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第21章 9个月~10个月

育儿要点

1.培养良好的生活习惯。

2.玩水、玩泥、玩沙子。

3.学迈步。

4.有意识地叫爸爸妈妈。

5.主食逐渐代替辅食。

专家建议

1.在孩子愉快时用普通话教他说话。

2.对孩子说话不怕重复。

3.10个月以后,孩子的模仿能力增强,抓住10~12个月这3个月,做好孩子的语言训练。

4.当孩子打手势表达他的要求时,不要满足他,而要让他开口。

5.让孩子先认他日常使用的东西,孩子往往是先懂得,后会说。

身心发育

1.生理发育

(1)第270天时身长____厘米

(正常均值71.6~72.6)

(2)第270天时体重____千克

(正常均值8.58~9.22)

(3)第270天时头围____厘米

(正常均值44.15~45.25)

(4)第270天时胸围____厘米

(正常均值44.05~45.25)

(5)第270天时牙数____颗

(正常均值0~4)

2.心理发育

(1)学习迈步____步

(2)扶栏横跨____步

(3)听声取玩具____种

(4)认身体部位____种

(5)动作语言____种

智力开发

动作训练

9个多月的孩子如果已经能够扶着床栏站得很稳了,就该训练他扶着床栏横着走。这看起来很简单,实际上也很不容易,这毕竟是小儿跨出的第一步,但是须有这第一步,以后才能够扶着床栏走来走去。开始家长可以拿着有趣的玩具在床栏的一头来引逗孩子,孩子为了拿到玩具,就会想方设法地移动自己的身体,如果失败了,家长要鼓励他,如果成功了,家长要赞扬他。

本月要继续训练孩子手的动作。如把小棍插进孔里,再拔出来;把玩具放在小桶里,再倒出来;两手同时拿玩具并将东西换手拿。锻炼小儿同时用两种物体做出两种动作,手眼协调一致。还应训练他学用杯子喝水。

大人可以通过游戏来训练孩子。当着孩子的面,让他眼睛看着,把玩具藏起来,然后告诉他“没了!”吸引孩子到处找,这样可以培养他追寻和探究的兴趣。

语言训练

9个多月的孩子不但要教他听懂词音,而且该教他听懂词义,家长要训练孩子把一些词和常用物体联系起来,因为这时小儿虽然还不会说话,但是已经会用动作来回答大人说的话了。比如,家长可以指着电灯告诉孩子说:“这是电灯”。然后再问他:“电灯在哪?”他就会转向电灯方向,或用手指着电灯,同时可能会发出声音。这虽然还不是语言,但对小儿发音器官是一个很好的锻炼,为模仿说话打基础。

家长还可以联系吃、喝、拿、给、尿、娃娃、皮球、小兔、狗等跟孩子说简单词语,让他理解并把语言和物体与动作联系起来。

亲子游戏

(1)插钥匙

每次妈妈抱孩子回家,把钥匙交给孩子,让他将钥匙插进锁眼,插入以后,妈妈将门打开,母子都很高兴。

目的:训练手的精细动作。

(2)套环

给孩子选购一件套环玩具,可以是木的,也可以是塑料的。这件玩具有一根立柱,有几个环,孩子用环套在立柱上即可。孩子一边套,妈妈一边数:“一、二、三。”

