效】祛瘀生新,补气摄血。主治产后气血不足,恶露不绝。

【随症加减】瘀血停滞明显加益母草;气血不足明显加白术、阿胶、熟地、艾叶炭,瘀热内阻者加丹皮、白花蛇舌草、败酱草;阴虚内热者去炮姜,加丹皮、玄参。

【方药解析】本方为《傅青主女科》生化汤加味而成。生化汤原方由当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草组成,本方加黄芪、党参补气,加生炒蒲黄和五灵脂化瘀止痛,故适宜于产后气血不足,恶露不绝者。

缩宫逐瘀汤

【配方】川芎、当归、刘寄奴、桃仁各12克,重楼、枳壳各20克,益母草、焦山楂各30克,炮姜6克,甘草3克。

【用法】每日1剂,水煎服。连服2~10剂。

【功效】行气活血,化瘀止痛。主治产后恶露不绝,证属血瘀型。

【方药解析】产后瘀滞、恶露不绝者,都伴有明显腹痛,根据“通因通用”原则,采用活血化瘀方法,惟恶血祛,新血才能生,腹痛始能止。方中益母草、焦山楂、枳壳是缩宫逐瘀的主要药物,用量须大,一般用20~40克,若用量过小,疗效不显。重楼具有清热解毒作用,且有缩宫逐瘀之功。本方对宫腔残留组织有黏连者疗效不佳,可配合清宫术处理。产后瘀滞可能引起恶露不下,也可能出现恶露不绝,两者临床都有腹痛表现,所以可以异病同治。

阴道炎

根据不同病因阴道炎可以分为非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎三种。

非特异性阴道炎一般由物理因素、化学因素及盆腔炎分泌物增多引起感染等因素导致,临床主症为白带增多,有时是脓液状,阴部灼热及坠感,常伴有尿频尿痛等症状。滴虫性阴道炎由感染阴道毛滴虫所引起,临床以阴部瘙痒、白带增多、呈泡沫状、有臭味为主症,常伴有阴部灼热、疼痛等。真菌性阴道炎因感染白色念珠菌所引起,本病多见于幼女、孕妇、糖尿病妇女及绝经后曾用过大剂量雌激素的妇女,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,常见有白色豆渣状带下,且伴有尿频、尿痛、性交疼痛等。

本病属中医“带下”、“阴痒”病的范畴,大多由脾虚生湿下注,或湿热下注,或湿郁蕴热生虫所致。治疗上大多采用健脾利湿,清热利湿,杀虫解毒等方法,内服或外治。

临床常用验方如下:

苦参蛇床子方

【配方】苦参、蛇床子各50克。

【用法】上药研细粉过筛,混匀备用。另将上药按上述剂量煎制成250毫升的阴道冲洗液,冷却后加10毫升食醋,混匀备用。用法为:每天上午用苦参蛇床子冲洗液浸泡大棉球后作阴道彻底冲洗,然后将2克粉剂均匀撒人阴道壁,每日1次,7次为1个疗程。

【功效】清热利湿,解毒杀虫。主治滴虫性阴道炎。

霉阴炎洗剂

【配方】黄精30克,苦参、蛇床子、地肤子各20克,黄柏、苍术、茜草各15克,龙胆草、乌梅各12克,花椒10克。花椒

【用法】上药分别加水2000毫升煎2次,去渣取汁,混匀后再加热,先熏洗阴部,待温后坐浴,并用消毒纱布浸药液深入阴道内洗出分泌物。每日3次,每剂可洗5~6次。

【功效】清热解毒,祛湿止痒。主治真菌性外阴、阴道炎。

苦参四妙外洗方

【配方】苦参60克,蛇床子、黄柏各30克,苍术、薏苡仁各15克。

【用法】水煎取汁,趁热洗涤外阴及阴道,每日1剂,分2~3次洗,7天1个疗程,连用3个疗程。

【功效】清热利湿,解毒杀虫,止痒。主治湿热下注所致阴痒、妇女带下、真菌性、滴虫性、或非特异性阴道炎。

【方药解析】本方即为中成药洁尔阴洗液(泡腾片)的配方。

阴道炎外洗方

【配方】

①土茯苓12克,苦参12克,蛇床子12克,花椒6克,乌梅6克,苦楝皮6克,黄柏9克,雄黄9克,枯矾6克,地肤子9克。

②土茯苓12克,苦参12克,蛇床子12克,乌梅6克,苦楝皮6克,百部9克,黄柏9克,地肤子9克,土槿皮9克,儿茶9克。

【用法】上两方各共为粗末,每用40克,外水冲之,先熏后坐浴,洗后用阴道外塞药(蛇床子用纱布包裹成小枣状,扎紧高压消毒)塞入阴道,每日1次,6次1个疗程。

【功效】处方①清热解毒,杀虫止痒,主治滴虫性阴道炎。处方②清热解毒,收湿止痒,主治真菌性阴道炎。

熏洗方

【配方】白花蛇舌草60克,紫花地丁30克,苦参、黄柏、蛇床子、白鲜皮、明矾各15克,花椒9克,冰片(烊化)3克。

【用法】上药水煎,过滤去渣取液,倒人盆内,纳人冰片溶化,先熏阴部,待水温适度后坐浴。每次30分钟,留药再用,每日2次,每剂药用2日,5剂药为1个疗程。若阴部有破损,可去花椒。

