第十五章 皮肤科疾病 (1)
湿疹
湿疹是一种过敏性炎症性的皮肤病，是临床常见病、多发病。本病一年四季均可发生。无论男女老幼皆可罹患。
（病因）多因饮食伤脾，脾虚失运，或外受湿热之邪，或素体蕴湿，郁久化热，湿热蕴遏，客于肌肤所致。慢性多由急性失治转化而成，或因血虚、风骤，或因脾湿所致。
（症状）周身或胸、背、腰、腹、四肢等局部出现红色疙瘩，或皮肤潮红而有集簇或散发性粟米大小之红色丘疹或丘疹水疱，瘙痒，或皮肤溃烂，渗出液较多，常伴有便干溺赤、口渴、心烦等症。慢性多经常反复发作，缠绵不愈，且多出现鳞屑、苔藓样变等损害。皮损处有融合及渗出的倾向。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，肩上区，颈1~7与胸1~5及其两侧，或肘弯区，手掌区，或腰骶椎及其两侧，膝弯区，足背区。病变局部周围。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从颈1~7至尾椎)轻刮3行，肩上区轻刮1~3行，至出现潮红为止，再刮病变局部的周围。然后随病变部位刮治，上部病变：重点刮颈椎与胸1~5及其两侧5行，至出现痧痕为止，然后刮肘弯区、手掌区；下部病变：重点刮腰骶椎及其两侧5行，至出现痧痕为止，然后刮膝弯区及足背区。每日1次，10次为1个疗程。
主治：湿疹(急、慢性均可用之)。
附记：程爵棠经验。临床屡用，效果甚佳。若配合药物涂擦患部，则疗效更佳。皮损处忌刮。
配穴方二大椎、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、肩髃、曲池、合谷、神门、血海、阴陵泉、足三里、三阴交。
治法：用刮痧法。在上述穴位皮区依次刮拭至出现痧痕为止，每日1次。对慢性湿疹者在刮拭后，可在湿疹周围应用放痧与挑痧法。
主治：湿疹。
附记：陈志敏等经验。用之临床，均可取得较满意的疗效，忌用热水和肥皂烫浴。避免搔抓。
配穴方三大椎、肺俞、脾俞、曲池、内关、合谷、足三里、三阴交。
治法：用刮痧法。先刮背部大椎、肺俞、脾俞，再刮上肢部曲池、内关、合谷，然后刮下肢部足三里、三阴交。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：湿疹。
附记：王敬、杨金生经验。屡用效佳。
配穴方四分3组：一为肺俞、曲池、委中、阴陵泉、神门、大椎；二为大都、阴陵泉、脾俞、足三里、曲池；三为血海、三阴交、足三里、曲池、膈俞、郄门。
治法：用刮痧、放痧法。第1组先刮颈部大椎，再刮背部肺俞，然后刮前臂曲池、神门，膝部委中放痧（刺血），最后刮下肢内侧阴陵泉。用泻法，委中放痧，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
第2组先刮背部肺俞，再刮前臂曲池，然后刮下肢阴陵泉、大都、足三里。用补泻兼施法，刮至出现痧痕为度。隔日1次。
第3组先刮背部膈俞，再刮前臂曲池、郄门，然后刮下肢内侧血海至三阴交，最后刮下肢外侧足三里。用补法，刮至微现痧痕为度。隔日1次。
主治：湿疹（第1组主治湿热浸淫型，第2组主治脾虚湿蕴型，第3组主治血虚风燥型）。
附记：王富春经验。分型施治，用之效佳。
带状疱疹
带状疱疹，中医多根据发生部位而命名，如发生腰部的，称“缠腰火丹”或“蛇串疱”，发生于头面或其他部位的，称“蛇丹”或“火丹”等。本病好发于腰胁、胸部和头面部。以春秋季节发病较多。
（病因）多因肝胆风热或湿热内蕴，客于肌肤所致。
（症状）皮肤局部出现绿豆或黄豆样大小水疱，累如贯珠，聚集一处或数处，排列形成索状，刺痛灼热，多局限。初起多伴有全身性症状。一般干者色红，多属肝胆风热；湿者色黄，多属肝脾湿热。
（疗法）
配穴方一分2组：一为大椎、风门；二为期门、内关、血海、三阴交、太冲、足窍阴穴。并随证配穴：肝胆火热配肝俞、胆俞和太冲；脾胃湿热配脾俞、胃俞、足三里；气滞血瘀配膈俞、太溪。
治法：用刮痧法。先刮第1组穴，再刮第2组穴，均刮至出现痧痕为止。每日1次。然后随证加刮配穴。手法力度中等，操作范围较广泛，其中太冲穴以针点刺之。
主治：带状疱疹。
附记：王平经验。用之临床，可收到一定效果，若配合药物治疗，则效果较佳。同时，应保持局部清洁，忌食肥甘厚味。
配穴方二分2组：一为曲池、支沟、期门、血海、三阴交；二为合谷、中渚、内关、太冲、足窍阴穴。
治法：用刮痧、点揉法。先刮第1组穴至出现痧痕为止，再点揉第2组穴，每穴3~5分钟。每日1次。
主治：带状疱疹。
附记：陈志敏等经验。屡用有效。一般常须配合其他疗法同时进行治疗，其效始著。
配穴方三脊柱两侧，患部及周围异常表现部位，胸1~5与胸9~12及其两侧，肘弯区及膝弯区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从颈1至悬枢)轻刮3行，至出现潮红为止，并重点刮胸1~5与胸9~12及其两侧5行，至出现痧痕为止，再刮异常表现的部位和肘弯区及膝弯区；然后用梅花针叩打患部及其周围。每日1次，直至痊愈。
主治：带状疱疹。