目的:训练手眼协调能力。,

(3)表演

妈妈选择一个对话比较多的故事,反复讲熟以后,母子两人将这故事表演,各扮演一个角色。

目的:发展言语。

(4)玩积木

妈妈和孩子玩积木,妈妈说:“把红色的都给我,把绿色的都给你。”或说:“把大块的都给你,把小块的都给我。”帮助孩子辨认。玩一次只能认一样。

目的:认识事物。

(5)读书

妈妈可给孩子选购塑料制的图书和布制的图书。这些图书是专门给婴儿做的,无毒,不怕孩子撕和咬,又可以清洗。妈妈也可以买一些儿童手绢,缝成书给孩子读。

目的:提高孩子认物的能力。

(6)戴帽子

妈妈准备各种各样的帽子,放一排,让孩子往头上戴。每戴一顶,妈妈就告诉他或问他:“这是什么?这是帽子。”使孩子懂得尽管大小样子不同,都是帽子。

目的:训练逻辑思维。

(7)找找苹果在哪里

给孩子买一套幼儿识字的图片,让他找哪张是苹果,哪张是鸡蛋。也可让孩子把他认识的物品图片挑出来,并一一指认给妈妈看。

目的:训练记忆力。

(8)指认鼻子和耳朵

妈妈和孩子对坐,妈妈说“鼻子”,两人一齐指鼻子,妈妈说“耳朵”,两人一齐指耳朵。然后让孩子说,妈妈跟着他指。

目的:认识身体

(9)踢球

将一个纸球挂起来,让孩子扶着栏杆用脚踢。

目的:练习独脚站和抬腿。

(10)读唐诗

早发白帝城

(唐)李白

朝辞白帝彩云间,

千里江陵一日还。

两岸猿声啼不住,

轻舟已过万重山。

赠汪伦

(唐)李白

李白乘舟将欲行,

忽闻岸上踏歌声。

桃花潭水深千尺,

不及汪伦送我情!

合理喂养

10个月婴儿喂养特点

10个月的孩子每天早6:00、晚22:00吃两顿奶,上午、中午、下午吃3顿辅食。10个月的孩子仍以稀粥、软面为主食,适量增加鸡蛋羹、肉末儿、蔬菜之类。多给孩子吃些新鲜的水果,但吃前要帮他去皮去核。

强化食品的选择

我国家庭自制的断奶期辅食一般都不强化的,如蔬菜汁、果泥、胡萝卜泥、肉泥、肝泥、肉菜糊等,我国食品厂生产的断奶期配方食品大多是多种营养素强化的,强化的营养素大都是断奶期婴儿比较容易缺乏的几种,如维生素A、维生素D、维生素B2和钙、铁、锌、碘等矿物质。

应注意的是目前市售的以谷、豆类为基础的断奶期配方食品有两类:一类是按国家标准(GB)强化的配方食品;另一类则是超标准强化的特殊食品。有的配方食品超过国家标准(GB)规定的数倍量强化,食用时应注意说明,正常婴儿应限量食用。

婴幼儿强化食品是指为增加营养而加入了天然或人工合成的营养强化剂(较纯的营养素)配制而成的婴幼儿食品,选购时要注意包装说明、厂名、食用对象、方法和保存期、保存方法。要结合自己的孩子情况选购,最好能在保健医师的指导下使用,不可乱加。

关于婴儿食品和强化食品,我国已制定了标准(GB)及强化食品卫生管理法规。规定可以强化的食品范围以及允许的强化品种和剂量。特殊的强化食品我国目前尚未制定法规,选购时均应严格按说明使用,不可过量,以免影响婴幼儿食欲和引起不良反应。

食用山楂食疗

由于小儿脾胃不足,对营养物质的吸收消化功能较差。因此,小儿宜多食能消食化积、散瘀行滞的山楂。常用的山楂食疗方如下:

(1)山楂汤:即山楂一味煎汤饮,尤宜于食肉不消的儿童。

(2)山楂饼:用山楂、白术各120克、神曲60克,均研末儿,蒸饼丸,梧桐子大,每服70丸。可治儿童食积。

(3)山楂粉:用山楂肉不拘多少,炒研为末儿,用蜜和砂糖拌,每服3~6克,水送服;尤宜于小儿痢疾赤白相兼者。

(4)山楂丸:茴香、山楂各等分,研细末,盐、酒调和,空腹热服,可治小儿小腹痛。

日常照料

孩子的睡眠

睡眠能解除大脑的疲劳,使身体得到充分的休息。孩子如果睡眠不适,就会烦躁哭闹,食欲不佳,足够的睡眠是孩子健康成长的保证。

人的脑下垂体在儿童时期分泌一种十分重要的激素叫生长激素。这种激素在睡眠时分泌特别旺盛,在醒着的时候,分泌相对少些,因此孩子长个子主要是在睡眠的时间进行的,从生理需要上说,孩子在睡眠的时间应该长一些。

