戏说健康就是亵渎生命
2010年初，市场上绿豆等杂粮一路涨价，有的甚至比猪肉还贵。据说，这与一本养生书有关。
在畅销书排行榜上，张悟本所著的《把吃出来的病吃回去》遥遥领先。作者介绍了大量食疗偏方，声称可以治愈疑难杂症。结果，很多高血压、糖尿病、癌症等患者不再相信药物，纷纷找这名“专家”开食疗方。据报道，其挂号费高达数千元，而且一号难求。
张悟本为何这么“火”？答案是：观点新颖，颠覆传统。例如，抽烟不是得肺癌的原因，吃辣椒才是得肺癌的原因；不要喝酸奶，里面的增稠剂会让血管堵塞；降压药会吃出脑梗、肾衰竭；吃盐多少跟血压没什么关系。
遗憾的是，这些所谓“颠覆传统”的观点，几乎没有任何有说服力的医学证据，甚至严重违背科学常识。例如，抽烟导致肺癌，这是全球医学界长期研究得出的结论。倘若“吸烟不致癌”和“辣椒致癌论”真的流行起来，不知会误导多少人。
近年来，随着养生热升温，健康科普逐渐偏离正轨，走向娱乐化和商业化，导致谬种流传，怪论连篇。打开电视，冠以“太医”、“美国博士”、“中医世家”光环的专家学者轮番上阵，纷纷挑战主流，竞相颠覆常识；走进书店，健康养生类图书琳琅满目，各有各的“秘方”，观点到处“打架”。而在这股疯狂的热潮中，谁能吸引“眼球”，谁能迎合受众，谁就能赚得盆满钵满。结果，养生科普讲坛成了鱼龙混杂的“名利场”。
“戏说”养生之风愈演愈烈，暴露出新闻出版界的浮躁之风和逐利冲动。电视台为了追求收视率，出版社为了多卖码洋，纷纷把目光瞄准健康养生。一个江湖郎中，只要口才好、能“忽悠”，就会被选为“千里马”，经过策划包装，闪亮登场。由于急功近利，部分新闻出版工作者放弃了“把关人”的责任，既不严格审查节目内容，也不认真核实作者身份，把一个个冒牌“专家”捧得大红大紫。事实证明，很多“养生明星”都存在虚构身份、伪造学历现象。但是，由于缺乏有效的监管和惩罚机制，一些新闻出版工作者仍在盲目“造星”，导致怪论受追捧、科学受冷落。
“戏说”养生泛滥成灾，也暴露了卫生行政部门的反应迟钝和管理缺位。很多江湖郎中打着“专家”旗号，大肆推销错误观点，甚至非法行医，误人性命。对此，有关部门竟然听之任之，无动于衷。事实上，提高全民健康素养，是政府部门的重要职责。对于社会上出现的健康科普动态，卫生部门理应敏感地作出研判。一旦发现歪曲科学、误导公众的观点流传，应及时组织专家予以驳斥，发出权威声音。失语就是失职，如果卫生部门总是沉默，必将导致公信力丧失。记得几年前，《无毒一身轻》的作者林光常叫嚣“牛奶有害”，在公众中制造知识混乱，卫生部就组织了几十名营养学、食品科学和预防医学专家予以澄清，捍卫真理和常识，起到一锤定音的作用，这一成功经验值得推广。
在影视剧中，“戏说”历史虽有争议，但毕竟无伤大雅，观众至多一笑了之。然而，医学是一门严肃的科学，任何一个观点的提出，都必须有确切的科学依据。人命关天，健康无价。“戏说”健康，其实就是亵渎生命，或者说是拿生命开玩笑。因此，对于那些靠贩卖医学谬论谋财害命的“山寨专家”，不仅应该彻底“封杀”，而且还应追究法律责任。
下一代中医在哪里
“中医最大的危机是后继无人。也许不出百年，中医不需要被别人取消，就会自动退出历史舞台。”这是一位老中医的感慨。此语并非危言耸听，而是点中了中医人才培养的要害。
