【方药解析】本方以桃红四物汤去地黄加丹参、蒲黄，重点在于活血化瘀，配用石菖蒲祛痰浊，醒心脑。全方意在使瘀血去，新血生、痰浊化，而脑醒神明。
补肾健脑丸
【配方】熟地12克，肉苁蓉12克，淫羊藿12克，巴戟天10克，地龙10克，麦冬15克，五味子15克，女贞子15克，益智仁10克，远志10克，石菖蒲10克，制首乌12克，炒枣仁15克，路路通10克，鹿角胶6克。
【用法】制成丸剂，每次6克（含生药5克），每日3次口服。30天为1个疗程，一般治疗5～8个疗程。对照组服用安慰剂6克（含维生素C0．6克），每日3次，安慰剂色泽，外观与治疗组相似。
【功效】滋阴壮阳，醒脑开窍。治疗老年性痴呆。
肉苁蓉
【方药解析】临床治疗结果表明，用补肾健脑丸后，血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）明显下降，高密度脂蛋白（HDL）升高，脑血流量显著增加。作用机理可能是通过降低血脂，防治动脉硬化，扩张脑血管，增强脑血流量，改善组织代谢，来激发和提高脑的功能。
神经官能症
神经官能症是大脑机能活动轻度暂时性失调的一组神经一精神疾病的总称，包括神经衰弱、焦虑症、癔病、强迫症、抑郁症等。
属于中医的“郁证”、“心悸”、“不寐”、“健忘”、“头痛”、“厥证”、“脏躁”、“百合病”、“梅核气”等病证范畴。头痛、失眠、嗜睡、焦虑、抑郁，症状多种多样，但没有相应的体征。病机总与气机失调有关。
临床常用验方如下：
十味温胆汤
【配方】太子参30克，熟地15克，酸枣仁20克。炙半夏15克，茯苓30克，陈皮12克，炒枳实15克，炙远志8克，五味子10克，炙甘草10克。
【用法】取水600毫升，浸泡药物20分钟，文火煎煮半小时，取汁150毫升，共煎3次，合取药液450毫升，分3次温服，每日1剂，15天为1个疗程。
【功效】益气养心，安神宁志，行气豁痰。主治心脏神经官能症，证见心悸，气短或过度换气，心前区憋闷或疼痛，失眠，焦虑易惊，精神紧张且易激动，乏力，头晕及多汗；心跳增快，房性早搏或室性早搏或阵发性心动过速，阵发性S—T改变，T波低平等；排除心肌器质性病变及甲状腺疾病。
【方药解析】十味温胆汤为《证治准绳》方。研究表明，温胆汤具有调节大脑皮层功能作用，可调节植物神经而缓解冠状动脉痉挛，减慢心率，减少心肌耗氧量。加太子参、熟地、五味子、远志能明显增强镇静作用，增加回心血量及冠脉流量，改善心肌缺血。
加味己椒苈黄丸
【配方】防己、葶苈子、厚朴各10克，花椒6克，大黄、枳壳各8克，茯苓20克，甘草5克。
【用法】每日1剂，初煎晚饭后3小时服，复煎次日早晨服。
【功效】行气利水。主治胃肠神经官能症，痰饮型，证见腹中雷鸣，难寐多梦，大便溏烂，神情忧郁，疑病心理。
【随症加减】失眠多梦者加酸枣仁18克，龙骨（先煎）30克；便溏者减葶苈子至8克，加白术12克；便秘者加槟榔10克，肉苁蓉20克；多疑者加合欢皮12克，栀子6克；气虚疲倦者加党参15克；睡眠严重障碍者每晚加服地西泮5毫克，连服3～5晚。
【方药解析】己椒苈黄丸出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治篇》，方中防己、椒目、葶苈子利尿，大黄泻下，用治小肠水饮证。既有水停，又有气滞，故改方中椒目为花椒，取其辛散温行，佐厚朴、枳壳行气理气，加用茯苓、甘草以补气健脾利水，诸药相合有水、气并治之功。
加减逍遥散
