第20章 五官科用药 (1)
一、眼科用药
氧氟沙星滴眼液（膏）
别名泰利必妥规格滴眼剂：5ml/支；眼膏：3.5g/支适应证用于治疗眼睑炎、泪囊炎、睑腺炎、结膜炎、角膜炎等用法用量滴眼：每次1滴，每日3次。眼膏：涂于结膜囊内，每日3次不良反应滴眼液及眼膏点眼有轻度刺激，偶有辛辣似蜇样的刺激症状用药提示①不宜长期使用。②使用中出现过敏症状，应立即停止使用。
利巴韦林滴眼液
别名利美普辛规格滴眼剂：8ml/瓶适应证用于单纯疱疹病毒性角膜炎用法用量眼用：滴入眼睑内，每次1～2滴，每1h用1次，好转后每2h用1次不良反应偶见局部轻微刺激用药提示①本品不宜用于其他病毒性眼病。②若长期大量使用本品可能会产生与全身用药相同的不良反应如肝功能、血象的不良反应。③有严重贫血、肝功能异常者慎用。
妥布霉素滴眼液（膏）
别名托百士规格滴眼剂：5ml/支；眼膏：3.5g/支适应证用于外眼及附属器敏感菌株感染用法用量滴眼：滴于眼睑内。轻、中度感染：每次1～2滴，每4h滴1次；重度感染：每次2滴。眼膏：每日2～3次，涂入患眼不良反应偶见局部刺激症状，如：眼睑灼痛或肿胀、结膜红斑等；罕见过敏反应用药提示①肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。②交叉过敏：对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏。若出现过敏反应，应立即停药。③长期应用本品可能导致耐药菌过度生长，甚至引起真菌感染。④若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全身用药，应监测本品及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。⑤保持瓶口周围的清洁，防止污染。⑥儿童用药：由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性，故小儿慎用。
氯霉素滴眼液
规格滴眼剂：8ml/瓶适应证用于结膜炎、沙眼、角膜炎、眼睑缘炎等用法用量眼用：每次1～2滴，每日3～5次不良反应①偶见眼睛疼痛，视力改变，持续性发红或刺激感。②口腔苦味。③偶见儿童使用后出现再生不良性障碍性贫血用药提示①大剂量长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经****炎(特别是小儿)。长期应用本品的患者，应事先作眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。②滴眼时瓶口勿接触眼睛，使用后应将瓶盖拧紧，勿使瓶口接触皮肤以免污染。③如使用3～4d不见症状改善，应停止使用并向医师咨询。④出现不良反应应立即停止使用。⑤儿童必须在成人的监护下使用。请将药品放在儿童不能接触的地方。
吡嘧司特钾滴眼液
别名研立双规格滴眼剂：5ml/支适应证用于过敏性结膜炎，春季卡他性结膜炎用法用量眼用：每次1滴，每日2次不良反应偶见眼刺激感、眼睑炎、眼部分泌物、结膜充血、眼睑痛痒感等。一旦出现这些不良反应时应采取停药等适当的处置用药提示①给药途径：吡嘧司特钾滴眼液仅用于滴眼。②使用时：滴眼时如眼药粘到眼睑皮肤等处时，请马上擦去。为了防止污染药液，滴眼时注意不要使容器的瓶口与眼接触。③对早产儿、新生儿、婴儿用药的安全性尚未确定。
玻璃酸钠滴眼液
别名爱丽规格滴眼剂：5ml/支适应证用于角结膜上皮损伤用法用量眼用：每次1滴，每日5～6次不良反应①过敏症：有时可能会发生眼睑炎、眼睑皮肤炎等，出现上述症状应停药。②有时可能会出现瘙痒感、刺激感、充血、弥漫性表层角膜炎等角膜障碍，出现上述症状时应停药用药提示①给药途径：只可作滴眼用。②给药时：为了防止污染药液，滴眼时应注意避免管口的前端直接接触眼部；不要在佩戴隐形眼镜时滴眼。
