（2）产妇如何预防肛裂？
产妇预防肛裂可从以下几个方面着手：
①产后应保持肛门清洁，每次大便后用温水轻轻擦洗肛门，养成良好的卫生习惯。
②长时间的坐位可因腹中压力向下压迫，使肛门血管淤血，肛周组织水肿、脆弱，容易造成损伤，因此产妇要避免久坐。有条件时可经常做提肛运动，即做连续有节奏的下蹲——站立——再下蹲动作，每次做1～2分钟，每日做2～3次，以加强肛门括约肌收缩，促使局部的血液循环，防止淤血。
③少吃辛辣刺激的食物，以防加重肛周水肿等症。
④预防便秘。因产妇在怀孕和分娩过程中，消耗掉大量的热量和营养，产后适当的补充营养是必要的，但要讲究正确的调节。北方一些农村地区，在坐月子期间以鸡蛋为主食，不做别的食物调节是不可取的。鸡蛋细腻，容易减少大便次数，出现便秘。在吃鸡蛋的同时，应吃一些含维生素、纤维素高的蔬菜水果，以保持大便松软，适当的体积和水分，使大便容易排出。怀孕期间所造成的胃肠道蠕动缓慢，在产后早期还未恢复，应在产后身体适应的情况下，适当下床活动，以避免粪便在肠内停留时间过久。必要时可进行腹部按摩，以增加肠蠕动机会。还要养成每日排便的习惯，缩短间隔时间，以免大便过多的积聚和过多水分被吸收，造成便秘。
⑤发生便秘，不要强行排便。应先由肛门注入适当的开塞露、甘油栓等润滑药物，以利大便的顺利排出，避免造成肛门裂伤。
⑥发生肛裂后，每日要进行局部清洗坐浴，尤其在大便后，可防止伤口感染，促使伤口尽快愈合。对肛裂痛者，可利用10％普鲁卡因局部封闭，久治不愈者，要去医院手术治疗。
子宫复原不全及防治
子宫在分娩后立即收缩到脐下45厘米处，但24小时后又发展到脐上，之后逐渐缩小，2周左右恢复成原来的大小。如果子宫收缩得不好，或子宫里残留着部分胎盘或胎膜部分，恢复得就慢。
子宫一收缩，子宫里就会布满细小的伤口，和胎盘剥离后的大伤口。这些伤口由于子宫黏膜的更生，经过3～4周就能愈合。
正常分娩后，由于子宫肌肉的收缩、缩腹作用，迫使血管闭锁或狭窄，子宫肌细胞缺血并发生自溶，子宫体积明显缩小，胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复。一般在产后5～6周可以恢复到孕前状态，当子宫在复原过程中受到阻碍，子宫收缩不好，即引起子宫复原不全。
在产后10～14天，子宫降入骨盆腔内，这时在腹部就摸不到子宫底了。如果复原不全，子宫迟迟不入盆腔，在耻骨上能摸到子宫底，有压痛、恶露量多，色暗红，此时就应注意是否子宫复原不全。如恶露出现恶臭味，则可能已经合并感染。
子宫复原受阻有许多因素，如：子宫内膜炎；子宫肌炎；胎盘、胎膜残留；子宫位置异常；尿滞留及子宫肌瘤等。治疗时可选用子宫缩剂，如：催产素。若有感染者应加用抗炎药物。
为避免发生子宫复原不全，产后不要轻率提早离床，并要排空膀胱，不要存尿存便；休息时不要总是仰卧，要经常变换体位，防止子宫后倾，后屈。婴儿吸吮乳头，可反射性地使子宫收缩，故应大力提倡母乳喂养。经使用上述方法，血性或褐色恶露仍不止者，一定要去医院做详细检查。
子宫复旧不全表现为腰痛，下腹闷胀；血性恶露淋漓不止，甚至大量出血。即使恶露停止，白带、黄带必定增多，子宫位置后倾。如果不及时治疗还可能导致永久性子宫改变。例如结缔组织增生，子宫增大，哺乳期后月经量多，经期延长。产褥期发生上述现象，要去看医生，采取治疗措施。如：
（1）服用子宫收缩剂。麦角流浸膏2毫升，每日3次；或益母草流浸膏4毫升，每日3次，3天为一个疗程。需要时停药3天左右再进行一个疗程治疗。中药益母草膏无任何副作用，可坚持常服，每日2～3次，每次一汤匙冲服。
（2）子宫后位者，要做产妇保健操，尤其是膝胸卧式，每日2次，每次15分钟。
