第十三章 妇科疾病 (1)
月经不调
《医学心悟》云：“经者，常也，一月一行，循乎常道，以像月盈则亏也。经不行，则反常而灾至矣。方书以超前为热，退后为寒，其理近似，然不可尽拘也。”说明月经未按月而至者，谓之月经不调。是妇科常见病、多发病。
（病因）致因虽多，但概括言之不外乎是血热、寒凝、气滞、瘀血以及气、血、阴虚等因所致。
（症状）除月经周期反常外，月经之色、质、量等亦随之出现异常。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，腰骶椎及其两侧，下腹部，腹股沟区、膝弯区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至长强穴)轻刮3行，至出现潮红为止，并重点在腰骶椎及其两侧(手法力度随具体证情而定，原则是实证用泻法，虚证用补法)刮拭5行，至出现痧痕为止，再刮下腹部、腹股沟区及膝弯区。每日1次。一般于经前5天开始治疗，经来停治，连治3个月经周期。
主治：月经不调。
附记：程爵棠经验。多年使用，多收到较好的治疗效果。配合药物外治，则疗效更佳。具体外治方药可详见《穴位贴敷治百病》。
配穴方二分2组：一为脾俞、膈俞、命门；二为足三里、三阴交。并随证配穴：肾气不足配肾俞、中极、气海、血海；阴血亏虚配心俞、血海、阴陵泉；瘀血内停配血海、曲池、合谷、气海和太冲；痰湿阻滞配中极、白环俞、阴陵泉和内庭、行间穴。
治法：用刮痧法。先刮第1组穴，再刮第2组穴，均至出现痧痕为止。每日1次。然后随证加刮配穴。肾气不足、阴血亏虚2型，手法力度均宜轻，操作范围较广泛，并均以艾条温灸所刮诸穴；瘀血内停、痰湿阻滞2型的手法力度均中等，操作范围较广泛。前者并以针点刺血海、太冲(不刮)、合谷穴，后者以针点刺内庭、行间(均不刮)。
主治：月经过少。
附记：引自《外治汇要》。用之临床，可获得较好的疗效，但对症状陈旧或急重者，尚需配合药物治疗可获满意效果。禁忌同上。
配穴方三肾俞、关元、三阴交。月经先期配归来、行间；月经后期配天枢、气海；月经先后无定期配肝俞、期门、膈俞；气虚配脾俞、气海；血虚配血海、心俞、脾俞；血热配曲池、太冲；血瘀配血海、中极、太冲。
治法：用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止。然后随证加刮配穴。每日1次。手法力度随证情而定。
主治：月经不调。
附记：程功文经验。多年使用，手法得宜，效果较佳。
配穴方四分2组：一为三阴交、血海、行间、地机、期门；二为脾俞、胃俞、足三里、气海、三阴交。
治法：用刮痧法。第1组先刮胁部期门，再刮下肢内侧血海至三阴交，然后刮足背部行间。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
第2组先刮背部脾俞至胃俞，然后刮腹部气海，再刮下肢内侧三阴交，最后刮下肢外侧足三里。用补法，刮至微现痧痕为度。隔日1次。
主治：月经先期（第1组主治血热内扰型，第2组主治气不摄血型）。
附记：王富春经验。屡用效佳。
配穴方五分3组：一为肝俞、肾俞、关元、三阴交、气穴；二为关元、命门、膈俞、血海、三阴交；三为太冲、血海、地机、膻中。
治法：用刮痧法。第1组先刮背部肝俞至肾俞，然后刮关元至气穴，再刮下肢内侧三阴交。用补法，刮至微现痧痕为度。隔日1次。
第2组先刮背部膈俞、命门，再刮腹部关元，然后刮下肢血海至三阴交。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
第3组先刮胸部膻中，再刮下肢血海至地机，最后刮足背部太冲穴。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
主治：月经后期（第1组主治血虚型，第2组主治血寒型，第3组主治气滞型）。
附记：王富春经验。屡用效佳。
崩漏
崩漏，古谓：“经乱之甚”。凡经血量多而阵下，大下为崩；量少而持续不止，或止而又来，淋漓不断的为漏。现代医学称为“无排卵性功能性子宫出血”。本病多发生于青春期及更年期的妇女。
（病因）多因血热、血瘀，或肝肾虚热，或心脾气虚而致冲任失调所致；或因脾肾阳虚而起。
