第11章 娱 乐 疗 法
娱乐疗法是一种自然疗法，它主要通过调节情绪，宁静心境，调节神经和内分泌功能以及特定的心理、生理效应而发挥治疗疾病的作用。常见的娱乐疗法有音乐疗法、歌吟疗法、弈棋疗法、书画疗法、赏花疗法、钓鱼疗法等，现分别介绍如下。
第一节音 乐 疗 法
音乐疗法是通过让患者欣赏音乐，感觉音乐的艺术意境，以宣调气血，养心怡志，进而达到养生治病效应的一种自然疗法。
一、音乐对冠心病的治疗作用
音乐与人的身心健康有密切的关系。音乐可以调节情绪，稳定心境。成功的音乐治疗能够通过旋律、节奏、音色等的均衡作用，使患者产生愉快的情绪体验，帮助患者形成一个积极良好的心镜。这种良好的心境可以直接对患者的疾病起到治疗作用。音乐还可以调节人的神经和内分泌功能。音乐可以通过影响人的情绪而建立一个稳定的心镜，从而对神经和内分泌系统产生良好的调节作用。另外，音乐还可以通过音响的作用，直接影响人体的生理功能，可以激发人的潜能，增加能量，发挥一定的生理效应。因此，音乐疗法对于冠心病患者是具有治疗作用的。
二、音乐疗法防治冠心病的乐曲选择
由于优美、抒情的音乐可以消除患者的精神紧张和烦躁不安感，因此，对人的心血管系统具有良好的调节作用。音乐可以促使血管舒张，从而改善患者的心、脑血管的血液供应。因此，音乐疗法对于冠心病患者具有肯定的治疗作用。
治疗冠心病选择音乐的原则是：选用平稳、安静以及抒情、优美的音乐。因为柔美、平稳的音乐，能够调节人的心律和呼吸，清除精神紧张，起到松弛、镇静和催眠的作用。这对于冠心病合并心律失常的患者尤为适宜。这类乐曲主要有：舒伯特的《摇篮曲》、舒曼的《梦幻曲》，我国古典名曲《关山月》《春江花月夜》，二胡名曲《二泉映月》等。
抒情类音乐可以减轻冠心病患者的精神紧张，防止血压升高。对冠心病合并高血压的患者有良好地治疗效果。这类乐曲有：舒伯特的《菩提树》，孟德尔松的《春之歌》，中国古典名曲《渔舟唱晚》，民间乐曲《寒鸦戏水》，广东音乐《平湖秋月》《雨打芭蕉》，以及现代歌曲《南泥湾》、《谁不说俺家乡好》《茉莉花》等。
对于冠心病心绞痛频繁发作的患者，可以适当选听一些欢快、激情的音乐，这类音乐能使人情绪兴奋，痛阈升高，对疼痛有良好的抑制作用，对冠心病、心绞痛具有一定的缓解和治疗作用。但这类音乐又能够加速血液循环，增加心肌耗氧量，因此，需谨慎选用。这类音乐有：舒伯特的《军队进行曲》，贺渌汀的《晚会》，车向前的《满江红》，刘天华的《光明行》，以及现代歌曲《长江之歌》《祖国颂》等。
三、注意事项
音乐疗法治疗冠心病应当注意以下事项。
1.选择合适的乐曲不同的音乐旋律具有不同的心理生理效应，应当根据患者不同的病情灵活加以选择。从总体上讲，音乐作品分为古典音乐、现代音乐和流行音乐三大类。患者可以根据自己的兴趣爱好及欣赏音乐的水平进行选择。
2.选择听音乐的适宜环境进行音乐治疗应当选择一个安静、无杂音、无干扰、整洁干净的环境。尽量使欣赏音乐的环境与乐曲的意境相和谐。这样有利于患者全身心地投入到乐曲欣赏之中，从而提高防治效果。
3.注意选择合适的音量进行音乐疗法时，一定要注意选用合适的音量，一般控制在40～60分贝之间为宜；音量过小，达不到应有的治疗作用；音量过大，也会产生一定的副作用。
4.注意选择适当的治疗方式音乐疗法的治疗方式有主动表达式和被动感受式2种。主动表达式是让患者亲自从事弹奏、歌唱等音乐活动来抒发内心情感，调节脏腑功能。适用于冠心病病情处于稳定期的患者。被动感受式是让患者倾听、欣赏音乐，领悟音乐的艺术意境，通过音乐的声调、节奏、旋律、音色等来调节冠心病患者的心理、生理功能。可以作为冠心病患者临床各期的一项辅助治疗方法。
5.注意与其他疗法配合使用音乐疗法作为一种自然疗法，是一种辅助性的治疗冠心病的方法，必须与其他治疗冠心病的疗法配合使用。