（3）产后长时间出血或有大出血而怀疑有胎盘滞留者，子宫复旧肯定不好，应当手术刮宫，清除宫内滞留物。
产后子宫脱垂的原因
（1）子宫脱垂的症状是：产妇如发生子宫脱垂，就会感到下腹、外阴及阴道有向下坠胀感，并有腰酸背痛，若久立、活动量大时，这种感受更加明显，若病情继续加重，严重者将影响活动。如果属于早期子宫脱垂或症状较轻者，可取平卧位或稍坐一会儿，即可使阴部恢复常态；重症子宫脱垂则不易恢复。即使用手帮助回纳，但若起立后仍可向外脱出。如果子宫脱垂的同时，还伴有膀胱膨胀，往往会有尿频、排尿困难或尿失禁等。若子宫脱垂兼有直肠膨出，还可出现排便困难。
（2）产妇造成子宫脱垂的原因：①急产，即产程从子宫正规阵缩到胎儿娩出少于3小时时，由于骨盆底组织和阴道肌肉没有经过渐进的扩张过程，而被突然的强大胎头压迫撕破，又未能及时修复，就会造成子宫脱垂。②滞产，也容易造成上边的情况，形成子宫脱垂。
子宫脱垂因程度不同，有轻、中、重之分。轻度子宫脱垂（中度），此类病人大多数没有什么感觉，有的可在长期站立或重体力劳动后感到腰酸下坠；中度子宫脱垂（Ⅱ度）部分子宫颈或子宫体脱出体外，在阴道外；重度子宫脱垂（Ⅲ度），即整个子宫颈与子宫体全部暴露于阴道口外。
产后腹疼的防治
（1）产后正常腹痛
产妇分娩以后发生的以小腹部疼痛为主的病症，称为产后腹痛，又称儿枕痛。产后一周内小腹呈阵发性疼较轻微，一周以后自然消失者，此属子宫收缩复位的生理现象，不是一种病症，用不着担心。
（2）病理性腹痛
若痛经久疼不止，绵绵不断，或疼痛较甚，时间超过半月，甚至在整个产褥期内，并伴有其他症状，如发热恶寒、恶露不绝，或疼痛偏于一侧，或兼下腹坠胀者，属于病理性变化、病因或由于分娩时流血过多，子宫失于濡养；或由寒邪入侵，瘀血停滞经脉收缩而痛，或还有许多其他原因如：子宫肌瘤红色变性、卵巢囊肿扭转破裂、急性阑尾炎、坏死性胰腺炎、急性胆囊炎等急腹症，如果盲目止痛容易掩盖病情，延误诊断。
（3）血虚腹痛
产妇分娩时流血过多，或因身体极度虚弱，子宫失于气血的温煦濡养而产生腹痛。
这类腹痛的主要临床表现为：小腹隐隐疼痛，绵绵不断，恶露量少，色淡红、清稀，或兼见头晕、眼花、耳鸣、身倦无力，或大便秘结干燥、面色萎黄。
防治方法：
①加强营养，可选用人参粥、扁豆粥、猪肾粥、红杞鲫鱼汤、当归生姜羊肉汤、黄芪当归乌鸡汤、参枣羊肉汤等。
②卧床休息，有充足的睡眠，避免久站久坐、久蹲，防止子宫下垂、脱肛等病发生。
③大便结燥者，可服麻仁丸，早晚服蜂蜜一匙，多吃新鲜蔬菜、水果，如香蕉、西瓜等，润肠通便。
④用热毛巾热敷痛处，或针灸关元穴（脐下3寸，离脐约三横指）、中极穴（腹下4寸，即脐下四横指），或用盐炒热装布袋热熨痛处，或热关元穴、中极穴。
⑤若恶露量多，或有创伤流血不止者，必须尽快求医。
（4）将养不慎引起的腹痛
若产妇在月子中生活起居不慎，过食生冷，腹部触冒风寒，用冷水清洗、精神不畅；或者产后站立、蹲下、坐、卧时间过长，过久不变换体位，上述情况都可能引起瘀血停留，导致下腹疼痛坠胀、腰酸、尾骶部疼痛。
主要症状：产后小腹疼痛，喜欢温热揉按，恶露量少，涩滞不畅，色紫暗常夹血块。
防治方法：
①用热毛巾热敷痛处，或热敷脐下1．5寸处的气海穴、腹下四寸处的中极穴。
②选用中药肉桂10克，干姜12克，小茴香10克，艾叶20克，陈皮20克，吴萸10克，木香15克等温热药适量，以水浸润炒热装袋，趁热温熨痛处，冷后再加热，每次熨10～15分钟。
③服益母草膏一匙，每日3次，可化瘀止痛。
④加强食疗：可选用生姜红糖汤、醑糖蛋、益母草煮醪糟、当归生姜羊肉汤、羊肉桂圆汤。忌食生冷瓜果、饮料。
⑤保持心情愉快，避免各种精神刺激因素。