（症状）出血量多，或时多时少，或日久淋漓不止，或夹紫暗血块。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，腰骶椎及其两侧，下腹部，腹股沟区，膝弯区。配穴：中冲、大敦、隐白。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至长强穴)轻刮3行至出现潮红为止，并重点刮腰骶椎及其两侧5行，至出现痧痕为止，再刮下腹部、腹股沟区及膝弯区。然后在配穴上以针点刺太冲、大敦，熏灸隐白至皮肤转红并感烘热为度。每日1次，中病即止。
主治：崩漏或月经过多。
附记：程爵棠经验。多年使用，多收良效。
配穴方二脊柱(从尾椎至大椎穴)，腰骶部，小腹部。
治法：用捏痧、叩打法。医者用双手竖拳叩打腰骶部，约10分钟后腹部出现舒适感，接着从尾椎部捏至大椎穴止。往返20分钟，尔后平推小腹，以腹部有热流感为度，再在关元穴拔火罐约10分钟。每日1次，中病即止。
主治：功能性子宫出血。
附记：引自《百病中医民间疗法》。临床屡用，效果颇佳。
配穴方三分3组：一为三阴交、血海、隐白、曲池；二为三阴交、隐白、然谷、太溪、关元；三为肾俞、关元、三阴交、脾俞、足三里。
治法：用刮痧法。第1组先刮前臂曲池，然后刮下肢血海至三阴交，最后重刮足部隐白穴。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
第2组先刮腹部关元，再刮下肢内侧三阴交，然后刮太溪、隐白、然谷。用补法，刮至微现痧痕为度。隔日1次。
第3组先刮背部脾俞至肾俞，再刮腹部关元，然后刮下肢内侧三阴交，最后刮下肢外侧足三里。用补法，刮至微现痧痕为度。隔日1次。
主治：崩漏。
附记：王富春经验。分型施治，用之效佳。
痛经
痛经是指月经来潮及经期前后出现的下腹部疼痛而言。属月经病范畴，是妇科常见病症。
（病因）多因气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚损等因所致。
（症状）行经或前后少腹疼痛或伴腹部和乳房胀痛。大抵痛在经前，多属寒湿凝滞；痛在经期，多属气滞血瘀；痛在经后，多属气血虚损。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，腰骶椎及其两侧，脐侧区，下腹部(或脐孔至耻骨联合处)，腹股沟区及膝弯区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎穴至尾椎部)轻刮3行，至出现潮红为止，并重点刮腰骶椎及其两侧5行，至出现痧痕为止。再刮脐侧区、下腹部、腹股沟区及膝弯区(诱导)。每日1次。
主治：痛经。
附记：程爵棠经验。手法力度视证情而定。一般而言，经前痛的力度中等(刮后加温灸关元、神阙和肾俞穴)；经期痛的力度较重；经后痛的力度较轻。多年使用，治验甚多，都收到了较好的治疗效果。连治3个月经周期，多获痊愈。
配穴方二关元、三阴交、阿是穴(压痛点)。气滞配膈俞、肝俞；寒凝配神阙、照海；虚证配脾俞、气海俞、肾俞。
治法：用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止，再随证加刮配穴。每日1次。
主治：痛经。
附记：程功文经验。实证力度中等，虚证力度较轻。寒凝配穴：神阙拔罐、照海温灸。于经前5天开始，连续治疗3个月经周期以上，每收全功。
配穴方三分2组：一为中极、次髎、地机。血瘀配血海、膈俞；气滞配期门、太冲。二为命门、肾俞、关元、足三里、三阴交。
治法：用刮痧法。第1组血瘀型宜先刮背部膈俞至次髎，再刮腹部、中极，然后刮下肢血海至地机；气滞型宜先刮背部次髎，再刮胁部期门，然后刮腹部中极，最后刮下肢地机、太冲。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
第2组先刮背部肾俞、命门，再刮腹部关元，然后刮下肢内侧三阴交，最后刮下肢外侧足三里。用补法，刮至出现微痧为度。隔日1次。
主治：痛经（第1组主实证，第2组主虚证）。
附记：王富春经验。屡用效佳。
闭经
闭经，又称“经闭”。属月经病范畴。
（病因）多因气滞血瘀或气血虚损(血枯)所致。
（症状）闭经(月经超过3个月以上未至者)。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，腰骶椎及其两侧，下腹部，腹股沟区，膝弯区。配穴：压痛点(多数患者在三阴交、膀胱俞、气海、地机等穴或附近出现压痛点)。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至尾椎)轻刮3行至出现潮红为止，并重点刮腰骶椎及其两侧5行，至出现痧痕为止，再刮下腹部、腹股沟区及膝弯区。并重点刮压痛点。每日1次，5次为1个疗程。