据不完全统计，我国西医从业人数约550万人，而中医只有40万人左右，比20世纪50年代减少了20%。目前，我国主要是一批50岁以上的中医苦撑危局，有志于中医的年轻人越来越少。中医正陷入一场前所未有的“传承危机”。
中医高等院校是中医人才的摇篮。然而，即便是在这里，中医教育也面临着西医化的命运。学生1/3时间学西医、1/3时间学外语、1/3时间学中医，已经成为普遍现象。一些中医经典课程不断被删减，甚至沦为选修课，而西医理论却日渐强化。很多学生外语和计算机水平很高，中国传统文化修养却很差，有的读不懂《黄帝内经》、《伤寒论》，有的甚至连基本的药性赋、汤头歌诀也不会背诵。更可怕的是，受教育层次越高，离中医特色越远。很多中医研究生不在中医理论基础及临床实践上下功夫，而是按照西医的模式，研究细胞和分子，做大量的动物实验。说是“中西医并重”，实际上是“重西轻中”。结果，很多学生毕业后既不懂“望闻问切”，也不会开方配药，有名无实。一些专家尖锐地指出：“现代中医教育把学生变成了中医不精、西医不通的半成品，培养了一批中医的掘墓人。”话虽偏激，却不无道理。
以师带徒、师徒传承的师承教育，是我国中医人才培养的传统模式。数千年来，这种模式造就了很多医术精湛的名家。口传心授、因材施教，成为中医教育的一大特色。然而，到了今天，很多师承制培养的中医虽然水平很高，但由于西医知识不足，过不了执业医师资格考试关，无法取得合法资质，只能算是“江湖郎中”，靠偷偷行医维生。他们沿袭家族传承模式，一些“绝招”往往不愿公开，很多具有重要价值的药方因此失传。
中医人才青黄不接，还与中医院不景气密切相关。目前，我国大部分中医院生存艰难。由于中医药收费低廉，体现不了中医的技术含量，大量中医院不得不弃“中”姓“西”，诊断治疗几乎与西医院没有差异。例如，对于闭合性骨折病人，运用中医正骨手法，不仅痛苦小、疗效好，而且价格便宜。但是，很多中医院为了多赚钱，已经放弃了传统的正骨手法，改用创伤大、费用高的西医手术治疗。而针灸、按摩等传统中医项目，其收费更是低廉，甚至连成本也无法弥补。在这样的体制下，很多中医辛苦一生，却家徒四壁；而西医不仅社会地位高，且收入可观。面对如此反差，年轻一代自然不愿坚守中医了。
在中国医学体系中，中医和西医如同鸟之两翼，缺一不可。相对于西医而言，中医面临的最大挑战不是发展问题，而是生存问题。有人断言：如果中医不能薪火相传，随着老一代中医纷纷故去，中国将只能成为教科书上的“中医故乡”，甚至连中医人才也要从日本、韩国引进。倘真如此，我们将愧对祖先。
“前不见古人，后不见来者。念天地之悠悠，独怆然而涕下。”古代的扁鹊华佗早已远逝，现代的扁鹊华佗又在哪里？思古观今，谁又能不为中医的命运忧心忡忡呢？
奖牌也有中医的一半
2008年北京奥运会落幕了。在赛场上，有的运动员摘金夺银，大显身手；也有的运动员因伤退赛，留下遗憾。
其实，一个运动员能够获得奖牌，原因是多方面的。个人的天赋和努力固然是主要的，但是，外部因素也举足轻重。例如，运动医学的“保驾护航”，就是一个不可或缺的因素。
大凡运动员，少有不带伤病的。因为竞技体育的运动量超出一般人的生理范围，运动员难免会付出伤病乃至残疾的代价。竞技体育越进步，成功与失败之间的差距就越微小。运动员只有挑战生理极限，才能“更快、更高、更强”。而运动医学的出现，正是为了让运动员以最小的健康代价获得最大的成功。
应该说，中国竞技体育的强大，离不开运动医学的有力保障。运动员创造的奇迹，往往也是运动医学的奇迹。
