第20章 中成药 (2)
2.治疗鼻咽癌据报道，张红应用导赤散加味配合放射治疗鼻咽癌40例，效果显著。鼻塞甚者，加苍耳子、辛夷花；咽痛甚者，加赤芍、射干；口干甚者，加太子参、天花粉。与对照组40例，均用60Co及深部X线照射，每次2Gy，每周5次，鼻咽、颈部总量分别68～86，50～76Gy(7～9周)；用口泰漱口液，4/d，漱口；支持疗法及对症处理。结果：鼻咽肿瘤、颈淋巴结全消率两组分别88%，68%（P＜0.05）；76%，48%（P＜0.05）；放疗剂量分别（43.23±7.26），（54.60±8.84）Gy(P＜0.05)。[邬晓东.中药配合放射治疗鼻咽癌的临床观察.广州中医药大学学报，2003，26（1）：42]
3.治疗心脾积热型口疮开雁应用导赤散加味治疗心脾积热型口疮54例，效果显著。邪热盛、溃烂而成片，红肿灼痛者，加黄连、黄芩、赤芍、栀子；口渴者，加玄参、麦冬；便秘者，加大黄；儿童剂量酌减。并用冰硼散，外涂患处，4～5/d。对照组52例，用左旋咪唑片每次25mg，3/d，口服；用维生素C粉，外涂患处，4～5/d，用5d，随访半年。结果：两组分别治愈39，26例；有效11，14例；无效4，12例；总有效率分别为93%，77%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.05）。[开雁.导赤散加味治疗心脾积热型口疮54例.中国中医药信息杂志，2003，10（5）：50]
4.治疗急性泌尿系感染应用加味导赤散（含生地黄、竹叶、金银花各20g，木通、甘草、小蓟、墨旱莲各10g，滑石15g），每日1剂，水煎分3次服。用10d，结果：31例中痊愈29例，好转2例，总有效率为100％。[李淑贞，加味导赤散治疗急性泌尿系感染31例.中国民间疗法，2005，13（4）：36]
5.治疗手足口病治疗组80例，用导赤散加减（含淡竹叶、生地黄、川木通、生甘草、柴胡、荆芥、连翘、赤芍、麦冬各9g，苇根、青蒿、大青叶各30g。随症加减），2d 1剂水煎，＜1岁、＞1岁分别40ml，50～60ml，4/d，口服。对照组41例，用利巴韦林10～15mg/kg，加5％葡萄糖生理盐水注射液，每日静脉滴注；纠正腹水，感染用抗生素。均1周为1个疗程。结果：两组分别治愈63，20例（P＜0.01）；有效13，11例；无效4，10例；总有效率为95％，75.6％（P＜0.05）。[刘宇.导赤散加减方治疗小儿手足口病80例观察.实用中医药杂志，2007，23（1）：10]
6.治疗复发性口腔溃疡治疗组40例，用导赤散加减（含生地黄、木通、生甘草各6g，竹叶9g），烦躁口渴者，加黄连、麦冬；便秘者，加大黄、黄芩；小便短赤者，加车前子、赤茯苓。每日1剂，水煎服。对照组20例，用维生素B族。均5d为1疗程。禁酒。用2个疗程，结果：两组分别治愈20，6例；显效11，2例；有效各7例；无效2，5例；总有效率为95％，75％。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.01）。[车红侠.导赤散加减治疗复发性口腔溃疡40例.现代中医药，2007，27（2）：13]
柴胡注射液
【组成】柴胡4000g，氯化钠8g，注射用水适量。
【制剂】注射液：每支2ml。
【功用】和解退热。用于外感发热。
【注意】柴胡注射液可引起过敏性反应，如过敏性休克、药疹等，用药后应予观察。
【临床新用途】
1.治疗扁平疣本病是病毒性皮肤病的一种，中医学谓“枯筋箭”、“疣子”，为肝失血养，因而筋气外发所致。有人用柴胡注射液湿敷治疗手、颈、头面部数年之久的扁平疣患者20例，效果非常显著。方法：取柴胡注射液1支，医用脱脂棉薄片湿敷于扁平疣表面，2～3/d，每次20～30min，每日用药1支，连续用药7～9d。结果：用柴胡注射液治疗扁平疣患者20例，经用药7～9d后，扁平疣全部消失。