主治：闭经。
附记：程爵棠经验。手法力度：实证宜中等；虚证宜较重。坚持治疗多可收到较好的疗效。若配合药物疗法，则疗效更佳。
配穴方二大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：关元、三阴交、足三里、气海、血海、章门、阴陵泉、肝俞、脾俞、次髎。
治法：用刮痧法。先用泻法刮主穴至出现痧痕为止，再刮配穴。每日1次，继用补法刮配穴。
主治：闭经。
附记：金春乐经验。屡用效佳。多1次见效，20次左右即经通而至。
配穴方三分3组：一为肝俞、脾俞、肾俞、次髎；二为血海、阴陵泉、地机、三阴交、足三里；三为关元、大赫。并随证配穴：气血虚弱配膈俞、气海、关元；气滞血瘀配膈俞和血海、太冲穴；痰湿阻滞配中极、丰隆和太冲、间使穴。
治法：用刮痧、点揉法。先刮第1组穴，再刮第2组穴，均至出现痧痕为止，然后点揉第3组穴，每穴3~5分钟。每日1次。并随证加刮配穴。气血虚弱型的手法力度宜轻，操作范围较广泛；气滞血瘀、痰湿阻滞2型的手法力度均中等，操作范围较广泛。前者血海、太冲以针点刺(不刮)；后者的太冲、间使以针点刺(不刮)。
主治：闭经。
附记：王平经验。用之临床，多可取得较好的疗效，若配合部分药物疗法，则疗效更佳。但于经血复通后仍需坚持治疗，以巩固疗效，防止复发。同时应注意情志调摄，保持精神愉快，并忌食寒凉酸冷之物，以免损伤脾胃或凝滞气血。
配穴方四肾俞、次髎、关元、气穴、三阴交。虚证配中脘、天枢、章门或肝俞、脾俞、关元俞、膀胱俞、气海；实证配肝俞、膈俞、血海。
治法：用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止，再随证加刮配穴，或再加刮压痛点。每日1次，10次为1个疗程。
主治：闭经。
附记：程功文经验。临床屡用，坚持治疗，多可取得较好的临床治疗效果，若配合外治方，则疗效更佳。
配穴方五肝俞、脾俞、命门、腰阳关、肾俞、八髎、上脘、中脘、下脘、关元、归来、血海、三阴交。
治法：用刮痧法。先刮背部肝俞、脾俞、肾俞、命门、腰阳关、八髎，再刮腹部上脘、中脘、下脘、关元、归来，然后刮下肢部血海、三阴交。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
主治：闭经。
附记：王敬、杨金生经验。屡用有效，久治效佳。
带下
带下是指妇女经常从阴道流出黏液如涕、如唾液样分泌物的一种妇科病症，是临床常见病、多发病。现代医学称之为阴道炎。
（病因）多因脾虚生湿，湿郁化痰，湿热下注，或气血虚弱，外邪入内所致。
（症状）带下有白、黄、青、赤、黑等五带。临床所见：尤以白带、黄带为多。或伴有种种兼证。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，腰骶尾椎及其两侧，上、下腹部，脐侧区，腹股沟区，膝弯区。配穴：白带配隐白。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至尾椎)轻刮3行，以出现潮红为止，并重点刮腰骶尾椎及其两侧5行，至出现痧痕为止。再刮上腹部、脐侧区、下腹部、腹股沟区及膝弯区。若系白带加配穴，以艾条熏灸之。每日1次，10次为1个疗程。
主治：带下病，尤以白带为佳。
附记：程爵棠经验。手法力度随证而定。多年使用，对于各种带下病，多可收到显著疗效，尤以白带为佳。若配合外治方，则疗效更佳。同时，应保持外阴清洁，注意饮食调养，清心寡欲，减少房事，劳逸适度，加强室外活动。
配穴方二分2组：一为气海俞、次髎、地机、三阴交；二为大巨、关元、中极。并随证配穴：脾虚湿盛配脾俞、气海、带脉、足三里；肾气虚弱配带脉、气海、关元；肾阴不足配关元、带脉、中极、肾俞穴。
治法：用刮痧法。先刮第1组穴至出现痧痕为止，再点揉第2组穴，每穴3~5分钟。每日1次。然后随证加刮配穴，脾虚湿盛的手法力度中等，操作范围较广泛；肾气虚弱、真阴不足2型的手法力度均较轻，操作范围较广泛。
主治：白带。
附记：王平经验。用之临床，可收到满意疗效。禁忌同上。
配穴方三分2组：一为气海俞、次髎、地机、三阴交；二为大巨、关元、中极。并随证配穴：湿热蕴结配带脉、阴陵泉；热毒内蕴配带脉、阴陵泉和隐白、行间。