然而，令人遗憾的是，现代运动医学发源于西方国家，已经有100多年的历史。而在我国，运动医学尽管发展迅猛，但仍处于“跟跑”阶段。在运动场上，跟跑并非坏事，因为在很多情况下，跟跑者往往能超过领跑者，后来居上。但是，在医学上，跟跑并不值得欣喜，因为领跑者往往占据着人才和技术高地，最终成为“游戏规则”的制定者，跟跑者如不另辟蹊径，或者出奇制胜，是很难超越的。
那么，中国运动医学的出路何在？只有充分发挥中国传统医学的优势和特色，使之与现代医学优势互补、相互融合，创立具有中国特色的运动医学体系，才能独树一帜。
当前，西医运动医学拥有绝对的话语权，中医运动医学处于相对弱势地位。其实，中医运动医学自古有之，它伴随着中医学的发展不断成长壮大，是一门“早成而晚熟”的学科。例如，中医的按摩、针灸、正骨、正脊等疗法流传千年，对于运动损伤等疾病疗效独特，集中体现了“简、便、验、廉”的优势。但是，这些“中华绝技”往往被排斥在“主流医学”之外，有的被视为“雕虫小技”，有时甚至被视为“伪科学”。这种狭隘的观念，成为中医发展的羁绊。
其实，中医是中华民族独创的科学体系，是我国自主创新的重要资源。把中医的创新潜力发挥出来，不但不会影响现代医学的进步，而且还会成为中国人对世界医学的重大贡献。这正如卫生部部长陈竺所言，打破中西医之间的壁垒，是东西方两种认知力量的汇聚，是现代医学向更高境界提升和发展的一种必然趋势。
无论中医西医，目标都是维护人类健康。让中西医携手同行，完美融合，将是中国未来医学发展的新坐标。
谁说良药须苦口
最近，一位朋友用中药调理身体，医生给他开了一个月的汤剂。服药一周，颇有起色。恰在此时，公司派他出国。如果停药，势必前功尽弃；如果带药出国，煎药成了难题。正在犯愁之际，北京国医堂给他推荐了中药配方颗粒，令他喜出望外。
原来，这种配方颗粒是把每一味中药分别进行“全成分”提取，浓缩成颗粒。病人来抓药，有几味药，就配几种颗粒，分装成小袋，如同速溶咖啡，无需煎煮，即冲即饮。
“一抓一大把，一熬一大锅，一喝一大碗”，这曾是中药给人的印象。面对苦涩的黑汤，不仅外国人觉得“像垃圾一样难闻”，就连中国人也难以下咽。其实，“良药”未必非“苦口”，“可口”未必非“良药”。中药配方颗粒的出现，使喝中药像喝咖啡一样简便，为中药走向世界开辟了新思路。
当然，也有人不认可中药颗粒配方。他们认为，自古以来，中药汤剂就是熬的，一旦变成颗粒，还叫中药吗？其实，这是一种偏见。古人之所以采用砂锅熬药，主要是限于当时落后的生产力。时代在发展，科技在进步，中药提取技术为什么就不能改变呢？从“熬”到“冲”，从“苦口”到“可口”，中药的形虽变，神犹在。这正如古代中国人穿长袍马褂，今天穿西装革履。服装变了，但中国人并没有变成“洋人”。
其实，关于中医药的变与不变，中医界一直存在争论。一种观点是，中医只能靠号脉、开方等传统手法治病，不能采用核磁、CT等现代化设备，否则就是“中医西化”、“丧失中医特色”。另一种观点认为，中医不能因循守旧，只有吸收一切现代科技，才能避免被淘汰。
那么，中医药究竟该不该变呢？从人类发展史来看，任何科学都有一个陈旧周期，不可能永远保持先进。纵观西医的发展，其最大的特点就是和现代科技进步紧密结合。最近几十年，西医所增加的新知识、新信息、新技术，几乎超过了上个世纪的总和。可见，一个进步的医学体系，应该是开放而兼容的。一门科学拒绝发展和创新，必然会停滞和倒退。如果中医只会鹦鹉学舌一样重复古人，则永远停留在古人的水平上。