孩子10个月以后,睡眠时间会减少,而且贪玩,这时要特别注意培养孩子良好的睡眠习惯,按时睡觉,按时起床。

培养良好的生活习惯

除了非常寒冷的天气之外,应该每天让小儿外出坚持户外活动,接受阳光、新鲜空气。日光中含有红外线,可使人全身血管扩张,感到温暖,抵抗力增强。日光浴可以促使皮肤制造维生素D,帮助钙、磷吸收,使骨骼长得结实,可预防和治疗佝偻病。经常晒太阳,对小儿身体发育很有好处。

夏天晒太阳要注意防止中暑,不要在中午太阳最毒的时候出来。晒太阳时,最好给孩子戴上草帽,不要让阳光直射头部。

冬天晒太阳时,不要给孩子捂得太严,也不要衣服穿得太多,影响孩子活动。

注意护理女童的生殖器官

家长很少关心到女童的生殖器官,因为这些器官是没有发育完全。实际上,女童娇嫩的生殖器官特别容易遭受各种疾病的侵袭,给孩子带来的损害常常重于成人的妇科病。

女童生殖器官发育未成熟,阴道黏膜较薄,阴道内酸度较成人低,感染的机会也多。发生感染后,女童阴道内的白带也会增多。正常女童的阴道,也有少量的渗出物,颜色透明,没有气味,如果孩子的白带发生异常,颜色发黄或发白,像脓液,有异味,量多,则有可能发生了炎症。如果白带增多呈乳凝块状,阴部发痒,有异味,还出现尿急、尿频、尿痛的症状,看上去发红,就有可能染上了滴虫、霉菌或淋病。如果白带多而且有臭味,有可能是幼童将异物塞进了阴道。当孩子发生生殖器肿瘤时,也可出现白带带血等变化。

预防女童生殖系感染非常重要,父母要注意以下问题:

(1)幼女不要穿开裆裤,可减少感染的机会。

(2)父母要教育女童从小养成良好的卫生习惯。

(3)女童洗会阴的盆要单用,不能与洗手、洗脚盆合用,更不能与母亲合用。

(4)女童的毛巾、床单要单用,并经常洗晒、用开水烫。

(5)女童大便后要用纸先拭净小阴唇,再用纸拭肛门。在清洗时也是先洗前边,后洗肛门。

(6)带孩子出外旅游或到公共场所,不要随便使用盆浴,使用不洁的毛巾、马桶、卫生纸。

(7)如果父母患有性病,要注意隔离和消毒,不要传染给年幼的女儿。

女童生殖器官发生感染,要及时检查。这些疾病都有特效药物治疗,只要坚持用药,注意外阴清洁卫生,保持局部清洁干燥,穿宽松内裤,是可以治好的。

给孩子喂药的方法

小儿不愿吃药的原因,主要是怕苦,其次是家长经常给予孩子吃药、打针是一种惩罚的暗示。因此,家长在平时不要用打针、吃药吓唬孩子,当孩子顺利地吃下药时,就要鼓励和称赞他。另外,要尽量想方设法减少药的苦味,以便孩子能够接受。比如,把药研成粉和白糖拌在一起,或用两层果酱夹一层药粉放在勺子里一下喂进。汤药要煎得浓浓的,分几次喂进,鱼肝油类药物可滴在饼干上给孩子吃。给小儿喂药时,可让孩子坐在怀里,将头抬起,一手轻捏下巴,一手用勺将药喂进。喂药后立即喂糖水,使孩子口中的余药全部吞下去。只要孩子咽下之后,就要表扬他,不要再去批评他喂药之前的一段表现,若孩子吃药后哭闹时间过长,引起呕吐,还应重新喂药。给小儿喂药必须注意剂量准确,一定要看清说明。有的家长把1/3片药错看成3片,这样就容易造成危险。

