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第14章 婴儿的护理方案(4)

这其实只是旧习俗,纯粹是好心做了坏事情。在剃“满月头”时,用锋利的剃头刀给刚满月的婴儿剃头,常常会在娇嫩的头皮上留下许许多多肉眼看不到的伤痕。由于婴儿皮肤的防御功能不够完善,剃刀又没经消毒,极易造成头皮感染。

其实孩子的头发长得多与少、黑与黄与剃不剃胎毛毫无关系。毛发与人的体质、营养和遗传密切相关。因此在母亲孕期要有充足而全面的膳食营养,婴儿出生后坚持母乳喂养;婴儿应尽早到户外活动,让头皮常晒到阳光并按时为婴儿添加各类辅食。在婴儿出生后每周用37℃左右的清水轻轻揉洗头发1~2次,去除头皮胎垢,增加血液循环,促进头皮的新陈代谢,对小儿的生长发育及头发的生长十分有益。

由于孩子满月后,在户外时间逐日增多,父母给孩子穿得漂亮些,理理发也是应该的,但给婴儿理发最好用剪子,而不应用剃刀。

因此,剃“满月头”的旧俗应该根除,应树立科学文明的育婴观念。

注意观察婴儿的囟门

囟门是反映小儿健康状况的窗口之一。如何观察囟门呢?观察囟门应注重以下几个方面情况,如囟门大小、闭合时间、饱满情况等等。

囟门过大,超出相应年龄的正常值,提示小儿骨骼发育及钙化障碍,可能患佝偻病、呆小症等。囟门闭合延迟亦是如此。

囟门闭合过早,提示有脑发育不良可能,此时头围亦明显小于正常。

囟门至18个月仍不闭合,则为闭合延迟,常见原因有:颅骨生长减慢,如甲状腺功能低下,侏儒症等;患佝偻病常伴有多汗、夜惊、方颅、颅骨软化等。此外,患有脑积水、脑肿瘤时也可引起闭合延迟,此时患儿头围往往增大。

囟门饱满或明显隆起,说明颅内压增高,常见于脑积水,颅内感染如脑膜炎、脑炎等。

囟门明显凹陷常见于严重脱水如小儿腹泻。

检测小儿囟门切勿用指尖按压,以免意外,应以指腹放在头顶,从顶部轻按滑向额部,触出囟门边缘,测量囟门大小。

婴儿的鼻疖不要挤压

儿童鼻疖为鼻尖或鼻前庭部毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染所致,如处理不当可发生海绵窦栓塞及其它颅内感染。因面部静脉内无静脉瓣膜,血液可上下流通,这与四肢静脉只能向一个方向流动有所不同。因此,如挤压鼻疖,细菌感染可经面部静脉,经过内眦静脉、眼上静脉而到达颅内海绵窦内引起颅内感染,故小儿鼻疖切勿挤压。

注意婴儿鼻子畸形

鼻畸形有先天性和外伤性两种,大多是外伤性。青少年的鞍鼻或鹰鼻畸形,大多起因于幼儿期未发现的鼻骨折。这是因为鼻子的部位在面部最突出,很容易受到外伤。幼儿的鼻梁结构尚未完全发育,加上无知好动,受伤后不容易发现而延误治疗。

胎儿期如果胎儿头颅发育过大,子宫内的空间就显得窄小,产生压力,致使鼻子在子宫内受挤,造成鼻骨移位、鼻梁不正等先天性畸形。有的胎儿在分娩时也可受到母体骨盆的过度压迫,造成鼻梁扁平或偏曲。

儿童鼻子发育随年龄而改变的幅度,比其他多数器官明显。出生后和幼儿早期,鼻子的形状通常宽阔,中间弧凹,鼻尖上仰,鼻子的生长速度很快,大约7岁时,鼻子长大约为出生时的2倍,14岁左右达到3倍。正由于鼻子的这种生长特点,故真正的鼻畸形在儿童期就不易察觉。女孩在12~13岁之后,男孩在14~15岁后才会显露出鼻畸形。当然,也不要把儿童期出现的鼻子某些正常现象误认为畸形,如把两眼、鼻根部低误认为鞍鼻畸形。