【功效】清热解毒,祛湿止痒。主治阴道炎。

百蛇煎

【配方】百部、蛇床子、苦参、白鲜皮、鹤虱、蒲公英、紫花地丁、黄柏各30克,川椒15克,枯矾10克。

【用法】将上药浓煎成500毫升药液,作阴道冲洗液,每日1次,每6次为1个疗程。如重度滴虫性阴道炎,可配合使用阴道塞人灭滴灵药片,效果更佳。

【功效】清热燥湿,杀虫止痒。主治滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎。

盆腔炎

子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管卵巢炎和盆腔结缔组织炎统称为盆腔炎。

急性期大多有发热,甚至高热伴有寒战,下腹疼痛,带下增多等临床表现;慢性期大多表现为带下增多,下腹隐痛,月经不规则等。本病属中医“带下”、“腹痛”、“发热”的范畴,部分盆腔结缔组织炎属中医“瘕瘕”的范畴。

中医认为,本病系由外感湿毒、热毒入侵,壅滞胞宫,气滞血瘀,冲任受损所致。外感湿毒、热毒,导致营卫不和则发热;湿热下注则带下增多;气滞血瘀则下腹疼痛,气血瘀滞,聚而成块,则成瘕瘕。治疗上常采用清热解毒,理气活血,行瘀散结,利湿和止痛等法。

临床常用验方如下:

大血藤汤

【配方】大血藤、败酱草、蒲公英各30克,桃仁、赤芍各15克。

【用法】上药浓煎2次取汁400毫升,早晚分2次灌肠。每次灌肠后嘱患者卧床休息1小时,一般7天1个疗程,治疗期间停用抗生素。

【功效】清热解毒,活血化瘀。主治急性和慢性盆腔炎。

康宁汤

【配方】紫花地丁、蒲公英各50克,败酱草、白花蛇舌草各30克,苦参15克。

【用法】上药加水浓煎成100毫升后加防腐剂备用。每次取50毫升,加开水稀释到100毫升,药温在38%:左右,保留灌肠时肛管需插入15厘米左右,速度宜慢。每日1次,10次为1个疗程。

【功效】清热,解毒,利湿。主治盆腔炎。

加味三黄汤

【配方】黄芩、黄柏、黄连各15克,虎杖30克。

【制剂应用】水煎成100毫升药液,温度调至38℃左右,保留灌肠。灌肠前令患者排空大小便,灌肠后令患者侧卧位15分钟。每日1次,10次为1个疗程。行经期间暂停。

【功效】清热解毒。主治慢性盆腔炎。

红藤败酱汤

【配方】大血藤、败酱草、蒲公英各30克,紫花地丁、野菊花、金银花各20克。

【用法】水煎2次去渣,浓缩至100毫升,药温保持30CI左右,保留灌肠3小时,每日1次,10次为1个疗程。月经期暂停。

【功效】清热解毒,活血化瘀。主治慢性盆腔炎。

琥升汤

【配方】琥珀、升麻、大青叶、生地、当归、茵陈、薏苡仁、连翘、香附(醋炒)各15克,赤芍、五灵脂、丹皮各10克,败酱草25克,甘草梢6克。

【用法】每日1剂,水煎2次,合并煎液,早、中、晚饭前微温后分服。

【功效】清热解毒,行气化瘀。主治输卵管炎。

【随症加减】小腹痛甚加乌药;白带多者加萆薢,月经量多、淋沥不断加地榆炭,三七(研末冲服),减去赤芍、丹皮。

盆腔炎方

【配方】

①连翘、金银花、黄柏、苦参、生薏苡仁、赤芍、白芍各15克,牛膝、当归、川芎各12克,栀子10克,木通9克,甘草6克。

②丹参、益母草、黄柏、金银花各20克,当归15克,牛膝、泽兰、川芎各12克,土鳖虫、醋炒香附、醋炒柴胡各10克,三棱、莪术、甘草各6克。

【用法】上药共为粗末,与二风暖宫汤(大血藤、防风各20克,益母草30克,桂枝、白芷、高良姜各10克,小茴香、花椒各12克,艾叶、牛膝各15克)一同装入布袋中扎紧袋口,煮沸10~15分钟。取袋挤净药汁,趁热敷于腹部病变处。每次15~20分钟,煎煮药液可保留,反复使用,2~3日更换,连用1周。

