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第17章 婴儿的护理方案(7)

那些溺爱过度的孩子肯定任性、撒娇,很难自制,只要旁边一没有人就不高兴,大吵大闹,哭闹不休。培养孩子的自制力和忍耐力是育儿的一大重点。因此,千万不要过分溺爱孩子,尽量让他自己玩。

4个月婴儿的喂养指导

(1)准备添加辅食

4~6个月的幼婴儿在行为上和生理上,会发出准备学习新进食技巧的讯号。在这个阶段可添加固体食物,这标志着宝宝的成长迈上一个新台阶。接触新的口感和味道之时,刺激宝宝学习在嘴里移动食物。另外在这一年龄时期添加食物的另一重要因素是,宝宝从母体内带来的铁含量已开始逐渐减少,需要从饮食中得到补充。单纯母乳喂养已经不能满足孩子生长的需要了,如果您发觉宝宝体重不再增加,吃完奶后还意犹未尽,这可能就是该添加固体食物的时候了。不过您最后可请医生指导一下。

4个月的孩子食入量差别较大。此时仍希望能坚持纯母乳喂养。如果人工喂养,一般的孩子每餐150毫升就能够吃饱了,而有的生长发育快、的孩子,食奶量就明显多于同龄儿童,下次吃200毫升还不一定够,有的还要加糕干粉等。当孩子能吃一些粥时,可将奶量减少一些,但是这么大的孩子还是应该以奶为主要食品。

4个月的孩子除了吃奶以外,要逐渐增加半流质的食物,为以后吃固体食物作准备。婴儿随年龄增长,胃里分泌的消化酶类增多,可以食用一些淀粉类半流质食物,先1~2匙开始,以后逐渐增加,孩子不爱吃就不要喂,千万不能勉强。加大米粥等食物的那一餐,可以停喂一次糕干粉。

4个月的孩子容易出现贫血,这是因为从母体带来的微量元素铁已经消耗掉,如果日常食物比较单一,便跟不上身体生长的需要。因此要在辅食中注意增补含铁量高的食物,例如蛋黄中铁的含量就较高,可以在牛奶中加上蛋黄搅拌均匀,煮沸以后食用。贫血较重的孩子,可由医生指导,口服宝宝补血蜜等,千万不要自己乱给孩子服用铁剂药物,以免产生不良反应。

为补充体内维生素C的需要,除了继续给孩子吃水果汁和新鲜蔬菜水以外,还可以做一些菜泥和水果泥喂孩子。在添加辅食品的过程中,要注意孩子的大便是否正常以及有没有不适应的情况,每次添加的量不宜过多,使孩子的消化系统逐渐适应。

人工喂养时间可在上午6:00、10:00,下午14:00、18:00,晚上22:00,夜间可以不喂,在两次喂食之间加喂一次鲜水果汁水等。钙片一天可喂3次,每次2片。鱼肝油一天喂2次,每次2~3滴。

(2)添加辅食的原则

①由一种到多种的原则。开始时不要几种食物一起加,应先试加一种,让宝宝从口感到胃肠道功能都逐渐适应后再加第二种。如宝宝拒绝食入就不要勉强,可过一天再试,三五次后婴儿一般就接受了。

②由少到多的原则。添加辅食应从少量开始,待婴儿愿意接受,大便也正常后,才可再增加量;如果婴儿出现大便异常,应暂停辅食,等大便正常后,再以原量或小量开始试喂。

③由稀到稠的原则。食品应从汁到泥。由果蔬类到肉类。如从果蔬汁到果蔬泥再到碎菜碎果;由米汤到稀粥再到稠粥。

④应使用小匙添加,而不要放在奶瓶中吸吮,这样也为孩子断奶以后的进食打下良好的基础。

⑤孩子患病时,应暂缓添加,以免加重其胃肠道的负担。

⑥最好给孩子添加专门为其制作的食品,即不要只是简单地把大人的饭做得软烂一些给宝宝食用。因为孩子的胃还很娇嫩,功能还没有发育完善,咀嚼吞咽功能也不够强。

他们的食物以尽量少加盐,甚至不加盐为原则,以免增加孩子肝、肾的负担。颗粒尽量小,以免噎住卡住喉咙。

(3)辅食的制作方法

①蛋黄泥。取鸡蛋放入冷水中微火煮沸,剥去壳,取出蛋黄,加开水少许用汤匙捣烂变成糊状即可。把蛋黄泥混入牛奶、米汤、菜水中调和喂吃。

②猪肝泥。将生猪肝去筋切成碎末,加少许酱油泡一会。在锅中放少量水煮开,将肝末放入煮5分钟即可(还可用油炒熟)。混入牛奶、菜水、米汤内调和喂吃。

③菜泥。蔬菜种类很多,可交替给孩子食用。如胡萝卜、土豆、白薯等,可将它们洗净后,用锅蒸熟或用水煮软,碾成细泥状喂婴儿,菜类可选用白菜心、油菜、菠菜等。把菜洗净后,切成细末,再用小许植物油炒熟即可食用。