一般认为孩子接受鼻整形术的最恰当时机,是在鼻骨完全长成的时候,女性大致16~17岁,男性18~20岁左右。

预防婴儿出现斜视

小儿出生后,眼睛正处于生长发育之中。如果在这个时候悬挂玩具不当就会出现一些问题。

比如家长在床的中间系一根绳,把玩具都挂在这根绳子上,结果孩子总是盯着中间看,时间长了,双眼内侧的肌肉持续收缩就会出现内斜视,也就是我们俗称的“对眼”。若把玩具只挂在床栏一侧,小儿会总向这个方向看,也会出现斜视。

因此,悬挂玩具应挂在床栏的四周,逗孩子时也不要总在一侧。另外,也不要总让孩子看眼前很近的物体,应经常把小儿抱到户外或隔窗远眺,使小儿视力得到良好的发育。

婴儿睡眠的情况

一个多月的孩子,一天的大部分时间是在睡眠中度过的。每天能睡18~20个小时,其中约有3个小时睡得很香甜,处在深睡不醒状态。

(1)选择婴儿合适的枕头

婴幼儿枕头长度应与其肩宽相等或稍宽些,宽度略比头长一点,高度约5厘米。枕套最好用棉布制作,以保证柔软、透气。枕芯应有一定的软度,可选荞麦皮或蒲绒的,塑料泡沫枕芯透气性差,最好不用。质地太硬的枕头,易使小儿颅骨变形,不利于头颅的发育;弹性太大的枕头也不好,小儿枕时,头的重量下压,半边头皮紧贴枕头,会使血流不畅,木棉枕、泡沫枕通风散热性能差,不适合夏天使用。

(2)婴儿睡觉不要过分摇

据科学家们研究,轻轻地摇晃婴儿,可以使他们的内耳前庭受到刺激,产生平衡感觉,有利于其动作发育。但过分剧烈地摇晃婴儿,对孩子却是十分危险的。

当成人用手反复摇晃来哄婴儿时,由于婴儿头部相对较大难以控制,在摇晃中就会急速晃动,使大脑不断撞击颅骨内壁,引起大脑皮层膨胀,使脑组织受震荡并缺血,从而出现烦躁不安,食欲减退,恶心呕吐等症状,严重的还会产生发作性癫痫。这些统称为“摇动婴儿综合征”,多见于6个月内的婴儿。

为此,哄孩子时一定不要过分用力地摇晃,以免造成不良后果。

别用电风扇直吹婴儿

由于年龄越小的孩子,体温调节中枢越不完善,所以婴儿既怕热也怕冷。电风扇不断地吹会使婴儿感冒、腹泻、消化不良,因而即使天气很热,电风扇也不要直接对着婴儿吹,更不要离婴儿很近,吹的时间也不能过长;还要避免风扇固定在一个方向,最好是让风扇摇头旋转,风量开到最小,形成柔和的自然风,以降低室内温度,促进人体散热。

另外,在婴儿吃饭、睡觉、大小便、生病的时候不要吹电风扇。婴儿出汗较多时也不要吹电风扇,否则容易着凉生病。

为婴儿清洁口腔与剪指甲的方法

(1)为婴儿清洁口腔

新生儿刚出生时,口腔里常常有一定的分泌物,这是正常现象,一般无需擦去。为了清洁口腔,妈妈可以定时给婴儿喂些温开水,就可清洁口腔中的分泌物。如果一定要清除脏物时,让婴儿侧卧位,用小毛巾或围嘴围在婴儿的颌下,防止沾湿衣服。家长用肥皂洗净双手,用棉签蘸上淡盐水或温开水,先擦口腔内的两颊部、齿龈外面,再擦齿龈内面及舌部。如果婴儿闭口不配合,家长可以用左手指、食指捏婴儿的两颊,使其张口,再进行清洁,但动作一定要轻巧,因为婴儿的口腔黏膜极柔嫩,唾液少,易损伤而致感染,产生发炎溃烂等现象,故在清洁口腔时一定要注意。

(2)给婴儿剪指甲

婴儿的指甲长得特别快,一两个月的婴儿指甲以每天0.1毫米的速度生长,所以要间隔1周左右就要给孩子剪一次。剪指甲时要注意以下几点:要在婴儿不动的时候剪,最好等孩子熟睡时剪;由于婴儿的指甲很小,很难剪,所以尽量用细小的剪刀来剪,剪的不要太多,以免剪伤皮肤;婴儿喜欢用手抓挠脸部和身上其他部位,往往会抓破皮肤,所以剪指甲时不要留角,要剪成圆形。