【功效】处方①清热解毒,活血化瘀。主治盆腔炎,适用于热毒瘀滞型。处方②清热活血,散结止痛。主治盆腔炎,适用于瘀热互结,疼痛包块明显者。

加减逍遥散

【配方】炒柴胡10克,炒白芍、茯苓、炒橘核、炒荔枝核各15克,当归、白术、香附、延胡索各12克,丹参30克,甘草3克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】疏肝理气,活血止痛。主治慢性附件炎及包块。

【随症加减】痛甚加炙乳没各6克;腰痛甚加桑寄生30克,续断12克,菟丝子15克;有包块者加三棱、莪术、桃仁、山甲珠各10克,红花6克,昆布、海藻各12克交替使用;有热者加丹皮、栀子各10克。

除瘕汤

【配方】丹参20克,丹皮、赤芍、桃仁、鳖甲、海藻、三棱、莪术、猫爪草各15克,桂枝10克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】活血止痛,化瘀软坚。主治盆腔炎性包块。

【方药解析】猫爪草为毛茛科植物猫爪草的块根,有解毒、散结、消肿的功能,浙江、安徽民间用于治疗颈淋巴结核,本方猫爪草配伍其他活血软坚药,旨在散结消肿。

败酱合剂

【配方】败酱草、夏枯草、薏苡仁各30克,丹参20克,赤芍、延胡索各12克,木香10克。

【用法】上药水煎2次,得煎液500毫升,每次服50毫升,日服2次,连服15日为1个疗程,未愈者继续用药。

【功效】清热化瘀,行气止痛。主治慢性盆腔炎。

【方药解析】方中败酱草配伍夏枯草、薏苡仁意在清热排脓。配伍丹参、赤芍清热化瘀,配伍木香、延胡索行气止痛。功能失调性子宫出血病

功能失调性子宫出血病由内分泌功能失调而引起的不正常子宫出血,表现为月经周期、经期、经量的异常或不规则变化,一般多见于青春期和更年期,前者简称“青春期功血”,后者简称“更年期功血”。

本病属中医“崩漏”范畴,致病原因或阴虚内热、迫血妄行,或肝郁气滞、气滞血瘀、瘀阻冲任所致,或脾虚不能统摄,或肾阳虚衰、封藏失司、中任不固。

治疗原则是急则治标,缓则治本。根据病情,分别采用塞流、澄源、复旧之法。暴崩之际,急以塞流止血以治标,出血减少后澄源以治本,血止后调理善后以复旧。

临床常用验方如下:

茅红汤

【配方】茅膏菜全草12.5克,红花4.5克。

【用法】上二味加水300毫升,煎20分钟取汁,加入红糖30克,在月经来潮的第2天上午(经量增多时)服下,服药后视患者酒量大小,饮适量白酒,卧床休息1小时左右。其药渣加水200毫升煎汁,如法下午再服1次。每日1剂,连服3剂。

【功效】调经止血。主治有排卵性功能性子宫出血。

【方药解析】茅膏菜又名捕虫草(福建)、夏无踪(湖南)、黄金丝(江苏)、苍蝇草(云南),为茅膏菜科植物茅膏菜的全草。有活血止痛,祛风除湿的功效。本品对皮肤、黏膜有一定的刺激性,故宜饭后服用。

温经汤

【配方】吴茱萸、桂枝、炙甘草各6克,炒白芍、丹皮各10克,制半夏、炮姜炭各6克,川芎5克,党参15~30克,麦冬15克,阿胶12克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。经前3~5天及经期服用。

【功效】温经止血。主治功能性子宫出血,证属冲任虚寒型。

调经汤

【配方】黄芪、菟丝子、枸杞子各20克,当归、白芍、茯苓、白术、乌贼骨各15克,生地25克,茜草50克,柴胡、丹皮、甘草各10克,川芎2.5克。

同类推荐
  • 黄金二十年

    黄金二十年

    30~50岁是人体衰退最关键的时期,因此也被称为人体的“魔鬼时间”。只要把握好这20年,着重修养生息,就能为下半生打好健康的基础,从而延缓衰老的到来,真正实现长命百岁。
  • 女性保健养生科学滋补食谱