应该注意的是,菠菜中含草酸较多,草酸容易与钙质结合形成草酸钙,不能被人体所吸收。所以在制做菠菜时,要先将洗净的菠菜用水烫一下,再放入冷水中兼容泡几分钟,切成细末,放在炉火上继续煮2~3分钟才可食用。这样便可去掉菠菜中大部分草酸,减少草酸与人体中钙的结合。

不管给孩子食用何种蔬菜,都要注意既要新鲜,又要多样。初始时要少量,从一小匙开始,逐渐增多,同时注意观察孩子身体是否适应,如出现呕吐和腹泻的情况,要立即停止食用,找出原因。

在各种蔬菜中,胡萝卜是小儿最理想的食物,胡萝卜营养丰富,是合成人体内维生素A的主要来源。要知道,人体如缺了维生素A,眼睛发育会出现障碍,易患夜盲症并伴有皮肤粗糙等病变。

除了上述食品外,给孩子一些蜂蜜是很必要的,尤其是便秘的小儿,不能吃泻药,给孩子食用适量的蜂蜜可起到促消化、润肠、通便的作用。蜂蜜中含有许多人体所需的矿物质如钾、锌、钙、铁、铜、磷等,并含有各种维生素。可以强健孩子的身体,促进脑细胞的发育,还能促进孩子牙齿与骨骼的发育生长,提高肌体的抗病能力。但一定要选择新鲜卫生的蜂蜜喂孩子,千万不能给孩子食用污染变质的蜂蜜,在这些蜂蜜中含有肉毒杆菌,食用后对孩子的身体会产生很大的危害。

5月婴儿日常护理

5月婴儿的优育要点

添加蛋黄、米糊、水果泥、青菜汤等辅食;扶坐、立、抓悬吊玩具;有计划地让宝宝学认物、听儿歌、欣赏音乐;学会模仿妈妈发音;营养性缺铁性贫血的预防;服小儿麻痹糖丸;注射第2针百、白、破混合制剂。

婴儿的一般睡眠情况

5个月的孩子每昼夜睡15~16小时,夜间睡10小时,白天睡2~3觉,每次睡2~2.5小时。白天活动持续时间延长到2~2.5小时。

正确保护婴儿的乳牙

(1)长出乳牙

人一共有两副牙齿:乳牙和恒牙。最先长出的是乳牙。乳牙共有20颗,出牙有先后程序。最先萌出的是下腭的2颗中切牙,然后是上腭的2颗中切牙。出第1颗牙的年龄每个孩子都不一样,早的4个月就开始了,迟的可到10~12个月,平均是在7~8个月龄出牙,以后陆续萌出,到2岁半时20颗乳牙出齐。6岁以后开始脱乳牙换恒牙。一般地讲,只要在周岁前能萌出1个牙齿来都不算出牙太迟。如果1岁后还未出牙就应该去找儿科大夫检查一下,看是不是有缺钙、缺碘等毛病。最好进行补钙和补碘。

(2)保护乳牙

婴儿乳牙的好坏一般决定于母亲妊娠期的营养。无论乳牙或恒牙,在形成过程中都不可缺少下列元素:钙和磷(有奶酪、鱼肉、海产品中最丰富)、维生素D(鱼、蛋、香菇中丰富)、维生素C(肉类、新鲜蔬菜、水果中丰富)、维生素A(紫菜、胡萝卜青椒中丰富)、维生素B(柠檬、谷物、芋类中丰富),因此,母亲在怀孕和哺乳期间应多吃上述各种食物,做到保持膳食平衡,以保证和促进孩子的牙齿健康。

乳牙一般持续6~10年时间,这段时间正是小儿生长发育的高峰时期,如果牙齿不好,会影响小儿对营养物质的消化吸收,妨碍健康,还会影响到小儿的容貌和发音。因此,必须十分注意保护乳牙。在乳牙萌出后,应注意以下问题:

①时常保持口腔清洁。婴儿期虽然用不着刷牙,但每次进食后及临睡前,都应喝些白开水以起到清洁口腔、保护乳牙的作用。

②保证足够营养。及时添加辅食,摄取足够营养,以保证牙齿的正常结构、形态以及提高牙齿对齿病的抵抗力。如多晒太阳、及时补充维生素D可帮助钙质在体内的吸收。肉、蛋、奶、鱼中含钙、磷十分丰富,可以促使牙齿的发育和钙化,减少牙齿发生病变的机会。缺乏维生素C会影响牙周组织的健康,所以要经常吃些蔬菜和水果,其中纤维素还有清洁牙齿的作用。饮水中的微量元素氟的含量过高或过低时,对牙齿的发育都是不利的。

③培养正确的吃牛奶姿势。吃牛奶的婴儿,可因吃奶姿势不正确或奶瓶位置不当形成下颌前突或后缩。婴儿经常吸吮空奶嘴会使口腔上腭变得拱起,使以后萌出的牙齿向前突出。这些牙齿和颌骨的畸形不但会影响孩子的容貌,还会影响其咀嚼功能。因此,婴儿吃奶时要取半卧位,奶瓶与婴儿的口唇呈90度角,不要使奶嘴压迫上、下唇;不要让婴儿养成吸空奶嘴的习惯。

④适当锻炼牙齿。出牙后要常给婴儿吃些较硬的食物,如饼干、烤面包片、苹果片、水萝卜片等等,以锻炼咀嚼肌,促进牙齿与颌骨的发育。1岁以后大牙(臼齿)长出后,应当经常吃些粗硬的食物,如蔬菜等,如果仍吃过细过软的食物,咀嚼肌得不到锻炼,颌骨不能充分发育,但牙齿却仍然生长,就会导致牙齿拥挤,排列不齐或颜面畸形,十分难看。

⑤如果发现乳牙有病要及时治疗。乳牙因病而过早缺失,恒牙萌出后位置会受影响,使得恒牙里出外进,造成啮合关系错乱,可导致多种牙病的发生,因此,必须及时诊治,否则会影响婴儿今后的容貌。

(3)预防婴儿的牙齿变黄

正常情况下,乳牙是白色的,恒牙是淡黄色的,有几种异常情况会使牙齿变黄,最多见的就是四环素牙。从胎儿4个月到出生后7年内是乳牙和恒牙最容易受影响的时期。牙齿变黄的轻重程度与服药的剂量和时间有关,所以,孕妇和8岁以内的儿童都必须禁用四环素类药物。

另一类常引起牙齿变黄的原因是氟牙症,这是因为在饮水中氟的含量过高而损害牙釉质(牙齿表层硬组织),使牙齿表面呈白玉状或黄褐色斑块,严重的全口牙均为黄褐色。由于胎盘的屏障作用和母乳中氟含量较少,所以乳牙的氟牙症很少见,多发生在恒牙。

在小儿牙齿发育钙化时期如患有严重的全身疾病、营养障碍等,均会影响牙齿的发育。轻者牙釉质失去光泽、变黄,重者整个牙面呈蜂窝状,甚至无釉质覆盖,左右对称,由这种原因造成的黄牙,医学上称之为釉质发育不全和钙化不良。除此以外,一些局部外来因素也可以使牙齿表面染色变黄,如吃某种中药、饮浓茶等。

对四环素牙的治疗,仅简单地磨除牙齿表层组织,不仅不能使其颜色变浅反而会加深,因它染色在深层。氟牙症的彻底预防是改良高氟地区水源,降低饮水中氟的含量。而营养障碍性黄牙,再补充钙、磷和维生素对治疗黄牙已无意义。已发生釉质不全的牙齿早期应注意保护。总之,对各种原因造成的黄牙都应以预防为主。

(4)出牙早晚与智力无关

出牙是个自然而然的过程,牙齿萌出的早晚受着遗传和环境等因素的影响,各个孩子之间多少有些差异,这并不是牙出得早,孩子就聪明,出得晚就显得迟钝。只要孩子是健康的,牙出得早晚与智力无关。