1个月婴儿的喂养指导

(1)母亲的饮食(为哺乳做好准备)

哺乳的母亲要注意自己的饮食营养和清洁卫生,预防各种疾病。饮食方面应多吃些既营养丰富又容易下奶的食品,如鱼汤、肉汤加些青菜等。

下面介绍一些下奶的食疗方剂,供乳母参考:

①鲜鲫鱼500克,清炖,加黄酒三杯,吃鱼喝汤。

②羊肉25克,猪蹄1个,加入配料共炖,喝汤,每日1~2次,连服一周。

③黑芝麻250克,炒后研成细末,用猪蹄汤冲服,每次16克,每日三次。

④赤小豆250克,煮粥食。或赤小豆250克,煮汤,去豆饮汤,连服3~5日。

有的母亲因怕乳房下坠,体形变化而拒绝哺乳,这样会造成婴儿的不适,影响孩子的发育成长。在哺乳期间,为了防止乳房下坠,母亲可以用乳罩托起乳房,但不要压迫乳头,最好在乳罩的乳头部剪一个洞,使乳头得以舒展。为了保持体形,可以坚持每天做一做仰卧起坐保健操,帮助恢复腹肌,以保持体形的健美。

(2)婴儿的饮食

完全牛奶喂养的孩子,原来吃稀释奶的,现在可以喂全奶了,根据孩子的食欲情况而定奶量。一般全天奶量在500~750毫升,按每天喂6次计算,每次喂75~125毫升,孩子的活动量不同,每个孩子的食量也不同,这要根据每个孩子的具体情况确定,不能强求一致。

母亲平时要注意孩子的大便情况、体重增长情况、孩子的精神状态等。人工喂养的孩子每日喂奶的时间可以安排在早5:00时,上午9:00时,中午13:00时,下午17:00时,晚上20:00时,夜间1:00时,白天在两次喂奶中间,应加喂蔬菜水、鲜果汁水,每次25~30毫升。

孩子一般从生后第15天,开始服用鱼肝油和钙片,浓鱼肝油滴剂每次1~2滴,每天3次;钙片1~2片,每天3次。

蔬菜水和果汁水是给孩子增加维生素C的主要食品,由于各种乳品中维生素C的含量都不多,即使鲜牛奶,在煮沸过程中,所含的维生素损耗也很大,所剩无几,奶粉类食品更不必说了。所以菜水与鲜果汁就成了给婴儿补充体内所需的维生素的最好食品。

鲜果汁制作方法:如果家中有榨果汁机的话,可将橘子、广柑等水果洗净去皮,加工后去渣加水和少量白糖,放入奶瓶和水,放入奶瓶中喂孩子喝。中喂孩子。

番茄汁制作法:将熟透的番茄洗净,放在开水中烫一下,去皮切碎,放在榨汁机中用力挤压,使鲜汁流出,加少许白糖

菜水制作方法:取少许新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等,洗净切碎,放入小锅中,放少量水煮沸,再煮3~5分钟,菠菜可少煮一会儿,胡萝卜可多煮一会儿。放置不烫手时,将汁倒出,加少量白糖,放入奶瓶给孩子食用。

给孩子饮用果汁、菜汁时,开始时量要小。加水要多,孩子适应之后,逐渐增加浓度。

能不能用市售的鲜橘汁、橘子汁等代替家制的果汁、菜水给孩子饮用呢?回答是不行的。一是因为市售的饮料或多或少都含有食品添加剂,不宜小婴儿饮用;二是因为市售饮料大多并不是果子原汁,而是配制成的,不能为婴儿补充所需的维生素,即使有些饮料含有少量原汁,经过反复消毒加工后,维生素所剩无几。因此,给孩子喝果汁、菜水最好亲自做。

2月婴儿日常护理

2月婴儿的优育要点

让宝宝生活逐渐有规律;你的声音、笑容的爱抚;每天俯卧抬头半小时以上;每天将宝宝睡的位置变换几次;追视移动物体,触摸抓握各种玩具;逗引发音;户外活动,“三浴”与婴儿体操;生长发育监测;早期预防肥胖症。

婴儿打鼾与夜啼

2个月的孩子睡眠较一个月的孩子要短些,一般在18小时左右,白天孩子一般睡3~4觉,每觉睡1.5~2小时左右,夜晚睡10~12小时,白天睡醒一觉后可以持续活动1.5~2小时。