金霉素眼膏
规格眼膏：2g/支适应证用于细菌性结膜炎、细菌性眼睑炎及麦粒肿用法用量眼用：每日1～2次，最后一次宜在睡前使用不良反应①轻微刺激感。②偶见过敏反应，出现充血、眼痒、水肿等症状用药提示①本品仅限眼部使用。②涂眼前，注意清洁双手，管口勿接触手和眼睛，防止损伤和污染。③本品不宜长期连续使用，使用5d症状未缓解，应停药就医。④若出现充血、眼痒、水肿等症状，应停药就医。⑤对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。⑥本品性状发生改变时禁止使用。⑦请将本品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。⑧如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。⑨密闭，在干燥的凉处(不超过20℃)保存。
氟米龙滴眼液
别名氟美童规格滴眼剂：5ml/支适应证用于外眼部和前眼部的炎症性疾病用法用量眼用：每次1～2滴，每日2～4次不良反应该药可能引起眼压升高，甚至青光眼，可致视神经损害，后囊膜下白内障、继发性眼部感染、眼球穿孔及延缓伤口愈合用药提示①有单纯疱疹病毒感染病史者慎用。②长期使用时，个别敏感病人可能导致眼压升高，甚至诱发青光眼而损害视神经，影响视力和视野，也可能致后囊下白内障形成以及继发眼组织真菌和病毒感染。③已知多种眼部疾病及局部长期使用本品可能致角膜和巩膜变薄，因此，在角膜和巩膜组织较薄的病人中用药可能引起眼球穿孔。④未行抗菌治疗的眼部急性化脓性感染，用药后可能掩盖病情或使病情恶化。⑤2岁以下慎用。仅限眼部使用。
鱼腥草滴眼液
规格滴眼剂：8ml/瓶适应证用于急性卡他性结膜炎，流行性角膜炎等用法用量眼用：每次1滴，每日6次不良反应尚未发现不良反应用药提示①开启后，注意勿污染。②对鱼腥草过敏者禁用。
萘敏维滴眼液
别名艾唯多规格滴眼剂：10ml/瓶适应证用于缓解眼睛疲劳、结膜充血及眼睛发痒等症用法用量眼用：每次1～2滴，每日3～4次不良反应①眼部反应：偶见瞳孔散大、充血加重、刺激、眼部不适、视物模糊及轻度炎症。②全身反应：偶见晕眩、头痛、恶心、焦躁、思睡、血压升高、心律失常以及血糖升高等用药提示①儿童，尤其是婴儿使用可能会发生中枢神经抑制，导致昏迷和体温显著下降。因此，婴儿和儿童必须在医师指导下使用。②连用3～4d，症状未缓解，请咨询医师或药师。③打开后应在4周内用完，逾期请勿使用。④在使用过程中，如发现眼红、疼痛等症状应停药就医。⑤滴眼时请勿使管口接触手和眼睛，使用后应将瓶盖拧紧，以免污染药液。⑥对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。⑦本品性状发生改变时禁止使用。⑧如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。⑨儿童尤其是婴儿易发生中枢神经抑制。⑩闭角型青光眼患者禁用。
妥布霉素地塞米松滴眼液（膏）
别名典必殊规格滴眼剂：5ml/支；眼膏：3.5g/支适应证用于对肾上腺皮质激素敏感的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染等。眼科手术前、后预防，治疗感染与炎症反应；严重的细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎与化学灼伤等用法用量滴眼：每次1～2滴，每4～6h 1次(用前摇匀)。眼膏：涂于结膜囊中，每日3～4次不良反应有过敏反应，如眼睑发痒与红肿，结膜红斑用药提示①不可长期使用。长期使用眼部激素可导致青光眼、损害视神经、视力下降、视野缺损、后囊下形成白内障。长期使用激素后应该考虑到有角膜真菌感染的可能性。②药物应放置在儿童接触不到的地方。③2岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性尚未建立。