2.治疗单纯病毒角膜炎据报道，吴德九应用柴胡注射液治疗单纯病毒角膜炎患者18例，效果显著。方法：取柴胡注射液加生理盐水配制成10%眼液滴眼，1/h，每次1～2滴；隔日球结膜下注射，每次0.3～0.5ml；肌内注射，每次2ml，1～2/d。
三黄片（丸、散、口服液、注射液）
【组成】大黄、黄连、黄芩。
【制剂】丸剂：每丸重3g。片剂：每片0.5g。散剂：每包15g。三黄液：每瓶250ml。注射液：每支2ml，5ml，10ml。
【功用】解毒泻火，除湿止痛。临床上主要用于目赤口疮、吐衄、便血、外科疮肿等。
【注意】
1.脾胃虚寒者慎用。
2.妇女怀孕忌服。
3.用本药治疗出血症患者，宜凉开水送服。
【临床新用途】
1.治疗急性肺部感染据报道，邢家骝等应用三黄片配合西药治疗肺炎33例，总有效率为96%，单用抗生素组总有效率为94%；胸透炎症、炎症消失平均天数，三黄组为9.9d；抗生素组为15.3d；三黄组治疗急性肺部感染不适宜2种抗生素联合治疗。
2.治疗慢性盆腔炎陈影萍等应用加味三黄汤****治疗慢性盆腔炎128例，痊愈95例，显效19例，进步9例，无效5例，总有效率96%。
3.治疗****痔疮疾患有人用三黄液治疗77例，其中直肠炎44例，治愈42例；肛窦炎17例，治愈15例；肛裂15例，痊愈10例。还治愈慢性肠炎1例，总计治愈68例，治愈率为88%，随访均未见复发（陈奇.中成药名方药理与临床.北京：人民卫生出版社，1998：146）。另有人用三黄熏洗汤治疗炎性痔106例；对照组42例，用1∶5 000********液，坐浴；均每次20～30min，2/d；7d为1个疗程。用1个疗程，结果：两组分别显效59，7例；有效40，15例；无效7，20例；总有效率为93.4％，52.4％。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）。[王明轩.三黄熏洗汤治疗炎性痔106例疗效观察，湖南中医杂志，2004，20（4）：32]
4.治疗压疮先清创，用三黄生肌膏（含大黄、生黄柏、生黄连各20g，当归10g，凡士林500g，煎至黄柏呈橘黄色；加紫草20g，取滤液；用制乳香、制没药、血竭各10g，冰片5g，研细末，加入滤液中。河南省汝阳县中医院研制），外敷，每日换药1次；1周后，改2～3d换药1次。按摩创面周围，3～5/d。结果，128例中，痊愈126例，无效2例，治愈率为98.4％。[任超西.三黄生肌膏外敷治疗褥疮128例.中医外治杂志，2005，14（2）：40]
5.治疗化疗致浅表静脉炎两组各43例，清洁患处。治疗组用三黄散加味（含大黄，黄芩各10g，黄柏6g，丹参8g，冰片15g。研末过筛）加蛋清调糊，涂敷患处，厚约5mm；对照组用50％硫酸镁湿敷；均纱布包裹，胶布固定。隔日换药1次；10d为1个疗。用1个疗程，结果：两组分别治愈36，25例；好转5，10例；无效2，8例；总有效率为95.3％，81.4％。[李端，三黄散加味外用治疗化疗致浅表静脉炎疗效观察.辽宁中医药大学学报，2008，10（8）：96]
双黄连注射液（粉针剂、口服液、气雾剂）
【组成】金银花、黄芩、连翘。
【制剂】注射剂：每支10ml；粉针剂：每支1.0g；口服液：每支10ml；气雾剂：每瓶6ml。
【功用】清热解毒，抗菌消炎。用于治疗球菌感染的各种炎症，如上呼吸道、急性腭扁桃体炎、病毒性肺炎等疾病。
【注意】凡脾胃虚寒者慎用或禁用。
【临床新用途】
1.治疗慢性前列腺炎笔者用双黄连粉针剂治疗慢性前列腺炎患者49例，经用药1～2个疗程后，全部获得治愈。方法：取双黄连粉针剂10支，加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1/d，20d为1个疗程。1个疗程未愈者，可连续用第2个疗程。
2.治疗森林脑炎本病又名蜱传脑炎。在综合治疗的基础上加用双黄连粉针剂3.6g，溶于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。结果：治愈者20例，占67%；有效者8例，占27%，总有效率为94%。[管宁，等.双黄连的临床应用.新药与临床，1995，14（4）：232]