(1)注意婴儿入睡后打鼾

有些婴儿入睡后会发出微弱的阵阵鼻鼾声,如果这是偶然现象,就不是病态;如果婴儿每天入睡后都打鼾,而且鼻鼾声较大,那就要引起家长重视,应及早带孩子到医院五官科检查,判断孩子是否有增殖体增大,增殖体是位于人体鼻咽部的淋巴组织,如果是病理性增殖体增大,入睡后就会引起鼻鼾,张口呼吸,严重的还会引起增殖体反应,比如硬腭高拱、牙齿外突、牙列不齐、唇厚、上唇翘、表情痴呆、精神不振、体虚、消瘦等。对此可做手术切除。

(2)婴儿夜哭的主要原因

小儿夜哭的原因很多,除了没有喂饱外,在生活上护理不妥也可导致婴儿夜哭。例如,尿布湿了;室内空气太闷,小孩衣服穿得较多,热后出汗湿衣服裹得太紧;衣被盖得太多使孩子淌汗而不适;被子盖得太少使孩子感到太凉;有时是因为孩子口渴了也要哭。现在大多是独生子女,往往因过于宠爱而养成要抱着睡的习惯,一旦放在床上也要哭。有时白天睡得太多,晚上不肯睡觉便要吵闹。当然,遇孩子生病,或因未及时换尿布造成臀部发炎,孩子疼痛,更会哭吵得厉害。总之,要找出原因,才能针对情况解决问题。切勿每当孩子哭就以为是肚子饿了,就用吃奶的办法来解决。这样极易造成消化不良,久之,不是大便秘结,就是腹泻不止。结果由于孩子胃肠功能紊乱,引起腹部不适,更会使孩子哭吵不停。

小儿夜哭,要把室温、被温、体温调节适当以外,一个很重要的问题是平时培养孩子定时进食。最好在婴儿2个月以后,逐渐养成夜里不喂奶、不含奶头睡觉的好习惯,这是解决夜哭的好办法。当然,如果孩子因有病而发生夜哭的现象,就应该及时找医师诊治。注意婴儿被蚊虫叮咬

到了夏天,被蚊虫叮咬是常见的。如蚊虫叮咬后局部出现红、肿、疼痛,可涂用止痒剂,常用的止痒剂有硫磺炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂、10%氨水、樟脑水等。如果家中暂时没有这些药水时可以用花露水;如果已发生继发感染应服用抗生素,局部用硼酸水清洗;如果发生血管神经性水肿或荨麻疹时应服用脱敏药,如苯海拉明、扑尔敏、非那根等。

为了预防蚊虫叮咬,到了夏季应经常给孩子洗澡,把小儿指甲剪短,防止局部痒用手抓,睡觉时可用蚊帐或用避蚊药来预防。

为婴儿正确穿衣、换衣的方法

(1)婴儿四季穿衣的学问

1~3个月的婴儿皮肤仍很娇嫩,衣服还是要宽松、柔软、干净,式样简单,易穿易洗。但袖子、裤腿不要过长,应露出婴儿手脚,让其自由活动。衣服上带子要尽量少,扣子要缝好,避免用金属扣子及拉链,以免划伤婴儿皮肤。不要用橡皮筋或松紧带系紧袖口,衣服上也不要有过多装饰物,衣服颜色以浅色为宜,脏了便于发现并随时洗换,而且要比新生儿时穿得单薄一些。大概与妈妈差不多,这是最好衡量宝宝穿着的标准。

满了2个月后,就应准备给宝宝换上衣和裤子分开的内衣了。在晚上最好穿着衣服睡觉。白天室内温度达到20℃以上时,可以让孩子穿短袖衣、短裤等,使孩子手脚好伸到外面自由活动,这样孩子的四肢才会不断发育发达。

婴儿的夏季衣料应凉爽轻柔,可选用棉布、麻布或丝纺织品,利于排汗。冬季衣料应温暖轻便,可选用绒布、棉毛布类等。化纤衣料虽然色彩好看,但吸水性及透气性差,质地相对比较粗硬,有些孩子会对化纤过敏,容易产生皮炎或湿疹。毛织品虽然暖和,但容易摩擦婴儿娇嫩的皮肤,最好不要贴身穿。

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