成纤维细胞生长因子滴眼液
别名贝复舒规格滴眼剂：21 000U/瓶适应证用于各种原因引起的角结膜病变等用法用量眼用：每次1～2滴，每日4～6次不良反应未见不良反应用药提示①本品为蛋白类药物，应避免置于高温或冷冻环境。2～10℃冷藏。②对感染性或急性炎症期角膜病患者，须同时局部或全身使用抗生素或抗炎药，以控制感染和炎症。③对某些角膜病，应针对病因进行治疗。如联合应用维生素及激素类等药物。
依美斯汀滴眼液
别名埃美丁，富马酸依美斯汀滴眼液规格滴眼剂：5ml/支适应证用于暂时缓解过敏性结膜炎的体征和症状用法用量眼用：每次1滴，每日2次不良反应最常见的不良反应是头痛。不常见出现下列并发症：乏力、怪味、视物模糊、眼部灼热或刺痛、角膜浸润、角膜着染、发炎、不适、眼干、异物感、充血、角膜炎、瘙痒、鼻炎、鼻窦炎和流泪。有些表现与疾病本身的症状相似用药提示①尚未确定3岁以下儿童使用本品的安全性和有效性。②只用于眼部滴用，不能用于注射或口服。③为防止污染药瓶口和药液，不要使药瓶口接触眼睑和眼周部位。不用时应将药瓶口拧紧。如果药液变色，请勿再使用。④配戴隐形眼镜的患者，如果眼部充血，用药治疗期间建议其不要配戴隐形眼镜，药物中的防腐剂苯扎氯铵可被软隐形眼镜吸收。戴用软隐形眼镜而且眼部不充血的患者，在滴药至少10min后才能重新戴用隐形眼镜。不能应用埃美丁治疗由隐形眼镜引起的眼部刺激症状。
复方托吡卡胺滴眼液
别名美多丽规格滴眼剂：10ml/支适应证用于散瞳和调节麻痹用法用量眼用：散瞳每次1～2滴，调节麻痹每次1滴，间隔3～5min，滴2～3次。不良反应偶见眼局部刺激症状。亦可使开角型青光眼患者眼压暂时轻度升高，由于去氧肾上腺素本身具有降眼压的作用将不会造成视神经的损害用药提示①有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用，必要时测量眼压或用缩瞳药。②出现过敏症状或眼压升高应停用。③本品滴眼有作用强、起效快、持续时间短的特点，但瞳孔散大后有5～10h的畏光及近距离阅读困难的现象。④滴眼后应压迫泪囊部2～3min，以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不良反应。⑤溶液变色或有沉淀时勿再使用。⑥由于残余调节力的存在，不太适合于少年儿童散瞳验光。未成熟新生儿滴用可能发生心率减缓、呼吸停止。对儿童的安全性尚未确立，宜慎用。
奥布卡因滴眼液
别名倍诺喜规格滴眼剂：5ml/支适应证用于眼科表面麻醉用法用量眼用：成人1～4滴/次不良反应①少见休克、过敏样症状：有可能引起休克、过敏样症状，应充分进行观察。当发现恶心、面色苍白、红斑、皮疹、呼吸困难、血压降低、眼睑水肿等症状时应停止给药，予以妥善的处置。②其他不良反应：当出现不良反应时应采取停止使用等适当的措施用药提示①其对瞳孔无影响，但反复多次使用可能导致角膜炎和角膜严重损害。②为避免使用本品后发生过敏反应，故在应用本品时应注意密切观察患者用药后的状态反应；尽量采用较低浓度及较小剂量给药。③本品不可作为丁氧普鲁卡因滴眼液的替代品在眼科使用。④为了防止药液污染，滴眼时要注意避免瓶口直接接触眼部。⑤其他注意事项：勿将本品交给患者。
左氧氟沙星滴眼液