给小儿喂药还要按时,每天两次的药在早晚服,每天3次的药在早、中、晚服,每天4次的药在早、中、晚和睡前服。喂药之后一定要多喂水,使药充分溶解,易于吸收。

预防小儿缺锌

“锌”是一种人体内必不可少的微量元素。如果锌缺乏,就会发生一些疾病或引起小儿生长发育障碍。缺锌的孩子一般都食欲不好,又矮又瘦,免疫力低下,很爱生病。特别容易患消化道或呼吸道感染、口腔溃疡等。如果小儿的发锌低于110ppm,便可诊断为锌缺乏症,可以服用硫酸锌治疗。缺锌的孩子平时应注意膳食要合理,动物食品要占一定比例。同时要养成孩子良好的饮食习惯,不要挑食、偏食。

不滥用抗生素

当孩子生病时,很多家长迷信抗生素,坚持要给孩子吃“消炎药”,或要求注射抗生素。

抗生素能够杀灭或抑制危害人体的病菌,使很多的疾病得到有效的治疗。但是,它不能包治百病。比如,绝大多数孩子感冒发烧,都是病毒感染引起的,抗生素对病毒性疾病没有疗效。反之,常用抗生素,还会使细菌产生抗药性,给治疗疾病带来困难。滥用抗生素还增加了发生过敏和毒性反应的机会,有的小儿就因为感冒发烧注射庆大霉素,结果造成耳聋。滥用抗生素,还会使在原有疾病的基础上产生新的疾病。也就是说,大量的抗生素抑制了敏感的细菌,却使耐药的细菌乘机大量繁殖,造成肌体菌群失调,发生二重感染。所以家长要切记,抗生素只能在医生的指导下使用。

小儿高烧与抽风

由于小儿神经系统发育不完善,大脑皮层的抑制能力较差,所以,受到刺激容易发生抽风,医学上称为惊厥。小儿惊厥的病因很多,其中高热引起的最为多见,多发生于6个月~6岁的小儿。体温骤然升高时,每次惊厥时间不超过10分钟,能够自行缓解。一次发病中一般只抽一次。抽风后,神志清楚。这种抽风,神经系统没有异常的改变,愈后也比较好。如果小儿第一次惊厥发生在6个月之内或上学之后,而且抽风时不发烧或低烧,抽风持续时间较长,并且反复多次发作,很可能是神经系统有异常病变,易发字癫痫。当小儿抽风时,家长不要慌张,要让患儿平卧,解开上衣领口,用干净纱布或手绢包上筷子,放在上、下磨牙之间(不要放在门牙之间),以防咬伤舌头。如果患儿牙关紧闭不要强行插入,以免引起口唇、牙齿损伤。让患儿头偏向一侧,避免呕吐物吸入气管而发生窒息。同时可用手指尖掐人中、合谷穴,用湿冷毛巾敷前额,头枕冷水袋,以达到止抽、降温的目的。随即送就近医院诊治。如小儿过去曾有高热惊厥病史,当发现小儿发烧时,就要及时服镇静退烧药,如阿鲁片(也称阿苯片),避免小儿高热后再次引起惊厥。

抽风持续时间越长,发作次数越多,造成缺氧性脑损伤的可能性越大,也就是说越容易对智力造成影响。所以,在抽风发作时,应设法立即制止。有惊厥史的小儿,要注意预防,避免抽风再次发作。同时应在烧退病好之后,到医院作一些必要的神经系统检查,若确诊为癫痫要按医嘱坚持服药。

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