【配方】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、远志、菖蒲各9克，龙骨、牡蛎（先煎）各20克，磁石（先煎）25克，琥珀（分2次冲服）3克，大枣10枚，小麦15克。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】疏肝解郁，宁心安神。主治神经官能症，证见倦怠乏力，气短，自汗，盗汗，厌食，失眠，多梦健忘，腰膝酸痛，心慌，心烦，胸闷，头晕目眩，惊慌恐惧，过度换气，手指麻木，偶发昏厥，咽部如物堵塞感受，头痛，甚则哭笑无常，大喊大叫，癔症性瘫痪和失明，耳聋，遗精，阳痿，月经失调等。
【随症加减】心慌失眠者加酸枣仁、柏子仁、夜交藤：肝阳上亢者加代赭石、草决明、地龙干；厌食者加砂仁、焦山楂、神曲，鸡内金、谷麦芽；胸闷者加瓜蒌、薤白、佛手、降香；肾虚腰酸者加杜仲、川断、枸杞子、狗脊；气短血虚头晕者加炙黄芪、党参、熟地黄，同时将龙骨、牡蛎、磁石减量；痰多者加胆南星、半夏、陈皮、郁金；手指麻木者加地龙干、桂枝。
【注意】琥珀、龙骨、牡蛎、磁石定惊安神，平肝潜阳之功显效，一般不宜减去，除气血亏虚者酌情减量外，琥珀不可少于2克，龙骨、牡蛎、磁石不可少于25克，减去或用量过少会影响疗效。
【方药解析】方中柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草是逍遥散的主药，疏理气机，舒肝解郁。甘草、小麦、大枣即甘麦大枣汤，养心安神，和中缓急。远志、菖蒲化痰开窍，龙骨、牡蛎、磁石、琥珀重镇安神。
加减柴胡疏肝汤
【配方】柴胡20克，杭白芍20克，枳壳10克，陈皮6克，川芎10克，香附20克，甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
【功效】舒肝理气。主治胃肠神经官能症，证见频繁暖气，进食毕呕吐，胃脘饱胀疼痛，伴有失眠多梦，常与情志波动、紧张、疲劳有密切关系。脉象弦细，舌质淡红，苔薄白。排除器质性胃疾患。
【随症加减】偏于肝气上逆以嗳气为主者，加旋覆花10克，代赭石20克；偏于胃失和降，以呕吐为主者，加姜半夏10克，吴茱萸3克，厚朴10克；偏于肝郁化火者，加黄芩10克，黄连5克，淮小麦30克。
【方药解析】胃神经官能症是由于神经活动障碍而导致植物神经系统失调，主要表现为胃的分泌及运动功能紊乱。根据临床表现常与中医的“胃痛”、“胁痛”及“呕吐”等病证相关。中医理论所述之肝、脾为病；属神经、消化两系统之范畴，在临床上应用柴胡疏肝汤可达到疏畅气机、调和脾胃的治疗目的。
失眠
失眠亦称不寐，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。临床上常以失眠或不易入睡、或睡而易醒为主要表现。可见于神经官能症、高血压、脑动脉硬化、更年期综合征以及某些精神病等多种疾病之中。
形成失眠的原因多为思虑劳倦，内伤心脾、心肾不交、阴虚火旺、肝阳扰动、心胆气虚以及胃气不和等，均可引起阴阳失交、阳不入阴、扰及心神而导致不寐。在治疗上当以补虚泻实，调整阴阳为原则。其肝郁化火者，以失眠、性情急躁易怒、目赤口苦为特征，治以疏肝、泻热、安神为主；痰热内扰者，以失眠头重、痰多胸闷为特征，治以化痰清热、和中安神为主；阴虚火旺者，以心烦不寐、心悸不安、耳鸣、腰酸为特征，治以滋阴降火、安神为主；心脾两虚者，以多梦易醒、心悸健忘、肢倦神疲为特征，治以补养脾气为主；若心胆气虚，以不寐多梦、胆怯心悸、气短倦怠为特征，治当益气镇惊、安神定志。失眠一证，以虚证为多。
治疗除用药物之外，还须注意病人的精神因素，劝其解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动，睡前不吸烟、不喝酒和浓茶等，养成良好的生活习惯。还应参加适当的体力劳动，加强体育锻炼，增强体质。对于严重失眠或同时具有精神失常的患者，要注意安全，以防发生意外。本证的预后一般较好。
临床常用验方如下：
加减酸枣仁汤
【配方】酸枣仁30克，川芎6克，知母15克，茯神30克。