3.治疗带状疱疹据报道，李国阳等应用双黄连注射液治疗带状疱疹患者，效果显著。方法：双黄连注射液60mg/(kg·d)加生理盐水250ml静脉滴注。结果：50岁以下者，其疼痛消失及治愈时间与氢化可的松组有显著性差异；而50岁以上者，对神经痛的治疗无差异。[李国阳，等.双黄连治疗带状疱疹.临床皮肤科杂志，1993，22（1）：53]
4.治疗麻疹用双黄连粉针剂60～120mg/(kg·d)，静脉输液给药，治疗小儿麻疹患者64例。对照组用利巴韦林。其他治疗两组相同。双黄连组用药3d退热、退疹56例，5d全部退热、退疹。而利巴韦林组3d退热仅17例，退疹7例，6d才全部退热和退疹。[冯志英，黄联钦.双黄连粉针剂治疗小儿麻疹105例疗效观察.武汉医学杂志，1994，18（1）：15]
5.治疗儿童重症流行性腮腺炎有人以双黄连粉针为主，治疗儿童重症流行性腮腺炎患者121例，效果显著。用法：双黄连粉针60mg/(kg·d)加入5%～10%葡萄糖注射液中静脉滴注。白细胞增高者，应用适宜抗生素。121例患者，一般均用药1周内治愈。有合并症者需2周以上[毛彩香，赵秋芝，马寿刚，等.双黄连粉针治疗腮腺炎疗效观察.河北医药，1993，15（1）：47]。另有人用双黄连粉针治疗小儿流行性腮腺炎患者，效果颇佳。治疗组86组，用双黄连粉针剂60mg/kg，加生理盐水100～250ml；对照组86例，用利巴韦林10～15mg/kg，加5％葡萄糖生理盐水注射液100～250ml；均静脉滴注。均对症处理。停用抗生素。均7d为1个疗程。用1个疗程，结果：两组分别治愈77，44例（P＜0.01）；有效6，11例；无效3，31例；总有效率为96.5％，64％。[徐银芳.双黄连治疗小儿流行性腮腺炎86例，中国民间疗法，2006，14（12）：30]
6.治疗附件炎用双黄连粉针剂3～3.6g保留****治疗附件炎72例，治愈63例，好转8例。[吕梅冰.双黄连临床应用进展.中国医院药学杂志，1997，17（2）：81]
7.治疗手足口病据报道，张学林等应用双黄连注射液治疗手足口病患者，疗效显著。方法：488例患者随机分成两组，治疗组双黄连注射液，1ml/(kg·d)加入生理盐水100～250ml静脉滴注；对照组用青霉素、利巴韦林（常规用量）加生理盐水加静脉滴注，1/d。结果：两组全部治愈。无一例发生并发症。治疗组388例，2d治愈者48例，3d治愈者106例，4d治愈者160例，5d治愈者74例，平均3.67d治愈。对照组100例，3d治愈者2例，4d治愈者6例，5d治愈者34例，6d治愈者48例，7d治愈者10例，平均5.58d治愈。治疗组治愈时间明显短于对照组（P＜0.01）。作者认为，双黄连具有清热泻火解毒凉血之功，故治疗手足口病能明显缩短疗程。[张学林，刘淑芹，鹿应欣.双黄连注射液治疗手足口病388例.中医杂志，2000，41（1）：55]
8.治疗深层型单纯疱疹性角膜炎治疗组60例68只眼，用双黄连注射液（每支20ml），加等量生理盐水，滴眼，8/d。并湿热蕴蒸型用三仁汤加减；阴虚邪留型用加减地黄汤。对照组60例66只眼，用0.1%阿昔洛韦、0.1%碘苷眼液，交替滴眼，各6/d；阿昔洛韦片每次200mg，5/d口服；基质层水肿甚用含0.2‰地塞米松的0.25%氯霉素眼液，滴眼，4/d；合并虹睫炎者，用吲哚美辛每次25mg，3/d，口服。两组均合并虹膜睫状体炎用1%阿托品眼液扩瞳，均10d为1个疗程，用3个疗程。结果：两组分别治愈58，50只眼；好转7，11只眼；无效3，5只眼；总有效率为96%，92%。[周卫军.双黄连滴眼液配合中药治疗深层型单疱性角膜炎60例小结.湖南中医药导报，2003，9（5）：52]
六神丸
【组成】牛黄、珍珠粉、麝香、雄黄、冰片、蟾酥，以百草霜为衣。