⑥注意保暖防风，尤其是下腹部的保暖，忌用冷水洗浴。
⑦不可长久站立、蹲下、久坐，或保持一种姿势睡卧，应注意随时改变体位。
产后流血不止的防治
产后2小时内阴道流血量较多，2小时后出血量逐渐减少。一般来说，分娩总失血量不超过200毫升。如果产后（胎盘娩出）24小时后到产褥期间发生大量的阴道出血，出血量超过400毫升，称晚期产后出血。以产后1～2周发病较为常见，有时也可延及产后6～8周。阴道流血可为少量或中等量，持续或间断，大量出血时会发生休克，如果不及时抢救，则有生命危险。
正常产妇产后阴道会流血，一般持续3～5日，不超过一周，如果流血量多，或持续时间延长，就要注意有发生晚期产后出血的可能。
发生晚期产后流血的原因，主要是胎盘或胎膜碎片残留。这就要求医生或助产士在接生时仔细检查胎盘是否完整，若稍有疏忽，就会遗留后患。如果怀疑胎盘或胎膜娩出欠完整，应立即作宫腔探查，这时产妇应密切配合，忍得短时间的疼痛，可避免日后大量阴道流血的痛苦。另一种常见的原因是子宫内感染，影响子宫收缩，而发生流血。感染原可来自接生人员、接生用具，也可能因产妇没注意产褥期卫生，如用了不洁的纸垫，坐在盆子里洗澡，或产后过早开始性生活等。因此，防止晚期出血，一方面要求接生人员按科学方法接生，另一方面要求产妇注意产褥期卫生，如会阴垫纸要经过消毒，洗浴应该洗淋浴，产褥期绝对禁止性生活，尽量减少感染的机会。还有一种少见的原因是产后并发子宫滋养叶细胞肿瘤。这种肿瘤细胞是侵蚀血管的，病人的主要症状是不规则阴道流血。因此对于产褥期有不规则流血的病人，医生都会要求抽血测绒毛膜促进腺激素含量，如果高于正常，要警惕滋养叶细胞肿瘤的可能，应立即住院治疗。此外有一种晚期产后流血见于剖腹产后，发生了感染，经过治疗无效时，需要做子宫颈全切除手术。
产后常见病的食疗
产褥感染
中医认为，产褥感染乃因产后正气大虚，火热邪毒直犯阴中、胞中，正邪交争，热毒内盛所致。中医辨证分治的原则是清热解毒，凉血化淤。产褥感染辨症分治的饮食疗法是：
（1）感染邪毒证
主要表现：产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫黯有臭气，心烦口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数有力。
治疗法则：清热解毒，凉血化淤。
食疗选方：
地丁败酱糖水
【原料】紫花地丁、蒲公英、败酱草各30克，红糖适量。
【制作】先将上药加水500毫升，煎取400毫升，去渣取汁，加糖调匀即可。
【服法】每日2次温热服，每次200毫升。
【功效】清热解毒，凉血化淤。适用于产褥感染邪毒，症见寒战高热、口渴心烦、便干溲赤等。
公英地丁绿豆汤
【原料】蒲公英、紫花地丁各30克，绿豆60克。
【制作】将蒲公英和紫花地丁洗净，切碎，入锅中加水煎煮，去渣。取汁1大碗，入绿豆共炖至熟即成。
【服法】吃豆，饮汤。每日1剂，连服5～7日。
【功效】清热解毒，凉血化淤。适用于产褥感染邪毒所致病症。
（2）淤热互结证
主要表现：产后小腹剧痛，恶露不畅、秽臭，高热便秘，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
治疗法则：清热泻下，凉血逐淤。
食疗选方：
益母草丹参粥
【原料】益母草、丹参各15克，生地、当归各10克，大黄、芒硝各6克，粳米100克，红糖适量。
【制作】将前5味中药加水煎煮，取汁去渣，放入洗净的粳米煮粥，粥成后放入芒硝及红糖溶化。
【服法】每日1剂，早、晚温热食。
【功效】凉血逐淤，清热泻下。适用于产褥感染，症见产后腹痛、恶露不畅秽臭、高热、便秘等。