【用法】水煎服，日1剂，分中、晚2次服，早上服淡茶1杯，或冲服参茶1杯，1个月为1个疗程。
【功效】养心安神，活血滋肾。治疗失眠。
【随症加减】烦躁明显者加百合30克；湿重加半夏12克；心慌明显者加珍珠母30克；便秘者加柏子仁30克。精神因素较重，应配合情志治疗。
【方药解析】酸枣仁汤是治疗心肝两虚型失眠证的有效方。通过研究发现，失眠患者白细胞介素2受体水平较正常人升高（P<0．05），经治疗后白细胞介素2受体水平下降（P<0．05），提示失眠患者免疫功能降低，加减酸枣仁汤对其有调节作用。
加味血府逐瘀汤
【配方】当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝、珍珠母各15克，夜交藤、枣仁各20克。
【用法】水煎服，每剂煎煮3次，每次加水300毫升，煎取汁100毫升，每剂分3次服用，每日服2次，15剂为1个疗程。
【功效】活血化瘀，宁心安神，治疗失眠。
【随症加减】肝火盛加龙胆草；痰气瘀结加半夏；心肾不交加菟丝子、女贞子。
【方药解析】血府逐瘀汤乃四逆散与桃红四物汤加桔梗、牛膝而成，气血兼顾。全方再加用珍珠母、夜交藤、枣仁养心安神，对气郁血瘀的失眠有一定的疗效。
加味黄连阿胶汤
【配方】黄连、黄芩、阿胶（烊化）各15克，白芍20克，鸡子黄（冲）2枚，五味子、炒酸枣仁各15克，夜交藤20克，龙齿、珍珠母各30克。
【用法】每日1剂，煎2次分早晚温服，每次冲服鸡子黄1枚。
【功效】引火归元，滋阴安神。主治顽固性失眠。心烦失眠，多梦，健忘，头晕耳鸣，口干津少，五心烦热，舌红苔黄或黄干，脉细数或弦数。兼症为多愁悲观，或心悸不安，或急躁易怒，或有梦遗。
【随症加减】阴虚严重，津液耗伤，致咽喉干燥者，加生地、麦冬、玄参各15克；火旺严重，心中懊恼者，加栀子20克、鲜竹叶10克；梦遗较甚者，加山茱萸15克；多愁悲观，加合欢皮、百合各15克。
【方药解析】黄连阿胶汤所治失眠属肾阴亏虚，心火亢旺之证。《静香楼医案·内伤杂病门》：“阴不足者，阳必亢而上燔，欲降之降，必滋其阴”，方中芩连直折心火，用阿胶以补肾阴，鸡子黄佐芩连于泻心火中补心血，芍药佐阿胶，于补阴小敛阴气，使其水升火降，心肾交合。加用龙骨、珍珠母重镇潜阳，五味子、夜交藤、炒枣仁养心安神。
加味凉膈散
【配方】栀子10～20克，带心连翘10～20克，酒黄芩10～20克，生大黄（后下）5～10克，芒硝（冲服）6克，竹叶3克，薄荷9克，焦神曲10～30克，焦麦芽10～30克，生甘草5克，白蜜少许。
【用法】每日1剂，水煎2次，取汁约500毫升，早晚分服，随证加减。7天为1个疗程。
【功效】益胃气、泄心火，主治失眠心火亢盛型，证见人寐困难，或寐而易醒，胸膈烦热，身热口渴，口舌生疮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉滑数。
【注意】服药期间忌食辛辣之物。
【方药解析】方中栀子、带心连翘清心火为主，配黄芩以助清火之力，竹叶、薄荷内清外疏，用芒硝、大黄荡涤胸膈邪热，导热下行，配以白蜜、甘草，既能缓和硝、黄峻泻之力，又可助硝、黄以推导之功。中用焦神曲、焦麦芽消食和胃，酸枣仁养心安神，使邪热得去，胃气调和，心神自安。
活血眠通汤
【配方】三棱10克，莪术10克，柴胡10克，炙甘草10克，白芍10克，白术10克，酸枣仁12克，当归15克，丹参15克，茯苓18克，夜交藤24克，珍珠母30克。
【用法】每日1剂，水煎，2次服。
【功效】活血祛瘀，舒肝宁心。治疗顽固性失眠。
【随症加减】如烦躁，舌红苔黄，脉数者，加栀子、丹皮；口燥咽干者，加沙参、麦冬；气血不足者加黄芪、桂圆。
【方药解析】心神不宁每与瘀血内阻有一定关系，本方以活血行气，宁心安神为基本治法，标本兼顾，气血同治，取得了满意效果。