长期以来，中医不仅基础研究严重滞后，而且应用研究也步履蹒跚。很多人虽然喊着“继承不泥古，创新不离宗”的口号，但实际上只有继承，没有创新。由于中医缺乏科学界的同盟军，导致中医研究难以步入现代科学轨道，这也成为中医的一大“软肋”。眼下，具有现代知识背景的新一代人和祖辈父辈不同，他们不再满足于阴阳虚实之类的理论，也不再愿意吞下又苦又涩、成分不清的中药，更不会接受“只知其然，不知其所以然”的解释。如果中医界还在死守“以不变应万变”的教条，吹嘘“西医有的，中医早就有；西医没有的，中医也有”，或者“未来的医学是中医而不是西医”，那就属于无知的狂妄。
时代在变，中医“变亦变，不变亦变”。只有摆脱“姓中姓西”僵化思维模式的束缚，与时俱进，兼收并蓄，中医才能屹立于世界医学之林。如果死守古训，不求创新，终将沦为博物馆里的“古董”，或者历史课本里的“遗产”，令后人扼腕叹息。
医生成了“铁路警察”
近日，一位朋友因吃海鲜，身上起满红疹。到了医院，内科医生开了抗过敏药，一周仍不见效，便建议他到血液科。血液科医生检查之后，排除了血液病，建议他去皮肤科。皮肤科医生无法确诊，怀疑是脉管炎或者其他血管病变。无奈之下，他只好求助中医。结果，三副中药就痊愈了。
为什么三名西医治不好一个皮疹？原因就在于现代医学分科越来越细，医生就像“铁路警察”，各管一段。其实，人本来是一个整体，各个器官彼此关联，而非孤立。如果一个医生只面对一个器官，难免会“只见树木，不见森林”。
想起一个笑话。有一名牙医，第一次给病人拔牙，非常紧张。他刚把臼牙拔下来时，不料手一抖，牙齿掉进了病人的喉咙里。医生说：“非常抱歉，你的病已不在我的职责范围之内，你应该去找喉科医生。”当这个病人找到喉科医生时，他的牙齿掉得更深了。喉科医生给病人做了检查后说：“你的病已不在我的职责范围之内了，你应该去找胃病专家。”胃病专家为病人检查后说：“非常抱歉，牙齿已掉到你的肠子里了，你应该去找肠病专家。”肠病专家同样做了检查后说：“非常抱歉，牙齿不在肠子里，它肯定掉到更深的地方去，你应该去找肛门科专家。”最后，肛门科医生用内窥镜检查了一番，然后吃惊地叫道：“啊，天哪!你的这里长了颗牙齿，应该去找牙科医生!”
也许，这就是现代医学的弊端。虽然学科林立，但相互割裂，病人被视为工业流水线上的机器。由于专业学科之间壁垒森严，医生们往往画地为牢，困守在各自的小天地内，视野越来越窄。所以，有人虽然成了某一领域的专家，但只要跨出圈子半步，就成了外行。尤其是对于一些不典型的疾病，很容易造成误诊，使病人处于住院和出院的反复循环中，既耗费金钱，又增加痛苦。所以，现代临床医学之父威廉·奥斯勒指出，专精必须辅以大眼光、大思维，否则就可能陷入所谓“专家的峡谷”，有深度而无广度。
应该说，专科化是现代医学的一大进步，它推动了医学对人体微观和局部的认识。但是，由于疾病和病人日益分离，医学在微观上越来越清晰，在宏观上越来越模糊。在每一个局部，医生都在追根究源，力求把疾病还原到细胞、基因和分子水平；但在整体上，病人被分割为支离破碎的零件，不再是有血有肉的生命。事实上，作为一个生命整体的人，绝不是局部的简单相加。局部病变的消除，并不等于整体状况的改善。可见，医学专业的过度细分化，已经影响到临床决策的最优化，逐渐成为医学进步的障碍。