附记：程爵棠经验。多年使用，均收到较为满意的疗效。若配合药物治疗，可缩短疗程，提高疗效。
配穴方四分2组：一为太阳、头维、阳白、攒竹、下关、翳风、颊车、地仓、曲池、外关、合谷、血海、足三里、三阴交、阳陵泉；二为合谷、三阴交。
治法：用刮痧法。第1组先刮头面部头维、太阳、阳白、攒竹、下关、翳风、颊车，再刮上肢部曲池、外关、合谷，然后刮下肢部血海、三阴交、足三里、阳陵泉。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
第2组先刮上肢合谷，再刮下肢三阴交。用泻法，刮至出现痧痕为度，每日1次。
主治：带状疱疹（第1组）、单纯疱疹（第2组）。
附记：王敬、杨金生经验。屡用多效。
配穴方五分3组：一为阿是穴（皮疹水疱局部）、阴陵泉、三阴交、内庭、血海；二为阿是穴；三为阿是穴（皮疹水疱局部）、外关、曲泉、太冲、侠溪、血海、胆俞。
治法：用刮痧法。第1组先刮阿是穴，再刮下肢内侧血海至三阴交，然后刮足背内庭。用泻法，刮至出现痧疹为度。每日1次。
第2组刮阿是穴，依顺序刮拭，用平补平泻法至出痧为度。每日1次。
第3组先刮背部胆俞，再刮阿是穴，然后刮前臂外关，刮下肢血海、曲泉，最后重刮足部侠溪、太冲。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
主治：带状疱疹（第1组主治脾经湿热型，第2组主治瘀血阻络型，第3组主治肝胆火旺型）。
附记：王富春经验。屡用效佳。
荨麻疹
荨麻疹，又称“风疹块”，古称“隐疹”，是临床常见病。
（病因）多因内有蕴热伏湿，或血虚，复感风寒，湿热之外邪侵袭，客于肌肤所致。
（症状）局部皮肤出现鲜红色或苍白色风团，小如麻粒，大如豆瓣，扁平隆起，时隐时现，剧痒，灼热，或如虫行皮中，搔抓后，增大增多，甚则融合成环状等各种形状。慢性可反复发作，日久不愈。
（疗法）
配穴方一分2组：一为风门、肝俞、肩髃、委中；二为曲池、鱼际、血海、足三里、三阴交。并随证配穴：风寒束表配风池、肺俞；风热客肺配大椎、风池、神门；脾胃湿热配脾俞、胃俞、肾俞；气血两虚配中脘、郄门、大都、膈俞；冲任失调配气海、关元、膈俞、内关、公孙、地机、气冲穴。
治法：用刮痧法。先刮第1组穴，再刮第2组穴，均刮至出现痧痕为止。每日1次。然后随证加刮配穴。手法力度中等(其中气血两虚型较轻)，操作范围较广泛。
主治：荨麻疹。
附记：王平经验。用之临床，有一定的疗效，若配合药物内服疗法，则可取得较佳效果。适寒温，调冷暖，尽早除去诱因。
配穴方二分2组：一为风门、肝俞、肩髃、曲池和鱼际；二为委中、阳陵泉、血海、足三里、三阴交。
治法：用刮痧、点揉法。先刮第1组穴(其中鱼际以指点揉)，再刮第2组穴，均刮至出现痧痕为止。每日1次。
主治：荨麻疹。
附记：陈志敏等经验。屡用有效。在发病期间忌食鱼、虾、蟹等食物。病情严重者，如出现气闷、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状时，应采取中西医方法综合治疗。
配穴方三脊柱两侧，胸1~5及其两侧，病变局部及周围，肘弯区，膝弯区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至尾椎)轻刮3行，以至出现潮红为止，并重点刮胸椎1~5及其两侧，中度刮5行至出现痧痕为止，再刮肘弯区、膝弯区(均可适当延长)，然后用梅花针在病变局部及周围，从外(正常皮肤)向内(患部)反复叩刺4或5圈。每日1次，5次为1个疗程。
主治：荨麻疹(隐疹)。
附记：程爵棠经验。屡用效佳。若属湿热亦可重点刮腰骶椎及其两侧5行。
配穴方四风府、大椎、膈俞、曲池、合谷、血海、足三里。
治法：用刮痧法。先刮颈背部风府、大椎、膈俞，再刮上肢部曲池、合谷，然后刮血海、足三里。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：荨麻疹。
附记：王敬、杨金生经验。屡用效佳。
神经性皮炎
神经性皮炎，古称“癞皮病”，属中医“癣病”范畴，是一种慢性炎症性皮肤病。本病好发于头、眼睑、颈项、背肩、前臂外侧、腰部和阴部等处。
（病因）多因湿热邪毒，蕴于肌肤，阻滞经络，日久生风化燥，肌肤失养所致。
（症状）局部阵发性皮肤瘙痒，皮肤增厚，皮沟加深，呈多角性丘疹或苔藓样变。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧和皮炎局部。皮炎在上肢者则为颈4至胸4及其两侧，双侧乳突肌，肘弯区，手掌，手背区，皮炎在下肢者则为腰骶椎及其两侧，股后区，小腿后侧区，膝弯区及足背区。
治法：用刮痧叩刺法。先在脊柱两侧(从颈椎至尾椎)轻刮3行，至出现潮红为止，并重点刮颈4至胸4及其两侧或腰骶椎及其两侧5行，均刮至出现痧痕为止，再随病变部位，加刮各配区。然后用梅花针在皮炎局部及周围由外向内进行叩刺。每日1次，5次为1个疗程。
主治：神经性皮炎。
附记：程爵棠经验。屡用多效。临床多配用药物外治。具体选方用药可详见《百病中医熏洗熨擦疗法》。本病为顽固难治之症，二法并治可达到提高疗效，缩短疗程之功。