清热活血粥
【原料】石膏30克，苡仁20克，知母、竹叶、连翘、川芎各10克，当归、红花、山栀子各10克，苍术、桃仁、山楂各15克，大黄8克，甘草5克，粳米100克，红糖适量。
【制作】将上14味中药放入沙锅中，加水适量煎煮，取汁，再复煎1次。将两次药汁混合后早、晚各取一半，放入洗净的粳米煮粥，粥成后调入红糖。
【服法】每日1剂，早、晚各食1次。
【功效】宣泄清热，活血行淤。适用于产褥感染属淤热互结的壮热口渴、少腹坠痛、恶露不净、大便燥结等。
（3）热传营血证
主要表现：产后高热汗出，烦躁不寐，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数。
治疗法则：清营解毒，凉血养阴。
食疗选方：
清营粥
【原料】生地15～30克，竹叶卷心6克，银花、水牛角细末各10克，粳米100克。
【制作】将生地、竹叶卷心、银花洗净，同人沙锅煎汤，取汁去渣，再入粳米同煮为稀粥，粥熟时调入水牛角细末。
【服法】每日分2～3次温热食。
【功效】清营泄热，凉血养阴。适用于产褥感染，邪入营血，出现壮热不退、斑疹隐隐之症。
化斑粥
【原料】生石膏30～60克，玄参、水牛角各10克，鲜荷叶半张，绿豆30克，白粳米100克。
【制作】先将玄参、荷叶洗净，与石膏加水共煎，取汁去渣。将药汁与粳米、绿豆同煮为稀粥。将水牛角锉成细末，调入粥中。
【服法】每日分2～3次温食。
【功效】清热凉血，解毒。适用于产褥感染，热在营血，热盛动血，症见身热、躁扰不安，甚则昏狂、斑疹紫黑，或吐血、便血等。
（4）热人心包证
主要表现：壮热不退，神昏谵语，甚或昏迷，面色苍白，四肢厥冷，舌质红绛，脉微而数。
治疗法则：清心养阴，芳香开窍。
食疗选方：
①清宫粥
【原料】麦冬、莲子心、水牛角各10克，竹叶卷心30克，粳米100克。
【制作】将莲子心、竹叶卷心、麦冬洗净，加水共煎。取汁与粳米同煮为稀粥，粥成时将水牛角挫细末调入和匀。
【服法】缓缓喂服。
【功效】清心开窍。
适用于产褥感染属热陷心包，症见身体灼热、神昏谵语，或昏聩不语、四肢厥冷等。
晚期产后出血
中医认为：晚期产后
出血是由于劳伤冲任，冲任不固，不能摄纳血海之血而见产后血崩；或暴怒伤肝，肝不藏血，所致血热暴崩；或由于产后淤血阻滞，新血不能归经，遂成产后血崩。晚期产后出血的辨证分治饮食疗法是：
（1）劳伤冲任
主要表现：产后血崩，色红或淡红，质稀薄，或有腹痛，痛时喜按，面色少华，神疲肢软，唇舌色谈，脉微弱。
治疗法则：大补气血。
食疗选方：
参芪炖鸡
【原料】党参、黄芪各30克，淮山药25克，红枣20枚，母鸡1只，黄酒及调料各适量。
【制作】将鸡宰杀后，去毛及内脏，洗净后与其它药同放入炖盅内，加黄酒至药面，隔水炖熟后，放入调料。
【服法】分数次佐餐食。
【功效】补气益血固脱。适用于晚期产后出血属气虚血崩症。
黄芪炖母鸡
【原料】老母鸡1只，黄芪120克，生姜5片，料酒2匙，葱段1茎，八角及食盐各少许。
【制作】将鸡宰杀后去毛及内脏，洗净；再将黄芪洗净后切小节，装入鸡腹中，用白线缝合。然后将鸡放入锅中，加生姜、料酒、葱、八角及食盐，加水适量，置武火上烧开后，再用文火慢炖至肉烂。
【服法】佐餐食，吃肉，饮汤。
【功效】益气团脱。适用于晚期产后出血属气虚血崩证。
（2）暴怒伤肝证
主要表现：产后血暴崩而下，心烦易怒，头胀眩晕，胸闷饱胀，暖气叹息，胸胁疼痛，舌苔薄白，脉弦细。
治疗法则：平肝清热，固冲止血。
食疗选方：
丹栀逍遥粥
【原料】丹皮、栀子各10克，柴胡、甘草各6克，白芍、白术、茯苓各15克，生地炭30克，早莲草24克，粳米100克，红糖适量。
