（10）褥疮。瘫痪或昏迷的患者不能翻身或下床活动，容易使骨突出部位受压、缺血坏死形成褥疮。应：①经常翻身拍背；②使用柔软床垫和干净被单，使骨突出部位保持干燥；③气垫床应用；④发现皮肤变红或变白，及时按摩；⑤一旦褥疮形成，悬空受压部位，使创面保持清洁和干燥，并及时就诊。
脑卒中患者应注意哪些远期并发症？
（1）神经功能缺损。脑出血可遗留不同程度的并发症，包括偏瘫、偏身感觉障碍、失语、吞咽困难及饮水呛咳、肢体挛缩畸形及共济失调等。吞咽困难、饮水呛咳患者可上胃管保证饮食及避免误吸；生活不能自理患者需要照料；加强肢体功能锻炼促进肢体康复。
（2）血管性痴呆。
（3）脑血管病后抑郁。脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍。脑血管病后抑郁与抑郁症相比，其抑郁情绪晨轻夜重者较多，晨重夜轻者较少，易激惹症状及焦虑、躯体化症状较重。
什么情况下脑出血患者需要外科手术治疗？
（1）出血部位浅出者应优先考虑外科手术，如皮质下、壳核、小脑半球血肿。
（2）脑叶出血≥30毫升，基底节区出血≥30毫升；丘脑出血≥10毫升；小脑出血≥10毫升考虑手术。
（3）脑室内出血，引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者。
（4）颅内血肿出血量虽然未达到手术指征的容量，但出现严重神经功能障碍者。
（5）发病后意识障碍轻微，其后缓慢加深者，以及入院时意识中度障碍者，应积极进行手术治疗。
（6）脑干出血急性期不考虑手术。
（7）出血后病情进展迅猛，短时内即陷入昏迷者，多不考虑手术。
（8）发病后血压≥200/120毫米汞柱，眼底出血，病前心、肺、肝、肾功能差者则不适应手术。
脑出血的预后如何？
不同年龄、不同出血部位、不同出血量预后也不同。
（1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。
（2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在第一章 6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上者，死亡率为第一章 07%。
（3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。
（4）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。
（5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100%死亡。48小时出现者，50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占第一章 5%。
（6）出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。