的确,某些全身性疾病如佝偻病、甲状腺功能低下等疾病是会影响孩子的出牙时间,这就需要查明出牙晚的原因,在治疗全身疾病的基础上促进乳牙的萌出。注意正确使用儿童车

把婴儿放在车子里,既能练坐,并可给予一些玩具让他自己玩耍,家长还可以放心地去干其他事,不需要一步不离地守在婴儿旁。还可以让婴儿坐在儿童车里,父母推着小车到户外去晒太阳,呼吸新鲜空气,让婴儿接触和观察大自然,促进婴儿的身心发育。

儿童车式样比较多,有的儿童车可以坐,放斜了可以半卧,放平了可以躺着,使用很方便。但注意不能长时间让婴儿坐在儿童车里,任何一种姿势,时间长了都会造成婴儿发育中的肌肉负荷过重。另外,让婴儿整天单独坐在车子里,就会缺少与父母的交流,时间长了,影响婴儿的心理发育。正确的方法应该让婴儿坐一会儿,然后父母抱一会儿,交替进行。

5个月婴儿的喂养指导

(1)5个月婴儿的喂养特点

5个月的孩子,由于活动量增加,热量的需求量也随之增加,以前认为只吃母乳不能满足孩子生长发育的需要,现认为纯母乳喂养可以满足孩子生长发育的需要。

如果必须人工喂养,5个月的孩子主食喂养仍以乳类为主,牛奶每次可吃到200毫升,除了加些糕干粉、亨氏米粉、健儿粉类外,还可将蛋黄加到1个,在大便正常的情况下,粥和菜泥都可以增加一点,可以用水果泥来代替果汁,已经长牙的婴儿,可以试吃一点饼干,锻炼咀嚼能力,促进牙齿和颌骨的发育。

本月在辅食上还可以增加一些鱼类,如平鱼、黄鱼、巴鱼等,此类鱼肉多,刺少,便于加工成肉糜。鱼肉含磷脂、蛋白质很高,并且细嫩易消化,适合婴儿发育的营养需要,但是一定要选购新鲜的鱼。

在喂养时间上,仍可按上月的安排进行。只是在辅食添加种类与量上略多一些。鱼肝油每次仍吃2滴,每天3次,钙片每次2片,每天2~3次。

给孩子添加辅食应注意以下事项:

①由少量开始,逐渐增多。当孩子愿意吃并能正常消化时,再逐渐增多。如孩子不肯吃,就不要勉强地喂,可以过2~3天再喂。

②辅食要由稀到干,由细到粗,由软到硬,由淡到浓,循序渐进逐步增加,要使孩子有一段逐渐适应的过程。

③要根据季节和孩子身体状态来添加辅食,并要一样一样地增加,逐渐到多种。如孩子大便变稀不正常,要暂停增加,待恢复正常后再增加。另外,在炎热的夏季和身体不好的情况下,不要添加辅食,以免孩子产生不适。

④辅食宜在孩子吃奶前饥饿时添加,这样孩子容易接受。随着辅食的逐渐增加,可由每天代替半顿奶逐步过渡到代替一顿奶。

⑤要注意卫生,婴儿餐具要固定专用,除注意认真洗刷外,还要每日消毒。喂饭时,家长不要用嘴边吹边喂,更不要先在自己嘴里咀嚼后再吐给婴儿。这种做法极不卫生,很容易把疾病传染给孩子。

⑥辅食时,要锻炼孩子逐步适应使用餐具,为以后独立用餐做好准备,一般6个月的婴儿就可以自己拿勺往嘴里放,7个月就可以用杯子或碗喝水了。

⑦家长在喂婴儿辅食时,要有耐心,还要想办法让孩子对食物产生兴趣。

(2)婴儿食品的制作

①青菜粥:大米饭3匙,水20毫升,过滤青菜心1匙(可选菠菜、油菜、白菜等)。把米洗干净加泡1~2小时,然后用微火煮40~50分钟,加入过滤的青菜心,再煮10分钟左右即可。

②汤粥:把2匙大米洗干净放在锅内泡30分钟,然后加肉汤或鱼汤120毫升煮,开锅后再用微火煮40~50分钟即可。

③奶蜜粥:用1/3杯牛奶,1/4个蛋黄放入锅内均匀混合,再加入1小匙面粉,边煮边搅拌,开锅后微火煮至粘稠状为止,停火后加1/2小匙的蜂蜜即可。

④番茄通心面:把切碎的通心面3大匙和肉汤5大匙一起放入锅内,用火煮片刻,然后加入番茄酱1大匙煮至通心面变软为止。

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