    女性保健养生科学滋补食谱

    化学药物的毒副作用,使人们“重返大自然”的心理越来越强,在这一背景下药膳食疗这一独特的中华文化宝库的奇葩,越来越显示出她深厚的底蕴和夺目的光彩,为此我们精心编写了这本《女性保健养生科学滋补食谱》,希望读者能在获得美味可口的佳肴同时,也滋补了身体,祛除了疾病,拥有健康、快乐的人生。
  • 常见病防治专家指导方案:糖尿病人食疗自疗与生活宜忌

    常见病防治专家指导方案:糖尿病人食疗自疗与生活宜忌

    糖尿病是发病率较高的疾病之一。仅次于肿瘤和心血管疾病。在发达国家。糖尿病的患病率为6%一8%。我国糖尿病的患病率每年以l%一2%的速率递增。糖尿病是终身性疾病。可导致失明、肾功能衰竭、神经病变、心脑血管病变、肢体坏疽乃至截肢等多种并发症。对妊娠妇女有更为严重的影响。随着人们生活水平的提高及人口老龄化,糖尿病患者人数将大大增加,这会给个人、家庭和社会带来沉重的负担。预防和治疗糖尿病必须从个人做起。
  • 好心好脑活百年

    好心好脑活百年

    本书是著名心脑血管疾病专家连汝安教授多年临床经验的总结,介绍了心脑血管病的常见症状、应注意的早期预警信号,重点介绍了心脑血管病的各种预防措施,如经络保养、运动锻炼、饮食密码、心理保健、自我护养、急症急救等等,倡导通过良好的生活方式和及时主动的保健意识,来达到预防和控制心脑血管疾病的目的。
  • 家庭医疗保健全书小儿常见病

    家庭医疗保健全书小儿常见病

    健康是现代文明的的重要标志,因此每一个人都应该掌握一定的医疗知识,这样在您或者家人需要帮助的时候,才能采取最有效的医疗协助。本书是中国人民解放军军事医学科学学院、解放军总医院(301医院)、协和医科大学、北京医科大学等单位的四十多位临床经验丰富、专业造诣高深的医学专家编撰而成,力求内容的全面性、实用性、通俗性,为现代家庭提供科学的家庭医疗保健指导。当您的家庭已被现代电器充满的时候,您是否发现自己需要一本代表最新家庭生活时尚的《家庭医疗保健百科全书》,她不仅能给您带来提高生命质量的知识,更会增加亲人间科学的关怀,使您的家充满爱的温馨。
热门推荐
  • 雏田的火影生活

    雏田的火影生活

    在这混乱的时间线中,如果遇上了穿越者的情况下会发生什么事情
  • 万界武仙

    万界武仙

    诸天万界,即是起源,也是终点。万族林立,诸圣轮回……走出这片世界,我,既是天!
  • 企业管理概论(谷臻小简·AI导读版)

    企业管理概论(谷臻小简·AI导读版)

    本书是为适应各级各类干部自学和函授教学需要而编写的。希望大家通过本书的学习能够掌握有用的企业管理基本理论和常用的管理方法,借以提高自身的经济管理理论水平,搞好各自的经济管理工作。本书突破了以往的企业管理教材结构体系,以现代企业管理为主线,将经济基本知识、管理基本知识和企业管理实务融为一体,力求简明扼要、通俗易懂、覆盖面宽。
  • 从新来过:我一直爱你

    从新来过:我一直爱你

    叶沫决绝的留下一个背影,他伸出手去,却没跟上他。三年后的再见,叶沫的计划,唐琦的愿望成真。再次回到以前,是否能抓住爱情,重新来过、
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 明扬的追梦人生

    明扬的追梦人生

    穿越到开往《创造营》的大巴上明扬的娱乐追梦之旅
  • 拯救上

    拯救上

    将幸福重新演绎,却是一条生死路,拯救的到底是什么?只是肉体吗?
  • 校内追美高手

    校内追美高手

    一场激光视力矫正手术,让刚刚高中毕业的李潇拥有了一双能预知未来30秒的眼睛。于是,他成了极品校花的贴心男友、性感女总裁的知心男保镖、可爱学妹的全能大哥哥、逢赌必赢的赌场高手、地下拳坛的王牌拳王、球场上的脚踝终结者、世界级的无敌赛车手……在干趴下一个又一个危险的敌人之后,他打开了一座新世界的大门……
  • 伏羲纪元

    伏羲纪元

    上古颛顼时代,人神混杂而居。大荒众神的存在威胁着中原万民的生存。颛顼帝开启“绝地通天”,使八荒众神逃离人间。由此,华夏族文明进入“伏羲纪元”。而“绝地通天”,竟是颛顼帝为求长生,设下的局。大荒的不死族少年“木叶”,被卷入“绝地通天”的事件,发现了颛顼的真实身份......
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!